O documento discute a cirurgia metabólica para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Ele destaca que a cirurgia gastrointestinal pode ajudar no controle do DMT2 através de efeitos metabólicos diretos ou indiretos, e que os critérios de seleção de pacientes são importantes. A cirurgia metabólica é um tratamento seguro e eficaz para o DMT2 quando realizado em centros especializados de forma transdisciplinar.

2. CIRURGIA METABÓLICA
Aspectos Fundamentais
PROF. DR. OZIMO GAMA
Cirurgia do Aparelho Digestivo

5. Tratamento Cirúrgico do DMT2
EPIDEMIOLOGIADMT2 NO BRASIL
Prevalência 9% (5ª Mundo)
Incidência 1:12 adultos
Casos 12 milhões
Mortes 120.000/ano
Mortes < de 60 anos 40%
Assistência 1.600 $
Custo Global 22 bilhões

7. OBESIDADE & DMT215
50
85
300
400
MORTE DEPRESSÃO DCV CÂNCER DMT2
MORBIDADE ASSOCIADA Á OBESIDADE
BRAY GA NATURE, 2000.
Tratamento Cirúrgico do DMT2

10. 0
15
30
45
60
Oral Oral+1 Insulin Insulin+1
Low Moderate High

12. Treatment Delayed, Is Treatment Denied

13. “Se você não sabe onde está,
qualquer caminho serve...”
Alice no País das Maravilhas. (Lewis Carrol, 1865)

14. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
 Quais são os critérios de
seleção de pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

15. Tratamento Cirúrgico do DMT2
Cirurgia Metabólica
ASPECTOS HISTÓRICOS

25. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

26. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
 Quais são os critérios de
seleção de pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

35. Cirurgia Metabólica
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

37. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
 Quais são os critérios de
seleção de pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

41. Cirurgia Metabólica
 Quais são os critérios de seleção de
pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

49. HIPOGLICEMIANTES Insulina:DPP4

52. Tratamento Cirúrgico do DMT2
Cirurgia Metabólica
ASPECTOS TÉCNICOS

53. Tratamento Cirúrgico do DMT2
Cirurgia Metabólica
ASPECTOS TÉCNICOS

60. Sleeve Gastrectomy
Sleeve Gastrectomy
Sleeve Gastrectomy

62. KEY POINTS
 Saúde Pública
 Cirurgia Segura
 Transdisciplinar
 Especializadas
Tratamento Cirúrgico do DMT2