O documento descreve as etapas do exame físico geral, incluindo a avaliação do estado geral do paciente, medidas antropométricas, exame das mucosas, musculatura e movimentos involuntários. O exame físico geral fornece uma visão geral do paciente para identificar possíveis problemas de saúde.
2. Exame físico geral
Duas etapas:
1) Exame físico geral, somatoscopia ou ectoscopia
Dados gerais – visão do paciente como todo
2) Exame dos diferentes sistemas e aparelhos
3. Exame físico geral
Preliminares
Local adequado
Iluminação correta
Posição do paciente
* A parte a ser examinada deve estar sempre
descoberta respeitando o pudor do paciente.
4. Exame físico geral
Avaliação do estado geral
Avaliação do nível de consciência
Fala e linguagem
Avaliação do estado de hidratação
Altura e outras medidas
antropométricas
Peso
Avaliação do estado de nutrição
Desenvolvimento físico
Fácies
Atitude e decúbito preferido no leito
Pele, mucosa e fâneros
Tecido celular subcutâneo e panículo
adiposo
Inflamação de estruturas superficiais
Neoplasia de tecidos moles
Musculatura
Movimentos involuntários
Enfisema subcutâneo
Exame de linfonodos
Veias superficiais
Circulação colateral
Edema
Temperatura corporal
Postura ou atitude na posição em pé
Biotipo ou tipo morfológico
Marcha
5. Exame físico geral
Avaliação do estado geral
Bom
Regular
Ruim
Até que ponto a doença atingiu o organismo visto como
um todo
Alerta nos casos escassos de sinais e sintomas
Manutenção de bom estado na presença de doença
sabidamente grave
7. Exame físico geral
Avaliação do nível de consciência
Estado de coma
Coma leve, vigil ou grau I
Coma de grau médio ou grau II
Coma profundo ou grau III
Coma depasse ou grau IV
8. Exame físico geral
Fala e linguagem
Disfonia ou afonia
Dislalia
Disartria
Disfasia
Outros distúrbios
9. Exame físico geral
Avaliação do estado de hidratação
Peso
Pele – umidade, elasticidade e turgor
Mucosa – umidade
Alterações oculares
Estado geral
Fontanelas (criança)
10. Exame físico geral
Avaliação do estado de hidratação
Desidratação
Sede
Diminuição abrupta de peso
Pele seca com elasticidade e turgor diminuídos
Mucosas secas
Olhos fundos – enoftalmia
Estado geral comprometido
Excitação psíquica ou abatimento
Oligúria
Fontanelas deprimidas no caso de crianças
11. Exame físico geral
Avaliação do estado de hidratação
Desidratação
Leve ou de primeiro grau
Perda de peso até 5%
Moderada ou de segundo grau
Perda de peso de 5 a 10 %
Grave ou de terceiro grau
Perda de peso acima de 10%
12. Exame Físico Geral
Altura e Outras Medidas Antropométricas
Peso
Altura
Cálculo do IMC
Peso / altura²
Obesidade
Sobre peso
Normal
Baixo peso
13. Exame físico geral
Avaliação do estado nutricional
Peso
Musculatura
Panículo adiposo
Desenvolvimento físico
Estado geral
Pele, pelos e olhos
14. Exame físico geral
Desenvolvimento físico
Desenvolvimento normal
Hiperdesenvolvimento
Hipodesenvolvimento
Hábito grácil
Infantilismo