trastornos de la alimentación y del sueño

1. Trastornos de la alimentación
y el sueño
PSICOLOGÍA DE LA SALUD DEL TRABAJO
TITULAR: LIC. PATRICIA GZZ.
ALUMNAS: ADRIANA REYNA
CLAUDIA MORENO
YESSICA LARA 19 DE OCTUBRE 2021

2. TIPOS PRINCIPALES DE
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
En esta exposición vernos la interacción de los factores
psicológicos y sociales y del funcionamiento físico.
La mayoría de nosotros prestamos poca atención a nuestro
cuerpo, por la mañana despertamos en que estaremos lo
suficientemente alertas para manejar nuestras actividades
diarias necesarias, comemos nuestras 3 comidas, a lo mejor
haremos ejercicio vigoroso, tendremos actividad sexual, etc.
Sin embargo los factores psicológicos y sociales pueden
perturbar significativamente estas actividades de
supervivencia.

3. Anorexia.
Hay cada vez mas estudios en diferentes países ,
que indican que los trastornos alimenticios están muy
extendidos y van en aumento de forma alarmante.
En Suiza de 1956 a 1958, el numero de casos
nuevos de ANOREXIA NERVIOSA bajo tratamiento
entre mujeres de 12 a 25 años, era de 3.98 por cada
100,000 en el periodo de 1973 a 1975 aumento
cuatro veces mayor.

4. Bulimia nerviosa.
Los datos sobre la BULIMIA NERVIOSA son
aun mas dramáticos, se calcula un aumento 6
veces mayor en las tasas de mortalidad en este
grupo en comparación con la población normal.
La tasa de mortalidad debido a los trastornos
alimenticios, en particular la ANOREXIA, es mas
elevada incluso que la depresión.
Los trastornos alimenticios se incluyen por
primera vez como un grupo independiente de
trastornos en el DSM-IV

5. La obesidad.
A la OBESIDAD no se le considera un trastorno
oficial en el DSM, pero la consideramos aquí
porque se piensa que en la actualidad es una
de las epidemias mas peligrosas a la que se
enfrentan las autoridades de salud publica en
todo el mundo.

6. Bulimia nerviosa.
 DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Lo que distingue a la BULIMIA NERVIOSA es
el ingerir gran cantidad de alimentos,
principalmente comida chatarra en lugar de
frutas y verduras, mas de lo que come una
persona normal en circunstancias parecidas.

7. Otro criterio importante es que la persona intenta compensar el comer en exceso y la subida de peso
potencial por medio de las técnicas de PURGA, estas incluyen el vomito autoinducido inmediatamente
después de comer y el empleo de laxantes y diuréticos. Algunas personas hacen ejercicio excesivo, otras
mas ayunan por largos periodos.
La purga no es un método eficaz para reducir la ingesta de calorías, el acto de vomitar reduce
aproximadamente el 50 % de calorías recién ingeridas y cuando menos el vomito se demora, los
laxantes y procedimientos relacionados, tienen poco efecto, si es que lo tienen ya que actúan mucho
después de haber comido.

8. CONSECUENCIAS MEDICAS DE LA BULIMIA.
La bulimia crónica con purgas tiene una gran cantidad de
consecuencias crónicas, una es el agrandamiento de la
glándula salival ocasionado por el vomito continuo que le da
un aspecto hinchado al rostro, además, el vomito frecuente va
desgastando el esmalte de los dientes delanteros y puede
alterar los fluidos corporales incluidos los niveles de sodio y
potasio.
Esta condición llamada DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO
puede resultar en serias complicaciones medicas si no se
atiende, incluidas la ARRITMIA cardiaca, convulsiones y
problemas renales.

10. ANOREXIA NERVIOSA
 DESCRIPCIÓN CLINICA
La anorexia es menos común que la bulimia, aunque la
disminución del peso corporal es la característica mas notable
de la anorexia nerviosa, no es el problema del trastorno.
Muchas personas pierden peso por alguna condición medica
pero quienes sufren de anorexia, tienen un enorme temor a la
obesidad y buscan de manera incansable el estar delgadas
 Una persona con anorexia nunca esta satisfecha con su
perdida de peso, el quedarse con el mismo peso de un día a
otro o subir de peso por mínimo que sea, tal vez le provoque
un pánico intenso, ansiedad y depresión.
 Otro criterio clave de la anorexia es que haya una acentuada
perturbación de la imagen corporal.

