Hace 50 años se introdujo la obesidad dentro de la clasificación internacional de enfermedades y actualmente puede ser considerada una epidemia universal ya que si en 1995 había 200 millones de adultos obesos en el mundo y otros 18 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso, actualmente se estima que unos 300 millones de personas en el mundo son obesas, constituyendo la obesidad un importante problema médico y de salud pública. Contrariamente a lo que pudiera pensarse, la epidemia de la obesidad no está restringida a las sociedades industrializadas, pues en los países en desarrollo se estima que 115 millones de personas sufren problemas relacionados con la obesidad y a menudo su aumento es más rápido en estos países que en los países desarrollados. Es una situación compleja con repercusiones psicológicas y sociales graves y que afecta a todas las edades y grupos socioeconómicos. Para conocer más sobre esta enfermedad ingrese a

1. Universidad Nacional de AsunciónFacultad de FilosofíaCarrera de Psicología

2. Abril Aquino CamposPatricia Morinigo de Bavay Presentan:

3. la obesidad Y EL IMPACTO EN LAS REDES SOCIALES

4. Hace 50 años se introdujo la obesidad dentro de la clasificación internacional de enfermedades y La cual es considerada una epidemia universal ya que, actualmente se estima que unos 300 millones de personas en el mundo son obesas, constituyendo la obesidad un importante problema médico y de salud pública. Es una situación compleja con repercusiones psicológicas y sociales graves y que afecta a todas las edades y grupos socioeconómicos.

6. COMPLICACIONES

8. Enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, laobesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo.

9. Se define como un peso que supera en un 20% al peso normal estadístico basado en nivelesnormales en los que se relaciona el peso con la altura.

10. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo; hipertrofia general del tejido adiposo.

12. EN LAS REDES SOCIALES La diseminación de la obesidad en las redes sociales parece ser un factor importante en la obesidadcomo epidemia. Las personas que componen la red están expuestas a factores ambientales,experiencias, u otros factores que causan ganancia o perdida de peso, las observaciones realizadasen este estudio sugieren un rol importante en el proceso de inducción de persona a persona en ladiseminación de la obesidad.A través de este estudio observamos que amigos o hermanos del mismo sexo tienen mayor influenciaen la ganancia de peso, entre ellos, que en amigos o hermanos del sexo opuesto.

13. El tipo de relación entre “egos” y “alters” y la dirección de la misma influyen en el peso de ladiseminación de la obesidad. Estos hallazgos proveen fuerza a la teoría en la inducción de la obesidad,parece ser que las personas son más influenciadas por aquellas personas que se asemejan, o se venidentificados, que por los que no.En este estudio hemos notado que no se evalúa de cuanto es el tiempo de exposición entre losparticipantes para que se produzca el efecto, este es un tema realmente importante ya que las redessociales son dinámicas, en constante movimiento, por lo que el tiempo de la exposición es importantepara observar el efecto que produce.

14. Estadísticas en algunos países: 1. Estados Unidos El porcentaje de población con sobrepeso y obesa en Estados Unidos. A mediados de los 90, la cifra de obesos llegó al 22,5% y la de sobrepeso al 54,4%.Hoy en día, alrededor del 64% de los adultos de los Estados Unidos tiene sobrepeso y el 30,5% esobeso. El número de obesos en Estados Unidos se ha duplicado en los últimos30 años.

15. 2. Australia El 1999/2000 Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study estimó que el 67% de loshombres adultos y el 52% de las mujeres tenían sobrepeso o eran obesos, es decir alrededor de 8millones de australianos adultos.El análisis del 2001 National Health Survey encontró que alrededor de la mitad de los australianos de18 años para arriba tenían sobrepeso o eran obesos. Por lotanto, en 10 años, la proporción de adultos australianos con sobrepeso u obesidad se ha incrementadoun 25%.

16. 3. Latinoamérica Un informe reciente de la OMS/Organización Panamericana de la Salud sobre obesidad enLatinoamérica revela que en Argentina, Colombia, México, Paraguay, Perú y Uruguay muestran que más de la mitadde su población tiene sobrepeso y más del 15 por ciento es obeso.

17. 4. Unión Europea En 1997 el Institute of EuropeanFoodStudies (IEFS) llevó a cabo un estudio entre los 15 EstadosMiembros de la Unión Europea. Sus resultados mostraron que la mayor prevalencia de obesidad sedaba en el Reino Unido (12%) seguido de España (11%), siendo la menor en Italia, Francia y Suecia(7%). En 2002, en el Reino Unido el 23% de las mujeres y el 22% de los hombres eran obesos

19. La proporción de jóvenes con exceso de peso ha crecido más del doble desde 1985,alcanzando casi el 26%.

21. Obesidad en el niño en América Latina: situación, criterios de diagnóstico y desafíos De 12 países latinoamericanos que tenían información completa de sobrepeso y obesidad algo másde un tercio supera el 20% en ambas situaciones. Para obesidad 17 países contaban con información;el promedio de ésta fue 4,6%, en el que 4 de ellos presentaron valores sobre 6% y 3 inferiores al 2%.En la mayoría se observó incremento en los últimos años, el 70% presentó aumento de sobrepeso yel 60% de obesidad, sólo en dos de ellos hubo descenso.

