2. Definición:
Ausencia de respiración durante 20 seg, o bien,
de cualquier otra duración, si se acompaña de
cianosis o de bradicardia (menos de 100 latidos
por minuto).
Relación inversa con la edad gestacional.
Deficiencia en el control respiratorio en el nivel
central en respuesta a distintos estímulos, como
puede ser hipercapnia o hipoxemia.
3. Etiologia de apnea
primaria:
Ausencia de flujo de aire a través de la vía
respiratoria.
Central:
Inmadurez del SNC en RNPT.
El defecto principal se localiza en el nivel alto
(centro respiratorio), y sus quimiorreceptores
periféricos funcionan en forma adecuada
desde la semana 28 de gestación.
4. Obstructiva:
Obstrucción de vía aérea superior en faringe o
laringe.
“Quimiorreflejo laríngeo” produciendo cierre
de la vía aérea y apnea.
Músculos implicados: Geniogloso y
geniohioideo, no funcionan en forma
adecuada en algunos neonatos y en sueño
MOR.
Mixta.
5. Apnea secundaria:
Relacionado con un factor etiológico
conocido o detectado durante el estudio de la
enfermedad.
Hemorragia intracraneal y convulsiones.
Daño cerebral directo.
Infección o sepsis.
Obstrucción de las vías aéreas por reflujo o
estimulación vagal.
Alteraciones metabólicas.
6. Tratamiento:
Colocar detector de apneas.
Vigilancia electrónica de frecuencia
ventilatoria y cardiaca.
Teofilina con dosis inicial a 5 mg/kg, seguida
de 1 a 2 mg/kg, cada 8 hrs, como
mantenimiento vía IV o vía oral, manteniendo
niveles séricos alrededor de 10 mcg/ml.
7 a 10 días sin apneas.
Continuar tratamiento con metilxantina.
