PRESENTACION DE PROPUESTA DECIMA RONDA COMPONENTE VIH - TALLER NACIONAL DE VALIDACION - 06 DE AGOSTO 2010

1. Propuesta componente VIH Propuesta del componente VIH a la 10ma ronda del Fondo Global 2010 RESERVA DE LA DÉCIMA CONVOCATORIA DESTINADA A LAS PROPUESTAS DE VIH/SIDA PARA LAS POBLACIONES EN MAYOR RIESGO DEL VIH (MARPs)

8. Criterios de Priorización MARPs en 10ma ronda

12. Cobertura: Brechas Programáticas Indicador Valor Fuente % de poblaciones expuestas que se sometió a una prueba de VIH 20.6% Vigilancia centinela 2008. Incidencia VIH en HSH. Mencionado en UNGASS 2008 % de poblaciones más expuestas que llegan a programa VIH 44.5% Vigilancia centinela 2008. Incidencia VIH en HSH. Mencionado en UNGASS 2008 % de TS trans que acuden a servicios AMP cada 6 meses 33.1% Arequipa, Huancayo, Piura, Pucallpa Informe final de mapeo y encuesta sociodemográfica del trabajo sexual en cuatro ciudades del Perú. X. Salazar, A.Silva % de población más expuesta atendida en CERITS y UAMPs 17% HSH, 21% TS Estudio para la Identificación de necesidades de CERITS y UAMPS Referente al Sistema de Atención Médica Periódica para Poblaciones Vulnerables: Trans, Gays, Bisexuales y Hombres que tienen Sexo con otros Hombres (TGB/HSH) y Trabajadoras Sexuales (TS). Ronda 6 Macroregión Norte

13. Evaluación Multinacional Impacto en Salud del escalamiento en la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria; con referencia especial al Fondo Mundial. 2008

17. Prevención Test VIH Servicios ITS Tratamiento, cuidados y soporte Conductas de alto riesgo Bajo tamizaje y alto desconocimiento de estado VIH Automedicación, alta carga de ITS Pobre adherencia, falta de soporte social Información estratégica (Ej, Datos epidemiologicos, socioculturales Apoyo Social y ambiente político (incluye sector salud, fuerte creencia cultural y de bajo estigma a la homosexualidad Recursos y capacidad (ej destreza y capacidades de trabajadores de salud, OBCs sostenibilidad Marco legal favorable (ej, no leyes restrictivas, leyes antidiscriminación HSH y TG Respuesta del sector salud al VIH/SIDA de HSH. Reporte de consulta. China 2009 ENFOQUE ESTRUCTURAL CONTRA EL VIH: enfoca hacia el cambio social, economico, politico y factores ambientales

18. Tomado de: Silva Santisteban Alfonso et al. La s i t u a c i ó n de l VIH/ sida y otras Infecciones de transmisión sexual en la Población Trans de l ima, 2009

19. Enfoque General de la propuesta

24. Objetivos propuestos

25. Resumen de objetivos Objetivos Resumen O1: Fortalecer las capacidades de las OBCs Trans y HSH para la respuesta al VIH y vigilancia comunitaria Dirigida a fortalecer las capacidades de RRHH, en gestión programática, financiera, de capacitación de voluntarios para consejería y atención, vigilancia comunitaria de las OBCs O2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a Trans y HSHampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a otros HSH Dirigida a mejorar la cobertura de las acciones de prevención y salud para HSH y trans con énfasis en el acercamiento a las poblaciones de difícil alcance mediante estrategias de búsqueda activa y de uso de herramientas de comunicación O3: Apoyar a las OBCs HSH en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral Dirigida a mejorar las introducir acciones específicas contra la hemofobia en el Plan Nacional de Derechos Humanos O4: Apoyar a las OBCs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobia Dirigida a apoyar a la población trans para solucionar problemas que impiden su acceso a los servicios de salud y por lo tanto a una respuesta adecuada al VIH O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones Trans y HSH Dirigida a realizar los estudios de investigación epidemiológicas y operativas que son necesarios para mejorar y ajustar estrategias de intervención para el acceso a la salud integral a las poblaciones trans y HSH