11. CONSECUENCIAS MEDICAS DE LA ANOREXIA
01
02
03
La complicación medica mas común de la anorexia es la
suspensión de la menstruación (AMENORREA) la cual
también, en ocasiones se da en la bulimia, esta
característica definitoria es un índice físico objetivo del
grado de restricción alimenticia pero es inconsistente
porque no ocurre en todos los casos.
Las mujeres con anorexia nerviosa y/o bulimia con
frecuencia sufren amenorrea como consecuencia de
tener un peso corporal demasiado bajo como para
soportar un embarazo.
Como consecuencia, el sistema reproductor "se apaga"
porque está muy malnutrido.

12. TRASTORNOS PSICOLOGICOS ASOCIADOS.
 Los trastornos del estado de animo, como la depresión ocurren comúnmente
junto con la bulimia, por años hubo una destacada teoría que afirmaba que los
trastornos alimenticios solo eran una forma de manifestar la depresión, sin
embargo, casi todas las pruebas indicaban que la depresión sigue a la BULIMIA y
quizá sea una reacción a esta.
 Por ultimo, el abuso de sustancias suele acompañar a la BULIMIA NERVIOSA,
combinada con alcohol y drogas.
 En comparación con las personas bulímicas, las personas con anorexia nerviosa,
difieren en un sentido importante, tienen tanto éxito en bajar de peso que ponen
en riesgo su vida.
 Tanto la anorexia como la bulimia, se caracterizan por un temor morboso de
subir de peso y perder control en la forma de comer, la diferencia principal se
halla en si la persona logra bajar de peso.

13. TRASTORNO DE VORACIDAD
ALIMENTICIA.
Las investigaciones recientes se han centrado en un grupo de
individuos que experimentan una gran ansiedad debida a los
atracones de comida pero que no incurren en conductas
compensatorias extremas y por consiguiente no pueden
diagnosticarle la bulimia.
En la actualidad, se halla en el DSM-IV-TR como un nuevo
trastorno potencial que demanda mas estudio
Consumir frecuentemente cantidades extraordinarias de
alimentos durante una comida y sentir que el comportamiento
alimentario está fuera de control.

14. DIMENSIONES SOCIALES DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS
El problema con los cánones de belleza actuales es que son cada vez mas dificiles de
alcanzar, puesto que la estatura y peso de la mujer promedio ha aumentado al paso de los
años con el mejoramiento de la alimentación.
Un segundo efecto claro es el aumento radical en particular entre las mujeres, es la
adopción de dietas y ejercicios para alcanzar lo que puede ser posiblemente una meta
imposible.
Unos datos interesantes sobre la percepción de la imagen corporal están también
disponibles entre los varones, confirmaron que por lo general desean tener mas peso y
masa corporal de lo que realmente poseen.

15. La repulsión a la gordura puede arrojar consecuencias trágicas, en un estudio de entre uno y
dos años, de padres adinerados, aparecieron en los hospitales con el síndrome del “fracaso
para crecer” en el cual el crecimiento y el desarrollo se retardaron seriamente debido a una
nutrición inadecuada, en cada caso, los padres habían sometido a dieta a niños sanos y algo
regordetes con la esperanza de evitar que crecieran obesos.

16. DIMENSIONES BIOLOGICAS
Como en el caso de la mayor parte de
los trastornos psicológicos, los de
origen alimenticio se da en las
familias y por lo tanto, parecen tener
un componente genético, los
estudios sugieren que los familiares
de los pacientes con trastornos
alimenticios tienen por si mismos de
cuatro a 5 veces mas posibilidad de
desarrollar dichos trastornos.

