Este documento describe el proceso de atención de enfermería a una puérpera de 22 años en el hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo. Se realizó una valoración usando los patrones de Gordon y se identificaron problemas relacionados a la hipertermia, dolor y ansiedad. Se establecieron diagnósticos de enfermería y planes de acción basados en la teoría de Mercer sobre la transición a la maternidad. Las acciones incluyeron medidas para reducir la fiebre y dolor de la puérpera.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMETAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
NACIONAL BOLIVARIANA
NUCLEO GUARICO-TUCUPIDO
T.S.U ENFERMERIA
2do SEMESTRE
BACHILLER
OLYMAR SEIJAS
C.I:28.001748
PROFESORA
CARMEN MATOS
SOBEIDA SIFONTES

2. Aplicar el proceso de atención de enfermería materno
infantil I a una puérpera de 22 años de edad
ubicada en el servicio de obstetricia del hospital Dr.
Rafael Zamora Arévalo de valle de la pascua
sustentado en los patrones de Maryori Gordon y
basándose en la teoría de Ramona Mercer .

3.  Valorar el estado de salud de la puérpera para
identificar los problemas y / o necesidades sengun
los patrones funcionales d e Maryori Gordon
 Establecer diagnósticos de enfermería de acuerdo y
/ o necesidades identificadas
 Elaborar planes de acciones de enfermería de
acuerdo a los problemas y / o necesidades
aplicando la teoría de Ramona Mercer
 Ejecutar las acciones de enfermería para solventar
los problemas de salud presentes en el puérpera
 Evaluar los resultados de acuerdo a los objetivos
propuestos

4. -Nombre y apellido : LMR
-Edad :22 años
-Sexo: femenino
-Lugar de procedencia : Caracas
-Fecha de nacimiento : 18/02/1997
-Grado de instrucción : Bachiller
-Numero de historia : N°15
-Religión :Católica
-Estado civil : Soltera
-Fecha de ingreso : 06/05/19
-IDX : Puerperio inmediato de parto eutócico simple

5. El UTERO : es un órgano hueco y
musculoso situado en la pelvis
menor
 Cuerpo : forma los dos tercios
superiores y tiene dos porciones
-Fondo
-Istmo
 Cuello :es la porción inferior
estrecha que protege la parte
superior de la vagina

6.  Perimetrito: túnica serosa externa,
consiste en peritoneo sostenido por una
capa delgada de tejido conectivo.
 Miometrio: túnica muscular media, es
una capa gruesa que se distiende
mucho durante el embarazo, las ramas
principales de los vasos sanguíneos y
los nervios del útero se localizan aquí.
 Endometrio: túnica mucosa interna, se
adhiere firmemente al miometrio
El utero se expande con el feto en
crecimiento .

7. Se trata de gestante de 22 años de edad que ingreso el 06/05/19 al
hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo en valle de la pascua
presentando contracciones uterinas que aumentan de intensidad y
frecuencia con antecedentes obstétricos: IV G III P.0.C.0.A .
El día de ingreso la gestante manifiesta dolor en el bajo vientre de
leve a moderado R/C el trabajo de parto y refiere que las
contracciones se iniciaron el día 04/05/19 a las 8:00PM
aproximadamente y se dirige el 05/05/19 al hospital Rafael
Zamora Arévalo y es atendida por el medico de guardia .
Es ingresada el 06/05/19 al servicio de sala de parto donde da a luz a
las 8:00PM a un RN vivo de sexo femenino quien lloro y respiro al
nacer con un apgar de 8-10 puntos .
La madre y el RN son trasladados al servicio de obstetricia con un
IDX: puerperio inmediato de parto eutócico simple
Al examen físico se observa puérpera de piel morena hidratada con
turgor y elasticidad adecuada a su edad en condiciones regulares
,febril al tacto orientada en los 3 planes psicológicos (T.E.P) con
los siguientes signos vitales : P:92X RES: 15X P/A :120/90mmHg
T°:39°C

8. En 1964 realizó una
licenciatura materno
infantil en la universidad
de Emory y finalizó su
doctorado en Enfermería
maternal en la
universidad de
Pittsburgh en 1973.
Recibió la beca bixler para
la educación y la
investigación
En 1963 fue
aceptado en
la Sigma
Theta Tau.
Regresó a la escuela de
enfermería después de
haber trabajado como
jefa e instructora en
materias de PEDIATRIA,
obstetricia y
enfermedades
Inicio su carrera
profesional como
enfermera en 1950
después de obtener su
título profesional en la
escuela de enfermería
St. Margaret en
Montgomery.

