医療・介護運営の今後のあり方ついての提案資料

1. 【ご提案】 医療・介護運営の今後のあり方ついて
自医療機関完結型から、地域循環型へ
１．現状の課題
２．適正利益確保の為のキーワード
３．地域連携のポイント
４．前方連携と後方連携のあり方
５．ＩＴ化対象領域
６．進め方のご提案
７．備考（弊社の強み）
お問合せ ⇒ http://www.one.jp/contact.html
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2012/04/20

2. 現状の課題
医療機関をとりまく経営課題、・・・・・
医療供給体制の問題
医師の絶対的不足、専門医等の評価の欠如、看護師の絶対的不足、コメディカルへの権限委譲の不足
医療費抑制政策
公的負担（保険料、税金）の増大を極力回避して、自己負担の増大で医療財源の問題解決を講じる政策等
民間病院におけるキャピタルコストの問題
市場経済に左右される民間金融機関からの借り入れは、政府による公定価格のもとに営まれる医療経営にとって大
きなリスクを伴う等
不採算医療
地域医療として民間病院が担っている不採算医療等
その他
混合診療の問題、消費税損税の問題、・・・・・・・・・・・
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3. 適正利益確保の為のキーワード
トータルヘルスケア (地域住民のライフサイクルをサポート）
複合事業体方式による急性期医療から介護、福祉への施設から在宅までのプラットフォームの確立
サービス付き 健康スタジオ
病 院 介護施設 福祉施設 高齢者住宅 (アンチエイジング)
在 宅
マネジメント
医療マネジメント（入院中の効果的、効率的医療確保機能）
ベッドマネジメント（新規入院受入 ～ 退院及びその後の支援）
医師のモチベーション
最大のプロフィットセンターである医師のモチベーションが医業収益を左右する。
⇒ 医師の経営参画の仕組み （例えば、院内グループウエアによる業績指標の開示も一つの手段）
構築経営効果を高める医師人事制度の導入等。
地域連携
次ページ以降、「地域連携」に的を絞り、そのポイントなどを整理致します。 次ページへ
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4. 地域連携のポイント
お互いの信頼関係、特に医師間の信頼関係
責任者の明確化、迅速な対応、face-to-faceの連携 （臨床研究会、開業医への訪問、友の会など）
登録医向け特別サービス制度の導入
⇒ オープン検査（ＭＲＩ，ＣＴ）枠、電話予約の時間延長（専用電話番号）、登録医向け広報誌、患者情報の共有等
医療レベルの担保、治療の継続性
診療指針と評価スケールの共有化と診療情報の共有化
紹介患者は臨床力がある医師（専門家）が診る
返事をしっかり書く（診療情報提供書、報告書、ＦＡＸ、電話、メール）
紹介患者は必ず戻す。（かかりつけ医は主治医）
かかりつけ医のサポータ化（聖域なき逆紹介）
医療連携に関する情報公開
例えば、
空床情報（病床機能毎）、待機患者情報を常にＨＰに公開。（開業医が随時把握可になり、稼働率アップ）
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5. 前方連携と後方連携のあり方
強みのアピール 患者の満足度向上
訪問、症例検討会の開催、広報資料 患者さんが日常生活（介護）に戻るまでのストーリーを描く。
現状の病状にあった医療施設を紹介する。
紹介元（登録医）の満足度向上 医療だけでなく、経済状況・家族状況も十分に踏まえる。
紹介元（登録医）の問合せや相談・苦情対応
診療情報提供書の管理 連携先の満足度向上
紹介患者は必ず戻す。
紹介患者の満足度向上 連携施設・事業者の要望や苦情の対応
紹介患者を優遇する仕組み 連携施設・事業者とのカンファレンス（検証会議）
院内
イントラネットなどを利用して
連携施設・事業者の特徴や
実績、評価などを情報公開
地 域
在院日数
院 内
入 院
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6. ＩＴ化対象領域
地域連携におけるＩＴ化対象範囲
例えば、前述のページから、ＩＴ化の対象をピックアップすると、・・・・・・・
お互いの信頼関係、特に医師間の信頼関係
臨床研究会、連携施設・事業者とのカンファレンス（検証会議）などの案内、申込受付、事後の開催内容の参照
オープン検査（ＭＲＩ，ＣＴ）枠の予約、診察予約、登録医向け広報誌、患者情報の共有等
医療レベルの担保、治療の継続性
診療指針と評価スケールの共有化と診療情報の共有化
返事をしっかり書く（診療情報提供書、報告書）
医療連携に関する情報公開
空床情報（病床機能毎）、待機患者情報などの情報を積極的にＨＰで公開。
イントラネットなどを利用して連携施設・事業者の特徴や実績、評価などを院内で情報共有。
但し、貴院にとって、どれが最も投資効果が高いのか？ ⇒ 貴院及び地域の現状把握が必要である。
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7. 進め方のご提案
現状把握
現状の登録医や開業医の要求、不満をヒアリング調査。
連携施設・事業者の要求、不満をヒアリング調査。
院内の関係者への要求、不満をヒアリング調査。
ＩＴ化対象範囲のご提案及び決定
現状把握に基づいて、ＩＴ化対象範囲のご提案
決 定
ＩＴ化対象範囲のシステム開発
開 発
ＩＴ化導入及び活用
導入及び活用
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8. 備考（弊社の強み）
貴病院
サポート
ＩＴ技術 医療業界実績 セキュリティ
データセンター運営実績 医師会ウェブサイト構築実績 経済産業省登録情報セキュリティ監査企業
各種ウェブシステム開発実績 医療機関ウェブサイト構築実績 公認情報セキュリティ監査人有資格者
各種インターネットサーバ運営実績 医業経営コンサルタント有資格者 プライバシーマーク主任審査員有資格者
日本経営品質賞審査員経験者
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