Seguridad vial atencion prehospital oscar 2014

APH Y SEGURIDAD VIALAPH Y SEGURIDAD VIAL
ELABORADO POR: OSCAR O. PARDO GUZMAN
ASESOR EXTERNO MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
Dr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo

INFORMACION
GENERAL

CONCEPTO DE LA OMS
«Los traumatismos causados por el
tránsito siguen constituyendo un
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
MUNDIAL, sobre todo en los países
de ingresos bajos y medianos»
Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009.OMS

CONCEPTO CONTRALORIA 2012
«La PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA asociada a las
lesiones violentas de causa externa como consecuencia
de la accidentalidad vial, evidenciada en Colombia con
más de 63.700 colombianos fallecidos y más de 461.000
lesionados en el período 2000-2010, se debe atender en
el marco de la CORRESPONSABILIDAD DE LOS ACTORES
INVOLUCRADOS. En el sistema de movilidad todos los
ciudadanos fueron, son o pueden ser víctimas de un
siniestro de tránsito.»
«La PROBLEMÁTICA DE SALUD PÚBLICA asociada a las
lesiones violentas de causa externa como consecuencia
de la accidentalidad vial, evidenciada en Colombia con
más de 63.700 colombianos fallecidos y más de 461.000
lesionados en el período 2000-2010, se debe atender en
el marco de la CORRESPONSABILIDAD DE LOS ACTORES
INVOLUCRADOS. En el sistema de movilidad todos los
ciudadanos fueron, son o pueden ser víctimas de un
siniestro de tránsito.»
Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial en Colombia..2012. Contraloría General de la Republica

La seguridad vial se reconoció en las deliberaciones
mundiales de POLÍTICA AMBIENTAL en la reciente
Conferencia de Río +20 de las Naciones Unidas como
un elemento que afecta el DESARROLLO SOSTENIBLE.
(OMS, 2013. GLOBAL STATUS REPORT ON ROAD
SAFETY 2013 SUPPORTING A DECADE OF ACTION)
SEGURIDAD VIAL COMO POLITICA AMBIENTAL

Concepto de la OMS
La subnotificación de las defunciones por
accidentes de tránsito sigue constituyendo un
importante problema en muchos países; la
situación es incluso peor en lo que atañe a los
traumatismos no mortales.

CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD 2013
«MSPS NO cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica que
realice un abordaje real de los riegos que generan los accidentes de
tránsito y una intervención a los grupos más vulnerables, a pesar de
estar contemplado desde el 2007 en el Plan Nacional de Salud Pública.
Pese a que las víctimas directas por siniestros viales, representan
considerables recursos del sector salud, tanto por las muertes
potencialmente prevenibles como por los costos de atención,
tratamiento y rehabilitación de los lesionados, Colombia no conoce el
costo en salud de la inseguridad vial, por cuanto el Ministerio de Salud y
Protección Social, no cuenta con estudios sobre la proyección de los
costos que representan los muertos y lesionados, variable que incide en
la subestimación y abordaje del problema.
«MSPS NO cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica que
realice un abordaje real de los riegos que generan los accidentes de
tránsito y una intervención a los grupos más vulnerables, a pesar de
estar contemplado desde el 2007 en el Plan Nacional de Salud Pública.
Pese a que las víctimas directas por siniestros viales, representan
considerables recursos del sector salud, tanto por las muertes
potencialmente prevenibles como por los costos de atención,
tratamiento y rehabilitación de los lesionados, Colombia no conoce el
costo en salud de la inseguridad vial, por cuanto el Ministerio de Salud y
Protección Social, no cuenta con estudios sobre la proyección de los
costos que representan los muertos y lesionados, variable que incide en
la subestimación y abordaje del problema.
Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial CGR 2013. Informe No.14

CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD 2013
«Llama la atención, que siendo la inseguridad vial un
problema de salud pública detectado tiempo atrás, que
impacta los indicadores de salud, el MSPS sólo hasta el 2012
inicie la tarea de definir un sistema de vigilancia
epidemiológica para los traumatismos relacionados con el
tránsito y la construcción de un protocolo para establecer la
frecuencia, gravedad y algunos factores de riesgo asociados a
los traumatismos derivados del tránsito, con el propósito de
detectar la magnitud y evolución del problema, caracterizar el
fenómeno y contribuir al diseño de intervención oportunas
del evento y de las políticas públicas de seguridad vial.»
«Llama la atención, que siendo la inseguridad vial un
problema de salud pública detectado tiempo atrás, que
impacta los indicadores de salud, el MSPS sólo hasta el 2012
inicie la tarea de definir un sistema de vigilancia
epidemiológica para los traumatismos relacionados con el
tránsito y la construcción de un protocolo para establecer la
frecuencia, gravedad y algunos factores de riesgo asociados a
los traumatismos derivados del tránsito, con el propósito de
detectar la magnitud y evolución del problema, caracterizar el
fenómeno y contribuir al diseño de intervención oportunas
del evento y de las políticas públicas de seguridad vial.»

CONDUCIR ES UNA ACTIVIDAD PELIGROSA
ACTIVIDAD PELIGROSA:
• LICITUD DE LA ACTIVIDAD
• QUE SEA UNA ACTIVIDAD QUE DADA SU
NATURALEZA PONGA EN PELIGRO O AL
MENOS EN RIESGO AL CONGLOMERADADO
QUE LO RODEA.
• QUE CONTENGA UBA FUERZA EXTRAÑA,
DESMEDIDAD, MAYOR A QUE
NATURALMENTE TENDRIA ACCESO UNA
PERSONA DEL COMUN.

«EVENTO GENERALMENTE INVOLUNTARIO,
GENERADO AL MENOS POR UN VEHÍCULO
EN MOVIMIENTO, QUE CAUSA DAÑOS A
PERSONAS Y BIENES INVOLUCRADOS EN ÉL
E IGUALMENTE AFECTA LA NORMAL
CIRCULACIÓN DE LOS VEHÍCULOS QUE SE
MOVILIZAN POR LA VÍA O VÍAS
COMPRENDIDAS EN EL LUGAR O DENTRO DE
LA ZONA DE INFLUENCIA DEL HECHO.»
Fuente: Artículo 2°. Definiciones, Ley 769 de 2002. Código Nacional de Trânsito Terrestre
ACCIDENTE DE TRANSITO

«Las muertes registradas en los 30 días
siguientes al siniestro de transito, de
conformidad con la definición
recomendada por la OMS.»
QUE ES UNA DEFUNCION POR ACCIDENTE DE TRANSITO ?

Seguros
Siniestros de Transito (Carreteras)
Prevención Vial Fondo Vial
Educación
Vial
Señalamiento
Vial
Normas de
Construcción
de Carreteras
Bajan Siniestros
Bajan Primas
ASEGURAMIENTO

MUERTES : 1,2
millones de personas
TRAUMATISMOS NO
MORTALES: 20- 50
millones de personas
Las muertes derivadas de accidentes de transito se
pueden evitar. (OMS 2009)

CONCEPTO DEL BID 2013
«La Organización de Naciones Unidas y la Organización
Mundial de la Salud, fijan como reto mundial DESCENDER
UN 50% las víctimas mortales en el planeta (Década 2011-
2020) y recomienda a los países que NO VALEN LAS RECETAS
AISLADAS, que se deben marcar objetivos ambiciosos,
posibles y realizables e identificar las acciones para
conseguirlos. Para ello es imprescindible establecer
ESTRATEGIAS NACIONALES CON LA IMPLICACIÓN DE TODOS
LOS NIVELES DE LAS ADMINISTRACIONES.»
«La Organización de Naciones Unidas y la Organización
Mundial de la Salud, fijan como reto mundial DESCENDER
UN 50% las víctimas mortales en el planeta (Década 2011-
2020) y recomienda a los países que NO VALEN LAS RECETAS
AISLADAS, que se deben marcar objetivos ambiciosos,
posibles y realizables e identificar las acciones para
conseguirlos. Para ello es imprescindible establecer
ESTRATEGIAS NACIONALES CON LA IMPLICACIÓN DE TODOS
LOS NIVELES DE LAS ADMINISTRACIONES.»
Fuente: Análisis de la capacidad de gestión de la Seguridad vial . Colombia. 2013. BID

Fuente: Elaboración propia con datos de la OMS 2013
10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE MUNDIAL PCCH .2011
Cardiopatía isquémica
Afección cerebrovascular
Infecciones de las vías respiratorias inferiores
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedades diarreicas
VIH/SIDA
Cánceres de traquea, bronquios o pulmón
Diabetes mellitus
Traumatismos por accidentes de tráfico
Prematuridad y peso bajo al nacer
101
90
46
43
27
23
21
20
18
17
9º LUGAR9º LUGAR
MUERTOS TOTALES: 54 MILLONES/AÑO
MUERTES X AT: 1,3 MILLONES/AÑO
2,3 % DE LAS MUERTES

Fuente: Elaboración propia con proyecciones de la OMS
10 PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE MUNDIAL 2004 vs 2030
NO. PRINCIPALES CAUSAS
AÑO 2004
%
1 Enfermedad isquémica del corazón 12,2
2 Enfermedad cerebrovascular 9,7
3 Infecciones de las vías respiratorias
inferiores
7,0
4 Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica
5,1
5 Enfermedades diarreicas 3,6
6 VIH/sida 3,5
7 Tuberculosis 2,5
8 Cánceres de la tráquea, los bronquios
y el pulmón
2,3
9 Traumatismos por accidentes de tránsito 2,2
1
0
Prematuridad y bajo peso al nacer 2,0
NO. PRINCIPALES CAUSAS
AÑO 2030
%
1 Enfermedad isquémica del corazón 14,2
2 Enfermedad cerebrovascular 12,1
3 Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica
8,6
4 Infecciones de las vías respiratorias
inferiores
3,8
5 Traumatismos por accidentes de tránsito 3,6
6 Cánceres de la tráquea, los bronquios y
el pulmón
3,4
7 Diabetes mellitus 3,3
8 Enfermedad cardíaca hipertensiva 2,1
9 Cáncer del estómago 1,9
1
0
VIH/sida 1,8

