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Guardas
    Oclusales
(Guarda de Reposición Mandibular y Estabilización Céntrica)



     Dr. Carlos Martínez Torres ortokarlos@gmail.com
    Dr. Alejandro Domínguez ando_odont@hotmail.com
Guarda de Reposicionamiento Mandibular


     Roth, Ricketts, Slavicek, Dawson, Ramfjor, Ash, Lee,
       Williamson, Thompson, Echarri, Gregoret, etc…
                           Años 80`s


LLAVES DE LA OCLUSIÓN FUNCIONAL
1. Relación Céntrica coincide con Oclusión Céntrica
2. Acople incisivo mínimo (salival- 0.012mm)
3. Sobremordida vertical de 3-4 mm y horizontal de 2-4 mm
4. En las excursiones laterales solo oclusión del canino y el resto
   sin contacto
5. En protrusión los incisivos son únicos que ocluyen, el resto no
6. El plano oclusal solo debe tener una ligera curva de Spee
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




(DANIEL S. GERMAN, DDS JULIA GERMAN. 2010. www.jco-online.com)
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




"Los dentistas son los médicos del sistema
masticatorio, donde ellos están expuestos
diariamente a las condiciones que conducen a
una completa apreciación de las relaciones
dinámicas de la ATM, músculos de la
masticación, la oclusión dental, y el sistema
nervioso central”
                       Dr. Peter Dawson
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




DeWitt C. Wilkerson, DMD, http://www.insidedentistry.net/print.php?id=2726
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




http://www.youtube.com/watch?v=fyHGOOhxHGs
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




El diagnóstico debe realizarse en RC para
respetar la posición de las superficies
articulares y llevar los dientes por
métodos protésicos, ortodónticos y/o
quirúrgicos a coincidir con la RC
respetando siempre la dimensión vertical
                     Dr. Carlos Martínez T.
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




Dispositivo removible, que se ajusta a las
superficies oclusales de los dientes de una arcada
y crea un contacto oclusal preciso con los dientes
de la arcada opuesta, rehabilita temporalmente
la función de las excursiones mandibulares ,
fabricado generalmente de material acrílico.
                                      Dr. Carlos Martínez T.
Guarda de Reposicionamiento Mandibular
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




Guarda de descarga anterior
(Jigg de Lucía, Férula anterior y placa
          de Hawley Sved)




Férula de posicionamiento-anterior




  Guarda de reposicionamiento
          Mandibular
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




Goodwillie
  1881



               Ramfjord y Ash
             Tipo Michigan 1966
Dispositivo intraoral temporal, proporciona
una relación oclusal óptima. Permite ubicar
        los cóndilos en una posición
musculoesquelética más estable, al tiempo
  que los dientes presentan un contacto
 uniforme y simultáneo, proporcionando
    desoclusiones en los movimientos
         excursivos de la mandíbula
                                     Okeson
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




        Utilidad e
      Indicaciones


          Ferulizarlay
             Libera
     Introducir las fuerzas
      Distribuir un estado
       Separa el espacio
        Recapturar
       Aliviafricción
       Evita traumas
         Favorece la
          Proporcionar
        Devuelve la función
     temporalmentequee
      prematuridades
      oclusales de manera
    intraarticular dándole
      oclusal óptimo forma
            piezasen
       mandibular de una
           posición
  desinflamación de
   oclusalesla actividad
        espacio yen piezas
         traumaspero
         uniformedisco
  reorganice alprovisional
        interferencias
    posición articular más
      temporal
  mandibular en R.C.
          móviles
  la oclusales articular
   tejidos conectivos
       cápsula nocivas
          específicas
   reflejaprovisional
            articular
            neuromuscular.
            estable.
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




DeWitt C. Wilkerson, DMD, http://www.insidedentistry.net/print.php?id=2726
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Caso Clínico
Caso Clínico




Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Caso Clínico



Cortesía: Dr. Carlos Martínez T. (México)
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




Requisitos
    1. Funcional

    2. Cómoda

    3. Estable

    4. Estética
Guarda de Reposicionamiento Mandibular
Guarda de Reposicionamiento Mandibular
Guarda de Reposicionamiento Mandibular



POSICIONES DIAGNÓSTICAS DE LA
MANDíBULA


 1. Relación Céntrica              2. Lateralidad Derecha




 3. Lateralidad Izquierda                 4. Protrusiva
Fase I: Toma de Registros para Montaje




      Toma de Registros en Relación Céntrica
Fase I: Toma de Registros para Montaje




         Toma de Registro del Arco Facial
Fase I: colocarle un nombre




Montaje del Modelo Superior




                              Montaje del Modelo Inferior
Fase II: Encerado de la Guarda
Fase II: Encerado de la Guarda




Ajuste de la dimensión vertical
Fase II: Encerado de la Guarda




Esquéleto del encerado de la guarda
Fase II: Encerado de la Guarda




 Guías de los movimientos mandibulares
Fase II: Encerado de la Guarda




      Guía Mandibular anterior
Fase II: Encerado de la Guarda




       Lateralidad Derecha
Fase II: Encerado de la Guarda




Guías canina Izquierda
Fase III: Enmuflado y Acrilización
Fase III: Enmuflado y Acrilización
Fase III: Enmuflado y Acrilización
Fase III: Enmuflado y Acrilización
Fase III: Enmuflado y Acrilización
Fase III: Enmuflado y Acrilización
Fase IV: Colocación y Adaptación de la Guarda
Fase IV: Colocación y Adaptación de la Guarda
Primera Posición Diagnóstica
Segunda Posición Diagnóstica
Tercera Posición Diagnóstica
Cuarta Posición Diagnóstica
Guarda de Reposicionamiento Mandibular
Caso Clínico