26. Logica del Programa Prevención de nuevos casos

27. O1: Fortalecer las capacidades de las OBCs Trans y HSH para la respuesta al VIH y vigilancia comunitaria R: % de organizaciones de base comunitaria que cuentan con implementación básica de entrega de servicio a la comunidad OBCs seleccionadas: Organización que garantice contar por lo menos con 50 miembros de su comunidad Definición de infraestructura mínima: alquiler de local, pago de servicios básicos, servicio de internet, computadora APS Actividad Indicador FSC: Monitoreo y evaluación, desarrollo de dato 1.1 Censo de OBCs y sus necesidades de fortalecimiento en materia de gestión organizacional y financiera; infraestructura; monitoreo y evaluación , para poder generar servicios de prevención, tratamiento, atención, apoyo e incidencia; y estudio de medio término Informe de estudio de censo difundido en 4 macroregiones FSC: Recursos materiales - infraestructura y materiales esenciales 1.2 Apoyo para la mejora de infraestructura y equipos a las organizaciones según análisis de necesidades de fortalecimiento Nº de OBCs con infraestructura mínima de funcionamiento FSC: Administración, responsabilidad y liderazgo 1.3 Asistencia técnica para gestión programática, planificación, presupuestaria, monitoreo de servicios y reconocimiento jurídico de OBCs de Trans seleccionadas Nº de OBCs Trans que han recibido apoyo técnico para el fortalecimiento institucional en los últimos 12meses FSC: Administración, responsabilidad y liderazgo 1.4 Asistencia técnica para gestión programática, planificación, presupuestaria, monitoreo de servicios y reconocimiento jurídico de OBCs de HSH seleccionadas Nº de OBCs HSH que han recibido apoyo técnico para el fortalecimiento institucional en los últimos 12meses

28. O1: Fortalecer las capacidades de las OBCs Trans y HSH para la respuesta al VIH y vigilancia comunitaria R: % de organizaciones de base comunitaria que cuentan con implementación básica de entrega de servicio a la comunidad APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 1.5 Fortalecer las capacidades mediante la interrelación de las OBCs HSH y Trans, el intercambio de experiencias y buenas prácticas Nº de representantes de OBCs que participan en foros macroregionales FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 1.6 Entrenamiento a agentes comunitarios de las OBCs sobre atención con calidad; nuevos enfoques de consejería y prevención, DDHH, técnicas educativas sobre el uso del condón, soporte social, nutrición, etc. incluyendo asistencia y mentoría Nº de OBCs que cuentan con agentes comunitarios capacitados FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 1.7 Capacitación de nuevos lideres Trans en DD.HH e incidencia política y Replica en cascada N° de organizaciones trans que cuentan con líderes capacitados en incidencia política FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 1.8 Capacitación de nuevos lideres HSH en DD.HH e incidencia política y Replica en cascada N° de organizaciones HSH que cuentan con líderes capacitados en incidencia política FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 1.9 Descentralización e implementación del sistema de vigilancia comunitaria de la atención en Salud/ DD.HH a regiones, en coordinación con la Defensoría del Pueblo Nº de denuncias presentadas ante la defensoría del pueblo

29. O2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a Trans y HSH ampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a otros HSH R: % de OBCs que entregan servicio de prevención, cuidado, tratamiento o apoyo que tienen sistema de referencia y contrareferencia en funcionamiento Paquete básico de servicios: consejeria entre pares; talleres para el CC; oferta de pruebas rápidas; grupos de apoyo; consejeria psicológica enfocados en la prevención y el cambio de comportamiento dirigidos a la población HSH/Gay y Trans MAIC: modelo de atención integral que incluye e quipos Itinerantes y Servicios De salud dentro del continuo de prevención, atención y tratamiento APS Actividad Indicador FSC: Actividades y servicios basados en la comunidad - prestación, uso y calidad. 2.1 Acreditación por parte del MINSA de Centros Comunitarios con paquete básico de entrega de servicios a población HSH y Trans Nº de OBCs acreditados FSC: Actividades y servicios basados en la comunidad - prestación, uso y calidad. 2.2 Diseño, Validacion e institucionalización de un Modelo de Atencion Integral comunitaria (MAIC) para trans y HSH que incorpore los Centros Comunitarios % de trans y HSH que recibió consejería y tamizaje VIH en los centros MAIC CCC - Medios de comunicación 2.3 Campaña de información de asesoramiento y pruebas voluntarias para VIH en coordinación con los servicios especializados de salud sexual y reproductiva a través de redes sociales, paginas web (internet), línea telefónica confidencial gratuita Nº de HSH alcanzados por campaña de promoción

30. OE2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a HSH y trans ampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a nuevas poblaciones R: % de OBCs que entregan servicio de prevención, cuidado o tratamiento que tienen sistema de referencia y contrareferencia en funcionamiento Sistema de referencia y contrareferencia: según las directivas del MINSA entre los servicios de salud del estado y de la comunidad, incluye suscripción de convenios bilaterales APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 2.4 Sistema de referencia y contrareferencia fortalecido con la constribución comunitaria Nº de HSH y Trans referidos y contrareferidos entre sistema comunitario, servicios de salud y otros servicios disponibles

31. Modelo de Atención Integral Comunitaria para intensificar acciones de prevención

32. O3: Apoyar a las OBCs HSH en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral R: % de servicios del sector clave que cumple normativa de derechos humanos Caso emblemático: caso judicial que sirve para generar jurisprudencia en tema donde el marco legal no es suficiente en el tema de derechos de las poblaciones HSH APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 3.1 Fortalecimiento de los mecanismos de representación y participación en espacios de toma de decisiones N° de OBCs que han participado en evaluaciones regionales conjuntas acerca de la respuesta regional frente al VIH en los últimos 12 meses Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.2 Incorporación de acciones y presupuesto específicos contra la homofobia y toda forma de discriminación por orientación sexual en el Plan Nacional de Derechos Humanos Plan Nacional de Derechos Humanos con acciones y presupuesto contra la homofobia y toda forma de discriminación por orientación sexual Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.3 Judicialización de casos emblemáticos para generar jurisprudencia para la efectiva protección de los derechos humanos de las personas HSH N° de casos emblemáticos en proceso judicial