TENDENCIAS EN LAS TASAS DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN UNA
SELECCIÓN DE PAÍSES DE INGRESOS ALTOS. 2007
Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009. OMS

Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS
2.010 2.007
RanK Region Pais Poblacion
Numeric
Vehiculos
Densidad
vehicular No. Muertos
Muertos
pcch Poblacion ingreso
nivel
economico
Numeric
Vehiculos
No.
Muertos
reportado
s
No.
Muertos
ajustados
Muertos
pcch
1WPR
Micronesia (Estados
Federados de) 111.064 8.337 7,5% 2 1,8
111.117 2.470 Mediano 4.217 2 16 14,4
2SEAR Maldivas 315.885 50.052 15,8% 6 1,9 305.556 3.200 Mediano 33.807 10 56 18,3
3EUR Islandia 320.136 296.479 92,6% 9 2,8 301.006 54.100 Alto 293.299 30 30 10
4EUR Suecia 9.379.687 5.231.589 55,8% 278 3,0 9.118.955 46.060 Alto 5.500.000 471 471 5,2
5EMR
Ribera Occidental y Faja de
Gazah 4.039.192 0,0% 131 3,2
4.018.000 1.422 Mediano 78.609 188 896 4,9
6EUR Andorra 84.865 70.914 83,6% 3 3,5
7EUR Reino Unido 62.035.568 35.170.628 56,7% 2.278 3,7 60.768.946 42.740 Alto 34.327.520 3.298 3.298 5,4
8EUR Malta 416.515 425.517 102,2% 16 3,8 406.582 14.575 Alto 346.118 14 14 3,4
9EUR Países Bajos 16.612.988 9.340.006 56,2% 640 3,9 16.418.824 45.820 Alto 8.862.935 791 791 4,8
10EUR Noruega 4.883.111 3.134.652 64,2% 208 4,3 4.698.097 76.450 Alto 2.599.712 233 233 5
11EUR Suiza 7.664.318 5.524.496 72,1% 327 4,3 7.483.973 59.880 Alto 5.356.000 370 370 4,9
12AMR San Vicente y las Granadinas 109.333 27.176 24,9% 5 4,6 120.402 4.210 Mediano 24.334 8 8 6,6
13EUR Alemania 82.302.464 50.184.000 61,0% 3.830 4,7 82.599.471 38.860 Alto 55.511.374 4.949 4.949 6
14EUR Denmark 5.550.142 3.108.962 56,0% 258 4,7
15EUR Irlanda 4.469.900 2.416.387 54,1% 212 4,7 4.300.902 48.140 Alto 2.444.159 365 365 8,5
16EUR Israel 7.418.400 2.458.716 33,1% 352 4,7 6.927.677 21.900 Alto 2.283.634 398 398 5,7
17EUR Finlandia 5.364.546 5.331.582 99,4% 272 5,1 5.276.892 44.400 Alto 4.656.370 380 380 7,2
18WPR Singapur 5.086.418 945.829 18,6% 259 5,1 4.436.281 32.470 Alto 851.336 214 214 4,8
19WPR Japón 126.535.920 89.871.088 71,0% 6.625 5,2127.966.709 37.670 Alto 91.378.636 6.639 6.639 5
20EUR España 46.076.992 31.086.036 67,5% 2.478 5,4 44.279.180 29.450 Alto 31.441.152 4.104 4.104 9,3
21WPR Tonga 104.058 5.806 5,6% 6 5,8 100.336 2.320 Mediano 2.226 7 7 7
22WPR Kiribati 99.488 1.618 1,6% 6 6,0 95.067 1.170 Mediano 16.000 7 7 7,4
23WPR Australia 22.268.384 16.061.098 72,1% 1.363 6,1 20.743.179 35.960 Alto 14.774.921 1.616 1.616 7,8
24WPR Fiji 860.623 77.625 9,0% 54 6,3 838.698 3.800 Mediano 78.833 59 59 7
25EUR Luxembourg 507.448 444.353 87,6% 32 6,3
26EUR Francia 62.787.432 34.276.000 54,6% 3.992 6,4 61.647.375 38.500 Alto 39.926.000 4.620 4.620 7,5
27EUR Estonia 1.341.140 664.644 49,6% 87 6,5 1.335.333 13.200 Alto 708.794 196 196 14,7
28EUR Austria 8.393.644 6.091.881 72,6% 553 6,6 8.360.746 42.700 Alto 5.796.973 691 691 8,3
29AMR Guatemala 14.388.929 2.118.516 14,7% 958 6,7 13.353.911 2.305 Mediano 1.613.796 755 1.968 14,7
30WPR Brunei Darussalam 398.920 349.279 87,6% 27 6,8 390.056 30.580 Alto 304.432 54 54 13,8

31AMR Canadá 34.016.592 21.387.132 62,9% 2.296 6,8 32.876.047 39.420 Alto 20.065.000 2.889 2.889 8,8
32EUR Eslovenia 2.029.680 1.374.900 67,7% 146 7,2 2.001.506 20.960 Alto 1.286.903 293 293 14,6
33EUR Italia 60.550.848 52.586.500 86,8% 4.371 7,2 58.876.834 33.540 Alto 43.262.992 5.669 5.669 9,6
34AMR Barbados 273.331 133.835 49,0% 20 7,3 293.891 11.290 Mediano 126.262 36 36 12,2
35WPR Islas Marshall 54.009 1.892 3,5% 4 7,4 59.286 3.070 Mediano 2.487 1 1 1,7
36EUR Chipre 1.103.647 774.492 70,2% 84 7,6 854.671 24.940 Alto 592.480 89 89 10,4
37EUR República Checa 10.492.960 7.262.647 69,2% 802 7,6 10.186.330 14.450 Alto 5.455.110 1.222 1.222 12
38AMR Cuba 11.257.979 607.675 5,4% 872 7,8 11.267.883 4.571 Mediano 658.003 964 964 8,6
39EUR
Ex República Yugoslava de
Macedonia 2.060.563 355.131 17,2% 162 7,9
2.038.464 3.460 Mediano 259.421 140 140 6,9
40EUR Bélgica 10.712.066 7.050.618 65,8% 869 8,1 10.457.343 40.710 Alto 6.362.161 1.067 1.067 10,2
41EUR Serbia 9.856.222 2.419.569 24,5% 813 8,3 9.858.424 4.730 Mediano 2.235.389 962 962 9,8
42WPR Filipinas 93.260.800 6.634.855 7,1% 8.499 9,1 87.960.117 1.620 Mediano 5.515.576 1.185 17.557 20
43EUR Hungría 9.983.645 3.608.834 36,1% 908 9,1 10.029.683 11.570 Alto 3.625.386 1.232 1.232 12,3
44WPR Nueva Zelandia 4.368.136 3.227.000 73,9% 398 9,1 4.178.525 28.780 Alto 3.189.131 423 423 10,1
45EUR Eslovaquia 5.462.119 2.339.358 42,8% 515 9,4 5.390.035 11.730 Alto 2.039.745 815 815 15,1
46WPR Islas Cook 20.277 9.439 46,6% 2 9,9 13.325 13.098 Mediano 10.692 6 6 45
47EUR Bulgaria 7.494.332 3.284.837 43,8% 776 10,4 7.638.831 4.590 Mediano 2.628.680 1.006 1.006 13,2
48EUR Croacia 4.403.330 1.969.587 44,7% 456 10,4 4.555.398 10.460 Mediano 1.949.936 619 619 13,6
49EMR Bahrein 1.261.835 462.015 36,6% 132 10,5 752.648 20 610 Alto 382.977 91 91 12,1
50SEAR
Democratic People's
Republic of Korea 24.346.228 0,0% 2.614 10,7
51EUR Latvia 2.252.060 806.462 35,8% 243 10,8
52AFR Lituania 3.323.611 1.910.373 57,5% 369 11,1 3.389.937 9.920 Mediano 1.781.686 759 759 22,4
53EUR Rumanía 21.486.372 5.027.936 23,4% 2.377 11,1 21.437.887 6.150 Mediano 4.611.362 2.712 2.712 12,7
54EUR Uzbekistán 27.444.702 0,0% 3.107 11,3 27.372.260 730 Bajo — 2.644 2.644 9,7
55AFR Equatorial Guinea 700.401 8.503 1,2% 80 11,4
56AMR Estados Unidos de América 310.383.968258.957.504 83,4% 35.490 11,4305.826.246 46.040 Alto 251.422.509 42.642 42.642 13,9
57SEAR Bangladesh 148.692.128 1.624.862 1,1% 17.289 11,6158.664.959 470 Bajo 1.054.057 4.108 20.038 12,6
58AMR Jamaica 2.741.052 502.265 18,3% 319 11,6 2.713.779 3.710 Mediano 320.000 350 334 12,3
59AMR Dominica 67.763 23.566 34,8% 8 11,8
60EUR Polonia 38.276.660 22.024.696 57,5% 4.509 11,8 38.081.971 9.840 Mediano 18.035.047 5.583 5.583 14,7
2.010 2.007
Numeric
Vehiculos
Densidad
Muertos
nivel
economico
Numeric
Vehiculos
No.
Muertos
reportad
os
No.
Muertos
ajustados
Muertos
pcch