17. Es obvio que los procesos psicológicos son
muy activos en cuanto a la regularización de la
alimentación y ende, los trastornos
alimenticios, hay pruebas sustanciales que le
confieren al hipotálamo el desempeño de un
papel importante, los investigadores han
estudiado el hipotálamo y los principales
sistemas de neurotransmisores, incluidos la
norepinefrina, la dopamina y en particular la
serotonina, que lo recorren para determinar si
algo funciona mal cuando se presentan los
trastornos alimenticios.

18. DIMENSIONES
PSICOLOGICAS
Las observaciones clínicas señalan que muchas jóvenes con
trastornos alimenticios tienen una menor sensación de control
personal y de confianza sobre sus capacidades y talentos,
pero cuando el perfeccionismo es dirigido a una percepción
distorsionada de la imagen corporal entra en acción un
poderoso motor que acciona la conducta del trastorno
alimenticio, a las mujeres con trastornos alimenticios les
preocupa intensamente la forma en que las perciben de los
demás, también se ven a si mismas como unas farsantes, ya
que consideran falsa cualquier impresión que hagan de ser
adecuadas, autosuficientes o dignas de consideración.

19. MODELO INTEGRAL
Aunque los tres trastornos alimenticios
principales se pueden identificar por sus
características únicas y porque los
diagnósticos tienen cierta validez, cada vez es
mas claro que los trastornos tienen mucho en
común en cuanto a los factores causales, pero
puede resultar de mayor utilidad agrupar
dichos trastornos en una categoría de
diagnostico al observar simplemente cuales
características especificas tienen lugar como
la restricción dietética, la ingestión exagerada
de alimento o las purgas.

20. En cualquier caso queda claro que las presiones sociales y culturales por estar
delgado motivan a una significativa restricción en la alimentación, sin embargo
recuerde que mucha gente sigue dietas estrictas, entre ellas las adolescentes, pero
solo una minoría desarrolla trastornos alimenticios de modo que la dieta por si
misma no da los resultados esperados, así mismo es importante advertir que
pueden ser un factor de las interacciones en las familias de ingresos y logros
elevados.

21. Tratamiento de los trastorno
alimenticios
A partir de los años 80´s comenzaron a ponerse en práctica
tratamientos para la bulimia; los tratamientos para la
anorexia se han aplicado por mucho más tiempo, pero no
tenían un buen desarrollo. La rápida acumulación de pruebas
señala que hay por lo menos un tratamiento psicosocial
eficaz, en particular para la bulimia nerviosa

22. Tratamientos farmacológico / psicológico
01
T. FARMACOLÓGICO
Present and record. En la actualidad, no se ha
descubierto que los fármacos sean eficaces para la
anorexia nerviosa. El prozac podría resultar eficaz
en prevenir la recaída después de que se han
restaurado el peso. Por lo general, los fármacos
considerados los más eficaces para la bulimia son
los mismos medicamentos antidepresivos que han
probado ser eficaces para los trastornos del estado
de ánimo y de la ansiedad. La Food and Drug
Admiistration, FDA, en 1996 aprobó el Prozac como
el medicamento eficaz para los trastornos
alimenticios. ’
02
T. PSICOLÓGICOS
Hasta los años 80´s, los tratamientos psicológicos
se orientaban a los pacientes de autoestima baja y
con dificultades para desarrollar una identidad
individual. Los tratamientos cognitivo-
conductuales de corto plazo toman como objetivo
la conducta alimenticia problemática y las
actitudes asociadas acerca de la importancia y
significado preponderantes del peso y la forma del
cuerpo, y estas estrategias han llegado a ser el
tratamiento de elección para la bulimia ( Wilson y
Fairburn, 2002; Pike, Devlin y Loeb, 2004).