22. Características Total (%) Varones (%) Mujeres (%) Total (%) Edad (años) 2-5 11,1 10,8 11,5 6-9 15,9 21,7 9,8 10-13 16,6 21,9 10,9 14-17 12,5 15,8 9,1 18-24 13,7 12,6 14,9

23. La ausencia de actividad física, ver la televisión más de tres horas al día, el consumo de bollería industrial, refrescos y comida "basura" son algunas de las causas de este problema.

24. En lo que los expertos llaman la "transición nutricional", las sociedades de todo el mundo se están alejando de sus alimentos y métodos de preparación tradicionales, para consumir alimentos procesados y producidos industrialmente, que suelen ser más ricos en grasas y calorías, y contener menos fibras y oligoelementos, particularmente hierro, yodo y vitamina A.

25. El problema no se debe solamente a la comida basura. Gran parte también es económico. En general, los alimentos comercializados masivamente son cada vez más baratos, especialmente en las ciudades, y los alimentos frescos son cada vez más caros. Junto con esta transición nutricional, la tecnología avanzada y la evolución de las ciudades modernas han creado un "entorno obeso génico", en el cual los nuevos patrones de trabajo, transporte y recreación hacen que las personas en todo el mundo lleven una vida menos activa y más sedentaria.

26. Se ha demostrado que si la obesidad infantil se manifiesta o persiste en la segunda década de vida y no se corrige a tiempo es muy probable que se sufra obesidad en la edad adulta. Los adolescentes con sobrepeso tienen un 70% de probabilidades de llegar a ser adultos con sobrepeso u obesos. Esto se incrementa al 80% si uno o los dos padres es obeso o tiene sobrepeso.

27. La obesidad tiene una repercusión muy importante en el desarrollo psicológico y en la adaptación social del niño. Los niños obesos refieren sentimientos de inferioridad, rechazo y escasa autoestima que se mantienen hasta la edad adulta. La discriminación que sufren desencadena actitudes antisociales, depresión, aislamiento e inactividad, que induce a la ingesta de alimentos y perpetua el cuadro. La niñez es una etapa en la que es factible cambiar conductas. Es el momento en que se conforman los hábitos, se estructura la personalidad y se pueden establecer patrones que en el futuro será más difícil cambiar.

28. La obesidad es una enfermedad metabólica multifactorial, influida por elementos sociales, fisiológicos,metabólicos, moleculares y genéticos. No obstante, la combinación de una alimentación inadecuada en cantidad y tipo de alimentos, y la tendencia a realizar menos actividad física relacionada conel mayor tiempo dedicado a actividades sedentarias explica en parte, por qué se ha duplicado laobesidad infantil en los últimos 15 años en nuestro país. Por tanto, los malos hábitos de alimentacióny un estilo de vida sedentaria son los factores responsables.

29. .Número de personas con sobrepeso (IMC 25,0-29,9 kg/m2) poredad y sexo. Población de 20 y más años 1997 1993 1995 VARONES De 20 a 24 403.037 381.299 433.151 De 25 a 34 1.146.040 1.254.272 1.158.427 De 35 a 44 1.133.734 1.148.913 1.143.317 De 45 a 54 1.027.437 973.237 997.798 De 55 a 64 973.060 953.674 1.092.589 De 65 y más 928.241 1.021.684 1.051.088 Total 5.611.549 5.733.078 5.876.371

31. De 65 y más 904.718 816.319 900.262

34. TRATAMIENTO El tratamiento de la obesidad y el sobrepeso conlleva gran dificultad por su complejidad y cronicidadsiendo necesario introducir cambios permanentes en los hábitos de vida relativos a la alimentación y ala actividad física. También se ve dificultado el tratamiento por el alarmismo social, la presión mediáticay las falsas esperanzas de curación generadas por determinados especialistas. Debe ser un tratamiento personalizado y adaptado a las características clínicas de cada paciente, sedebe realizar después de un minucioso estudio del paciente así como de los factores etiopatogénicosimplicados.

