1. ANGINA DE
PECHO

2. Definición
∗ Es un dolor que
aparece cuando el
aporte de oxigeno es
inadecuado para el
corazón.
∗ En la angina
inestable va desde la
estable hasta
empeorarse

3. SINTOMAS:
∗Sensación de
opresión.
∗Tensión.
∗Pesadez.
∗Llenura.

4. SINTOMAS:
∗ Ahogo.
∗ Ardor.
∗ Quemazón o dolor agudo ( puede
confundirse con indigestión)
∗ En ocasiones el dolor se irradia en otras
partes del cuerpo como (hombro y brazo
izquierdo, mandíbula, cuello o espalda
(usualmente tiene un periodo corto de
duración y sede con descanso y
medicamentos.)

5. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
(I.A.M)
Es la lesión y necrosis del
miocardio. resultante de la
disminución súbita del
aporte sanguíneo de las
arterias coronarias a un
segmento del miocardio.
Ocasionando daño
permanente o muerte en
alguna zona cardiaca.

6. ETIOLOGIA:
∗ Formación de
trombos oclusivos
sobre una placa
arterioesclerosis
∗ el desbalance entre el
aporte y la demanda
de oxigeno nivel del
miocardio también
puede producir un
infarto.

7. ETIOLOGIA:
∗Se presenta en
personas
hipertensas.
∗ Diabéticas.
∗ Obesas
∗Con cardiopatías
coronarias

8. FACTORES DE RIESGO:
∗ la edad.
∗ El sexo (principalmente en hombres)
∗ Hiperlipidemias
∗ La dieta
∗ Tabaquismo
∗ Alcohol
∗ La obesidad
∗ El sedentarismo

9. MANIFESTACIONES CLINICAS:
∗ Dolor subalternar
compresivo.
∗ Nauseas.
∗ Vomito.
∗ Dolor en el hombro irradiado
en el brazo, espalda
(izquierda), cuello, y
mandíbula.

10. MANIFESTACIONES CLINICAS
∗ Alteración del pulso
( Bradicardia o taquicardia)
∗ Shock
∗ Trastornos de la función
renal.
∗ Fiebre en la primeras 48 horas
∗ Ansiedad.
∗ Disnea.
∗ Dolor toraxico intenso

11. EXAMENES:
∗ Cuadro hemático (CH)
∗ TPT
∗ Creatinina.
∗ Quinasa
∗ Transaminasa glutámico
oxolacetina (TGO)
∗ Deshidrogenada láctica.
∗ RX de tórax
∗ EKG
∗ CPK

12. DX:
∗ se hace a partir
de:
∗ La anamnesis y
los laboratorios
(CPK, TGO, CH,
TPT) EKG.

13. COMPLICACIONES:
∗ arritmias cardiacas.
∗ ICC
∗ Shock cardiogenio
∗ Embolia pulmonar
∗ Ruptura del miocardio.
∗ bloqueo cardiaco.
∗ Paro cardiaco
∗ Muerte

14. PAROCARDIACO:
Es el cuadro clínico
caracterizado por la
detención súbita de la
función cardiaca en
una persona con o sin
una enfermedad
cardiaca.

15. CAUSAS
∗ Alteraciones de la
actividad eléctrica:
∗ Fibrilación ventricular.
∗ Asistólica.
∗ Taquicardia
ventricular.
∗ Bloqueo cardiaco
completo (aurículas-
ventrículos)

16. CAUSAS
∗ Alteraciones de la
contractilidad:
∗ infarto del miocardio.
∗ falla cardiaca.
∗ hipoxia.
∗ Acidosis
∗ Trastornos electrolíticos
∗ Efecto de drogas.

17. CAUSAS
∗ Alteraciones del retorno venoso
o del gasto cardiaco:
∗ Hipovolemia
∗ Taponamiento cardiaco
∗ Elevación de la capacidad
venosa
∗ Compromiso de las venas cavas

18. CAUSAS
∗ Embolia pulmonar
∗ Ruptura del miocardio
∗ Aneurisma disecante de la
aorta
∗ Obstrucción de las vías
aéreas
∗ Colapso cardiovascular

19. MANIFESTACIONES CLINICAS
∗ Perdida de la conciencia
∗ Apnea
∗ Pulso imperceptible en vasos
grandes
∗ Cianosis progresiva
∗ Shock
∗ Respiración rápida (taquipnea)

20. MANIFESTACIONES CLINICAS
∗ Hipotensión
profunda
∗ Hipoxia
∗ Convulsiones
∗ Pupilas dilatadas
∗ Hipotermia

21. FISIOPATOLOGIAS:
∗ El paro es un
fenómeno terminal
de una cascada de
sucesos
fisiopatológicos,
que resulta de la
interacción de 4
factores principales

22. 1) Alteración de la
circulación coronaria
2) Daño miocardio
3) Cambios en el sistema
nervioso autónomo
4) Variaciones metabólicas
y electrolíticas del
miocardio

23. FISIOPATOLOGIAS:
∗ El mecanismo de interacción de estos factores se
desconocen, pero su presencia conducen al desarrollo de
severas:
∗ Taquirritmicas letales
∗ Bradiarritmias o asistolias
∗ Agregación plaquetaria
∗ Trombosis
∗ Alteraciones bioquímicas
∗ Aceleración o retardo en la fabricación ventricular

24. ART RIOSCL ROSIS
E E

25. DEFINICION
∗ Es una enfermedad en la pared arterial causada por el
colesterol y ácidos grasos la cual produce estenosis y
obstrucción de las arterias debido a que se van
acumulando y solidificando placas de ateromas
impidiendo la vasodilatación y la vasoconstricción.
∗ Puede ocurrir en cualquier vaso y a cualquier edad,
pero se presenta más en personas mayores de
45años.