33. O3: Apoyar a las OBCs HSH en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral R: % de servicios del sector clave que cumple normativa de derechos humanos APS Actividad Indicador FSC: Promoción, comunicación y movilización social 3.4 Programas de sensibilización dirigida a sectores clave contra la homofobia, E&D % de personas de sectores clave que refieren haber recibido información en contra de la homofobia y E&D Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.5 Implementación de un sistema de auditoría social orientado a verificar y dar recomendaciones sobre el cumplimiento de la normativa vigente sobre DDHH de la diversidad sexual en un sector clave de la respuesta al VIH Sistema de auditoría social implementado en un sector clave Reducción del estigma en todas las circunstancias 3.6 Integración de los crímenes de Odio dentro del observatorio de criminalidad del Ministerio Público N° de crimenes de odio por homofobia o transfobia reportados por el Ministerio Público

34. O4: Apoyar a las OBCs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobia R: % de trans encuestadas que reportan una mejora en sus condiciones educativas, laborales o de acceso derechos humanos APS Actividad Indicador FSC: Crear vínculos, colaboración y coordinación comunitaria 4.1 Fortalecimiento de los mecanismos de representación y participación en espacios de toma de decisiones N° de OBCs de trans que han participado en evaluaciones regionales conjuntas acerca de la respuesta regional frente al VIH en los últimos 12 meses Reducción del estigma en todas las circunstancias 4.2 Incorporación de acciones y presupuesto específicos contra la transfobia y toda forma de discriminación por orientación sexual en el Plan Nacional de Derechos Humanos Plan Nacional de Derechos Humanos con acciones y presupuesto contra la transfobia y toda forma de discriminación por orientación sexual FSC: Promoción, comunicación y movilización social 4.3 Mesas de concertación multisectorial en el tema identidad de genero, igualdad de oportunidades para la población trans y de prevención del VIH N° de edictos municipales u ordenanzas regionales con directivas específicas que introduzcan el tema de identidad de genero, igualdad de oportunidades a población trans y prevencióndel VIH FSC: Promoción, comunicación y movilización social 4.4 Programa de sensibilización contra la transfobia dirigido los sectores clave % de funcionarios de sectores clave que recuerdan mensajes clave de programa contra la transfobia

35. O4: Apoyar a las OCBs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobia R: % de trans encuestadas que reportan una mejora en sus condiciones educativas, laborales o de acceso derechos humanos Caso emblemático: caso judicial que sirve para generar jurisprudencia en tema donde el marco legal no es suficiente en el tema de derechos de las poblaciones trans APS Actividad Indicador FSC: Promoción, comunicación y movilización social 4.5 Programa de sensibilización contra la transfobia dirigido a población general % de personas encuestadas que recuerdan mensajes clave de programa contra la transfobia FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 4.6 Programa de acceso laboral en igualdad de condiciones con apoyo del MINTRA dirigido a personas trans N° de Trans que acceden al programa de acceso laboral en igualdad de condiciones FSC: Recursos humanos: creación de capacidades para la prestación de servicios, promoción y liderazgo 4.7 Programa de acceso a la educación en igualdad de condiciones dirigido a personas trans N° de trans que accede al programa de acceso a la educación en igualdad de condiciones Reducción del estigma en todas las circunstancias 4.8 Judicialización de casos emblemáticos para generar jurisprudencia para la efectiva protección de los derechos humanos de las personas trans N° de casos emblemáticos en proceso judicial

36. O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones HSH y TG R: Sistema de vigilancia epidemiológica para la población HSH y trans fortalecido APS Actividad Indicador FSS: Sistema de información 5.1 Estudio de vigilancia epidemiológica sobre la incidencia, prevalencia, tamaño poblacional y comportamientos de riesgo en población HSH, trans Reporte del estudio de vigilancia publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.2 Investigación operativa sobre el modelo MAIC Reporte del estudio publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.3 Investigación operativa sobre la eficacia del sistema de referencia y contrarefencia Reporte del estudio publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.4 Investigación operativa sobre la eficacia del uso de dispensadores en el acceso al condón en trans y HSH Reporte del estudio publicado

37. O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones HSH y TG R: Sistema de vigilancia epidemiológica para la población HSH y trans fortalecido APS Actividad Indicador FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.5 Estudio sobre de los factores que incrementan la vulnerabilidad al VIH y riesgos de feminización e la población trans en las macroregiones del país Reporte del estudio publicado FSC: Monitoreo y documentación de las intervenciones comunitarias y gubernamentales 5.6 Difusión de evidencia sobre HSH y trans Foro nacional de presentación de estudios realizados con trans y HSH realizados