23. BULIMIA NERVIOSA
En el tratamiento cognitivo-conductual promovido inicialmente por Christopher Fairburn
(1985), la primera etapa es enseñar al paciente las consecuencias físicas de las comilonas y
purgas, además de la ineficiencia del vómito y el abuso de laxantes para el control del peso. La
terapia cognitivo-conductual (TCC) que se que se concentraba en modificar los hábitos
alimenticios y las actitudes acerca del peso y l forma corporal; la terapia conductual (TC) se
enfocaba sólo en cambiar los hábitos alimenticios, y la psicoterapia interpersonal (PTI) se
concertaba en mejorar el funcionamiento interpersonal.
TRATAMIENTO COGNITIVO -CONDUCTUALES

24. TRATAMIENTO COGNITIVO -CONDUCTUALES
ANOREXIA NERVIOSA
En la anorexia, el objetivo inicial más importante es restablecer el peso del paciente al
grado que se encuentre por lo menos dentro del rango bajo normal (American
Psychiatric Association, (1993). Si el peso corporal está por debajo del 70% del
promedio o si se ha bajado de peso rápidamente, se recomienda un tratamiento con
hospitalización porque podrían presentarse complicaciones graves, en particular una
insuficiencia cardiaca aguda.
Aunque el aumento de peso es la parte mas fácil del tratamiento.

25. OBESIDAD
Como se observó al comienzo de este capítulo, la obesidad no se
considera de manera formal como un trastorno alimenticio en el
DSM. Por ejemplo, menos del 10% de los individuos obesos
satisfacen los criterios para los trastornos psicológicos como el
trastorno depresivo mayor, aunque una cantidad más elevada
podría satisfacer dichos criterios por trastorno distímico.
El estigma de la obesidad tiene un gran impacto en la vida
(Neumark-Stainer y Haines, 2004). Por ejemplo la mayoría de los
individuos con sobrepeso están sujetos al perjuicio y
discriminación n en la universidad, en el trabajo y el hogar. La
elevada prevalencia, junto con las gravedades consecuencias
médicas y sociales, han dado por resultado que la obedecida sea
el problema individual más costoso en Estados Unidos.
10%

26. PATRONES DE ALIMENTACIÓN DESORDENADOS EN LA
OBESIDAD
Hay dos formas de patrones de alimentación desadaptativas en las personas que presentan
obesidad.
La primera es la voracidad
alimenticia (comilonas), es
importante hacer notar
que sólo la minoría de
pacientes obesos, entre 7
y 19%, presentan patrones
de voracidad alimenticia.
La segunda el síndrome de
comer de noche, en este el
patrón ocurre entre un 7 y
15% de los individuos
obesos, y que buscan
tratamiento para bajar de
peso

27. CAUSAS.
Henderson y Brownell (2004) están en lo cierto cuando dicen
que esta epidemia de la obesidad está relacionada claramente
con la diseminación de la modernización. En otras palabras, a
medida que va progresando la tecnología, vamos engordando.
Es decir, la rutina de un estilo de vida inactivo y sedentario, así
como el consumo de alimentos de alto contenido de grasas y
de alta energía, contribuye a la epidemia de obesidad

28. TRATAMIENTO.
El tratamiento de la obesidad sólo tiene éxito moderado a nivel individual, con
pruebas de su eficacia a largo plazo en niños y adolescentes en comparación
con los adultos. Comúnmente el tratamiento se origina por medio de una serie
de pasos desde los menos intrusivos hasta los más intrusivos dependiendo del
grado de la obesidad. Un plan se presenta en la siguiente figura.

29. • TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO
• NEUROCIENCIAS Y SUS CONTRIBUCIONES A LA PSICOPATIA

30. Identifique las características críticas del diagnóstico de cada uno de
los trastornos del sueño principales
Estamos cerca de la tercera parte de nuestra vida dormidos. Esto significa que la
mayoría de nosotros duerme casi 3,000 horas por año para muchos de nosotros el
sueño es energético tanto mental como físicamente.
Desafortunadamente la mayoría de la gente no duerme lo suficiente, al pasar una mala
noche al día siguiente estamos mareados y durante el día estamos irritables.
La falta de sueño en varios días afecta nuestra capacidad para pensar con claridad si
pueden hacer un transcurso de los años sin haber dormido la relación se sus relaciones
se deterioran se dificulta desempeñar trabajo escolar y disminuyen su eficiencia y
productividad laboral la falta de sueño podría afectar también el aspecto físico la gente
que no duerme lo suficiente tiene más problemas de salud quizá porque se reduce el
funcionamiento del sistema inmunológico aún con la pérdida de unas cuantas horas de
sueño sin embargo al igual que otros trastornos físicos los problemas del sueño
interactúan en forma importante con los factores psicológicos