26. FACTORES DE RIESGOS:
∗ Tabaquismo
∗ Altos niveles de colesterol
∗ Elevación de la HTA
∗ Diabetes
∗ Enfermedad coronaria
∗ Obesidad
∗ Antecedentes familiares
∗ Enfermedad arterial en M.I

27. SIGNOS Y SINTOMAS:
∗ Dolor
∗ Calambres en las extremidades en
general
∗ Dolor posterior a una caminata a una
distancia especifica
∗ Disminución de la cantidad de vellos en
las extremidades
∗ Palidez en la extremidad y pie cuando se
eleva

28. SIGNOS Y SINTOMAS:
∗ Pulso bajo o ausente en las
extremidades
∗ Dolor en el pie
∗ Disminución en la habilidad para
flexionar los dedos
∗ Disminución de la temperatura con
relación a la otra extremidad
∗ Ulcera en extremidad que ni cierra
adecuadamente.

29. NOTA
En cualquier momento
la placa puede
romperse y embolizar
un fragmento hacia
otra arteria distal
produciendo un
trombo embolismo,
isquemia y muerte
tisular

30. VENAS VARICOSAS:
∗ Consiste en la
dilatación tortuosa de
los vasos venosos
superficiales en las
extremidades por
deficiencia valvular
venosa (venas
perforantes hasta las
superficiales)

31. VENAS VARICOSAS:
∗ Estas se extienden hacia
todas las válvulas
distales dándose una
alteración y
acumulación sanguínea,
dicha alteración
produce una
obstrucción y un reflujo
venoso.

32. VENAS DE LAS PIERNAS.
∗ Venas
superficiales: están
en los tejidos
subcutáneos y
contiene válvulas
que mantienen el
flujo sanguíneo en
dirección cefálica.

33. VENAS DE LAS PIERNAS.
∗ Venas profundas:
se encuentran
dentro de los
compartimientos
delimitados por las
facias profundas y
son de 2 tipos:

34. VENAS DE LAS PIERNAS.
Venas contaminantes:
se encuentran de apares y drenan en la
popitlea o en la femoral
Venas intramusculares:
se encuentran dentro de los músculos
gastrocnemio y soleo, drenan hacia las venas
contaminantes.

35. VENAS DE LAS PIERNAS.
Venas perforantes:
son pequeños vasos que
perforan las facias
profundas para unir el
sistema superficial con el
profundo, sus válvulas
dirigen el flujo sanguíneo
desde la piel hasta las venas
profundas

36. RETORNO VENOSO:
El retorno
venoso indica el
volumen de sangre
que regresa de las
venas hacia una
aurícula en un
minuto.

37. CAUSAS DE LA DILATACION
VENOSA:
∗ Estar mucho
tiempo de pie o
sentada.
∗ Incompetencia
valvular
(produciendo
reflujo desde las
venas profundas a
las superficiales.

38. CAUSAS DE LA DILATACION
VENOSA:
∗ La presión
hidrostática de la
sangre hace que se
de un reflujo desde
la vena femoral
hacia la safena
externa.
∗ La herencia.
∗ Trauma leve

39. HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
∗ Es la elevación de la
presión arterial ya que
es la presión que ejerce
la sangre dentro de las
paredes arteriales
causadas por el
ventrículo izquierdo. La
máxima se llama
sistólica y la mínima
diastólica

40. FACTORES DE RIESGOS:
∗ Factores genéticos
∗ Dieta
∗ Factores ambientales ( estrés)
∗ El consumo de anticonceptivos
orales
∗ Migración
∗ Factores psicosociales

41. FACTORES DE RIESGO:
∗ Personalidad tipo A
∗ Ansiedad
∗ Vida agitada
∗ Obesidad
∗ Tabaquismo
∗ Sedentarismo
∗ Sobrepeso

42. CLASIFICACIÓN:
Esencia:
De etiología
indeterminada, es
común en la raza negra,
aparece en la 4ta década
en adelante.
Secundaria:
ocasionada por factores
de riesgo

43. ETIOLOGIA:
El centro vaso motor en el bulbo raquídeo,
descienden por la medula espinal hasta los
ganglios toraxicos, produciendo la liberación
de acetilcolina y en las fibras del corazón,
produciendo vaso constricción por la
liberación de noradrenalina elevando la
tensión arterial.

44. DETERMINANTES DE LA
HIPERTENSION
Se puede originar por 2
mecanismos:
∗La hiperactividad del sistema
simpático.
∗La ingesta de sodio combinado con
una excreción reducida.

45. CLASIFICACION SEGÚN LAS
LESIONES
∗ FASE I: no se aprecian signos objetivos de lesión
orgánica
∗ FASE II: aparecen por lo menos uno de los siguientes
signos y síntomas
∗ Hipertrofia del ventrículo izquierdo- proteinuria.
∗ Estrechez generalizada o focal de las arterias
retinianas.
∗ FASE III: signos de lesión en los órganos de choque.

46. CLASIFICACION SEGÚN LAS
LESIONES
∗ CORAZON: (Insuficiencia
del ventrículo izquierdo)
∗ CEREBRO: hemorragia
cerebral, encefalopatía,
hipertensión
∗ RETINA: hemorragias
exudados, papiledemia

47. Gracias