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Jornada
LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL
          Santa Cruz de Tenerife – 10 de junio de 2010


   Evaluación y prevención de
trastornos musculoesqueléticos
       en el ámbito laboral
                  Jorge Ribes Febles
LOS FACTORES DE RIESGO


                 PESO / FUERZA EJERCIDA
                 POSTURA ADOPTADA
                 REPETITIVIDAD DE LAS ACCIONES
EVALUACIÓN       TIEMPO DE RECUPERACIÓN
DEL RIESGO       CONDICIONES AMBIENTALES
                 USO DE GUANTES
                 VIBRACIONES
MEDIDAS DE
                 TIEMPO DE EXPOSICIÓN
PREVENCIÓN
                 TRABAJO ESTÁTICO
                 PRESIÓN DIRECTA SOBRE NERVIOS
                 CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES
EVALUACIÓN DE RIESGOS

        OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
•Se trata de valorar si la ejecución de un trabajo
puede generar lesiones musculoesqueléticas.
•Estimamos las exigencias del puesto y las
comparamos con las capacidades físicas
medias de grupos de población.
EVALUACIÓN DE RIESGOS

           CRITERIOS DE EVALUACIÓN
  R.D. 39/97 – Reglamento de los Servicios de
                  Prevención
Art. 5 – Procedimiento de evaluación de riesgos

Cuando se requiere la realización de mediciones o
análisis y la normativa no indica los métodos:
     • Normas UNE.
     • Guías de INSHT, Instituto Nacional de
       Silicosis, Ministerio de Sanidad y Consumo y
       Comunidades Autónomas.
     • Normas internacionales.
En ausencia de los anteriores, guías de otras
entidades de reconocido prestigio en la materia u
otros métodos o criterios profesionales.
EVALUACIÓN DE RIESGOS

    TÉCNICAS DE EVALUACIÓN DE TME

F         Mediciones directas           E
I       (goniómetros, acelerómetros,
                                        C
A      registros electromiográficos…)
                                        O
B            Simulaciones               N
I
        Métodos basados en la           O
L           observación                 M
I
         Diarios y entrevistas          Í
D
                                        A
A            Cuestionarios
D
EVALUACIÓN DE RIESGOS


MÉTODOS BASADOS EN LA OBSERVACIÓN


 De aplicación general
 Desarrollados para su aplicación en
determinados sectores
  Específicos para una actividad o para la
valoración del riesgo en un determinado
grupo muscular
EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS


     Los métodos de evaluación del riesgo por
     manipulación manual de cargas se basan
     en diferentes criterios:



                         BIOMECÁNICOS
                         FISIOLÓGICOS
                         PSICOFÍSICOS
EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS

            Método del INSHT
            Guía Técnica R.D. 487/1997



            Ecuación NIOSH


         Tablas de SNOOK / CIRIELLO


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              ERGOMET
EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS

   Método del INSHT - Guía Técnica R.D. 487/1997
   Sólo aplicable a:
   •Tareas que se realicen en postura “de pie”
   •Tareas de levantamiento y depósito de cargas
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EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS

                                Ecuación NIOSH

                                                        LC : constante de carga
                                                        HM : factor de dist. horizontal
                                                        VM : factor de altura
   LPR = LC · HM · VM · DM · AM · FM · CM               DM : factor de desp. vertical
                                                        AM : factor de asimetría
   Limitaciones:                                        FM : factor de frecuencia
Las mismas que el método del INSHT más:                 CM : factor de agarre
  Trabajo en espacio restringido.
  Insuficiente coeficiente de rozamiento pie/suelo.
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            OWAS




      POSTURE TARGETTING



      ERGO IBV / ERGOMET
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PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD
      UNE EN 1005-4 / ISO 11226
               ARBAN

                PEO

                VIRA

            KEYSERLING

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EVAL. DE RIESGO POR MOV. REPETITIVOS

        OCRA (UNE – EN 1005-5 )




                         60
EVAL. DE RIESGO POR MOV. REPETITIVOS



                        RULA

                        REBA




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MEDIDAS PREVENTIVAS

  MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES
FORMACIÓN E INFORMACIÓN
PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES
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MEDIDAS PREVENTIVAS

       MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECÍFICAS:
        Actuación sobre Factores de Riesgo

 FACTOR DE RIESGO                     MEDIDAS PREVENTIVAS
PESO / FUERZA         Medios auxiliares, herramientas, mecanización,
EJERCIDA              reducción del peso/volumen del objeto manipulado…
POSTURA ADOPTADA Rediseño de puestos, adaptación a las características de
                 la persona, herramientas ergonómicas…
REPETITIVIDAD         Evitar ritmos elevados y ciclos cortos, rotación,…
TIEMPO DE             Descansos, rotación, alternar tareas, autocontrol del
RECUPERACIÓN          ritmo de trabajo, evitar trabajo a destajo…
CONDICIONES           Control de temperatura, humedad, velocidad del aire…
AMBIENTALES
MEDIDAS PREVENTIVAS

       MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECÍFICAS:
        Actuación sobre Factores de Riesgo

 FACTOR DE RIESGO                  MEDIDAS PREVENTIVAS
VIBRACIONES         Medidas técnicas de control de vibraciones, guantes,
                    rotación…
TIEMPO DE           Cambios de puesto
EXPOSICIÓN
TRABAJO ESTÁTICO    Rediseño del puesto, organización de las tareas
PRESIÓN DIRECTA     Uso de protecciones, herramientas que eviten el golpeo
SOBRE NERVIOS       directo con la mano
CARACTERÍSTICAS     Valoración individual de la aptitud
INDIVIDUALES
CONCLUSIONES

Existe un gran número de métodos
específicos para la evaluación de riesgos de
traumatismos musculoesqueléticos.
Cada método de evaluación es aplicable a
situaciones diferentes.
El especialista en Ergonomía deberá
determinar qué método utilizar o, incluso, si
no es necesario utilizar métodos de
evaluación.
Las medidas preventivas requieren conocer
los factores de riesgo existentes en cada
caso.