61EUR Portugal 10.675.572 8.730.885 81,8% 1.257 11,8 10.623.031 18.950 Alto 5.948.269 1.110 1.110 10,4
62EUR Turquía 72.752.320 15.095.603 20,7% 8.758 12,0 74.876.695 8.020 Mediano 13.311.000 6.022 10.066 13,4
63EUR Grecia 11.359.346 7.910.565 69,6% 1.385 12,2 11.146.918 29.630 Alto 7.212.236 1.657 1.657 14,9
64AFR Mauricio 1.299.172 384.115 29,6% 158 12,2 1.261.641 5.450 Mediano 334.125 140 140 11,1
65AMR Chile 17.113.688 3.375.523 19,7% 2.098 12,3 16.634.760 8.350 Mediano 2.824.570 2.280 2.280 13,7
66AMR Argentina 40.412.376 14.163.125 35,0% 5.094 12,6 39.531.115 6.050 Mediano 12.399.887 5.281 5.427 13,7
67EUR Albania 3.204.284 419.893 13,1% 408 12,7 3.190.012 3 290 Mediano 349.646 499 445 13,9
68AMR Costa Rica 4.658.887 923.591 19,8% 592 12,7 4.467.625 5.560 Mediano 797.902 688 688 15,4
69EMR Emiratos Árabes Unidos 7.511.690 2.260.000 30,1% 956 12,7 4.380.439 41.082 Alto 1.754.420 1.056 1.626 37,1
70WPR Papua Nueva Guinea 6.858.266 0,0% 892 13,0 6.331.010 850 Bajo 59.645 308 901 14,2
71EUR Azerbaiyán 9.187.783 982.553 10,7% 1.202 13,1 8.467.167 2.550 Mediano 784.018 1.195 1.099 13
72SEAR Bhután 725.940 57.618 7,9% 96 13,2 658.479 1.770 Mediano 35.703 111 95 14,4
73EMR Egipto 81.121.080 5.853.728 7,2% 10.729 13,2 75.497.913 1.580 Mediano 4.300.000 15.983 31.439 41,6
74EUR Ucrania 45.448.328 14.427.680 31,7% 6.121 13,5 46.205.382 2.550 Mediano — 9.921 9.921 21,5
75AMR Bahamas 342.877 131.365 38,3% 47 13,7 331.278 18.570 Alto 27.058 48 48 14,5
76EUR Sri Lanka 20.859.948 3.954.311 19,0% 2.854 13,7 19.299.190 1.540 Mediano 3.125.794 2.334 2.603 13,5
77EUR República de Moldova 3.572.885 640.727 17,9% 496 13,9 3.793.604 1.260 Mediano 448.202 571 571 15,1
78EMR Qatar 1.758.793 754.439 42,9% 247 14,0 840.635 66.063 Alto 605.699 199 199 23,7
79AMR Panamá 3.516.820 612.000 17,4% 494 14,1 3.343.374 5.510 Mediano 671.085 425 425 12,7
80WPR República de Corea 48.183.584 19.710.776 40,9% 6.784 14,1 48.223.853 19.690 Alto 18.213.228 6.166 6.166 12,8
81EUR Belarús 9.595.421 3.829.244 39,9% 1.384 14,4 9.688.795 4.220 Mediano 3.147.625 1.517 1.517 15,7
82AFR República Centroafricana 4.401.051 4.781 0,1% 644 14,6 4.342.735 380 Bajo 5.834 565 1.399 32,2
83AFR Zimbabwe 12.571.454 862.756 6,9% 1.832 14,6 13.349.434 131 Bajo 1.556.586 1.348 3.669 27,5
84WPR Islas Salomón 538.148 16.798 3,1% 79 14,7 495.662 730 Bajo 10.000 19 84 16,9
85AMR México 113.423.056 30.904.660 27,2% 16.714 14,7106.534.880 8.340 Mediano 24.970.879 22.103 22.103 20,7
86WPR Palau 20.458 5.774 28,2% 3 14,7 20.314 8.210 Mediano 5.530 3 3 14,8
87AMR Santa Lucía 174.267 56.601 32,5% 26 14,9 164.924 5.349 Mediano 49.700 29 29 17,6
88EUR Montenegro 631.490 187.913 29,8% 95 15,0 597.983 5.180 Mediano 199.014 122 122 20,4
89SEAR Myanmar 47.963.008 2.326.639 4,9% 7.177 15,0 48.798.212 281 Bajo 1.045.105 1.638 11.422 23,4
90AFR Seychelles 86.569 15.316 17,7% 13 15,0 86.606 8.960 Mediano 14.880 16 16 18,5
91EUR Bosnia y Herzegovina 3.760.149 815.232 21,7% 588 15,6 3.934.816 3.790 Mediano 675.063 428 428 10,9
92AMR Colombia 46.294.840 7.229.373 15,6% 7.225 15,6 46.155.958 3.250 Mediano 4.951.225 5.409 5.409 11,7
2.010 2.007
Numeric
Vehiculos
Densidad
Muertos
nivel
economico
Numeric
Vehiculos
No.
Muertos
reportad
os
No.
Muertos
ajustados
Muertos
pcch

Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009. OMS
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO PCCH 2007
INGRESOS
ALTOS
INGRESOS
MEDIOS
INGRESOS
BAJOS
PROMEDIO
MUNDIAL
10,3
19,5
21,5
18,8

Fuente: Elaboración propia con datos informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009-2013. OMS
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO PCCH 2007-2010
32,2 32,2
15,6 16,6 15,8
13,4
18,8
11,7
24,1
21,3
18,5 18,5
16,1
10,3
12,53
MORTALIDAD POR ACCIDENTE DE TRANSITO PCCH 2007 VS 2010
2007
2010
OMS 15,6

MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO POR TIPO DE USUARIO 2010
Fuente: Elaboración propia con base Informes sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013. OMS
Colombia Ocupante
s 4
ruedas;
14%
Ocupante
s 2-3
ruedas;
43%
Ciclista;
6%
Peaton;
29%
Otro; 8%

INCIDENCIA DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD VIAL

INCIDENCIA DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD VIAL
Fuente: Seguridad vial en carreteras rurales de dos carriles. Garcia Depreste. Cuba 2012

Niveles de actividad del comportamiento al conducir
Fuente: Caracterización de la accidentalidad vehicular y análisis de las causas, cuba. 2012

HERIDOS X AT SURAMERICA 2000-2010
Fuente: Elaboración propia con datos del Tercer Informe Iberoamericano de Seguridad Vial. Año 2012. OISEVI
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
100000
ARGENTINA BOLIVIA CHILE COLOMBIA ECUADOR PARAGUAY PERÚ URUGUAY VENEZUELA
2000
2008
2009
2010
En 2010 respecto del año 2000 el número de heridos ha descendido en Colombia, España. Y
Venezuela; mientras que Chile, México y Uruguay presentan incrementos.
En 2010 respecto del año 2000 el número de heridos ha descendido en Colombia, España. Y
Venezuela; mientras que Chile, México y Uruguay presentan incrementos.
BRASIL: SIN DATOS

VARIABLES AT. PAISES SURAMERICA 2007-2010
0
50.000.000
100.000.000
150.000.000
200.000.000
250.000.000
2º
POBLACION 2010
0
20.000.000
40.000.000
60.000.000
80.000.000
No. VEICULOS X PAIS. 2007 vs 2010
(2007)
(2010)
3º
0%
10%
20%
30%
40%
50%
% VEHICULOS X HAB. 2007-2010
(2007)
(2010)
6º
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
NO. MUERTES X AT 2007-2010
(2007)
(2010)
9º+295
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
NO. MUERTES PCCH. 2007- 2010 (2007)
(2010)
1º
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
NO. MUERTES X C/ 1.000 VEHICULOS. 2007- 2010
(2007) (2010)5º

RESUMEN LAS AMERICAS
Fuente: Elaboración propia con datos de l os Informe s sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009 y 2013. OMS
• Se calcula que en el 2010 los traumatismos causados por el transito ocasionaron unas 149.992
defunciones en la Región de las Américas.
• La tasa de mortalidad promedio para la Región por traumatismos a causa del transito fue de 16,1 por
100.000 habitantes.
• En las subregiones, la tasa promedio de mortalidad a causa del transito por 100.000 habitantes varia de
11,0 en Norteamérica a 22,2 en el Caribe de habla hispana.
• Los peatones, los motociclistas y los ciclistas son las principales victimas fatales a causa del transito en
todas las subregiones excepto Norteamérica, donde los ocupantes de los automóviles son las principales
victimas.
• En la Región de las Américas, los usuarios vulnerables de las vías de transito como los peatones, los
motociclistas y los ciclistas representan 23%, 15% y 3% de las muertes a causa del transito, respectivamente.
• Las defunciones de motociclistas o pasajeros de vehículos de dos y de tres ruedas representan 44,2% del
total en el Caribe de habla hispana, 22,6% en el Cono Sur y 14,8% en el Caribe de habla inglesa.
• Los hombres corren mayor riesgo de morir por los traumatismos causados por el transito que las mujeres.

RESUMEN LAS AMERICAS
Fuente: Elaboración propia con datos de l os Informe s sobre la situación mundial de la seguridad vial 2009 y 2013. OMS
• En los países del Caribe de habla hispana, 46,7% del parque automotor consta de vehículos de
dos y de tres ruedas. Estos vehículos también son comunes en la Subregión Andina (31,2%) y
el Cono Sur (20,7%).
• No hay una correlación entre el parque automotor y las muertes causadas por el transito.
• De los 32 países, 21 tienen legislación integral sobre el uso de cinturones de seguridad.
• En los países, 5, 14, 15 y 19 países tienen legislación integral sobre velocidad, la conducción
en estado de ebriedad, el uso del casco y el uso de dispositivos de retención para niños,
respectivamente.
• Solo 27 países tienen un organismo que coordine la seguridad vial, 22 tienen estrategias
nacionales o subnacionales y 12 tienen un presupuesto anual destinado a una estrategia
nacional sobre seguridad vial.

CONCEPTO DEL BID 2013
« Colombia lleva más de DIEZ AÑOS de
ESTANCAMIENTO en la evolución de la
accidentalidad. El incremento del parque móvil y de
los desplazamientos NO es argumento suficiente
para explicar la FALTA DE MEJORES RESULTADOS,
pues otros países han demostrado que se pueden
mantener tendencias de descenso en los accidentes
mortales si se aplican POLÍTICAS ENFOCADAS A
RESULTADO.»
« Colombia lleva más de DIEZ AÑOS de
ESTANCAMIENTO en la evolución de la
accidentalidad. El incremento del parque móvil y de
los desplazamientos NO es argumento suficiente
para explicar la FALTA DE MEJORES RESULTADOS,
pues otros países han demostrado que se pueden
mantener tendencias de descenso en los accidentes
mortales si se aplican POLÍTICAS ENFOCADAS A
RESULTADO.»

