Este documento resume diferentes tipos de neoplasias quísticas pancreáticas, incluyendo neoplasias quísticas mucinosas (MCN), cistadenomas serosos (SCA), neoplasias seudopapilares sólidas, neoplasias endocrinas quísticas pancreáticas (CPEN) y neoplasia intraductal papilar mucinosa (IPMN). Proporciona detalles sobre las características demográficas, clínicas e imagenológicas de cada tipo, así como su riesgo de malignidad.

1. R 1 O S C A R M A L P A R T I D A T A B U C H I
H N G A I
Neoplasias quísticas
pancreáticas

3. Neoplasias quísticas mucinosas (MCN)
 25% de neoplasias quísticas pancreáticas resecadas
 En mujeres >95% , páncreas distal >95%
 Lesiones únicas
 Estroma denso (ovario) que rodea una cama epitelial interna
con células productoras de mucina
 Mediana de edad 45 y 48 años
 La mayoria asintomáticos (10% con pancreatitis aguda y 12%
con masa palpable)
 Quíste único de pared gruesa en el cuello, cuerpo o cola de
páncreas, son frecuentes los septos y ocasionalmente nódulos
o calcificaciones
 Riesgo de malignidad 17.5% (todos tenían nódulos o >4cm)
 CEA puede estar elevado (>800 ng/ml tienen un VPP 94%)

7. Cistadenomas serosos (SCA)
 16% de tumores resecados
 Benignos de crecimiento lento
 Mujeres (75%)
 media 62 años
 Lesiones quísticas múltiples tapizadas por un epitelio
cuboidal rico en glucógeno con patrón en panal de abeja
(variante oligo-macroquística 10%)
 Mayoría asintomáticos
 Lesión múltinodular, “esponjosa”, frecuentemente con
calcificaciones
 CEA en fluido (<5%); punto de corte 192 ng/ml vs MCN
 Malignidad <1%
 Resección en base a síntomas

10. Neoplasias seudopapilares sólidas
 <4% de lesiones resecadas
 Mujeres >80%
 Mediana 30 y 38años
 Asintomáticos
 Células que forman estructuras microadenoideas, y
agregados papilares ramificantes con núcleos
fibrovasculares
 Imagen bien definida con componente sólido y quístico
 Mayoría benignos ( <20% invasión vascular o perineural)

13. Neoplasias endocrinas quísticas pancreáticas
(CPEN)
 8% de lesiones quísticas pancreáticos
 10-17% de tumores neuroendocrinos pancreáticos
 Hombres y mujeres por igual
 Edad 60-70 años
 Mayoría no funcionantes
 Imagen quística con anillo vascular y en ocasiones
septos y componente sólido
 CEA en fluido bajo
 Riesgo de malignidad bajo

16. Neoplasia intraductal papilar mucinosa (M-
IMPN)
 M-IPMN vs BD-IPMN
 todos son considerados premalignos (20%)
 M-IPMN: fenotipo intestinal, alto grado de
heterogeneidad con displasia .Riesgo de malignidad
alto (45% y 20% ca. In situ)
 BD-IPMN: mayoria fenotipo gástrico (oncocítico,
intestinal y pancreatobiliar) malignizan en un
pequeño porcentaje, lesión quística más comun en
páncreas.
 41% BD-IPMN son multifocales

19. IPMN (continuación)
 Más común en varones (3:1)
 Media 66 años
 BD-IPMN múltiples
 Síntoma más comun dolor abdominal 55%, pérdida de peso 45%,
ictericia 17%, pancreatitis aguda 15%
 2/3 partes en la cabeza de páncreas
 Dilatación del conducto pancreático>6mm, se puede observar
componente sólido en el lumen del conducto o en la pared del
conducto asi como calcificaciones.
 Moco que hace protrusión de la papila (patognomónico) en
endoscopía (1/3 de casos)
 ERCP se puede ver defectos de llenado
 EUS conductos pancreáticos dilatados, detalle del componente
sólido
 Resección QX (requieren seguimiento)

21. Gracias