trabajo sobre legislacion

1. Ministerio de la Protección Social República de Colombia

2. PRESENTADO POR: MAYRA ALEJANDRA CHARRY CESAR ARNULFO SANDOVAL ALEJANDRA MAÑOZCA LUIS ALEJANDRO ZAMBRANO SUGEY TATIANA GUZMAN TAMAYO

3. Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)

6. Formas de afiliación al SGSSS 1. Régimen Contributivo 2. Régimen Subsidiado 3. Participantes Vinculados

7. Formas de afiliación al SGSSS A este Régimen se deben afiliar las personas que tienen un empleo o poseen capacidad de pago para afiliarse a una Empresa Promotora de Salud (EPS). 1. El Régimen Contributivo:

9. 1. Elija libremente la EPS y la Institución Prestadora de Salud IPS donde desea ser atendido. Esta elección debe comunicarla a su patrón o empleador. convivencia. ¿ Cómo debe ser la afiliación ?

10. 3. Como trabajador independiente, empleador o persona con capacidad de pago puede dirigirse a la EPS que elija y diligenciar el formulario de afiliación. 2. Diríjase a la EPS y diligencie el formulario de afiliación junto con su empleador. Incluya Conozcamos nuestros derechos y deberes en salud El total del aporte para salud es el 12% sobre el salario mensual devengado por el trabajador. a todos los beneficiarios y anexe los documentos de identidad, registro civil de matrimonio o certificado de

11. ¿Quiénes pueden ser los beneficiarios? En primer lugar su núcleo familiar: cónyuge o compañero(a) e hijos; en caso de no tenerlo

12. usted puede afiliar a: Padres, siempre y cuando no sean pensionados y dependan económicamente de usted. Debe adjuntar una declaración juramentada por el cotizante, en la que conste la dependencia económica, además de fotocopia del documento de identidad de los padres.

14. ¿Cuáles son los beneficios del Régimen Contributivo: Plan Obligatorio de Salud - POS? Acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad en sus diferentes niveles de complejidad, incluidas las de alto costo. • Suministro de medicamentos. • Atención de urgencias, en cualquier lugar del país.

15. • Reconocimiento en dinero de un porcentaje del salario base de cotización en caso de incapacidad temporal, derivada de enfermedad general. • Reconocimiento en tiempo a la madre cotizante por 84 días corridos, y en dinero del 100% del salario base con que cotizó durante los nueve meses de embarazo. • Reconocimiento al padre de una licencia, originada por el nacimiento de su hijo(a), equivalente a 8 días hábiles .

16. ¿Qué es periodo mínimo de cotización? Es el tiempo mínimo que exige la norma a las entidades promotoras de salud para que un afiliado pueda tener acceso a algunos servicios de salud como: EVENTO SEMANAS MINIMAS COTIZADAS Atención de sugerencias para el afiliado y beneficiario 24 HORAS DESPUES DE LA RADICACION DE LA AFILIACION Atención a consulta externa MINIMO 4 SEMANAS Cirugías de mayor complejidad (vesícula, útero y matriz, otras). MINIMO 52 SEMANAS Atención a enfermedades de alto costo (cáncer, sida, enfermedades cardiacas….) MINIMO 100 SEMANAS

17. ¿En qué casos no se requiere tiempo mínimo de cotización? • Acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Atención integral del embarazo y parto. • Atención de urgencias.

20. ¿Cuáles son los derechos del cotizante y de sus beneficiarios? Elegir libremente la EPS y la IPS (Institución Prestadora de Servicios de Salud) • Afiliar a todo el grupo familiar. • Recibir atención en salud contemplada en el POS. • Recibir información y orientación cuando lo requiera. • Trasladarse de EPS después de transcurridos dos años de cotización continua. • Recibir su carné de afiliación. • Formar parte de las asociaciones de usuarios, con el fin de velar porque los servicios de salud contenidos en el POS se presten con calidad.

21. 2. Régimen Subsidiado de Salud A este Régimen se afilia la población pobre y vulnerable identificada en niveles 1, 2 y 3 de la encuesta SISBEN que no esté afiliado al Régimen Contributivo y población especial: indígenas, indigentes, menores en protección por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar -ICBF-, desmovilizados, desplazados, encubiertos (gitanos).

23. Los servicios de salud NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado deben ser brindados a través de los hospitales de la red pública.

26. 3. Participantes Vinculados Son aquellas personas sin capacidad de pago y que mientras logran ser beneficiarios del Régimen Subsidiado, tienen derecho a los servicios de atención en salud en IPS públicas y privadas contratadas por la Secretaría de Salud.

28. Servicios de salud a los que tienen derecho los participantes vinculados: • Acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad en sus diferentes niveles de complejidad. • Suministro de medicamentos. • Atención inicial en el servicio de urgencias, en cualquier lugar del país. • Atención por enfermedades de alto costo.