31. Aspectos generales de los trastornos del sueño.
El tratamiento moral que se aplicaba en el siglo XIX a las personas que padecían una enfermedad grave
comprendía cantidades adecuadas de sueño como parte de la terapia (Armstrong 1993). Freud destaca
de manera importante los sueños y discutía acerca de ellos con sus pacientes en una tentativa para
entender mejor sus vidas emocionales.
Uno de los primeros estudios en esta área buscaba los efectos de mantener despiertos a 350
voluntarios durante 112 horas, 7 de los voluntarios concurrieron en un comportamiento extraño que
padecía psicótico.
los individuos con trastornos de desarrollo, se hallan también en gran riesgo de tener trastornos de
sueño.
La forma en que puede asociarse un circuito cerebral en el sistema límbico de la ansiedad

32. Esta región cerebral también tiene relación con nuestro
sueño de imágenes oníricas, denominado sueño de
movimientos oculares rápidos (MOR) (Harper y Job 2000)
sugiere que la ansiedad y los sueños quizá se interrelaciones
de maneras importantes aunque todavía se desconoce la
naturaleza exacta de tal relación
El sueño MOR parece relacionarse con la depresión.
En un interesante estudio los investigadores descubrieron
que la terapia cognitivo-conductual, mejoró los síntomas
entre los miembros de un grupo de hombres deprimidos y
también normalizó sus patrones de sueño MOR (Nofzinger y
colaboradores 1997)
Los trastornos del sueño se dividen en dos categorías
principales DISOMNIAS Y PARASOMNIAS

33. Disomnias
(Perturbaciones en la calidad de tiempo o calidad de sueño)
Insomnio Primario: Dificultad para iniciar o mantener el sueño que no es reparador(la persona no se siente descansado aún después de
haber comido bastante).
Hipersomnio Primario: Queja de somnolencia excesiva que se manifiesta como episodios de sueño prolongado o de sueño diurno.
Narcolepsia: Ataques irresistibles de sueño reparador que ocurren diariamente. acompañados de episodios de breves, pérdidas del
tono muscular (cataplexia)
Sueño relacionado con la respiración: Interrupción del sueño que conduce a la somnolencia excesiva o insomnio causado por
dificultades para respirar durante el sueño.
Trastorno del sueño del ritmo circadiano(trastorno del hora no de sueño vigilia):
interrupción persistente o recurrente del sueño que conduce a somnolencia excesiva o insomnio causado por falta de coordinación entre
el horario de sueño-vigilia requerido por el entorno de la persona y su patrón de sueño-vigilia circadiano.

34. Parasomnias
Perturbaciones en la transición de la etapa de despertar y sueño que se
entremeten en el proceso del sueño
 Trastornos pesadillas : Despertares repetidos en recuerdos detallados de
sueños extremadamente (Trastorno de ansiedad de sueño)
aterradores y prolongados que por lo común incluyen amenazas a la
supervivencia seguridad o a la autoestima los despertares generalmente
ocurren durante la segunda mitad del periodo del sueño.
 Trastornos de terror nocturno: Episodios recurrentes de despertares
abruptos que por lo común ocurren durante la primera y tercera parte
del episodio del sueño y que se inician con un grito de pánico.
 Trastorno de caminar dormido: Episodios repetidos de levantarse de la
cama durante el sueño y caminar ( sonambulismo) comúnmente tiene
lugar .

35. Los hábitos de sueño pueden determinarse por medio de una evaluación polisomnografía
(EPSG)
El paciente pasa una o más noches durmiendo en un laboratorio
especializado en el sueño y es objeto de observación en
relaciones que en una cantidad de mediciones que incluye.
• La respiración y saturación desaturación de oxígeno
• Los movimientos de las piernas
• Los movimientos oculares
• Los movimientos musculares y
• Actividad cardiaca
Se observa también la conducta diurna y los patrones de sueños
característicos
Además los clínicos e investigadores consideran útil conocer el número promedio de
horas de individuo que duerme cada día, para ello deben tomar en cuenta la
eficiencia del sueño es decir el porcentaje del tiempo que realmente pasa dormido no
sólo acostado tratando de dormir.

