1. RESUCITACION CARDIOPULMONAR PEDIATRICA Hospital Obrero N:3 - C.N.S Dr. Oswaldo Galvis Vargas U.C.I .Pediatría

8. Cadena de Supervivencia

11. Paso 1 y 2: Apertura de las Vías Respiratorias

12. Mantenimiento de la vía aérea - Cánula oral

13. Mantenimiento de la vía aérea – Cánula nasofaríngea

14. Paso 3: Respiración de Rescate

15. Manejo de la RCP – Algoritmo Internacional para AVBP

16. Respiración artificial

17. Respiración artificial

18. Máscara Laríngea

21. Intubación orotraqueal

25. Masaje Cardiaco Externo

26. Paso 6: Compresiones Torácicas

27. MASAJE CARDIACO EXTERNO EN EL R.N.

30. Acceso Intraóseo

32. Drogas 0,01-0,02 mg .kg - Bradicardia Atropina 0,01 mg.kg - Paro cardiaco - Bradicardia sintomática - Fibrilación ventricular Adrenalina Dosificación Indicaciones Fármaco

33. Drogas Dosificación Indicaciones Fármaco 50-100 mg .kg. Hipokalemia Hiperkalemia Bloq. canales de Ca Hipocalcemia Gluconato de calcio 1 meq.kg Form. E-B -Acidosis metabólica comprobada Bicarbonato de sodio

34. Drogas Dosificación Indicaciones Fármaco 1 mg .kg FV/TV sin pulso Lidocaína 0,1 mg. 0,2 mg. 0,3 mg Max.12mg. Taquicardia supraventricular Adenosina

35. Expansores de volumen

36. Alteraciones del ritmo cardíaco Paro sin Pulso Pulso ausente Bradiarritmias Pulso Lento Taquiarritmias Pulso Rápido

37. Algoritmo para la Bradicardia 1- - Algoritmo para AVB:Evalúe y apoye ABC: Según necesidad -Suministre oxígeno -Coloque monitor / desfibrilador 2- ¿Está la bradicardia causando Compromiso cardiorespiratorio grave? (hipoperfusión,hipotensión,dificultad Respiratoria,alteración del sensorio) 3- -Observe -Apoye ABC -Considere la derivación O traslade a centro de AVA 4- Practique compresiones torácicas si, pese a la oxigenación y ventilación: -Fc< lpm en lactante o niño e hipoperfusión sistémica No Si

38. 5- Durante la RCP Intente/Verifique -Intubación traqueal y acceso vascular Verifique -Posición y contactos de los electrodos -Posición y contactos de las paletas -Posición y contacto del marcapasos Administre -Epinefrina cada 3-5 min. y considere medicaciones alternativas: Infuciones de Epinefrina o Dopamina 6- Epinefrina : -IV 0.01mg/kg -TT 0,1mg/kg -se puede repetir cada 3-5 Min. En la misma dosis 7- Atropina :0.01-0,02mg/kg 8- Considere la colocación de Marcapasos cardíaco 9- Si sobreviene paro sin pulso, Véase Algoritmo para paro sin pulso

39. Algoritmo para la taquiarritmia 1- -Algoritmo para AVB: Evalúe y apoye ABC 2- ¿Hay pulso ? 3- -Inicie la RCP -Véase algoritmo para paro Sin pulso 4- Suministre oxígeno y ventilación según necesidad -Coloque monitor/desfibrilador 5- -ECG de 12 derivaciones,si es factible Evalúe la duración del QRS - 6- Durante la evaluación Identifique las causas -Suministree oxígeno y posibles Tràtelas ventilación 4 (H) -Apoye la AVB 4 (T ) -monitor/marcapasos -Llame a cardiologo -aliste la cadioversión 12- Evalue la taquicardia 7- Evalúe la taquicardia QRS Normal(0.08) QRS Ancho(>0.08) No Si

40. 8- Probable TS : -Antecedentes compatibles -Onda P pres. normal -FC varia con la actividad -No cambios bruscos de FC -Lactantes: FC <220 lpm -Niños:FC <180 lpm 9- Probable TSV -Antec. Incompatible con TS -Onda P ausente/anormal -La FC no varia con la Actvidad -Cambios brusco de FC -Lactantes:FC > 220 lpm -Niños:FC >180 lpm 13- Probable TV - Cardioversiòn Inmediata 0,5-1 j/kg no demore 10- Considere las miniobras vagales 14- Considere medicasiones Alternativas - Amiodarona 5mg/kg IV en 20-60 minutos - Procainamida 15 mg/kg IV en 30-60 minutos Lidocaina 1 mg/kg IV bolo -ECG de 12 derivaciones -Consulta cardiòlogo infantil 11- Cardioversiòn inmediata o Adenosina IV/IO inmediata - Cardioversiòn 0,5-1 j/kg dosis : 0,1 mg/kg màxima puede aumentar 2 j/kg 6 mg/kg -sedaciòn si es posible Tecnica de bolo rapido -esta no debe retrasar la cardioversiòn

41. Algoritmo para el paro sin pulso 1- - Algoritmo de AVB:Evalùe y apoye ABC según necesidad -Suministre oxìgeno -Coloque monitor/desfibrilador 2.-Evalùe el ritmo(ECG ) 4- Intente la desfibrilaciòn -hasta 3 veces si es necesario -Inicie 2 , 2-4 ,4j/kg 5- Epinefrina -IV/IO:0,01 mg/kg -TT:0,1 mg/kg 6- Intente la desfibrilaciòn Con 4 j/kg dentro de 30-60 Seg despuès de cada Medicaciòn -secuencia:Fàrmaco/RCP/ Descarga.luego repetir 3- Durante la RCP Intente/verifique -Intubaciòn traqueal y acceso Vascular Verifique -posiciòn y contacto de electrodos -posiciòn y contacto de paletas Administre - Epinefrina cada 3-5 min. Considere dosis màs altas 9- Epinefrina -IV/IO 0,01 mg/kg -TT 0,1 mg/kg FV/TV distinto FV/TV (AESP/Asistolia)

42. 7- Antiarrìtmico - Amiodarona :5 mg/kg - Lidocaina :1 mg/kg - Magnesio :25-50 mg/kg 8- Intente la desfibrilaciòn Con 4 j/kg dentro de los 30-60 seg. Despues de Medicaciòn -la secuencia es Fàrmaco/RCP/descarga -repetir secuencia Considere medicaciònes Alternativas -Vasopresores -Antiarrìtmicos -Sustancias amortiguadoras Identifique las posibles causa y tràtelas -las 4 H -las 4 T 10- Continùe la RCP Hasta 3 minutos

43. Estabilización Postparo

45. Maniobra de Heimlich

46. Cricotirotomía

47. RCP Pronóstico

48. Complicaciones

50. MUCHAS GRACIAS !!!!!