DISTRIBUCIÓN DE LA RED DE CARRETERAS DEL PAÍS 2011
Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Nacional de Vías 2013
PRIMARIAS
9%
SECUNDARIAS
21%
TERCIARIAS
70%

VIAS PAVIMENTADAS KM/100 KM2
Fuente: BID 2012

ESTADO DE LAS VIAS SECUNDARIAS 2011
Fuente: DPN 2011

ESTADO DE LAS VIAS TERCIARIAS 2011
Fuente: DPN 2011

DISTRIBUCIÓN DE LA RED DE CARRETERAS DEL PAÍS(KMS) 1995-2011
Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Nacional de Vías 2013
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
PRIMARIAS SECUNDARIAS TERCIARIAS VIAS PRIVADAS TOTAL
1995
2000
2005
2010
2011

TRANSITO PROMEDIO DIARIO 1996-2011 EN COLOMBIA
Fuente: Elaboración propia con datos de Transporte en cifras 2012. Ministerio de Transporte
Año
CARRETERA
Tránsito
Promedio
Diario- TPD
Veh- Km/año
(millones)
1996 2.004 12.920
1997 2.001 13.816
1.998 2.272 15.176
1.999 1.992 13.299
2.000 1.983 13.456
2.001 2.083 14.132
2.002 2.330 14.024
2.003 1.910 13.331
2.004 2.274 15.307
2.005 2.357 15.842
2.006 2.695 18.192
2.007 2.584 17.598
2.008 3.173 18.039
2.009 3.272 15.513
2.010 3.259 17.987
2.011 3.545 19.375

MAPAS PROYECTADOS TRAFICO EN COLOMBIA 2014-2020
Fuente: El transporte como soporte al desarrollo . Una visión 2040. Universidad de los Andes 2008
TPD: Tráfico
Promedio
Diario

NIVEL DE INGRESO Y UMBRAL PARA COSTEAR MOTO O CARRO
Fuente: El transporte como soporte al desarrollo . Una visión 2040. Universidad de los Andes 2008

NO. DE VEHICULOS COLOMBIA 1996-2012
Fuente: Elaboración propia con datos de El transporte en cifras 2012. Ministerio de Transporte
2.429.073
9.156.898
0
1000000
2000000
3000000
4000000
5000000
6000000
7000000
8000000
9000000
10000000
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
No. vehiculos Colombia 1996-2012

DISTRIBUCION DE NUEVOS VEHICULOS COLOMBIA 2012
Fuente: Elaboración propia con datos de El transporte en cifras 2012. Ministerio de Transporte
4 ruedas o mas
38%
2 o 3 ruedas
61%
Otros
1%
Modelo 4 ruedas o mas 2 o 3 ruedas Otros TOTAL
2012 327.626 525.521 6.746 843.455

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN COLOMBIA 2000 VS 2008 PCCH
Fuente: Elaboración propia con datos de Así vamos en salud. 2009
7º
LUGAR
7º
LUGAR
Enfermedades del sistema urinario
Enfermedades hipertensivas
Infecciones de las vías respiratorias inferiores
Traumatismos por accidentes de tráfico
Otras enfermedades del sist digestivo
Diabetes mellitus
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Afección cerebrovascular
Agresiones(homicidios)
Cardiopatía isquémica
10987654321
13,38
11,19
16,62
17,65
20,47
34,69
71,44
55,59
11,65
12,82
13,21
14,57
14,59
16,47
25,82
32,52
38,05
64,45
2008 2000

MUERTES VIOLENTAS EN COLOMBIA 2002-2009
PASAMOS DEL 15% EN 2002 AL 20% EN EL 2009PASAMOS DEL 15% EN 2002 AL 20% EN EL 2009

ACCIDENTALIDAD Y MORTALIDAD POR TIPOS DE TRNSPORTE, 2012
Fuente: Elaboración propia con datos de el transporte en cifras 2012. Ministerio de transporte
1º
CAUSA
1º
CAUSA
2012 ACCIDENTES % DEL TOTAL MUERTES % DEL TOTAL
% MUERTES/
ACCIDENT
CARRETERAS 194.221 99,92% 6.134 99,48% 3,2%
FERREO 125 0,06% 3 0,05% 2,4%
FLUVIAL 19 0,01% 16 0,26% 84,2%
AEREO 18 0,01% 13 0,21% 72,2%
TOTAL 194.383 100% 6.166 100% 3,2%

Fuente: PNSV 2013-2021 (PRELIMINAR)
MUERTE POR AT EN COLOMBIA 1991-2012
4119
7874
6551
5704
6134
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000

Fuente: Elaboración propia con datos del Instituto Medina Legal 2012
MUERTE POR AT EN COLOMBIA 1991-2012
18.182
52.965
51.458
39.275
40.806
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
1991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012
LESIONADOS NO FATALES COLOMBIA 1991-2012

TASA MORTALIDAD Y LESIONES POR AT, COLOMBIA 2000-2010
15,5 14,3 13,9 12,7 12,1 12,9 12,9 12,8 12,76 12,8 12,53
122
110
98
83
79
84
93
102 103
87 86,4
0
20
40
60
80
100
120
140
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
TASA MUERTOS PCCH
TASA LESIONADOS PCCH

PARTICIPACIÓN DEPARTAMENTAL
EN LESIONES FATALES POR
ACCIDENTES DE TRÁNSITO. 2012
Antioquia, Valle del cauca y Bogotá
>10% c/u
10 Departamentos = 66%10 Departamentos = 66%
Ranking DEPARTAMENTO 2012 %
1 Antioquia 877 14,3%
2 Valle del Cauca 735 12,0%
3 Bogotá 649 10,6%
4 Cundinamarca 448 7,3%
5 Santander 342 5,6%
6 Cesar 230 3,7%
7 Tolima 224 3,7%
8 Atlántico 223 3,6%
9 Meta 216 3,5%
10 Huila 211 3,4%
11 Norte de Santander 194 3,2%
12 Nariño 192 3,1%
13 Boyacá 155 2,5%
14 Córdoba 155 2,5%
15 Bolívar 147 2,4%
16 Cauca 138 2,2%
17 Risaralda 136 2,2%
18 Guajira 128 2,1%
19 Casanare 126 2,1%
20 Magdalena 122 2,0%
21 Caldas 119 1,9%
22 Sucre 101 1,6%
23 Quindío 93 1,5%
24 Putumayo 48 0,8%
25 Arauca 42 0,7%
26 Caquetá 41 0,7%
27 Chocó 17 0,3%
28 San Andrés 16 0,3%
29 Vichada 6 0,1%
30 Guaviare 2 0,0%
31 Amazonas 1 0,0%
32 Guanía 0 0,0%
33 Vaupés 0 0,0%
TOTAL 6.134 100%
Fuente: Elaboración propia con datos de el transporte en cifras
2012. Ministerio de transporteDr. Oscar O. Pardo Guzmán. Asesor Externo

0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
14,00%
16,00%
18,00% BOGOTÁD.C.
CALI
MEDELLÍN
CÚCUTA
VILLAVICENCIO
IBAGUÉ
NEIVA
VALLEDUPAR
PALMIRA
BUCARAMANGA
PEREIRA
BARRANQUILLA
MANIZALES
SANTAMARTA
CARTAGENA
BARRANCABERMEJA
SOACHA
PASTO
MONTERÍA
BUENAVENTURA
TULUÁ
ARMENIA
YOPAL
BELLO
POPAYÁN
Muertes Población
PARTICIPACION DE MUERTES X AT 2009 EN POBLACION DE CIUDADES- % NACIONAL
Fuente: CFPV 2009

VARIACION DE MUERTES X AT 2008-2009 CIUDADES DE COLOMBIA
Fuente: CFPV 2009
25,53%
21,43%
12,50%
4,35%
3,03%
0,97%
-1,23% -1,54% -1,67% -2,45% -2,94%
-4,55% -5,41%
-10,31%
-11,36%
-12,77%
-14,52%
-15,91% -16,01% -16,13%
-17,54%
-25,29%
-26,58%
-32,14% -32,61%
-3,04%
-40%
-30%
-20%
-10%
0%
10%
20%
30%
MANIZALES
POPAYAN
NEIVA
PASTO
VALLEDUPAR
BOGOTA
IBAGUE
PEREIRA
SANTAMARTA
MEDELLIN
PALMIRA
MONTERIA
BELLO
VILLAVICENCIO
TULUA
BUENAVENTURA
BARRANCABERMEJA
YOPAL
CALI
SOACHA
CUCUTA
BUCARAMANGA
CARTAGENA
ARMENIA
BARRANQUILLA
TOTALNACIONAL

MUERTE POR AT SEGÚN TIPO USUARIO COLOMBIA 2002-2009

Muertes y Lesiones por accidentes de tránsito según condición de la víctima. 2011.
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Comparación Lesiones Fatales por Accidentes de Tránsito INMLCF y DANE
Años 2000-2009.
Fuente: Fundación Por la Vía por la Vida

Muertos en incidente de tránsito. Rango de edades de las víctimas. 2011

Porcentaje de la causa más importante de muerte por incidente de tránsito por
rango de edad, año 2011

MUERTES Y LESIONADOS EN AT EN COLOMBIA. 2011
Fuente: Elaboración propia con datos de Medicina Legal. 2012
MUERTOS LESIONADOS TOTAL
1.813
5.311
7.124
3.852
35.317
39.169
127 178 305
RURAL URBANO SIN INFORMACION
ZONA DEL HECHO MUERTOS % LESIONADOS % TOTAL %
RURAL 1.813 31,3% 5.311 13,0% 7.124 15,3%
URBANO 3.852 66,5% 35.317 86,5% 39.169 84,1%
SIN INFORMACION 127 2,2% 178 0,4% 305 0,7%
TOTAL 5.792 100,0% 40.806 100,0% 46.598 100,0%
 GRAVEDAD URBANA
66,5% MUERTES
86,5 % LESIONES

