O documento discute exemplos de icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática, além de conceituar colúria e acolia. A icterícia pré-hepática ocorre por hemólise intra ou extravascular, a hepática por lesão hepática extensa e a pós-hepática por obstrução dos ductos biliares. Colúria é causada pela presença de bilirrubina direta na urina e acolia pela impedimento da bile de chegar ao intestino.

1. DTP 12 21
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CLÍNICA PROPEDÊUTICA MÉDICA

2. 2
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• Citar os exemplos de
a) Icterícia pré-hepática
b) Icterícia hepática e
c) Icterícia pós hepática dadas no vídeo
PERGUNTA ÂNCORA 1

3. ICTERÍCIA PRÉ
HEPÁTICA
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4. A I C T E R Í C I A P R É - H E PÁT I C A O C O R R E Q UA N D O H Á H E M Ó L I S E I N T R A - O U
E X T R AVA S C U L A R D E C AU S A I N F E C C I O S A O U I M U N O M E D I A DA .
4
Anemias hemolíticas / Transfusões sanguíneas

5. ICTERÍCIA
HEPÁTICA
5

6. A I C T E R Í C I A H E PÁT I C A D E C O R R E D E L E S Ã O H E PÁT I C A E X T E N S A
6
Cirrose Hepática

7. ICTERÍCIA
PÓS
HEPÁTICA
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8. A ICTERÍCIA PÓS-HEPÁTICA
PODE SER SECUNDÁRIA À
OBSTRUÇÃO PARCIAL OU
COMPLETA DO DUCTO
COLÉDOCO POR COLELITÍASE OU
NEOPLASIAS.
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9. PERGUNTA ÂNCORA 2
CONCEITUAR COLÚRIA
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10. COLÚRIA
• Colúria: ocorre devido a
presença de bilirrubina direta na
urina. Somente a direta pode
causar colúria já que é solúvel e
não é ligada à albumina como a
bilirrubina indireta.Apresenta-se
com coloração de chá ou coca
cola.
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11. PERGUNTA ÂNCORA 3
CONCEITUAR ACOLIA
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12. ACOLIA
• Acolia fecal: é causada pela
colestase da bile impedindo que a
bilirrubina direta chegue até o
intestino para ser convertida em
estercobilina.
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14. AGENDA
Perguntas para
atividade em sala
de aula presencial
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15. PREENCHER AS LACUNAS COM RELAÇÃO A
ICTERÍCIA
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1) Idade: A idade de início do quadro ictérico pode auxiliar na determinação da etiologia. Exemplo:
.......................... em crianças e adolescentes e ............................................em pacientes idosos.
2) Profissão: exposição a ...................................................................., como ocorre com médicos,
enfermeiros, dentistas, técnicos de laboratório e estudantes da área de saúde, ou a tóxicos.
3) Procedência/viagens: o paciente pode proceder, ter residido ou viajado para regiões
endêmicas de ..........................................................e outras doenças que cursam com Icterícia.
4) Raça: ..................................... apresenta maior incidência de anemia falciforme.
5) Hábitos: uso de bebida....................... (quantidade, tipo de bebida, tempo de uso, história de abuso recente).
As.......................................... são frequentes em usuários de drogas injetáveis e em .........................................
6) Pródromos de .....................: queixas de náusea, anorexia e aversão ao cigarro, precedendo o
aparecimento de ..............................................................., sugerem ...............................................

16. RESPOSTAS
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Idade: a idade de início do quadro pode auxiliar na determinação da etiologia. Exemplo: hepatite A em
crianças e adolescentes e câncer de vias biliares em pacientes idosos.
Profissão: exposição a infecções virais (hepatites B e C e HIV), como ocorre com médicos, enfermeiros,
dentistas, técnicos de laboratório e estudantes da área de saúde, ou a tóxicos.
Procedência/viagens: o paciente pode proceder, ter residido ou viajado para regiões endêmicas de
esquistossomose, hepatites, febre amarela, leptospirose e outras doenças que cursam com Icterícia.
Raça: negros apresentam maior incidência de anemia falciforme.
Pródromos de hepatite: queixas de náusea, anorexia e aversão ao cigarro, precedendo o aparecimento
de Icterícia, sugerem hepatite viral.
Hábitos: uso de bebida alcoólica (quantidade, tipo de bebida, tempo de uso, história de abuso recente).
As hepatites B e C são frequentes em usuários de drogas injetáveis e em homossexuais masculinos.

17. TERMINOU!!!
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