2. PERGUNTA ÂNCORA 1
COM RELAÇÃO A DOR
ABDOMINAL CONCEITUAR AS
FIBRAS NERVOSAS A-DELTA E A
FIBRA C
01/07/20XX Título da apresentação 2
3. BASE
FISIOPATOLÓGICA
DA DOR
• Fibras A-delta
(Somatosensoriais)
-Fibras mielinizadas
-Rápida condução
-Dor súbita e bem localizada
EX:Pele e músculos
• Fibras C
(viscerais)
-Fibras não mielinizadas
-Condução lenta
-Dor vaga e mal localizada
-EX:
músculos,mesentério,visc
eras abdominais e
peritônio
Título da apresentação 3
7. DOR VISCERAL
Estímulos às fibras C- Visceras intra-abdominais
Estiramento, distensão ou contração da musculatura lisa
Dor vaga e mal localizada
Náuseas, vômitos,sudorese e palidez
01/07/20XX Título da apresentação 7
9. DOR PARIETAL
Estímulo às
fibras A
Condução T6
e L1
Dor
mais intensa
e bem
localizada
1/7/20XX Título da apresentação 9
Irritação do
peritônio parietal
11. DOR REFERIDA
Dor distante dos
órgãos
comprometidos
Convergência
de neurônios
aferentes
viscerais e
neurônios
aferentes
somáticos
01/07/20XX Título da apresentação 11
13. PERGUNTA ÂNCORA 3
1/7/20XX Título da apresentação 13
EXPLICAR O PAPEL DA
LECITINA NA GÊNESE DA
COLECISTITE AGUDA
14. LECITINA NA
COLECISTITE
AGUDA
• No processo obstrutivo
biliar a estase prolongada
transforma a Lecitina em
Lisolecitina que é tóxica para
a parede da vesícula biliar
gerando com isso inflamação
com consequente infecção
secundária (Gram negativos
como E.coli,Proteus ou
Klebsiella além de anaeróbios
16. ATIVIDADE EM SALA PRESENCIAL
1-Quais as principais causas do
abdome agudo inflamatório?
• 2-Principais sinais no exame
físico do paciente com abdome
agudo-Descrevê-los
• Jobert
• Sinal de Murphy
• Sinal de Blumberg
• Sinal do Obturador
• Sinal do psoas
• Sinal de Rovsing
3-Sinal de Cullen e sinal de Gray-
Turner : O que é? O que representa?
• 4-Achados
característicos em
exames de imagem do
abdome agudo
perfurativo
• 5-Quadro clínico e
radiológico do abdome
agudo obstrutivo
01/07/20XX Sala presencial 16
17. QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DO ABDOME AGUDO
INFLAMATÓRIO?
• Apendicite
• Colecistite
• Diverticulite
• Pancreatite
• Doença inflamatória pélvica
01/07/20XX Título da apresentação 17
23. SINAL DE BLUMBERG
1/7/20XX Título da apresentação 23
O sinal de Blumberg pode indicar apendicite.
Descompressão brusca e dolorosa no ponto de
McBurney
25. • SINAL DO OBTURADOR
1/7/20XX Sinal do obturador 25
O sinal do obturador consiste na dor provocada
quando o médico executa rotação interna passiva
da coxa direita flexionada. Apresenta boa
especificidade para apendicite aguda.
27. SINAL DO PSOAS
Título
da
apresentação
• O sinal do psoas positivo consiste em dor
provocada quando o examinador estende
passivamente o quadril direito do paciente. Tem
boa especificidade para apendicite aguda.
1/7/20XX 27
29. SINAL DE ROVSING
O sinal de Rovsing
consiste em dor no
quadrante inferior direito
induzida pela palpação do
quadrante inferior
esquerdo.
30. 3-SINAL DE CULLEN E SINAL
DE GRAY-TURNER : O QUE
É? O QUE REPRESENTA?
Título
da
apresentação
• O sinal de Cullen e sinal de Gray-
Turner (equimose periumbilical e em flancos,
respectivamente) são indicativos
de sangramento intra-abdominal ou
retroperitoneal.
1/7/20XX 30
31. • 4-ACHADOS CARACTERÍSTICOS EM EXAMES DE
IMAGEM DO ABDOME AGUDO PERFURATIVO
1/7/20XX Título da apresentação 31
Pneumoperitônio.Visto na radiografia de tórax. Indica a presença
de ar entre o diafragma e o fígado (mais comum) ou entre o
diafragma e estômago.
Rotina de abdome agudo. a) Radiografia de tórax em ortostatismo
e b) radiografia de abdome em decúbito lateral. Pneumoperitônio
(setas).
32. • 5-QUADRO CLÍNICO E RADIOLÓGICO DO ABDOME AGUDO
OBSTRUTIVO
1/7/20XX Abdome agudo Obstrutivo 32
Dor abdominal aguda,
náuseas,vômitos,abdome
distendido, peristaltismo
visível,ruídos hidroaéreos no
início aumentados e
posteriormente diminuidos
ou mesmo ausentes.
Obstrução intestinal. RX de
abdome em decúbito dorsal e em
ortostatismo. a) Radiografia em
decúbito evidenciando distensão
difusa de alças intestinais e b)
radiografia em ortostatismo:
presença de níveis hidroaéreos
na mesma alça e níveis
diferentes, difusos pelo
abdome(setas)