36. INSOMNIO PRIMARIO
Es uno de los trastornos del sueño mas común, en que la clasificación primario
indica que la queja no se relaciona con otros problemas médicos o psiquiátricos.
considerar como primarios los trastornos del sueño, es la coincidencia de
problemas de sueño con los trastornos psicológicos como la ansiedad y la
depresión como no dormir genera ansiedad y este interrumpe más el sueño, lo cual
acentúa cada vez más la ansiedad no es común encontrar a una persona con un
trastorno de sueño simple y sin problemas conexos.
A pesar del término insomnio con el significado “no dormir” en realidad se aplica a
varios problemas.
Se considera que las personas sufren de insomnio
Si por las noches tienen problemas para dormir (dificultad para iniciar el sueño)
si despiertan con frecuencia o demasiado temprano y no pueden volverse a dormir
(dificultad para mantener el sueño) incluso si duermen en considerable número de
horas, pero no se encuentran descansadas al día siguiente (sueño no reparador)

37. Estadísticas
Cerca de una tercera parte de la población en general, informa algunos síntomas de
insomnio durante un año cualquiera (National Sleep Foundation 2002) para muchos de
estos individuos los problemas de sueño es una fricción que dura toda la vida
aproximadamente el 35% de las personas de edad avanzada informaron tener una
vigilia diurna excesiva.
Hay una cantidad una gran cantidad de trastornos psicológicos que asocian con el
insomnio, el tiempo total de sueño disminuye a menudo con la depresión, los
trastornos por abuso de sustancias, los de ansiedad y la demencia tipo Alzheimer.-
En México se estima que 45% de la población tiene mala calidad del sueño, mientras
que 5% de los adultos tiene insomnio y 11% roncan, precisa Ulises Jiménez Correa,
director de la Clínica de Trastornos del Sueño de la Universidad Nacional Autónoma de
México (UNAM).
35%
Mala
calidad
de sueño
insomnio
Ronca

38. Las mujeres manifiestan insomnio con el doble frecuencia de los
hombres, tal vez a las mujeres se les diagnostica con frecuencia el
insomnio porque en más ocasiones informan el problema quizá porque
sean más conscientes de sus patrones de sueño que los hombres o quizá
tengan más facilidad para reconocer sus problemas y busquen ayuda
para resolverlo. Así como las necesidades normales de sueños cambian
con el tiempo las quejas de insomnio difieren en frecuencia entre
personas de edades diferente.
El porcentaje de individuos que se quejan de tener problemas de sueño
se va incrementando con la edad, este mayor porcentaje de informes de
problemas de sueño entre las personas de edad avanzada, tiene sentido
cuando se recuerda que el número de horas que dormimos disminuye a
medida que vamos envejeciendo no es raro que una persona de más de
65 años de edad duerma menos de 6 horas y se despierte varias veces
durante la noche

39. Causas El insomnio acompaña a muchos trastornos médicos y
psicológicos, incluidos el dolor y el malestar físico la
inactividad física durante el día y los problemas
respiratorios. También a veces se relaciona con los
problemas biológicos y al control de temperatura.
Quienes no pueden dormir por la noche tal vez tengan un
ritmo de temperatura demorado, no se les baja la
temperatura corporal y no sienten somnolencia hasta muy
entrada la noche.
Las personas con insomnio parece tener temperaturas
corporales más elevadas que quienes duermen bien y su
temperatura parece variar menos esta falta de
fluctuación puede interferir con el sueño
entre otros factores que pueden interferir con el sueño,
se encuentra el consumo de drogas gran variedad de
influencias ambientales como cambios de luz el ruido y la
temperatura.

40. Un modelo integrador
La vulnerabilidad biológica puede a su vez interactuar con el estrés del sueño.
Lo que afecta de manera de negativa el sueño por ejemplo los malos hábitos para irse a la cama como( ingerir
de los horarios al irse a dormir y levantarse) puede influir en la actividad fisiológica del sueño
De la forma en que se maneje las perturbaciones puede depender que persistan o se agraven personas que
píldoras para dormir que venden en farmacias sin necesidad de receta médica, Lamentablemente muchas
insomnio de rebote, cuando se suspende la medicación, en el cual reaparecen los problemas de sueño algunas
veces peores.

