2. ¿Cuáles son los parámetros clínicos que usted
consideró en su paciente para realizar un correcto
montaje en articulador?
Para montaje de modelo superior:
- Posición del paciente: Sentado recto, mirando el horizonte,
con los pies apoyados en el suelo.
- Horquilla centrada y sin báscula.
- Leve apertura bucal.
- Utilizar como referencia el plano horizontal y axio-orbitario.
- Guía condílea sagital: 30 ° y guía condílea medial: 0°.
- Distancia intercondílea.
• Para montaje de modelo inferior:
- Galleta de cera con indentación de modelo superior.
- Técnica de manipulación mandibular.
- Compensación de púa incisal al utilizar la galleta de cera.
3. ¿Cuáles son las consideraciones con los modelos de su
paciente para realizar el montaje en el articulador?
Modelos sin burbujas ni
nódulos para fiel
reproducción de detalles.
Estabilidad de los modelos
en oclusión, para correcto
diagnóstico.
Recorte de zócalo para que
al realizar el montaje de los
modelos no topen en la
zona posterior.
¿Cuál es la posición inicial de diagnóstico oclusal que utilizó en
su paciente?
La posición inicial utilizada es Relación céntrica, ya que es una
posición estable y reproducible. Permite determinar si existe
coincidencia entre esta posición y MIC, para evaluar si es necesario
corregir o mantener dicha relación oclusal.
4. ¿Cómo obtuvo la posición inicial de diagnóstico en
cuanto a la técnica de deprogramación y registro?
Técnica de deprogramación con tórulas de algodón: Paciente
ejerce presión durante media hora, para interrumpir la
transmisión de impulsos responsable del cierre habitual
evitando los contactos interoclusales.
Técnica de registro:
- Confección de galleta de cera con indentaciones del modelo
superior, para ubicarla en boca adecuadamente.
- Apriete de galleta de cera reblandecida por medio de la
manipulación mandibular con técnica de Chin Point,
ejerciendo una presión suave sobre el mentón hacia abajo y
atrás.
5. ¿Cuáles son los parámetros clínicos que utilizó para
comprobar que su montaje está correcto?
Púa incisal en cero.
Coincidencia de línea media dentaria superior e inferior entre
el paciente y el montaje de modelos.
Comparar montaje en RC y posición MIC en el paciente:
evaluar diferencia en contactos oclusales.
6. Análisis de modelos por separado
Dientes rotados: 2.5, 2.7. 3.2,3.1,4.1,4.2,4.7
Dientes migrados: 2.7.
2 espacios edúntulos en maxilar y mandíbula.
Dientes 2.8,2.2, 1.8,4.8 en estado radicular.
Curva de Spee y Wilson alteradas, por pérdida de dientes posteriores.
Parámetros en el análisis de modelos por separado que son
relevantes en la oclusión del paciente:
Malposición dentaria , ausencia de dientes y migración de dientes son
relavantes ya que afectan la eficiencia masticatoria.
7. Análisis de modelos
articulados
¿Cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en los tres planos del
espacio?
- Sagital: Se realizan marcas verticales en primeros molares superiores e
inferiores estando en posición retruída de contacto. Realizar deslizamiento
hasta llegar a MIC y registrar diferencias entre ambas marcas.
-Vertical: Se realizan marcas horizontales en los incisivos centrales inferiores,
que corresponden a los bordes incisales de los incisivos centrales superiores
estando en Posición retruída de contacto. Realizar deslizamiento hasta llegar a
MIC y registrar diferencias entre ambas marcas.
- Transversal: Se realizan marcas verticales coincidentes en cara vestibular de
incisivo central superior e inferior, estando en posición retruída de contacto.
Realizar deslizamiento hasta llegar a MIC y registrar diferencias entre ambas
marcas.
8. En MIC ¿ Qué características de acople tienen los
dientes anteriores y cuáles son las relaciones de
contacto de los dientes posteriores?
Dientes anteriores:
contacto en saliva, overjet: 1
mm y overbite: 2 mm.
Dientes posteriores:
Relación fondo de fosa a
punta de cúspide.
¿Cuál es el esquema oclusal y la organización oclusal del
paciente?
Oclusión natural, ya que no ha sido intervenida mediante ortodoncia
por ejemplo.
Maloclusión anatómica, por dientes rotados y migrados.
Maloclusión funcional, por guía anterior no funcional impidiendo la
oclusión mutuamente protegida.
9. Terapias indicadas para el paciente
Irreversible:
- Tratamiento de implantes para dientes ausentes ,
realizado por especialista.
- Rehabilitación de dientes 1.1 y 2.1 a través de
prótesis fija.
Reversible: Rehabilitación de dientes ausentes a
través de prótesis parcial removible.
