O documento descreve as principais características do ritmo cardíaco normal e das alterações do ritmo conhecidas como arritmias cardíacas. Ele aborda tópicos como a condução do estímulo elétrico no coração, classificação de arritmias, manifestações clínicas e tipos de taquicardias e bradicardias.
2. • Ritmo (do grego rhuthmós – movimento
regular) designa aquilo que flui, que se move,
movimento regulado. O ritmo está inserido
em muitas coisas na nossa existência.
3. • O ritmo cardíaco normal é representado pela
sequência das contrações atriais e ventriculares,
que se fazem de maneira regular com intervalos
sensivelmente marcados
• Frequência cardíaca (FC)
– Adultos: normal entre 60-100 bpm
• Alterações do ritmo:
– Anamnese
– Auscuta
– Ictus Cordis
– Exame do pulso
– Eletrocardiograma (ECG)
5. • Células:
– Células P (Pacemaker)
• Nós sinoatrial e atrioventricular, nos feixes internodais
e no tronco do feixe de His
– Células de transição
• Histologia próxima de céls. P e fibras musculares
contráteis
• Células condutoras
• Nós sinoatrial e atrioventricular, mais numerosas que as
céls. P
– Células de Purkinje
• Nós sinoatrial e atrioventricular, nos feixes internodais
e no tronco do feixe de His e em seus ramos
• Ponto de união entre céls. de transição e fibras
musculares contráteis
• Rápida condução do estímulo
6. • Propriedades do sistema excito-condutor:
– Cronotropismo (automaticidade)
• Céls. P
• Automatismo tanto maior quanto “mais altas” se situarem no
sistema; supressão das céls. P “mais baixas”
• Normal:
– Nó sinoatrial= 60-100 bpm
– Junção AV= 40-50 bpm
– Porção His-Purkinje= < 40 bpm
– Batmotropismo (excitabilidade)
– Dromotropismo (conditibilidade)
– Inotropismo (contratilidade)
• Manutenção do ritmo normal:
– Automatismo (Cronotropismo; Batmotropismo)
– Condução (Dromotropismo)
9. • A origem da onda P
– O Nó Sino Atrial inicia o impulso elétrico que se
difunde sob a forma de onda, estimulando ambos
átrios
10. – O impulso elétrico se difunde nos átrios e produz a
onda P no ECG
11. • A origem do complexo QRS
– O impulso alcança o nódulo AV, onde há uma pausa
de 1/10 de segundo, permitindo que o sangue entre
nos ventrículos
12. – Terminada a pausa de 1/10 de segundo, o Nódulo AV
é estimulado, iniciando-se um impulso elétrico que
desce pelo feixe AV (feixe de HIS), e para seus ramos
13. – O complexo QRS representa o impulso elétrico
que caminha no Nódulo AV para as fibras de
Purkinje e para as células miocárdicas
14. – As fibras de Purkinje transmitem o impulso
elétrico para as células miocárdicas, produzindo
contração simultânea dos ventrículos
15. • A origem da onda T
– A onda T representa a repolarização dos ventrículos,
que podem ser novamente estimulados
16. • O ciclo cardíaco é representado pela onda P,
pelo complexo QRS e pela onda T
– Esse ciclo se repete continuamente
