cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptx
Conseils en officine
1. Conseils en officine
Dr. Jaoued Emna, Dr. Zidi Hana, Dr. Zrelli Amira
Docteurs en Pharmacie diplômées de la faculté de Pharmacie de Monastir
Pack Assistant Gestionnaire en Pharmacie 2016/2017
3. Toux grasse
Une toux grasse est une
toux productive qui est
suivie d'expectoration de
mucosités (Mucus) qui
encombrent les voies
respiratoires
Elle a pour action de
dégager les voies
respiratoires
4. Toux grasse
La toux grasse est une toux utile qui
permet d’expulser les substances
indésirables
Le but du traitement n’est pas de
supprimer la toux mais de faciliter
l’évacuation du mucus
6. Toux grasse
Quand orienter vers le médecin
Toux depuis plus de 10 jours
Fièvre
Expectoration purulente (surinfection)
Expectoration mousseuse (œdème
pulmonaire)
Expectoration sanglante
7. Toux grasse
Quand orienter vers le médecin
Dyspnée associée ou toux provoquée
par l'effort : Insuffisance cardiaque…
Prédominance matinale (Asthme/tabac)
8. Toux grasse
Conseils médicamenteux
Mucolytiques et expectorants
Destinés à diminuer la viscosité du mucus,
à favoriser la toux ou l'expectoration des
sécrétions Fluidifiants bronchiques
Acétylcystéine MUCOLATOR®
Carbocistéine BRONCHOKOD®
Bromhexine BROMHEXINE®
Ambroxol MUXOL®
9. Toux grasse
Conseils non médicamenteux
Les mucolytiques ne doivent pas être
administrés après 17 heures pour éviter
d'induire une toux nocturne +++
Boire +++
Supprimer les facteurs irritants : tabac,
poussières
Eviter les variations de température
Surélever la tête du lit si toux nocturne
10. Toux sèche
Une toux sèche est
irritative et non
productive car elle
n'entraîne pas
d'expectorations de
mucus
Elle peut
davantage épuiser
qu'une toux grasse
11. Toux sèche
Questions à poser
Depuis combien de temps ?
Symptômes associés ?
Traitement en cours ? (IEC)
Fumeur ?
Reflux Gastro Œsophagien (RGO)?
12. Toux sèche
Quand orienter vers le médecin
Toux depuis plus de 3 semaines
Fièvre supérieure à 38,5 To
Douleurs thoraciques
Absence d'amélioration après 2-3 jours
de traitement
13. Toux sèche
Quand orienter vers le médecin
Toux déclenchée par l'effort (asthme,
insuffisance cardiaque…)
Toux Nocturne (RGO)
Toux résistante aux antitussifs
18. Toux sèche
Conseils médicamenteux
Remarque
En Tunisie les antitussifs non
opioïdes sont souvent utilisés pour
traiter les toux mixtes (à la fois grasse
et sèche)
19. Toux sèche
Conseils non médicamenteux
Supprimer les facteurs irritants : tabac,
poussières
Reposer les cordes vocales ( Parler,
chanter, crier…)
Eviter les variations de température
Humidifier l'atmosphère
22. Définition
La constipation est l’émission trop rare
(inférieure à 3 fois par semaine) de
selles trop dures, sèches et difficiles à
évacuer
La constipation est le plus souvent
causée par de mauvaises habitudes
hygiéno-diététiques
Parfois la constipation être causée par
des médicaments
23. Constipation
Questions à poser
Depuis combien de temps ?
Symptômes associés ? TTT en cours ?
Présence de gaz ? (Occlusion
intestinale)
24. Constipation
Quand orienter vers le médecin
Constipation depuis plus de 15 jours
Sang dans les selles (sauf hémorroïdes)
Ballonnements, douleurs, ou
constipation qui alterne avec une
diarrhée
Perte de poids
25. Constipation
Conseils médicamenteux
Laxatifs de lest
Favorisent le transit par augmentation
du bol fécal, action en 2 à 4 Jours
Gomme de sterculia NORMACOL®
Meprobamate + gomme de sterculia
+ kaolin KAOLOGEAIS®
26. Constipation
Conseils médicamenteux
Paraffine liquide doit être évité chez
les sujets affaiblis
Huile de paraffine LAXAFINE
NATURE®
Laxatifs osmotiques Les mieux tolérés,
mais action lente
Lactulose DUPHALAC®
Sorbitol SORBITOL®
29. Constipation
Conseils non médicamenteux
Enrichir son alimentation en fibres
Boire 1,5 à 2 L / jour (eau riche en Mg)
Prendre un verre d'eau fraiche au réveil
Pratiquer une activité physique
régulière
Se présenter à la selle à heure fixe et
dès que le besoin se fait ressentir
31. Définition
La diarrhée correspond à l'émission de
selles généralement liquides, avec
un volume plus important que la
normale (> 300g/j)
et avec une plus grande fréquence
(>3 selles/jour)
32. Diarrhée
Questions à poser
Depuis combien de temps ?
