Epidemiologìa de las quemaduras clasificación Generalidades

1. Quemaduras
Ballinas Martínez Oscar Residente de Urgencias Médico Quirúrgicas

2. Piel
Fox SI. Fisiología Humana. Doceava Edición ed.: Mc Graw Hill.
Asociación Mexicana de Cirugía General AC/CMdCGAC. Tratado de
Cirugía General. 2nd ed. México: Manual Moderno

3. Epidemiología de las
quemaduras en México
En la actualidad continúa el subregistro de estos
accidentes lo que dificulta establecer estadísticas
confiables.
Según el registro de INQ en 1997 se atendió 1,5 millones
de pacientes afectados con quemaduras.
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4. 20% se resolvió en una hospitalización o en urgencias
80% Requirió estancia hospitalaria de 15 días en
promedio
Mortalidad del 35%
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5. Causas más frecuentes de
quemaduras en México
 Población más afectada niños menores de 6años
 Adultos en edad laboral 20-35 años
 Población más afectada es la masculina en
quemaduras graves
 Quemaduras leves mujeres.
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6. Causas más frecuentes de
quemaduras en México
 Definición: Lesiones tisulares térmicas condicionadas
por agentes físicos y biológicos
 La extensión y la profundidad del daño depende de:
 Tipo de agentes
 Tiempo de contacto
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7.  Calculo de la extensión puede ser mediante regla de
los 9 en adultos
 Y en niños
 Lund y Browder
 CUANDO LAS LESIONES SOBREPASAN 30% DE
SCT QUEMADA SE CONSIDERA MASIVA con
mortalidad de 68%
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8. CLASIFICACION DE
GRAVEDAD
 La ABA las clasifica como
 Leve
 Moderada
 Grave (22.3% menor de 15 años y 77% adultos)
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9. Asociación Mexicana de Cirugía General AC/CMdCGAC. Tratado de
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10. Complicaciones de quemaduras
 Más frecuente y grave son neumonía, Lesión renal
aguda y SIRPA, Sepsis y mortalidad del 22.3%
 EL ANALISIS DE PROBIT formula que permite calcular
la posibilidad de supervivencia
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11. Clasificación Empleada en
México
 Quemadura de:
 Primer grado
 Segundo grado superficial
 Segundo grado profundo
 Tercer grado
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12. Primer grado
 Lesiones eritematosas, secas y muy dolorosas, son
superficiales y se regeneran en el lapso de una
semana.
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13. Segundo grado superficial
 Presentan flictenas húmedas, muy dolorosas que,
cuando se rompen, muestran un lecho rosado o rojo
brillante (abarca la capa superficial de la dermis).
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14. Segundo grado profundo
 Se aprecian húmedas, dolorosas, con lechos rosados,
rojos opacos o grisáceos. (Abarcan la capa profunda
de la dermis, se infectan con facilidad y por este hecho
se profundizan) dejan cicatrices
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15. Tercer grado
 Son secas, deprimidas e insensibles; se puede
visualizar el trayecto de los vasos superficiales
trombosados a través de escara
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16. Clasificación empleada en
México
 Quemadura por:
 Líquidos de baja densidad.
 Líquidos de alta densidad
 Fuego
 Químicos
 Electricidad.
 Combustión de hidrocarburos
 Deflagración
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17. Fuego
 El llamado flamazo, consiste en una rafaga de fuego.
 El fuego directo por la combustión de la ropa produce
quemaduras profundas al mantenerse el calor más
tiempo por la presencia de ropa quemada.
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18. Quemaduras por electricidad
 Son poco usuales pero de gravedad extrema. Afectan
sobre todo a jóvenes de sexo masculino en relación ·:1
y se observan en particular en áreas de trabajo.
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19.  Chispazo eléctrico se produce por una ráfaga de fuego
proveniente de una fuente eléctrica.
 Arco voltaico, por el cierre del circuito eléctrico con el
cuerpo.
 Conducción eléctrica
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20. Quemaduras por combustión de
hidrocarburos
 Son ocasionadas por la combustión directa en la piel
de sustancias como gasolina, thiner, alcohol.
 Producen quemaduras profundas
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21. Quemaduras por deflagración
 Su causa es la combustión o explosión de pólvora o
dinamita. Dan lugar a quemaduras profundas por el
efecto calorífico del material comburente.
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22.  Se calcula que casi 45% de los hospitalizados
requieren injertos cutáneos, sobre todo pacientes
pediátricos que en promedio, necesitan cuando menos
3 o 4 operaciones
 Solo con una buena promoción de la salud se podrán
disminuir las lesiones por esta causa.
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Cirugía General. 2nd ed. México: Manual Moderno
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