Este documento presenta información sobre la vaginosis bacteriana. 1) La vaginosis bacteriana es una infección vaginal común causada por un desequilibrio en la flora vaginal que permite el crecimiento excesivo de bacterias como Gardnerella vaginalis. 2) Los síntomas incluyen flujo vaginal con olor desagradable, aunque muchas mujeres no presentan síntomas. 3) El diagnóstico se realiza mediante exámenes como preparación en fresco, prueba de Whiff y pH vaginal.

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO
CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
INTRODUCCION A LA MEDICINA
DR. JULIO CESAR ZURITA VILLAMARIN
PAMELA SALAZAR
INTEGRANTES:

2. VAGINOSIS
BACTERIANA

3. CONCEPTO
•La vaginitis bacteriana es
una infección
cervicovaginal muy común.

4. ETIOLOGIA

5. Crecimiento
excesivo y
descontrolado
de la bacteria
gardenella
vaginales

6. La
Se sirve de
gardenella
otros
crece de
patógenos
manera
Desestabilización para
descontrola
del pH propaarse
da su
y extender
naturaleza
la
se vuelve
infección.
invasiva

7. El
desequilibrio
Usar
del pH La alimentacion
geles o
lociones
en la
vagina
Práctica de
sexo anal

8. •La prevalencia de la VAGINOSIS BACTERIANA es más alta que la de otras
enfermedades infecciosas durante el embarazo y se cuenta con evidencia de un
aumento en el riesgo de parto prematuro y rotura prematura .
•La prevalencia informada en embarazadas oscila entre el 14% y el 21% en países
occidentales.
•Vaginosis bacteriana (VB) 19,7 %fue diagnosticada con mayor frecuencia en el
grupo de 20 a 35 años de edad.
En un estudio realizado en el Centro de Salud Comunitario en atención primaria a la
Salud (MDF) en el 2008, con un total de 968 pacientes se diagnostico que 859 tenían
cervicovaginitis y 109 estaban asintomáticas, La prevalencia de vaginosis bacteriana
fue del 32,9%.

9. • Causada por los lavados vaginales, el uso de ciertos
productos de higiene femenina (como rocíos y toallitas) y los
baños espumantes. Aunque no es una ETS, el sexo sin usar un
condón puede causar VB o empeorarla, a causa del efecto
que tiene el semen en la bacteria de la vagina. Parece que
la presencia de una ETS aumenta el riesgo de VB. Hasta un
64% de las mujeres con una ETS también tendrán vaginosis
bacteriana, comparado a 10-20% de todas las mujeres.

10. FISIOPATOLOGÍA
Son producidas por
un desequilibrio en
La flora vaginal normal es
la flora endógena,
una de las barreras jugando el estado
fisiológicas más importantes hormonal un papel
para impedir la colonización determinante en
por flora patógena. este proceso.
Es un síndrome clínico
polimicrobiano que se
caracteriza por presentar una
secreción vaginal anormal y
disturbios en el ecosistema
vaginal con desplazamiento del
lactobacilo por
microorganismos anaerobios.

11. FISIOPATOLOGÍA
La flora vaginal normal es Esto permite que haya un
una de las barreras balance adecuado de la flora
existente, pues se inhibe el
fisiológicas más desarrollo de bacterias catalasa
importantes para impedir negativas Gardnerella
la colonización por flora vaginalis, Mobiluncus y otros
anaerobios como Bacteroides
patógena. bivius, B. intermedius,
Peptostreptococcus.
Cuando se altera la ecología Los lactobacilos son
de este microambiente, a microorganismos protectores
través de la disminución o en el microambiente vaginal;
desaparición de la flora se han designado como bacilos
lactobacilar se facilita el de Doderlein; sin embargo,
crecimiento de bacterias hay más de 136 cepas de
aerobias y anaerobias, lactobacilos; algunas de éstas
especialmente esta últimas son productoras de peróxido
de hidrógeno (H2O2),

12. epidemiologia
 La vaginosis bacteriana (VB) es la
causa más común de aumento del FACTORES
flujo genital (leucorrea) en las
mujeres en edad reproductiva. GLOBALES

13. EN EL ECUADOR
MUJERES
100% MENORES DE 20
90% AÑOS 31,5%
80% MUJERES ENTRE
70% 20 Y 30 84,2%
60%
MUJERES ENTRE
50% 31 Y 50 75.6%
40%
30% MUJERES
MAYORES DE 50
20% 32,8 %
10%
MUJER
MEN 20 MAY DE VALORES
ES 20 A 30 31 A 50
AÑOS 50 ANUALES
EDAD

14. SEGÚN EL ESTADO CIVIL DE LAS MUJERES ECUATORIANAS
CASADAS UN TOTAL DE 230 MUJERES
SOLTERAS UN TOTAL DE 40 MUJERES
CASADAS SOLTERAS
250
Número de pacientes
200
150
100
50
0

15. EN TUNGURAHUA-AMBATO
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE AMBATO
AREA GINECO- OBSTETRICO
AÑO 2011
TOTAL AÑO 2011
INFECCIONES GENITALES
(VAGINOSIS BACTERIANA) 10 A 14 15 A 19 20 A 35 35 A 49 50 Y +
4 105 330 30 3

16. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE AMBATO
AREA GINECO- OBSTETRICO
AÑO 2012
PRIMER SEMESTRE AÑO 2012
INFECCIONES GENITALES
(VAGINOSIS BACTERIANA) 10 A 14 15 A 19 20 A 35 35 A 49 50 Y +
3 142 227 25 0

17. MUJERES EMBARAZADAS
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE AMBATO
AREA GINECO- OBSTETRICO
AÑO 2012
PRIMER SEMESTRE AÑO 2012
INFECCIONES GENITALES
(VAGINOSIS BACTERIANA) 10 A 14 15 A 19 20 A 35 35 A 49 50 Y +
MUJERES EMBARAZADAS
2 48 221 42 0

18. Sintomatología
La mayoría de las Las mujeres con VB
mujeres indican no pueden tener un flujo
tener ni signos ni vaginal anormal con
síntomas un olor desagradable.
Algunas mujeres
manifiestan sentir un De estar presente, el
fuerte olor a pescado, flujo vaginal suele ser
especialmente después de color blanco o gris y
de haber tenido puede ser poco espeso.
relaciones sexuales.

19. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Es posible que el médico sólo le realice una prueba de
vaginosis bacteriana si usted:
 Tiene síntomas.
 Está por realizarse una histerectomía o un aborto
quirúrgico (la vaginosis bacteriana aumenta el riesgo de
infecciones después de esos procedimientos).
 Está embarazada y ha tenido un parto prematuro en el
pasado (un parto prematuro anterior podría haber sido
causado por una infección).

20. EXAMENES DE RUTINA
SANGRE EL MEDICO PODRA DETECTAR
(VB) MEDIANTE:
• PRUEBAS FISICAS
• PRUEBAS DE LABORATORIO
ORINA
ECES
ECES

21. PRUEBAS DE LABORATORIO
Las pruebas de laboratorio para detectar señales de vaginosis bacteriana
podrían incluir:
 PREPARACIÓN EN FRESCO.
Se mezcla una muestra del flujo vaginal con una solución salada. Se examina
para identificar las bacterias presentes, a fin de detectar glóbulos blancos que
indiquen una infección, y de detectar células inusuales llamadas células clave.
La presencia de células clave es la señal más confiable de vaginosis
bacteriana.
 PRUEBA DE WHIFF.
Se agregan varias gotas de una solución de hidróxido de potasio (KOH) a una
muestra de flujo vaginal para determinar si se produce un olor fuerte a
pescado.
 PH VAGINAL.
El pH vaginal normal es de 3.8 a 4.5. La vaginosis bacteriana generalmente
hace que el pH vaginal aumente por encima de 4.5.

22.  TINCIÓN DE GRAM.
Se coloca una muestra de flujo vaginal sobre el portaobjetos de un
microscopio. Se aplica un tinte especial, lo que hace que ciertos tipos de
bacterias (bacterias Gram positivas) se vuelvan de un tono púrpura,
mientras que otras adquieren un color rosado (bacterias Gram
negativas). En la vaginosis bacteriana, las bacterias Gram negativas,
especialmente las Gardnerella vaginalis, son las más comunes.
 SONDAS OLIGONUCLEOTÍDICAS.
Esta prueba detecta el material genético (ADN) de las bacterias de la
vaginosis bacteriana. La prueba de sonda oligonucleotídica es muy
precisa, pero en la mayoría de los laboratorios no está disponible de
rutina.

23. HISTOPATOLOGIA
•Infección de tejidos
vaginales presencia de
flujo anormal e irritación
de las paredes vaginales,
•Disminución del volumen
celular en el tejido que
cubre la vagina o
alteración de la flora
normal vaginal

24. •La fecha de su •Describa la
•Si ha tenido
último periodo secreción y olor
infecciones urinarias o
menstrual vaginal
vaginales
•El número de anteriormente
•Si usa parejas sexuales
tampones que tiene
•El método
•Sus hábitos de higiene personal, anticonceptivo que
tales como duchas vaginales y el utiliza
uso de desodorantes femeninos •Si usa ropa interior
ajustada

25.  Un recubrimiento
blanco y delgado en las
paredes de la vagina en
un examen pélvico
 Olor a pescado cuando
se toma una muestra de
la secreción vaginal
Un análisis de pH de flujo
vaginal que muestra baja
acidez (pH más alto que 4.5)
Células clave (células
vaginales que están
cubiertas con bacterias)
visibles en examen
microscópico de la secreción
vaginal

26. TRATAMIENTO
1. Hay un número muy elevado de mujeres que
vuelven a infectarse después de que la infección
“desaparezca” con los antibióticos.
2. Los antibióticos pueden tener efectos
secundarios o provocar alergias.
3. Los antibióticos, al eliminar también las
“bacterias buenas” pueden causar otros tipos de
infecciones al matar estas bacterias que protegen
nuestro cuerpo. Es decir, que le pueden causas un
nuevo desequilibrio bacteriano en la vagina.
Por lo tanto, el tratamiento con antibióticos es una
solución temporal y no siempre es la mejor
solución.

27. •Los antibióticos comúnmente causan malestar estomacal, náuseas, y mareos.
•Los antibióticos como el metronidazol (utilizado para el tratamiento de
VB) nunca se debe combinar con alcohol porque puede causar efectos
secundarios graves.
•En el corto plazo, los antibióticos estimulan su sistema inmunológico. Actúan
como un sustituto de lo que su sistema inmunológico supuestamente debe
hacer por sí mismo. Pero en el largo plazo, la investigación ha
demostrado que el uso repetido de antibióticos reducirá drásticamente la
capacidad del cuerpo para defenderse, causando repetidas reinfecciones
•Vaginosis bacteriana puede tratarse y curarse fácilmente con antibióticos,
(metronidazol) No obstante, para que sirva el tratamiento, es importante
tomar la medicina como se indica. También puede producir una reacción
negativa si se combina con el alcohol.

28. PRONOSTICO

29. COMPLICACIONES
Daño en
los
órganos Infecciones en
internos Infertilidad el feto
de la
mujer

30. URETRITIS
CERVICITIS hombre
mujer

31. Muchas
gracias