9. Su teoría se centra en la transición de la mujer al
convertirse en madre, lo que implica un cambio amplio en
su espacio vital que requiere un desarrollo continuo
El modelo original de Mercer se sitúa en los círculos concéntricos de
Bronfrenbenner (1979) del microsistema, el mesosistema y el
macrosistema
MICROSISTEMA
Es el entorno inmediato
donde ocurre la adopción
del rol materno, que
influyen factores como el
funcionamiento familiar, la
familia, relaciones entre la
madre y el padre, el apoyo
social y el estrés
MESOSISTEMA
Influyen en lo que
ocurre con el rol
materno en desarrollo
y el niño; en este se
incluyen la escuela,
guarderías, entorno
laboral, lugares de
culto y otras
entidades de la
comunidad
MACROSISTEMA
Se refiere a los
prototipos que
existen en la cultura
en particular o en la
coherencia cultural
transmitida, también
incluye influencias
culturales, políticas y
socia

10. Ramona Mercer se relaciona con el caso con su teoría (ARM)
principalmente en el microsistema en donde ocurre la adopción del
rol maternal que se ve influenciado por la familia y la relación del
padre y la madre y el apoyo social que recibe , con el fin de
ayudar a la madre a entender los acontecimientos vividos que
influirán al momento de llevar los cuidados a sus hijos con
características de su personalidad

12. Datos
subjetivo
s
Datos
objetivos
Problema
s
Patrón
alterado
Diagnostico de
enfermería
Puérpera
refiere
sentirse
caliente y
con
malestar
de fiebre
Se observa
puérpera
enrojecida
caliente al
tacto se le
mide
temperatura
corporal 39°
Hipertermi
a
39°
Nutricional /
Metabólico
Alteración del patrón
Nutricional /
Metabólico :
hipertermia 39° R/C
proceso infeccioso
Puérpera
manifiesta
tener dolor
Se observa
puérpera
con facies
de dolor al
momento de
la entrevista
Dolor
moderado
Cognitivo /
perceptual
Alteración del patrón
Cognitivo /perceptual
: dolor moderado a
nivel del hipogastrio
R/C el trabajo de
parto
Puérpera
manifiesta
estar
preocupad
a por sus
otros hijos
Se observa
puérpera
preocupada
pensativa y
ansiosa
durante la
entrevista
Ansiedad
leve
Auto imagen /
Auto concepto
Alteración del patrón
Auto imagen / Auto
concepto : ansiedad
leve R/C el cuidado
de sus hijos

13. -Nombres y apellidos : LMR –Edad : 22 años – Sexo
: femenino
-Servicio : obstetricia
IDX Enfermería : Alteración del patrón Nutricional /
Metabólico: Hipertermia 39° R/C proceso
infeccioso
IDX Medica: Puerperio inmediato de parto eutócico
simple

14. Teoría
Ramona
Mercer
Problema Criterio
de
resultad
o
Acciones de
enfermería
Criterios de
evaluación
Ramona
Mercer se
relaciona con
el caso con
su teoría
(ARM)
principalmen
te en su
microsistema
en donde la
madre
adopta su rol
maternal con
el apoyo de
su familia ,
pareja y
entorno
social con el
fin de
ayudarla a
Hipertermi
a 39°
Al cabo
de 30min
, se
disminuir
á la
temperat
ura
corporal
de la
puérpera
luego de
aplicar
las
acciones
de
enfermer
ía
1. Interrelación
enfermera
paciente
2. Bridar higiene y
confort
3. Medir y registrar
S/V especialmente
la temperatura
4. Cateterizar vía
periférica
5. Administrar
antipirético
indicado para
disminuir la fiebre
6. Masajear el cuerpo
7. Colocar poca ropa
especialmente de
algodón , para que
no se concentre el
calor
Al cabo de
30min se
disminuyo la
temperatura
corporal de la
puérpera
,luego de
aplicar las
acciones de
enfermería

15. -Nombres y apellidos : LMR –Edad : 22 años – Sexo :
femenino
-Servicio : obstetricia
IDX Enfermería : Alteración del patrón Cognitivo /
perceptual : Dolor moderado a nivel del hipogastrio R/C
el trabajo de parto
IDX Medica: Puerperio inmediato de parto eutócico simple
Teoría
Ramona
Mercer
Problema Criterio de
resultado
Acciones de
enfermería
Criterios de
evaluación
Ramona
Mercer se
relaciona con
el caso con su
teoría (ARM)
principalment
e en su
microsistema
en donde la
Dolor
moderado
Al cabo de
30min se
disminuirá el
dolor a la
puérpera
luego de
aplicar las
acciones de
enfermería
1. Interrelaci
ón
enfermera
paciente
2. Bridar
higiene y
confort
3. Medir y
registrar
Al cabo de
30min se
disminuyo el
dolor a la
puérpera
luego de
aplicar las
acciones de
enfermería

16. El embarazo es un conjunto de etapas donde la mujer debe prepararse física
y psicológicamente es una etapa en donde la mujer va aprendiendo y
conociendo lo que significa crear vida y aunque sea una etapa muy
bonita experimentara muchos cambios los cuales necesitara del apoyo
familiar , social y de su pareja y así pueda desarrollar sus conocimientos
y adaptarse a su rol de madre .
Por lo tanto es primordial que los especialistas en enfermería estemos
preparados para ayudarlas en ese proceso y brindarle el apoyo y
conocimiento para que aprenda las tareas de cuidado y salud necesarias
para su bienestar