Tipos y causas de accidentes en vías nacionales 2007- 2011
Fuente: INVIAS. Cálculos CGR – DES Infraestructura

Principales causas de accidentalidad vial de Colombia. 2013
Fuente: Proyecto de Ley Embriaguez

0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Ocupantes 4
ruedas
Ocupantes 2-3
ruedas
Ciclista Peaton Otro
COMPARATIVO MORTALIDAD COLOMBIA, AMERICAS Y MUNDIAL POR TIPO USUARIO 2010
COLOMBIA
AMERICAS
MUNDO
USUARIOS
VULNERABLES
USUARIOS
VULNERABLES
Fuente: Elaboración propia con datos de Informe seguimiento seguridad vial 2013 OMS e Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses 2011.
72%

El 74,1% de las veces la causa que originó el incidente de tránsito que causó
muerte(s) fue el no cumplimiento de las normas de tránsito, incluyendo el
exceso de velocidad. En el 8.25% de las veces fue por alcoholemia aparente,
8.81% por fallas mecánicas, 6.5% por mal estado de las vías y 2.37% por malas
condiciones ambientales.
En el caso de lesionados los resultados son similares, siendo el no cumplimiento
de las normas de tránsito (incluido el exceso de velocidad) el causante de
lesiones por incidentes de tránsito en el 85.1% de las veces, 0.1% de las veces
por fallas mecánicas, 6.73% de las veces por alcoholemia aparente, 2.48% por
mal estado de las vías y 0.7% por malas condiciones ambientales. Es entonces
evidente que los grandes esfuerzos en la reducción de la accidentalidad en
Colombia se tienen que concentrar en hacer cumplir las normas de tránsito.
Fuente: informe de la Contraloría General de la República
CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO, COLOMBIA 2012

Fuente: Elaboración propia con datos de informe de la Contraloría General de la República
CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO, COLOMBIA 2012
INCUMPLIMIEN
TOS NORMAS
TRANSITO
74%
ALCOHOLEMIA
APARENTE
8%
FALLAS
MECANICAS
9%
MAL ESTADO
VIA
7%
MALAS
CONDICIONES
AMBIENTALES
2%
Causas de AT con muerte. Colombia 2012
INCUMPLIMIEN
TOS NORMAS
TRANSITO
89%
ALCOHOLEMIA
APARENTE
7%
FALLAS
MECANICAS
0,1%
MAL ESTADO
VIA
3%
MALAS
CONDICIONES
AMBIENTALES
1%
Causas de AT con lesiones. Colombia 2012

Secuelas de Lesiones de AT, COLOMBIA 2011

Organismo de tránsito con mayor registro de infracciones 2008-2011-casco urbano

SALUD

SALUD
SALUD como el logro del más alto nivel de BIENESTAR
físico, mental y social y de capacidad de
FUNCIONAMIENTO que permitan los factores sociales en
los que viva inmerso el individuo y la colectividad.(OMS)
- ENFOQUE PERCEPTUAL: Percepción de bienestar
- ENFOQUE FUNCIONAL: Capacidad de funcionar de un individuo ante el
cumplimiento eficaz de las funciones y tareas
para las que ha sido preparado
- ENFOQUE ADAPTATIVO. Salud como adaptación acertada y permanente de un
organismo a su entorno.
Finalmente, podemos considerar que la salud es un concepto
RELATIVO, MULTIDIMENSIONAL Y MULTIFACTORIAL.

AGENTES DE SALUD
AGENTES PERSONALES
• -SANITARIOS ---> Médicos, enfermeras,
psicólogos...que dirigen su acción a la atención
integral del sujeto, de los grupos de la comunidad
abarcando los niveles de promoción, prevención y
asistencia del sistema sanitario. Investigan
factores ambientales, patológicos, etc., que
atentan contra la salud promoviendo su
corrección.
• - EDUCATIVOS ---> Su función básica es educar,
pero de forma especial educar para la salud en,
con, y para la comunidad. Su acción va dirigida a
la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, la compensación y la recuperación.
Este grupo lo forman maestros, pedagogos,
psicólogos....
• - SOCIALES ---> Su principal acción se encamina a
resolver o paliar situaciones de deprivación,
carencias y necesidades de los miembros de una
comunidad prestando especial atención a los
individuos y colectivos marginados. Son un grupo
de apoyo a nivel educativo y de acción a nivel
sanitario. Lo forman juristas, religiosos,
trabajadores sociales,...
AGENTES INSTITUCIONALES
• Son los que POSIBILITAN O LIMITAN CIERTAS
CONDICIONES DE VIDA LIGADAS A LA SALUD, al
trabajo, al medio ambiente... y la existencia de
una serie de recursos para satisfacer estas
necesidades.
• En este grupo encontramos las instituciones
públicas y privadas de una comunidad en
relación a ámbitos diferentes: EDUCATIVO,
SANITARIO, MEDIOAMBIENTAL...Se dirigen a la
totalidad de los ciudadanos. Su acción favorece
o dificulta la consecución de un determinado
nivel de salud.
AGENTES INFORMALES
• -PERSONALES --->Pueden incidir de manera
formal e informal sobre otros individuo y sobre
la comunidad.
• -COMUNICACIONALES --->T.V, prensa, radio,
cine. Cuando intentan cambiar actitudes y
comportamientos.

ACTUACION GLOBAL Y COORDINADA
ACCIONES DE LOS AGENTES
• ESPECIFICAS
• APOYO
Todos juntos, elementos formales e
informales forman un único sistema,
con sus lógicas subdivisiones y ámbitos
diferentes. Pero estas divisiones,
necesarias para una organización,
diseño y ejecución eficaz de programas
y consecución de objetivos, no deben
confundirse con planificaciones
sectorizadas, cerradas e
individualizadas en sus respectivos
ámbitos.

NIVELES DE INTERVENCION EN SALUD
• PREVENTIVA
• ASISTENCIAL
ATENCION PRIMARIA:
Las actividades pretenden AUMENTAR
EL ESTADO DE SALUD e IMPEDIR LA
APARICIÓN DE LA ENFERMEDAD así
como suprimir los factores causantes
de la enfermedad antes de que esta se
inicie. Estos factores pueden ser de
índole social, psíquica,
comportamental, educativos,...Su
intervención requiere técnicas
profesionales que no siempre están en
el campo de la medicina.
ATENCION SECUNDARIA:
Se dirige a detener el proceso patológico
después de su aparición. APLICACIÓN PRECOZ
DE LOS TRATAMIENTOS para restablecer el
estado de salud
ATENCION TERCIARIA:
Se intenta evitar secuelas y repercusiones
sociales así como obtener el mayor
rendimiento residual posible de las
capacidades del individuo afectado. Algunos
la llaman REHABILITACIÓN y puede ser física,
social, psíquica, intelectual,...

MOVILIDAD

SEGURIDAD
MOVILIDAD
MOVILIDAD Y SEGURIDAD VIAL

MINSALUD Y
SEGURIDAD VIAL

MINSALUD Y ACCIDENTALIDAD VIAL
EL MINISTERIO DE
SALUD Y PROTECCION
SOCIAL TIENE ALGUNA
RESPONSABILIDAD EN
LA SEGURIDAD VIAL??

CONCEPTO CONTRALORIA SOBRE MINISTERIO DE SALUD 2013
«Con las debilidades actuales en cuanto a la información
del sector salud, la adecuada toma de decisiones frente a
las verdaderas dimensiones del problema se ve así
limitada, debido al fraccionamiento estadístico y el
registro de datos de manera parcial.
Hoy en Colombia, para la gestión de la seguridad vial, se
toman como estadísticas oficiales las emitidas por el
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
(INMLCF), sin embargo estas solamente contienen lo
derivado de la actividad pericial de este Instituto. .»
«Con las debilidades actuales en cuanto a la información
del sector salud, la adecuada toma de decisiones frente a
las verdaderas dimensiones del problema se ve así
limitada, debido al fraccionamiento estadístico y el
registro de datos de manera parcial.
Hoy en Colombia, para la gestión de la seguridad vial, se
toman como estadísticas oficiales las emitidas por el
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
(INMLCF), sin embargo estas solamente contienen lo
derivado de la actividad pericial de este Instituto. .»
Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial en Colombia.2013. Contraloría General de la Republica

CONCEPTO DEL BID 2013 SOBRE EL MINISTERIO DE SALUD Y SEGURIDAD VIAL
«En materia de prevención vial se aceptan muchas
deficiencias por parte del Ministerio, y se dice que LA
SEGURIDAD VIAL NO HA TENIDO TRASCENDENCIA
EN EL MINISTERIO DE SALUD, que hay una limitada
capacidad de gestión en el sistema de salud del país y
que el Ministerio no ha destinado recursos a
investigar, ejercer la función de coordinación e
impulsar la educación en el tema de seguridad vial. »

Examen estratégico de la capacidad de gestión de la seguridad vial actual en
Colombia .BID
PREGUNTA RESPUESTA
¿Se han definido estándares, normas y metas
ATENCIÓN Y REHABILITACIÓN de las víctimas
de siniestros de la red vial ? ¿Prehospitalario?
¿Hospitalario? ¿Atención en el largo plazo?
NO. El Ministerio de Salud y Protección Social
no reporta cifras sobre el tema de
siniestralidad de tránsito, ni de los impactos de
los incidentes de tránsito sobre el sistema de
salud.
Para cada categoría de servicio posterior al
siniestro (prehospitalario, hospitalario y
atención en el largo plazo) ¿hay REGÍMENES
DE CUMPLIMIENTO que garanticen la
conformidad con estándares y normas de
seguridad especificados, a fin de alcanzar la
orientación a resultados deseada?
NO. No existe ni numero único de reporte de
accidentes.

