2. Bioseguridad
Conjunto de medidas preventivas
destinadas a mantener el control de factores
de riesgos laborales (biológicos, físicos o
químicos) logrando la prevención de
impactos nocivos, asegurando la salud y
seguridad de los trabajadores de la salud,
pacientes, visitantes y el medio ambiente.
(OMS)
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
3. Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
Doctrina de Comportamiento, que está dirigida al logro de
actitudes y conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de
quienes trabajan en prestación de salud, a enfermarse por las
infecciones propias a este ejercicio, incluyendo todas las
personas que se encuentran en el espacio asistencial, cuyo
diseño debe coadyuvar a la disminución del riesgo. (Papone)
Bioseguridad
4. Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
Las precauciones universales parten del siguiente principio:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o
clínica deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se
deben tomar las precauciones necesarias para prevenir la transmisión”
Precauciones Universales
5. Precauciones
Universales
Evitar contacto de piel o mucosa con
sangre y otros líquidos de precaución
universal.
Barreras de protección física: uso de guantes, mascarillas., delantales
protectores, anteojos, gorro, y botas.
Barreras de protección química: lavado de manos, desinfección,
esterilización
Manejo cuidadoso de elementos punzocortantes.
Manejo de Eliminación de desechos.
Ventilación e iluminación adecuada.
Limpieza y desinfección de Ambientes.
Clasificación y distribución de personas hospitalizadas.
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
6. UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no
demostrar lo contrario.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS
Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos
potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas,
físicas o mecánicas.
MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL
CONTAMINADO
Procedimientos a través de los cuales los materiales usados por el paciente
eliminados sin riesgo.
Principios Básicos
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
7. Frecuencia de accidentes
Los accidentes ocurren con más
frecuencia:
En la habitación del enfermo:
60 a 70%.
En una Unidad de Cuidados
Intensivos: 10 a 15%
Dentro del personal de
enfermería:
Las circunstancias en que
ocurren las punciones son:
a.a. Principalmente alPrincipalmente al
administrar medicamentos:administrar medicamentos:
30%)30%)
b.b. Reencapuchar la aguja:Reencapuchar la aguja:
8. Objetivos de Bioseguridad
• Reconocer situaciones de riesgo.
• Prevenir las infecciones Intrahospitalaria.
• Prevenir los accidentes laborales.
• Aplicar las precauciones estándar.
• Producir cambios de actitud.
• Establecer normas de Bioseguridad en los servicios.
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9. Lavado De Manos Con Antisépticos:
Manos visiblemente contaminadas con
material orgánico y fluidos corporales,
lavar con jabón antimicrobiano y agua
(IA).
Manos no se encuentran visiblemente
sucias, usar alcohol sólido para realizar
los procedimientos clínicos. Como
alternativa lave las manos con jabón
antimicrobiano y agua ( IB ).
Lave las manos antes de tener contacto
directo con pacientes( IB ).
Lave las manos antes de ponerse los
guantes estériles para paso de catéter
central intravascular ( IB ).
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
10. Lave las manos antes de insertar un catéter
urinario, catéteres vasculares periféricos u otro
procedimiento invasivo que no requiera
procedimiento quirúrgico ( IB ).
Lave las manos después del contacto con la piel
intacta de un paciente (por ejemplo, tomar signos
vitales, movilizar un paciente) ( IB ).
Lave las manos después del contacto con objetos
inanimados (incluya el equipo medico) ( II ).
Lave las manos después de quitarse los guantes
( IB ).
Antes de comer y después de usar el baño, lave las
manos con agua y jabón antimicrobiano ( IB ).
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
Lavado De Manos Con Antisépticos:
12. Aspectos en la higiene de las
manos
No utilizar uñas artificiales cuando se tiene
contacto directo con pacientes ( IA)
Mantener las uñas naturales cortas ( II ). Las
uñas deben usarse sin esmalte ya que éste
favorece el crecimiento de microorganismos en
ellas
Use guantes cuando haya posibilidad de
contacto con material potencialmente
infeccioso, membranas mucosas y piel no
intacta ( IC ).
No utilice un mismo par de guantes para
atender mas de un paciente, y no lave los
guantes entre pacientes ( IB ).
