Este documento describe las principales características de los helmintos patógenos para humanos, incluyendo nematodos, cestodos y trematodos. Explica el ciclo de vida, síntomas y tratamiento farmacológico de varias helmintosis comunes como ascariosis, uncinariosis, enterobiosis y teniasis. Los fármacos antihelmínticos más utilizados son los benzimidazoles como el mebendazol y albendazol, así como el praziquantel y niclosamida para cestodos.

1. Tratamiento
farmacológico de las
helmintosis
Paulina Vilchis Rodríguez
Rosa E. Rodríguez Rodríguez

2. Vermes Patógenos
Duelas
(trematodos)
Planos
Tenias
Metazoarios (cestodos)
Redondos Nematodos
Varían en aspecto, ciclo vital, estructura corporal, desarrollo,
funciones fisiológicas, localización dentro del hospedador y
susceptibilidad a los fármacos.

3. Generalidades
 Formas inmaduras penetran por la piel o el
tubo digestivo y evolucionan hasta llegar a
vermes adultos bien diferenciados que se
distribuyen en tejidos correspondientes y
característicos.
 Excepciones: Strongyloides y Echinococcus
 “Intensidad de la infestación”

4. Helmintosis y su
tratamiento

5. Nematodos
(vermes redondos)
 Principales nematodos de los seres humanos
son los geohelmintos y las filarias
 Los helmintos principales como la ascariosis,
tricuriasis y la unicinarosis son de las
parasitosis mas frecuentes de los países en
desarrollo.
 Los antihelmínticos más utilizados para
disminuir la morbilidad son los
benzimidazoles (albendazol o mebendazol)

6. Ascaris lumbricoides
Parasita a mil millones o más de
personas en todo el mundo
(regiones tropicales del 70-90%)
Infección por ingestión de alimentos
o tierra contaminados con huevos
embrionados de A. lumbricoides
Fármacos
benzimidazoles (mebendazol y
albendazol) preferidos para el
tratamiento de ascariosis
asintomática o moderada
pamoato de pirantel ascariosis
con abundantes vermes

7. Toxocara canis
 La toxocariosis es una infestación zoonótica
causada por el ascáride de perros Toxocara
canis
 Causa tres síndromes importantes:
 Larva migratoria visceral
 Larva migratoria ocular
 Toxocariosis cubierta

8. Uncinariosis
Necator americanus y Ancylostoma duodenale
 N. americanus  continente americano, países
de áfrica subsahariana, sur de china y suroeste
asiático
 A. Duodenale endémico en Egipto y otras
partes de india y de china (enfermedad de los
mineros o túneles)
 Tierra  Pulmones cavidad oral
 Adhesión a la mucosa del intestino delgado
 Fármaco Albendazol (mejor que el
mebendazol para eliminar uncinarias adultas)

9. Trichuris trichiura
 Por ingerir huevos embrionados
 En niños con infestación
abundante colitis, síndrome de
disentería por Trichuris y prolapso
rectal.
 Fármaco Mebendazol y
albendazol (sola o
acompañada)
 Una sola dosis suele ser
insuficiente y suele necesitarse
ciclo de tres días de tratamiento.

10. Strongyloides stercoralis (oxiuro)
 Concluye su ciclo vital adentro
del hospedador humano
 Las larvas infectantes en tierra
contaminada por heces
penetran la piel o las
mucosas, llegan a los pulmones
y maduran al final en el
intestino delgado donde
residen de forma adulta.
 Síntomas
exantema, manifestaciones
gastrointestinales y tos
 Hiperinfección
 Fármaco Ivermectina y
Benzimidazoles

11. Enterobius vermicularis (oxiuro)
 Es más frecuente en climas
templados
 Causa prurito en las regiones
perianal y perineal  infección
secundaria
 En mujeres los parásitos pueden
penetrar en cavidad peritoneal
(salpingitis, peritonitis)
 Fármaco Pamoato de pirantel,
mebendazol o el albendazol y
las dosis unicas deben de
repetirse despúes de dos
semanas