Symptômes associés ? (Nausée,
vomissement, fièvre...)
Traitement en cours ? (antibiotiques...)
Autre cas dans l'entourage ?
Quels étaient les menus des précédents
repas ?
33. Diarrhée
Quand orienter vers le médecin
Diarrhée depuis plus de 5 jours
Sujet à risque (nourrisson, personne
âgée, IR…)
Toxi-infection Alimentaire Collective
34. Diarrhée
Quand orienter vers le médecin
Fièvre, vomissement, perte de poids
Diarrhée sanglante ou présence de
glaires (Mucus)
Diarrhée sévère suite à un voyage
tropical ou à une antibiothérapie à large
spectre
35. Diarrhée
Conseils médicamenteux
Adsorbants et astringents Adsorbent
l'eau, fixent les toxines, gaz et
substances de fermentation
Charbon CARBACTIVE®
Charbon + siméthicone
CARBOSYLANE®
36. Diarrhée
Conseils médicamenteux
Probiotiques Neutralisent les toxines
et reconstituent la flore intestinale
(diarrhée induite par les antibiotiques)
Lactobacillus acidophilus LACTEOL®
Saccharomyces boulardii ULTRA-
LEVURE®
38. Diarrhée
Conseils non médicamenteux
Réhydratation +++ (Soluté de
Réhydratation Oral si nécessaire)
Privilégier les féculents riches en
amidon (riz) et bien salés (pour
compenser les pertes sodiques), les
carottes cuites, les pommes cuites et
les bananes
39. Diarrhée
Conseils non médicamenteux
Eviter les autres fruits et légumes ainsi
que le lait, les aliments gras, sucrés, ou
épicés
Lavage des mains (solution
hydroalcoolique ++), des poignées de
portes, des toilettes...
42. Définition
C’est une inflammation de la
conjonctive, caractérisée par:
un œil rouge
non douloureux (des sensations de
brûlures ou d'égratignures peuvent
cependant exister)
sans baisse d’acuité visuelle
et sans troubles généraux associés
45. Conjonctivite
Questions à poser
Depuis combien de temps ?
Symptômes associés ? Allergie ?
Atteinte uni/bilatérale ?
Porteur de lentilles de contact ?
Œil douloureux ou ↓ d'acuité visuelle ?
Traitements/automédication ?
46. Conjonctivite
Quand orienter vers le médecin
Absence d'amélioration sous 48h
Douleur oculaire ou œil dur
Nausées/céphalées associées à 1 œil
rouge
47. Conjonctivite
Quand orienter vers le médecin
Photophobie, flou ou ↓ d'acuité visuelle
Traumatisme ou projection dans l‘œil
Opération de l‘œil depuis moins de 3
mois
48. Conjonctivite
Conseils médicamenteux
1) Nettoyer l’œil
au sérum physiologique
(Physiodose® …)
ou à l'aide d'une solution oculaire
antiseptique (Dacryum®...)
49. Conjonctivite
Conseils médicamenteux
2) Conjonctivite Infectieuse :
Collyre antiseptique:
à l’héxamidine DÉSOMÉDINE®
au bromure de Céthexonium
SEDACOLLYRE®
ou à la Picloxydine dichlorhydrate
VITABACT®
50. Conjonctivite
Conseils médicamenteux
3) Conjonctivite allergique : Surtout au
printemps
Collyre anti-allergique à base:
de lévocabastine ALLERGIFLASH®
ou à base de cromoglycate de sodium
UNICROM®
+/- anti-allergique par voie orale Ex:
cétirizine ALLERGICA® ou loratadine
ORAMINE®)
51. Conjonctivite
Conseils médicamenteux
4) Irritation oculaire :
Collyre calmant ou apaisant Ex Acide
borique + Borate de soude
DACUROSE®
Collyre à base d'acide salicylique
(SOPHTAL®), astringent, antalgique et
anti-inflammatoire…
52. Conjonctivite
Conseils non médicamenteux
Rappel sur l'instillation des collyres
Retirer les lentilles
Port de lunette de soleil
Limiter la contamination (lavage des
mains, éviter le contact avec les yeux et
les paupières)
53. Conjonctivite
Conseils non médicamenteux
Privilégier les collyres et solutions de
nettoyage unidoses, les compresses
stériles non tissées
Prendre garde aux Péremptions Après
Ouverture (≤ 24h unidoses, 14-28 jours
flacons)