Cambie los guantes si pasa de un área
contaminada del cuerpo a un área limpia del
cuerpo ( II ).
Evaluar las infecciones presentadas en la piel
y el adecuado cuidado de la salud de los
trabajadores.
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15. Alcohol:
Acción: por desnaturalización de
proteínas
Actividad bactericida contra gram
positivos, gram negativos,, hongos,
virus.
Sin efectos adversos serios, solo
reseca la piel
Muy rápido efecto
No es útil para eliminar suciedad
Se usa a concentraciones de 60 a
90%
Su actividad es poco afectada por la
presencia de sangre
Características de los
antisépticos
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16. Yodo e iodoforos:
Acción: La povidona penetra la
pared celular
Actividad frente a gram positivos,
gram negativos, Mycobacterium
Tuberculosis, hongos y virus, poca
actividad contra esporas
Se neutraliza con materia orgánica
(sangre, esputo)
Irrita la piel, efecto de
hipersensibilidad.
Absorción por piel y mucosas
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17. Gluconato de clorhexidina:
Acción: por ruptura de la membrana
celular
Actividad bactericida mayor contra
gram positivos y virus, menor contra
gram negativos y poca acción contra
micobacterium tuberculosis
Mínima absorción
Tóxico en oído medio y cornea
Irrita poco la piel
Tiene actividad residual por 6 horas
Su eficacia es afectada por el PH,
actúa mejor entre 5.5 y 7
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
18. Uso de Guantes
Mecanismo de barrera de protección
de riesgos biológicos de los
trabajadores hospitalarios a la
exposición de sangre, fluidos
corporales, objetos punzocortantes,
etc.
Clases de guantes.-
- Quirúrgicos: estériles
- De examen: estériles y no estériles
- Utilitarios y de mantenimiento.
19. Uso de Guantes: Recomendaciones Generales
El uso de guantes no libera del lavado
clínico de manos previo.
Los guantes deben ser cambiados entre
pacientes o después de finalizar un
procedimiento.
Los guantes deben ser removidos
cuidadosamente para prevenir la
contaminación de las manos, las que
igual deben ser lavadas después de
retirar los guantes.
Deben ser cambiados cada vez que se
rompan.
Se debe usar guantes cada vez que se
manipule algún fluido.
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
20. Uso de Guantes: Recomendaciones Generales
Los guantes utilizados en el
aislamiento de pacientes deben
ajustarse firmemente a la muñeca
y sobre el delantal de aislamiento.
Los guantes no deben ser lavados
para usos sucesivos.
Los guantes no deben ser usados
para actividades cotidianas:
contestar el teléfono, accionar
puertas, accionar ascensores,
transportar pacientes en camillas,
sillas de ruedas. etc
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
21. Uso inadecuado de los guantes. Al no quedar
adaptados perfectamente a la mano producen mayor
riesgo de accidentes punzocortantes.
22. Uso de mascarilla
Toda mascarilla es de un solo uso
(personal) y siempre debe ser
cambiada al estar presente la
humedad en algunas de las capas.
Se utilizan para proteger las
mucosas de nariz y boca en
aquellos procedimientos que
puedan ocasionar salpicaduras o
aerosoles de sangre o fluidos
corporales.
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
23. Tipos de Mascarillas
Cubrebocas (azules): No proveen
protección respiratoria, si no
protección contra salpicaduras. Son
poco resistentes y rápidamente se
humedecen con el aliento de las
personas. No filtran partículas.
Mascarillas quirúrgicas: Tienen mejor
capacidad de filtración, son utilizados
para proteger contra salpicaduras, ya
que su capacidad de filtración está
limitada a gotículas. No sellan en la
cara.
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
24. Respiradores N95 ó N100. Los
respiradores tienen capacidad de
filtración. Sellan en la cara. Cubren la
nariz y la boca. Tienen capacidad de
filtrar las partículas más difíciles de filtrar
(0.3 micras). No filtran gases, y para
filtrado de gases o productos tóxicos se
requieren de otro tipo de filtros. El
término N95 significa que tienen la
capacidad de filtrar al menos el 95%
(N95) ó casi el 100% (N100) de las
partículas de 0.3 micras en un ambiente
altamente saturado.