12. Trichinella spiralis
 Suele provenir del consumo de
carne de venado y cerdo salvaje
mal cocida
 Larvas desenquistan en el
estómago y maduran hasta su
forma adulta en el intestino y ahí
producen larvas que va a
diferentes tejidos
 Parasitosis grave
 Fármaco albendazol y
mebendazol contra formas
intestinales
 Glucocorticoides

13. Loa loa (loasis)
 Es una filaria parásita que
migra por los tejidos y es
transmitido por especies de
tábanos.
 Parasitos adultos estan en
tejidos subcutáneos
(edemas de calabar)
 Fármacola
dietilcarbamazina (DEC)
Comenzar con dosis
pequeñas para disminuir
las reacciones del
hospedador +
Glucocorticoides

14. Onchocerca volvulus
(oncocercosis)
 Transmitida por simúlidos que
están cerca de corrientes y ríos
rápidos
 Se observan reacciones
inflamatorias en tejidos
subcutáneos, ganglios linfáticos
y ojos.
 Causa principal de ceguera
infecciosa
 Fármaco ivermectina evita
microfilarias en los tejidos

15. Dracunulus mendinensis
 Gusano de medina o
dragoncito. Cada vez
menos frecuente(Sudán ,
Ghana, Malí)
 Las personas adquieren el
parasito al beber agua
que contiene copépodos
que transportan las larvas
infectantes. Después de
un año la hembra adulta
migra y sale a través de la
piel.
 Fármaco250 mg
metronidazol tres veces al
día por 10 días alivio
sintomático

16. Cestodos
Vermes Planos

17. Tenia saginata
 Los humanos son las
hospedadores definitivos de T.
Saginata.
 Se detecta despúes de la
expulsión de proglótides con
la defecación
 Fármaco Praziquantel y
también se puede usar
niclosamida.
 Es importante diferenciarla de
T. solium

18. Tenia solium
 Origina dos tipos de infección:
 Intestinal consumo de carne mal
cocida o por transmisión oral-
fecal de huevos de T.solium
 Cisticercosis forma sistémica es
causada por larvas de parásito
que llegan a
circulaciónneurocisticercosis
 Fármaco niclosamida
(intestina)
 albendazol , glucocorticoides

19. Diphillobotrium latum
 Tenia de peces el lucio es el segundo
hospedador intermediario más importante
 El consumo de carne mal cocida introduce
las larvas al intestino
 Síntomas abdominales, pérdida de peso,
anemia megaloblástica por deficiencia de
B12
 Fármaco Praziquantel

20. Hymenolepis nana
 Unico cestodo que se puede desarollar
desde huevo a forma madura en el
humano sin un hospedador intermedio.
 Cisticercos se desarollan en las vellosidades
intestinales y luego recuperan el acceso a
la luz intestinal donde las larvas se
transforman en adultos
 Fármaco Praziquantel dosis elevadas y
hay que repetirlo semanas después.

21. Trematodos
Duelas

22. Paragonimus
westermani
 Duelas de pulmón,
 Los parásitos tienen dos
hospedadores intermedios:
caracoles y crustáceos.
 La infestación en seres
humanos se produce cuando
consumen cangrejos o
langostinos crudos.
 Fármaco praziquantel es
eficaz como lo es
triclabendazol una dosis diaria
de 10 mg/kg durante tres días

23. Clonorchis sinensis, Opisthorchis
viverrini, Opisthorchis felineus
 Duela china hepática
 Las metacercarias son liberadas de peces
ciprinidos infectados y mal cocidos
maduran a forma adulta y se establecen en
las vías biliares del ser humano (parasitosis
pueden obstruir hígado y ocasionar
enfermedad)
 Fármaco Praziquantel (1 día)

24. Fasciola hepática
 Contaminación es por comer berros
contaminados, frescos.
 Larvas penetran en el intestino
higadovías biliares .
 Enfermedad aguda se caracteriza
por fiebre urticariay síntomas
abdominales.
 No reacciona a praziquantel
 Triclabendazol en una sola dosis oral
de 10 mg/kg o en infección
grave, 20 mg/kg en dos fracciones.

25. Antihelmínticos