41. Hipersomnio Primario
.
Insomnio implica no dormir lo suficiente (el prefijo in significa “carencia o falta
de” ) e hipersomnio es el problema de dormir demasiado (hyper significa “gran
cantidad o exceso”) muchas personas que duermen toda la noche dormitan
varias veces al día siguiente.
Los criterios de diagnostico del DSM-IV-TR para el hipersomnio comprende no
sólo la somnolencia excesiva, sino también la impresión subjetiva del problema
para que el insomnio sea un problema depende de la forma en cómo afecta a
cada persona individual.
Hay varios factores que pueden ser motivo de una somnolencia excesiva y no
deben considerarse como hipersomnio ejemplo como las personas con insomnio
(que tienen periodos de sueño inadecuados) a menudo manifiestan estar
cansados durante el día en comparación a quienes padecen de hipersomnio
duermen toda la noche y parecen estar descansados al despertarse pero aún
así se siguen quejándose de sentirse excesivamente fatigados a lo largo del día

42. Otros problemas del sueño puede ocasionar unos somnolencia excesiva
similar a un trastorno de sueño relacionado con la respiración llamado apnea
del sueño las personas con este problema tienen dificultad para respirar en la
noche con frecuencia ronca con fuerza hacen una pausa entre respiraciones y
se despiertan en la mañana con la boca seca y dolor de cabeza
LA NARCOLEPSIA
Además de la somnolencia diurna la gente con narcolepsia experimenta
cataplexia una pérdida súbita del tono muscular, la cataplexia se presenta
mientras la persona está despierta y puede oscilar entre una debilidad ligera de
músculo facial un colapso físico completo, la cataplexia dura de varios
segundos a varios minutos por lo común la procede una emoción fuerte tanto
de ira como de alegría
La cataplexia parece ser el producto de una aparición repentina de sueño MOR
en lugar de dormirse de manera normal y pasar por las cuatro etapas de
movimiento ocular rápido N-MOR que por lo común parece el sueño MOR
quienes tienen narcolepsia pasan en forma periódica casi directamente del
Estado de vigilia a etapa del sueño.

43. Trastornos del sueño relacionados con la respiración
Para algunas personas la somnolencia diurna o la perturbación del sueño por la noche tienen un origen
físico, principalmente los problemas de respiratorios que se dan cuando se está dormido, en el DSM-IV-TR
se diagnostica estos problemas como trastornos del sueño relacionados con la respiración, las personas
cuyas respiración se interrumpe durante el sueño despiertan por periodos breves, numerosas veces a lo
largo de la noche, y no se sienten descansadas incluso después de 8 o 9 horas de sueño para todos
nosotros los músculos de los conductos nasales superiores se relajan durante el sueño lo que limitan
ligeramente el paso del aire y hacen que la respiración resulte un poco difícil para algunas personas,
lamentablemente la respiración se comprime demasiado y puede resultar muy dificultosa (hipoventilación)
El segundo tipo del sueño central comprende la completa detención de la actividad respiratoria por breves
períodos y con frecuencia se asocia con ciertos trastornos del sistema nervioso central. como la
enfermedad cerebrovascular, el trauma craneoencefálico y los trastornos degenerativos, a diferencia de
las personas con apnea del sueño obstructiva la frecuencia las que sufren apnea del sueño central se
despiertan con frecuencia durante la noche pero no suelen manifestar somnolencia diurna excesiva a
menudo no son conscientes de tener problemas respiratorios severos debido a la falta de síntomas diurnos