Tipos de Mascarillas
26. Si lleva mascarilla o respirador, es
esencial su utilización y eliminación
adecuada para asegurar su
efectividad potencial y para impedir
cualquier aumento del riesgo de
transmisión asociado al uso
incorrecto de estos insumos
27.
28.
29. Protectores Oculares
La protección ocular tiene como objetivo
proteger membranas mucosas de ojos,
durante
procedimientos y cuidados de pacientes con
actividades que pueden generar aerosoles y
salpicaduras de sangre, de fluidos
corporales,
secreciones, excreciones.
Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al
rostro para cumplir eficazmente con la
protección.
Lavarse las manos después de retirarse los
lentes. Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
30. Batas o Mandiles
La utilización de batas es una exigencia
multifactorial en la atención a pacientes
por parte de los integrantes del equipo de
salud, se usa en pacientes infecciosas.
Deben ser impermeables, de manera
larga y
hasta el tercio medio de la pierna; y que
abarque el cuello sin olvidar algunos
puntos
muy importantes como son: lavarse las
manos antes de colocarse la bata.
Asignatura: Enfermería Avanzada - USAT
31. Manejo para ropa sucia
Se debe evitar agitarla lo menos posible procurar
no dejarla en suelo e introducirla directamente en
las bolsas de ropa sucia.
Siempre debe usarse guantes y mandilón colocarla
en la bolsa de plástico resistentes en el lugar
donde se usó y transportarle en carros destinados
a ese fin.
Cuando la ropa tiene visible restos de sangre,
heces o fluídos corporales deben ser colocados en
bolsas resistente.
32. Gorro
Debe contar con un reborde
elástico y debe cubrir
suficientemente todo el cabello
y los pabellones auriculares.
Se coloca antes de calzarse los
guantes y ponerse la
mascarilla.
33. Botas
Se utilizan para evitar la
contaminación del área donde se
realiza el procedimiento.
Se coloca antes de la gorra,
mascarilla y guantes.
Son de uso obligatorio en áreas
rígidas
34. Tipo Desechos Color De Bolsa
Material
Contaminado
Sangre, secreciones,
drenaje, etc
ROJO
Material común Papeles, cartón,
botellas.
NEGRO
Material especial Desecho radioactivos,
medicamentos
vencidos
AMARILLO
Manejo y Clasificación
35. Bioseguridad en el manejo de desechos
de los residuos sólidos
Es el conjunto de procedimientos y políticas que conforman el
sistema de manejo de los residuos sólidos.
Residuo médico, es el que esta compuesto por residuos generados
como resultado del tratamiento, diagnóstico o inmunización de
humanos.
36. Clasificación de los residuos sólidos
Residuos infecciosos
Contienen patógenos en cantidad y
concentración suficiente para
contaminar a la persona expuesta a
ellos. Pueden ser materiales de sala
de aislamiento de los pacientes,
materiales biológicos, sangre
humana y productos derivados,
residuos anatomopatológicos,
quirúrgicos, punzocortantes.
37. Residuos especiales:
Se generan en los servicios asistenciales de diagnóstico y
tratamiento, usualmente no han entrado en contacto con los
pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro
para la salud por sus características agresivas entre estos
tenemos los residuos químicos, farmacéuticos y residuos
radioactivos.
Clasificación de los residuos sólidos
38. Residuos Simples:
Generados por las actividades
administrativas, auxiliares y
generales, se incluye a los papeles,
cajas , cartones, plásticos, restos de
alimentos, desechos de la limpieza de
patios y jardines.
Clasificación de los residuos sólidos
39. Recomendaciones
No reencapuchar las agujas
No doblarlas.
No romperlas.
No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
De ser posible usar pinzan para manipular
instrumentos
cortopunzantes.
Los recipientes descartadores deben estar lo más proximo
posible al Área de trabajo y rotulados, nunca deben ser
llenados totalmente.
Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos
cortantes en la ropaque vaya a la lavandería.
40. Los peligros existen
Dependen de nuestros actos
convertirse en riesgos.
Cuidemos de nuestra salud y
de las de los demás
cumpliendo las medidas de
bioseguridad.
Gracias..