35. Es también importante establecer unos objetivos razonables y realistas, e intentar mantener la pérdida de peso conseguida el mayor tiempo posible, ya que desgraciadamente aunque casi todos los obesos pierden peso de forma relativamente rápida, es raro que esta pérdida se mantenga en el tiempo. La inmensa mayoría va ganando peso lentamente hasta recuperar el de la situación inicial al tratamiento o incluso lo superan. Por ello no es necesario ponerse como objetivo alcanzar el peso deseable o normal porque es poco realista a largo plazo.

36. El tratamiento integral de la obesidad comprende una mejora en los hábitos alimentarios, unincremento de la actividad física, un apoyo conductual y la administración de fármacos cuando seaaconsejable su utilización. En situaciones determinadas, pueden utilizarse las dietas muy bajas encalorías, y en obesidades mórbidas u extremas puede estar indicada la cirugía bariátrica.

37. A) Alimentación El tratamiento dietético sigue siendo la piedra angular del tratamiento, y la reducción de la ingesta energética continua siendo la base del éxito de los programas de reducción de peso. El objetivo fundamental es disminuir la masa grasa del paciente obeso, pero existen también objetivos secundarios, como mantener el peso perdido, disminuir las complicaciones, mejorar los hábitos devida y aumentar, en definitiva, la calidad de vida del individuo. Para instaurar una plan dietético correcto se debe realizar una anamnesis completa y adecuar la dietaa una serie de variables, como peso, edad, sexo, enfermedades asociadas, trabajo, vida social ylaboral, gustos y horarios, clima y actividad física. La cantidad diaria de agua ingerida debería ser como mínimo de 1,5 litros que puede variar en función del ejercicio, la temperatura ambiente y la ingesta de sal.

38. B) Actividadfísica La mejora de los hábitos alimentarios debe ir acompañada siempre de ejercicio y la intensidad del mismo debe adaptarse a la edad y a la forma física del individuo. Lo ideal es combinar la actividad física cotidiana con el ejercicio físico programado. En el niño hay que intentar promover actividades lúdico-deportivas y disminuir las horas dedicadas a ver la televisión y a jugar con ordenadores y videojuegos.

39. C) Modificación conductual y/o tratamiento psicológico El tratamiento de modificación de la conducta desempeña un papel muy importante en el cambio dehábitos, y se puede enfocar de forma individualizada o familiar. Su finalidad es apoyar al pacienteobeso, motivándole a seguir el programa de pérdida de peso, descartar la responsabilidad (la culpa) de ser una persona obesa, proporcionar estímulos positivos valorando más los éxitos y destacandomenos los aspectos negativos, afianzar los hábitos alimentarios y de actividad física aprendidos, ganaren autoestima y disminuir la ansiedad. El tratamiento psicológico o psiquiátrico del paciente obeso es necesario cuando existe unadesestructuración importante de la personalidad o cuando existen cuadros ansioso-depresivos de relevancia clínica.

40. D) Tratamiento farmacológico El tratamiento farmacológico debe utilizarse como apoyo del dietético y del ejercicio, pero no debeutilizarse nunca como único tratamiento. Requiere una estricta indicación y supervisión médica.

41. La prevención de la obesidad debe comenzar desde etapas tempranas de la vida. En este sentido, es importante garantizar un buen estado nutricional durante el embarazo. Es evidente que la alimentaciónes el principal factor exógeno que influye sobre el crecimiento y desarrollo del niño. Por otro lado,también es importante considerar que, a medida que el niño crece, va adquiriendo hábitos y estilosde vida que influirán sobre su modo de vida alimentario en la etapa adulta. La alimentación duranteel primer año de la vida y a lo largo de toda la infancia, edad escolar y adolescencia, desempeña unpapel muy importante en la prevención y promoción de la salud. Prevención

42. La dieta mediterránea, con sus diferentes variaciones regionales, puede contribuir a mantener elpeso corporal en límites saludables, con una destacada presencia de frutas, verduras, cereales ylegumbres. También deben incorporarse a la dieta diaria consumos adecuados de carnes, pescados,huevos y lácteos, controlando en su conjunto la ingesta grasa total y el aporte de ácidos grasossaturados.

43. Para conseguir un balance energético adecuado debe estimularse la práctica habitual de actividadfísica. Se ha puesto en evidencia que las personas que realizan actividad física con asiduidadconsumen cantidades más elevadas de frutas y verduras y disminuyen la ingesta de grasa respecto asus coetáneos sedentarios.

45. Concluyendo podemos decir que la obesidad es un problema que afecta a unaimportante proporción de la población española siendo necesario delimitar sumagnitud e identificar a los principales colectivos de riesgo. Considerando suimpacto en la salud pública, sería necesario establecer estrategias eficacesque permitan identificar tempranamente a los sujetos con riesgo, trataradecuadamente a las personas afectadas y poner en marcha las medidaspreventivas más oportunas.

46. FIN