MINISTERIO DE SALUD:
Funciones están previstas en el Decreto 4107 de 2011
MISIÓN: Dirigir el sistema de salud y protección social en salud, a través de políticas de promoción de la
salud, la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad y el aseguramiento, así como la
coordinación intersectorial para el desarrollo de políticas sobre los determinantes en salud; con el fin de
contribuir al mejoramiento de la salud de los habitantes de Colombia.
Entre sus funciones están la de “Formular la política, dirigir, orientar, adoptar y evaluar la ejecución, planes,
programas y proyectos del Gobierno Nacional en materia de salud, salud pública, riesgos profesionales, y de
control de los riesgos provenientes de enfermedades comunes, ambientales, sanitarias y psicosociales, que
afecten a las personas, grupos, familias o comunidades.” Y la de “Dirigir y orientar el sistema de vigilancia en
salud pública”.
Conforme el Presupuesto del cuatrienio, previsto en el Plan Estratégico del Ministerio 2011 -2014, se tiene
previsto inversión en Prevención, control y vigilancia en salud pública por $47.571.129.364. (BID 2013)
El Ministerio de Salud define anualmente el porcentaje de la prima del SOAT para el cubrimiento de la
totalidad de los gastos asociados al reconocimiento de las indemnizaciones por accidentes de tránsito.
(artículo 113 parágrafo 1° del Decreto 019 de 2012)
. FOSyGA- Subcuenta ECAT. (Art. 218 de Ley 100 de 1993. Decreto 1283 de 1996)
El PDSP 2012-2021 tiene como meta en numeral 10 del subíndice 7.1.3.2.3 “Metas del componente
Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales”: A 2021, reducir en el 25% la mortalidad a
causa de accidentes de tránsito .

MINISTERIO DE SALUD Hace parte de:
LA COMISIÓN INTERSECTORIAL DE SEGURIDAD EN LAS CARRETERAS: Se creó como organismo
dirigido a la coordinación y orientación superior de materias relacionadas con la seguridad en
las carreteras. El decreto 29 del 14 de febrero de 2002 fue modificado mediante el decreto 3680
del 17 de septiembre de 2007, en dos artículos, los que se refieren a la conformación y a las
funciones de la Comisión Intersectorial de Seguridad en las Carreteras. El numeral 4 del artículo
3° del Decreto número 29 de 2002, modificado por el artículo 2° del Decreto número 3680 de
2007 establece como función de la Comisión Intersectorial de Seguridad en las Carreteras la
aprobación del Plan Nacional de Seguridad Vial.
LA CORPORACIÓN FONDO DE PREVENCIÓN VIAL fue creado por la Ley 100 de 1993 mediante el
artículo 244 señalando que “Las compañías aseguradoras que operan el seguro obligatorio de
daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, destinarán el 3.0 por ciento
de las primas que recauden anualmente a la constitución de un fondo administrado por ellas
para la realización conjunta de campañas de prevención vial nacional, en coordinación con las
entidades estatales que adelanten programas en tal sentido.” El Ministerio de salud hace parte
de la Junta Directiva.

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD:
Creado mediante el Decreto 1049 de 1995
FUNCIÓN PRINCIPAL : Vigilar la salud pública de la población Colombiana para contribuir
mediante información útil y oportuna a la toma de decisiones, fortaleciendo la capacidad
técnica y operativa de las entidades territoriales de salud para la identificación y atención
inmediata de eventos. (Decreto 4109 de 2011)
Entendiendo que la accidentalidad vial es considerada un PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA, son
varias de las funciones de este Instituto que se relacionan la prevención, información,
vigilancia y control de la accidentalidad vial.
La “accidentalidad de tránsito”, será un nuevo evento para vigilar en salud pública,
para el efecto se está implementando el “Sistema de vigilancia de accidentes de
tránsito”, el cual debe estar listo para finales del año 2013. Sin embargo, se toma cinco
años aproximadamente consolidar un sistema de información y el de accidentalidad de
tránsito aún no ha comenzado. (Decreto 3518 de 2006)
El Instituto Nacional de Salud, INS, es un Instituto Científico y Técnico adscrito al Ministerio de
Salud y Protección Social.

DEPARTAMENTOS
De conformidad con el art. 298 constitucional, la misión de los departamentos es ejercer
funciones administrativas, de coordinación, de complementariedad de la acción municipal, de
intermediación entre la Nación y los Municipios y de prestación de los servicios que determinen
la Constitución y las leyes.
LOS GOBERNADORES SON AUTORIDADES DE TRÁNSITO, deben velar por la seguridad de las
personas y las cosas en la vía pública y privadas abiertas al público, debiendo ser sus funciones
de carácter regulatorio y sancionatorio y sus acciones estar orientadas a la prevención y la
asistencia técnica y humana a los usuarios de las vías. artículo 3° y 7º de la Ley 769 de 2002.
El recaudo por concepto de multas y sanciones por infracciones de tránsito, se destinará a
planes de tránsito, educación, dotación de equipos, combustible y seguridad vial (art 160 Ley
769 de 2002)
Los departamentos deben hacer sus propios Planes de Seguridad Vial, con base en los
fundamentos y políticas definidos en el Plan Nacional de Seguridad Vial. (art 5 Res. 1282 de
2012 “Por la cual se adopta el Plan Nacional de Seguridad Vial 2011-2016”

Ley 1503 de 2011
“ARTÍCULO 3o. EDUCACIÓN VIAL. La educación vial consiste en acciones educativas, iniciales y
permanentes, cuyo objetivo es favorecer y garantizar el desarrollo integral de los actores de la
vía, tanto a nivel de conocimientos sobre la normativa, reglamentación y señalización vial, como
a nivel de hábitos, comportamientos, conductas, y valores individuales y colectivos, de tal
manera que permita desenvolverse en el ámbito de la movilización y el tránsito en perfecta
armonía entre las personas y su relación con el medio ambiente, mediante actuaciones legales y
pedagógicas, implementadas de forma global y sistémica, sobre todos los ámbitos implicados y
utilizando los recursos tecnológicos más apropiados…”
Por la cual se promueve la formación de hábitos, comportamientos y conductas seguros en la
vía.
Artículo 13. Objetivos comunes de todos los niveles. Es objetivo primordial de todos y cada uno
de los niveles educativos el desarrollo integral de los educandos mediante acciones
estructuradas encaminadas a:
i) El Ministerio de Educación Nacional, mediante un trabajo coordinado con el Ministerio de
Transporte, el MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL y con el apoyo del Fondo de
Prevención Vial, orientará y apoyará el desarrollo de los programas pedagógicos para la
implementación de la enseñanza en educación vial en todos los niveles de la educación básica y
media.”

PLAN SEGURIDAD VIAL
PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL 2011-2016
«Reducir en un 50% el número de fallecidos en siniestros de tránsito
en Colombia en el año 2016»
PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA 2012-2021
«Reducir en el 25% la mortalidad a causa de accidentes de tránsito a
2021»
PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA 2012-2021
«Reducir en el 25% la mortalidad a causa de accidentes de tránsito a
2021»

Líneas de Acción Estratégicas para la Implementación del PNSV 2011-2016
Fuente: Plan Nacional de Seguridad Vial 2011-2016

NUMERAL PILAR ESTRATEGICO PROGRAMA ACCIONES RESPONSABLES (PROPIETARIO) Agente: Participante de la acción Actor: Colaborador externo
PERIODO
CORTO (2015)
MEDIANO
(2018) LARGO (2021)
3.3.2. COMPORTAMIENTO HUMANO
3.3.2.4. Seguridad vial laboral
FICHA 2.12.
ASISTENCIA TÉCNICA PARA LA FORMULACIÓN E
IMPLEMENTACIÓN DE PLANES ESTRATÉGICOS.
Ministerio de Transporte -
Ministerio de Educación –
Ministerio de Salud
Entidades Territoriales – DIAN -
SENA
Corporación Fondo de Prevención
Vial - Aseguradoras de riesgos
laborales
X X
3.3.2.5. Información y mercadotecnia social sobre seguridad vial.
FICHA 2.13
ESTRATEGIAS DE INFORMACIÓN, FORMACIÓN Y
COMUNICACIÓN PARA COLECTIVOS ESPECÍFICOS.
Alta Consejería Presidencial para la
Convivencia y Seguridad
Ciudadana - Ministerio de
Transporte – Ministerio de
Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones Agencia Nacional
de Comunicación Ministerio de
Salud - Ministerio de Educación
Departamento - Municipios
Vial - Medios de COMUNICACIÓN
X X X
FICHA 2.14
ESTRATEGIAS DE INFORMACIÓN, FORMACIÓN Y
COMUNICACIÓN PARA PERSEVERAR EN LOS
CAMBIOS DE ACTITUDES Y EL EMPODERAMIENTO
DE UNA CULTURA PARA LA SEGURIDAD VIAL.
Alta Consejería Presidencial para la
Convivencia y la Seguridad
Ciudadana - Ministerio de
Transporte – Ministerio de
Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones- Agencia Nacional
de Comunicación, Ministerio de
Salud - Ministerio de Educación
Departamento - Municipios
Vial - Medios de Comunicación -
Aseguradoras
X X X
3.3.3. ATENCIÓN Y REHABILITACIÓN A VICTIMAS.
3.3.3.1. Atención prehospitalaria.
FICHA 3.1
DIAGNÓSTICO DE LA ATENCIÓN PRE-
HOSPITALARIA, HOSPITALARIA Y REHABILITACIÓN.
Ministerio de Salud y Protección
Social.
CRUE - Centros reguladores de
urgencias y emergencias (donde
los hubiera), Secretarias de salud
departamental y municipal.
Clínicas, hospitales y grupos de
socorro.
X X X
FICHA 3.2
FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTALADA
EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA.
Social.
Unidad Nacional para la Gestión
del Riesgo de Desastres
Agencia Nacional de
Infraestructura, Policía Nacional,
Defensa civil, Bomberos, Entidades
territoriales
Concesionarios privados y
Empresas de ambulancias
X X
FICHA 3.3
NÚMERO ÚNICO DE EMERGENCIAS Y OTROS
MECANISMOS DE ACCESO A LOS SISTEMAS DE
EMERGENCIA.
Ministerio del Interior y Unidad
Nacional para la Gestión del Riesgo
de Desastres, Ministerio de Salud
y Protección Social y Policía
Nacional
X X
FICHA 3.4
ACTUALIZACIÓN DE LAS GUÍAS DE APH (ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA).
Social
Secretarias de salud
departamental y municipal
X
FICHA 3.5
CLASIFICACIÓN DE LESIONES (TRIAGE) POR
HECHOS DE TRÁNSITO EN LA ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y HOSPITALARIA.
Social, Secretarias de salud
departamental y municipal, Unidad
Nacional para la Gestión del Riesgo
de Desastres, Clínicas, hospitales y
grupos de socorro.
X
3.3.3.2. Atención hospitalaria. (NOTA: Aunque en este indicador el Ministerio de Salud no es directamente responsable, por su importancia con la APH vale la pena estar atento a su desarrollo)
FICHA 3.6
RUTAS DE ATENCIÓN EN SALUD POR HECHOS DE
TRÁNSITO.
Unidad Nacional para la Gestión
del Riesgo de Desastres
Consejos departamentales y
locales de gestión del riesgo y las
entidades que los componen.
Autoridades de tránsito,
Secretarías de salud.
Empresas de ambulancias, IPS,
EPS, concesiones privadas
X X
3.3.3.3. Acompañamiento a víctimas y rehabilitación e inclusión a personas en situación de discapacidad.
FICHA 3.7
MECANISMOS DE ACCESO A LOS PROGRAMAS DE
REHABILITACIÓN INTEGRAL Y TERAPIA
OCUPACIONAL A LAS VÍCTIMAS DE
TRAUMATISMOS RELACIONADOS CON TRÁNSITO.
Social
Secretarias de Salud
Departamental y Municipal
EPS X
3.3.3.4. Vigilancia
FICHA 3.11
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE HECHOS DE
TRÁNSITO.
Social, Instituto Nacional de Salud
Instituto Nacional de Medicina
Legal y Policía.
Aseguradoras
X X X
RESPONSABILIDADES MINISTERIO DE SALUD del PNSV 2013-2021