44. Por fortuna nuestro cerebro cuenta con un mecanismo que nos
mantiene en sincronía con el mundo externó nuestro reloj
biológico se halla en el núcleo supraquiasmático pico del
hipotálamo conectada con este núcleo hay una ruta que viene de
los ojos la luz que percibimos por la mañana y la disminución
luminosa en la noche indica al cerebro que ponga en cero al reloj
biológico diariamente.
En los horarios en el que hay que adelantar en la primavera y atrasar en el otoño, la dificultad tiene que
ver con la forma en que se ajusta a nuestro reloj biológico a la modificación temporal la costumbre dice
que nos vayamos a dormir a una nueva hora, en tanto que el cerebro nos manifiesta algo diferente si la
resistencia continúa por tiempo quizá uno tenga lo que se denomina un trastorno del sueño del ritmo
cardiaco éste se caracteriza por una perturbación del sueño ya sea insomnio o una somnolencia excesiva
durante el día, generada por la incapacidad del cerebro de sincronizar sus patrones de sueño con los
actuales del día y la noche
Trastornos del sueño del ritmo cardiaco

45. Quizás los mejores tratamientos para el insomnio
sean de carácter médico, los tratamientos médicos
para el insomnio tienen varios inconvenientes.
• en primer lugar los medicamentos de
benzodiacepina, pueden ocasionar una somnolencia
excesiva.
• en segundo lugar la gente puede volverse
dependiente de estos con facilidad y también hacer
mal uso de ellos, ya sea de manera deliberada o no.
• en tercer lugar estos fármacos están ideados como
tratamientos a corto plazo y no es recomendable
consumirlos por más de cuatro días
Se ha ideado y evaluado una gran cantidad de intervenciones biológicas
y psicológicas para ayudar a las personas recuperen los beneficios del
sueño
Tratamiento de los trastornos del sueño

46. En general se prueban otras formas para hacer que la gente
recupere progresivamente sus ritmos del sueño, quedarse
despierto varias horas más de lo acostumbrado que obligar a ir a
dormir horas antes
Programar cambios del sentido de dirección diurna-nocturna
puede ajustar mejorar sus patrones de sueño
el esfuerzo reciente y por ayudar a la gente con problemas de
sueño implica la utilización de luz brillante a fin de engañar al
cerebro para arreglar ajustar el reloj biológico
las investigaciones recientes señalan que tal vez la luz brillante
contribuye a que las personas con problemas de ritmos
circadianos reajuste en los patrones de sueño
Tratamientos ambientales:
El tratamiento de los trastornos del sueño relacionados con la respiración se concentra en
ayudar al individuo a que respire mejor durante el sueño.
Para algunos la recomendación es bajar de peso, en caso de algunas personas obesas el
tejido blando el cuello comprime las conductos del aire para casos leves un moderado de
apnea del sueño obstructiva
El tratamiento por lo general consiste en medicamento o dispositivo mecánico que mejore
la respiración como la máquina de aire a presión positiva continua para los problemas
respiratorios graves podría requerirse de una cirugía para ayudar a respirar las oclusiones
de las vías respiratorias

47. Para ayudar a la gente a dormir mejor han conducido al desarrollo de tratamientos
psicológicos, los tratamientos de relajación reducen la tensión física que parece impedir
que algunas personas duermen por las noches algunos individuos informan que la
ansiedad les impide dormir unos despierta a mitad de la noche, para tratar este problema
se emplean tratamientos cognoscitivos.
Para los problemas de sueño de adultos quizá lo recomendable sea el control de estímulos
el sujeto es instruido para que se sirva de la recamara sólo para dormir y tener sexo y no
para trabajar o realizar actividades que generen ansiedad tal vez no sean tan eficaces la
simple relajación progresiva o higiene de sueño como el control de estímulos solamente en
caso de algunas personas.
Tratamientos Psicológicos
Para las investigaciones demuestran que tal vez resulten más eficaces algunos
tratamientos psicológicos para el insomnio que otros.

48. Prevención de los trastornos del sueño
Los profesionales del sueño están de acuerdo en que una
porción considerable de los problemas del sueño que
experimenta diariamente la gente pueden evitarse si siguen
unos cuantos pasos
Durante el día la higiene del sueño es decir los cambios en el
estilo de vida pueden ser relativamente sencillos de seguir y
pueden ayudar a evitar problemas como el insomnio.
En algunas personas evitar el empleo de cafeína y la
nicotina que son estimulantes y pueden ayudar también a
evitar problemas de sueño como despertarse en la noche.