Cortesía:
Dra. Yvette De Sousa Instituto Mexicano de Ortodoncia
Caso Clínico




Cortesía:
Dra. Yvette De Sousa, Instituto Mexicano de Ortodoncia
Caso Clínico




Cortesía:
Dra. Yvette De Sousa, Instituto Mexicano de Ortodoncia
Caso Clínico
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




Conclusiones
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




Dispositivo removible, que se ajusta a las
superficies oclusales de los dientes de una arcada
y crea un contacto oclusal preciso con los dientes
de la arcada opuesta, rehabilita temporalmente
la función de las excursiones mandibulares ,
fabricado generalmente de material acrílico.
Carlos Martínez T
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




Guarda de descarga anterior
(Jigg de Lucía, Férula anterior y placa
          de Hawley Sved)




Férula de posicionamiento-anterior




  Guarda de reposicionamiento
          Mandibular
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




1.- Armonización de las relaciones oclusal, articular y
                        muscular
   2.- Disminución de la carga a tejidos articulares
           3.- Eliminación de los síntomas
Guarda de Reposicionamiento Mandibular




El diagnóstico debe realizarse en RC para
respetar la posición de las superficies
articulares y llevar los dientes por
métodos protésicos, ortodónticos y/o
quirúrgicos a coincidir con la RC
respetando siempre la dimensión vertical
                     Dr. Carlos Martínez T.
Cursos, Respaldo de Consulta, Recomendaciones, Aclaraciones
                         directamente con


  Dr. Carlos Martínez T ortokarlos@gmail.com, @ortokarlos (mex)
      Dr. Alejandro Domínguez ando_odont@hotmail.com (venz)


La presentación es para 16 horas, aquí no se muestran los casos clínicos
     completos, ni videos funcionales, ni testimonios de paciente.

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Guarda Oclusal

Hinweis der Redaktion

  1. El tratamiento de los trastornos temporomandibulares(DM) es a menudo confuso que resulta en la etiopatogénicosfenómeno complejo y multifactorial. El diagnóstico es a veces éxito claro o mal entendido ha (placebo, natural resolución). El aparato masticatorio no es un simple mecánico sistema, sino una entidad biológica compleja, de múltiples funciones, en contacto directo con su entorno y con fuerza influenciado por los aspectos psicosociales individuales. Cualquier terapéutica enfoque debe usarse con cuidado, para una normalización de la función en lugar de un pseudo ideal estructurales. Férulas oclusales, que tienen la ventaja de ser no invasivo, constituyen una de las respuestas más terapéutico utilizado en el tratamiento de los TTM.
  2. El tratamiento de los trastornos temporomandibulares(DM) es a menudo confuso que resulta en la etiopatogénicosfenómeno complejo y multifactorial. El diagnóstico es a veces éxito claro o mal entendido ha (placebo, natural resolución). El aparato masticatorio no es un simple mecánico sistema, sino una entidad biológica compleja, de múltiples funciones, en contacto directo con su entorno y con fuerza influenciado por los aspectos psicosociales individuales. Cualquier terapéutica enfoque debe usarse con cuidado, para una normalización de la función en lugar de un pseudo ideal estructurales. Férulas oclusales, que tienen la ventaja de ser no invasivo, constituyen una de las respuestas más terapéutico utilizado en el tratamiento de los TTM.
  3. Dispositivo oclusal removible, que se ajusta a la superficie oclusales e incisivas de los dientes de una arcada y crea un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada opuesta, rehabilita temporalmente la función de las excursiones mandibulares , fabricado generalmente de materia de acrílico.
  4. Existen dos tipos de férulas permisivas y de, la primera es la que usamos nosotros
  5. Dispositivo oclusal removible, que se ajusta a la superficie oclusales e incisivas de los dientes de una arcada y crea un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada opuesta, rehabilita temporalmente la función de las excursiones mandibulares , fabricado generalmente de materia de acrílico.
  6. Guardas terapeuticos
  7. la férula oclusal primera descrito en 1881 por Goodwillie, sin embargo su popularización desarrollado solamente a partir de los años sesenta, con el "Michigan tipo" férula oclusal de Ramford y AshEn esta pare de introducción se debe mencionar cual fue la idea del primer autor o el primero que utilizó la guarda para utilizarla. Hacer mención de parte de los objetivos o indicaciones.
  8. Hoy en día el uso de la férula oclusal es habitual, ya que algunos literatura internacional da fe, y sus formas o sus condiciones son tan diferentes [12], que una actualización de conocimientos básicos podría ser de interés para el médico general.Alivia traumas oclusales en piezas especificas Distribuir las fuerzas oclusales de manera uniforme pero provisional Proporcionar temporalmente una posición articular más estable. Introducir un estado oclusal óptimo que reorganice la actividad refleja neuromuscular. Recapturar la posición mandibular en RC Favorece la desinflamación de la capsula articular
  9. Colocar las fotos del guarda
  10. Fresón de tusteno
  11. DefiniciónUsosExperiencia: Colocación o reposicionamiento de la mandíbula en RC nos lleva a un correcto diagnóstico.
  12. Dispositivo oclusal removible, que se ajusta a la superficie oclusales e incisivas de los dientes de una arcada y crea un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada opuesta, rehabilita temporalmente la función de las excursiones mandibulares , fabricado generalmente de materia de acrílico.
  13. El tratamiento con férulas oclusales tiene tres objetivos principales: 1. la armonización de las relaciones oclusal, articular y muscular2. disminución de la carga a los tejidos articulares dañados eliminación de los síntomas relacionados con edema y la inflamación y intracapsulardolor muscular causado por la inmovilización y parafunción