INDICADORES GENERALES del PNSV 2013-2021
NUMERAL NOMBRE TIPO FORMULA LINEA BASE META RESPONSABLE
FICHA
N°1.1.
REDUCCIÓN DEL NÚMERO DE VÍCTIMAS
FATALES POR HECHOS DE TRÁNSITO EN
COLOMBIA
EFECTO
Número absoluto de víctimas fatales por
hechos de tránsito en Colombia
causados 30 días después del hecho.
6136 víctimas
fatales (2012).
4614 víctimas
fatales (2021)
Ministerio de
Transporte - Instituto
Nacional de
Medicina Legal
FICHA N°
1.2.
REDUCCIÓN DE LA TASA DE
MORTALIDAD POR CADA 100.000
HABITANTES POR HECHOS DE TRÁNSITO
EN COLOMBIA
EFECTO
Tasa mortalidad=
(a /b) * 100.000 hab.
(6.136/
46.582.000)
*100.000 hab=
13.17.
2021= 8.98
Ministerio de
Nacional de
Medicina Legal
FICHA
N°1.3.
PRESUPUESTO ANUAL DESTINADO PARA
IMPLEMENTAR EL PNSV EN COLOMBIA
INSUMO
Presupuesto anual destinado al PNSV=
(a /b).
Por establecerse
85% del
presupuesto
programado
fue aprobado
en cada
vigencia
(2014-2021)
Ministerio de
Transporte
FICHA N°
1.4.
MORTALIDAD DE MOTOCICLISTAS POR
CADA 100.000 HABITANTES.
EFECTO
Tasa mortalidad del motociclista=
(a /b) * 100.000 hab.
(1977/
46.582.000)
*100.000 hab=
4.24
añ0 2021= 2.7
Ministerio de
Nacional de
Medicina Legal
FICHA N°
1.5.
MORTALIDAD DE PEATONES POR CADA
100.000 HABITANTES.
EFECTO
Tasa mortalidad del peatón=
(a /b) * 100.000 hab.
(1785/
46.582.000)
*100.000 hab=
3.83
añ0 2021= 2.43
Ministerio de
Nacional de
Medicina Legal

INDICADORES POR PROGRAMAS del PNSV 2013-2021
INDICADORES PILAR ESTRATÉGICO DE
COMPORTAMIENTO
NUMERAL NOMBRE TIPO FORMULA LINEA BASE META PILAR
FICHA N°
3.1.
MANUALES ELABORADOS PARA
FORMULACIÓN E IMPLEMENTACIÓN
DE LOS PLANES ESTRATÉGICOS DE
CONSUMO RESPONSABLE DE
ALCOHOL Y LOS PLANES
ESTRATÉGICOS DE SEGURIDAD VIAL
PARA EL SECTOR PRIVADO Y PÚBLICO.
PRODUC
TO
Número total de manuales
elaborados
2012= 0 2015= 2
COMPORTAMIENT
O
INDICADORES PILAR ESTRATÉGICO DE VÍCTIMAS
FICHA N°
4.1.
TASA DE MORTALIDAD
INTRAHOSPITALARIA DESPUÉS DE 48
HORAS POR HECHOS DE TRÁNSITO.
EFECTO
Tasa mortalidad intrahospitalaria=
(a /b) * 1.000
Por establecer Por establecer VICTIMAS
FICHA N°
4.2.
PROPORCIÓN DE VIGILANCIA DE
EVENTOS ADVERSOS A PACIENTES QUE
INGRESARON POR HECHOS DE
TRÁNSITO
EFECTO
Proporción del Número total de
eventos adversos detectados y
gestionados de pacientes que
ingresaron por hechos de tránsito
FICHA N°
4.3.
LINEAMIENTOS DESARROLLADOS
PARA LA CREACIÓN DEL SISTEMA
INTEGRAL DE ACOMPAÑAMIENTO
QUE ORIENTE A FAMILIARES Y
VÍCTIMAS DE HECHOS DE TRÁNSITO.
ACTIVID
AD
Numero de documentos 2012= 0 2015= 1 VICTIMAS
FICHA No.
4.4.
TIEMPO DE RESPUESTA DE LOS
EQUIPOS DE EMERGENCIAS POR
HECHOS DE TRÁNSITO EN ZONA
URBANA Y ZONA RURAL
EFECTO
Sumatoria de la hora de llegada al
lugar - Hora de recepción de
llamada/Número total de servicios de
emergencias incluidos

DISCURSO- ACCION
BRECHADISCURSO ACCION

• VERIFICAR: Medición
del desempeño. Comparar
con objetivos y metas
• ACTUAR: Tomar
acciones correctivas y
preventivas
• HACER: Selección de
talento humano y
realización del trabajo
• PLANEAR: Previo
diagnostico, se establecen
objetivos y metas. Se definen
Estrategias y recursos
P H
VA
CICLO PHVA

TRABAJO COORDINADO
PUBLICO
NACIONAL
PUBLICO
REGIONAL
Y LOCAL
PRIVADO
SOCIEDAD
CIVIL
TODOS

RESPONSABLES DE LA SEGURIDAD VIAL
Fuente: Especial Seguimiento a los resultados de la política pública de Seguridad Vial en Colombia..2012. Contraloría General de la Republica

ATENCION POST
ACCIDENTE

Atención Prehospitalaria (APH)
Es un conjunto de actividades, procedimientos,
recursos e intervenciones encaminadas a dar
un SOPORTE INICIAL a las víctimas que han
sufrido una ALTERACIÓN FÍSICA por una
situación que amenaza su vida. Tendientes a
PRESERVAR LA VIDA y a DISMINUIR LAS
COMPLICACIONES y los riesgos de invalidez o
muerte, en el SITIO de ocurrencia del evento y
durante su TRASLADO hasta la admisión en la
entidad receptora.
Fuente: Sociedad Nacional Cruz Roja Colombiana, 2010

Fuente: Elaboración propia
• ACTIVIDADES
• PROCEDIMIENTOS
• RECURSOS
• INTERVENCIONES
SOPORTE INICIALSOPORTE INICIAL
EN EL SITIO
EN EL TRASLADO
VICTIMA:
ALTERACIONES
QUE AMENAZAN
LA VIDA
• PRESERVAR LA VIDA
• DISMINUIR TIEMPO ASISTENCIA
«HORA DE ORO»
• DISMINUIR COMPLICACIONES
• PREVENIR DISCAPACIDAD
• PRESERVAR LA VIDA
• DISMINUIR TIEMPO ASISTENCIA
«HORA DE ORO»
• DISMINUIR COMPLICACIONES
• PREVENIR DISCAPACIDAD

ACCIDENTE
DETECCIONDETECCION
• COMUNIDAD
• AGENTE
• OTRO
• NUMERO UNICO DE EMERGENCIAS
• SISTEMA E-CALLPEDIR AYUDA
ESQUEMA OPERATIVO
DE RESPUESTA
ESQUEMA OPERATIVO
DE RESPUESTA
• SISTEMA PLANEADO
• COORDINACION
• COMUNICACIÓN, INFORMACION Y APOYO
• TIEMPO DE RESPUESTA
• RECURSOS: AMBULANCIA, PERSONAL CALIFICADO,
TECNOLOGIA, INSUMOS, OTROS
• TRATAMIENTO INICIAL Y TRASLADO

NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD
Fuente: Elaboración propia con datos de atención prehospitalaria a la enfermedad traumática. Fundación para la Investigación Sanitaria en
Castilla-La Mancha. España. 2007
• Dejar encendidas las luces de emergencia o los dispositivos luminosos de la ambulancia.
• Señalizar con triángulos reflectantes a 150 metros en ambos sentidos de la vía.
• Llevar chalecos de colores visibles y con bandas reflectantes.
• Aparcar nuestro vehículo a unos 10-20 metros del accidente, en el mismo sentido del lugar
del accidente, si es de noche con los focos de nuestro vehículo alumbrando el accidente para
facilitar el trabajo.
• No bajar del vehículo sin percatarnos del riesgo de otros vehículos, descender en una zona
Protegida por nuestro vehículo u otros que se encuentren y que nos sirvan de protección.
• El técnico o el conductor de la ambulancia puede regular el tráfico mientras llegan las fuerzas
de seguridad.
• Acceder al herido si podemos teniendo una primera información de la gravedad y número de
heridos, informando al centro coordinador de la necesidad o no de más recursos asistenciales o
de rescate.

NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD
• Cortar la ignición del motor a través de la llave de contacto o desconectando el polo negativo
de la batería, previniendo posibles incendios.
• Si no hay bomberos tener colocado un extintor en un lugar cercano para extinguir cualquier
conato de incendio.
• Los desplazamientos del personal de rescate y asistencia médica deben realizarse en sentido
Contrario a la circulación para poder ver los vehículos que vengan.
• Estabilizar el vehículo evitando accidentes de los heridos o de los intervinientes, deben
evitarse los desplazamientos horizontales, verticales o de rotación en los vuelcos sobre el techo.
Normalmente es tarea de bomberos pero si no han llegado al lugar intentaremos estabilizar el
vehículo con cuñas o cuerdas. Recordar que con peligro inminente para los ocupantes
deberemos de rescatar rápidamente a los heridos.

Distribución trimodal de la muerte en trauma
• En la 1ª etapa, la muerte sobreviene en los primeros
segundos o minutos después del accidente, es
instantánea y la mejor lucha contra ella es la prevención.
•En la 2ª etapa ocurre entre los primeros minutos de
producido el accidente, es la llamada "hora de oro". La
APH se centra en esta etapa. Abordaje "ABCDE"
• En la 3ª etapa, la muerte sobreviene tardíamente, en
los días después del traumatismo, y suele ser debida a
sepsis o fallo multiorgánico. La calidad de la atención
durante las etapas previas tiene influencia en esta última
Etapa.

REGLA DE LAS 3 «E» (EN LA APH)
1. ETIQUETAJE: TRIAGE O DIAGNOSTICO1. ETIQUETAJE: TRIAGE O DIAGNOSTICO
2. ESTABILIZACION2. ESTABILIZACION
3. EVACUACION3. EVACUACION

CLASIFICACION START DE VICITMAS SEGUN TRIAGE
Fuente: Elaboración propia, con Criterios del TRIAGE START
I- ROJO: Indica una elevada prioridad en cuanto al tratamiento o el
traslado.
II- AMARILLO: Se aplica a prioridades medias o diferibles.
IV- VERDE: Se usa para victimas de manejo ambulatorio. Cuidados
minimos
III- NEGRO: Para moribundos, existen pocas o ninguna probabilidad de
Sobrevivir. Cuidados mínimos.
V- BLANCO: Personas fallecidas. No necesita tratamiento.
La sigla START deriva frase en inglés “Simple Triage And Rapid Treatment”
Clasificación de varias víctimas de acuerdo con la probabilidad de vivir y la
necesidad de atención en el tiempo en 5 categorías.

REGLAS DEL TRIAGE (CLASIFICACION DE HERIDOS)
RAPIDO: De una manera general se considera que se deben emplear
treinta segundos en clasificar una víctima muerta, un minuto para una
víctima leve y tres minutos para clasificar una víctima grave.
PRECISO: Todo error inicial puede ser fatal para un urgencia grave, pues
no siempre es posible ratificar.
SEGURO: Sin aumentar los riesgos para la victima y protegiendo al
rescatista.

Tiempo entre el trauma y el cuidado definitivo
Fuente: Atención inicial del paciente traumatizado. Universidad Tecnológica de Pereira.

Atención de la víctima individual A, B, C, D, y E
• A: (airway) mantenimiento de la vía aérea con control
de la columna cervical.
• B: (breathing) respiración y ventilación.
• C: (circulation) circulación con control de hemorragia.
• D: (disability) déficit neurológico.
• E: (exposure, enviromental) exposición a la
hipotermia.

Atención de la víctima individual A, B, C, D, y E
Seguir una secuencia de manejo:
La A es para evaluar la PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA y si esta amenazada en forma inmediata, a la vez
que considera proteger la columna cervical teniendo en mente que el paciente debe ser inmovilizado con
fines de transporte (cuello, almohadillas laterales, tabla rígida y asegure con correas). Si la vía aérea no
está asegurada debe asegurarla antes del transporte así esto implique la intubación en escena.
La B es para evaluar PROBLEMAS DE VENTILACIÓN Y COLOCAR OXÍGENO. En este caso solo se realizará en
escena la descompresión de un neumotórax a tensión mediante una punción en segundo espacio
intercostal con línea medio-clavicular, el cubrir un defecto amplio en tórax que esté ocasionando un tórax
abierto o comunicante, teniendo precaución de dejar un extremo permeable y la realización de una
pericardiocentesis solamente si esta seguro del diagnóstico de taponamiento cardíaco, el centro de destino
esta lejos y si es un médico capacitado el que la va a realizar.
La C es para CONTROL CIRCULATORIO, pero especialmente control de la hemorragia externa exanguinante
bajo presión directa y evitando el uso de torniquetes.
La D es para detectar PROBLEMAS NEUROLÓGICOS e informar al hospital de destino y
La E, para prevenir la HIPOTERMIA.

Modificada de la Clasificación clínica del shock de ACS

ESQUEMA DE DECISIÓN DE TRIAGE INTRAHOSPITALARIO

Un solo de estos criterios presentes en la víctima y esta deberá ser trasportada y
tratada en un centro de trauma.
CRITERIOS ANATÓMICOS QUE INDICAN ATENCIÓN DE LA VÍCTIMA
EN UN CENTRO DE TRAUMA
* Fractura de pelvis
* Tórax inestable
* 1 o más fracturas de huesos largos proximales
* Trauma + Quemadura del 10%
* Lesiones por inhalación
* Todas las lesiones penetrantes de cabeza, cuello, tórax, abdomen y
extremidades proximales a codo y rodilla
* Parálisis de extremidades
* Amputación proximal de muñeca o tobillo
* Fractura de cráneo expuesta y deprimida

CRITERIOS POR CINEMÁTICA DEL TRAUMA QUE INDICAN QUE LA VÍCTIMA DEBE SER
ATENDIDA EN UN CENTRO DE TRAUMA
• Eyección del automóvil
• Muerte de un pasajero en escena
• Atropellamiento de peatón
• Colisión del automóvil a alta velocidad
• “Perdida total”
• Tiempo de rescate > 20 minutos (extricación)
• Volcamiento
• Colisión con separación del tripulante y la motocicleta
• Trauma por aplastamiento
• Caídas desde altura (h x 3)
• Deformidad del automóvil > a 50 cms.
• Intrusión al compartimento del pasajero > 30 cms.

CRITERIOS RELACIONADOS CON LA EDAD O COMORBILIDAD, INDICACIONES DE SER
ATENDIDO EN UN CENTRO DE TRAUMA
• Edad < 5 ó > 55
• Embarazo
• Enfermedad cardíaca, respiratoria o psiquiátrica
• Diabéticos insulinodependientes
• Alteraciones hepáticas y renales
• Coagulopatías o uso de anticoagulantes
• Pacientes con cáncer
• Paciente inmunosuprimido
• Obesidad mórbida

VALORACION PRIMARIA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO

En la ACCIÓN 3 tratamos de averiguar el daño real
ocasionado por las lesiones que sufrió el paciente y muy
especialmente, si hay lesión de órganos internos o si hay
estructuras importantes comprometidas más allá de lo que
visualizamos a la observación.
En este paso decimos que vamos a determinar si la lesión es
PENETRANTE o PERFORANTE en el caso de las cavidades,
TRASFIXIANTE en el caso de las lesiones en tórax para significar
que son transmediastinales ó si LESIONÓ ESTRUCTURAS
IMPORTANTES en el caso de las extremidades.

VALORACION SECUNDARIA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
“No se debe iniciar la valoración secundaria hasta que la valoración primaria ha
sido terminada, se hayan establecido medidas de reanimación y el paciente
demuestre normalización de sus funciones vitales” (ATLS, 2005).

REEVALUACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
El paciente traumatizado debe ser reevaluado constantemente
para asegurar que no se pase por alto la aparición de nuevos
signos y para descubrir cualquier posible deterioro de los signos
encontrados previamente.
Finalmente, hay que recordar que se requiere un alto índice de
sospecha para facilitar el diagnóstico y tratamiento oportuno de
los pacientes.

AMULANCIAS EN COLOMBIA (SEPT 2013)
AMBULANCIAS No.
PRIVADAS 2.117
PUBLICAS 2.035
MIXTAS 15
TOTAL 4.167
AMBULANCIAS DE IPS No.
I NIVEL 1.590
II NIVEL 371
III NIVEL 64
AMBULANCIAS INDEPENDIENTES 2.142
TOTAL 4.167
AMBULANCIAS X COMPLEJIDAD No.
BASICAS 3.345
MEDICALIZADAS 822
TOTAL 4.167
AMBULANCIAS DE LAS ESE No.
NACIONAL 10
DEPARTAMENTAL 693
DISTRITAL 118
MUNICIPAL 1.135
TOTAL 1.956

AMULANCIAS EN COLOMBIA (SEPT 2013)

CONSTRUCCION DE LA SOLUCION
• LIDERAZGO Y COORDINACION CONTUNDENTE
• INFORMACION ADECUADA
• OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS EFICACEZ
• RECURSOS TECNICOS Y ECONOMICOS SUFICIENTES
• MECANISMOS DE SEGUIMIENTO Y CONTROL
DEFINIDOS
Fuente: Propuesta propia

PROBLEMÁTICA
ESPAÑA

Fuente: Las principales cifras de la siniestralidad vial .España .2012 .DGT

Evolución de mortalidad en accidentes de transito 1965-2012. España

INDICE AMBULANCIAS X 100.000 HAB. ESPAÑA 2011

AMBULANCIAS X HAB X KM2. ESPAÑA 2011

AMBULANCIAS X KM2. ESPAÑA 2011

Evolución de los principales indicadores de seguridad vial 2003-2012. España

Evolución del parque automotor 2003-2012. España

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