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Evaluación y prevención de TME en el ámbito laboral

  • 1. Jornada LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL Santa Cruz de Tenerife – 10 de junio de 2010 Evaluación y prevención de trastornos musculoesqueléticos en el ámbito laboral Jorge Ribes Febles
  • 2. LOS FACTORES DE RIESGO PESO / FUERZA EJERCIDA POSTURA ADOPTADA REPETITIVIDAD DE LAS ACCIONES EVALUACIÓN TIEMPO DE RECUPERACIÓN DEL RIESGO CONDICIONES AMBIENTALES USO DE GUANTES VIBRACIONES MEDIDAS DE TIEMPO DE EXPOSICIÓN PREVENCIÓN TRABAJO ESTÁTICO PRESIÓN DIRECTA SOBRE NERVIOS CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES
  • 3. EVALUACIÓN DE RIESGOS OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN •Se trata de valorar si la ejecución de un trabajo puede generar lesiones musculoesqueléticas. •Estimamos las exigencias del puesto y las comparamos con las capacidades físicas medias de grupos de población.
  • 4. EVALUACIÓN DE RIESGOS CRITERIOS DE EVALUACIÓN R.D. 39/97 – Reglamento de los Servicios de Prevención Art. 5 – Procedimiento de evaluación de riesgos Cuando se requiere la realización de mediciones o análisis y la normativa no indica los métodos: • Normas UNE. • Guías de INSHT, Instituto Nacional de Silicosis, Ministerio de Sanidad y Consumo y Comunidades Autónomas. • Normas internacionales. En ausencia de los anteriores, guías de otras entidades de reconocido prestigio en la materia u otros métodos o criterios profesionales.
  • 5. EVALUACIÓN DE RIESGOS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN DE TME F Mediciones directas E I (goniómetros, acelerómetros, C A registros electromiográficos…) O B Simulaciones N I Métodos basados en la O L observación M I Diarios y entrevistas Í D A A Cuestionarios D
  • 6. EVALUACIÓN DE RIESGOS MÉTODOS BASADOS EN LA OBSERVACIÓN De aplicación general Desarrollados para su aplicación en determinados sectores Específicos para una actividad o para la valoración del riesgo en un determinado grupo muscular
  • 7. EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS Los métodos de evaluación del riesgo por manipulación manual de cargas se basan en diferentes criterios: BIOMECÁNICOS FISIOLÓGICOS PSICOFÍSICOS
  • 8. EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS Método del INSHT Guía Técnica R.D. 487/1997 Ecuación NIOSH Tablas de SNOOK / CIRIELLO ERGO / IBV ERGOMET
  • 9. EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS Método del INSHT - Guía Técnica R.D. 487/1997 Sólo aplicable a: •Tareas que se realicen en postura “de pie” •Tareas de levantamiento y depósito de cargas •Cuando no exista un esfuerzo físico adicional •Manipulación manual de cargas “monotarea”
  • 10. EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS Ecuación NIOSH LC : constante de carga HM : factor de dist. horizontal VM : factor de altura LPR = LC · HM · VM · DM · AM · FM · CM DM : factor de desp. vertical AM : factor de asimetría Limitaciones: FM : factor de frecuencia Las mismas que el método del INSHT más: CM : factor de agarre Trabajo en espacio restringido. Insuficiente coeficiente de rozamiento pie/suelo. Ambiente termohigrométrico desfavorable. Manipulación con movimientos a alta velocidad. Manipulación durante más de 8 horas. Ecuación NIOSH Manipulación con una sola mano. Manipular objetos inestables. multitarea Utilización de carretillas o palas.
  • 11. EVAL. RIESGOS POR MANIPULACIÓN DE CARGAS
  • 12. EVALUACIÓN DE RIESGO POSTURAL OWAS POSTURE TARGETTING ERGO IBV / ERGOMET
  • 13. EVALUACIÓN DE RIESGO POSTURAL PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD UNE EN 1005-4 / ISO 11226 ARBAN PEO VIRA KEYSERLING …
  • 14. EVAL. DE RIESGO POR MOV. REPETITIVOS OCRA (UNE – EN 1005-5 ) 60
  • 15. EVAL. DE RIESGO POR MOV. REPETITIVOS RULA REBA STRAIN INDEX S.I.
  • 16. EVAL. DE RIESGO POR MOV. REPETITIVOS CHECKLIST DE KEYSERLING TEST DE MICHIGAN ANSI PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD ERGO IBV - ERGOMET …
  • 17. MEDIDAS PREVENTIVAS MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES FORMACIÓN E INFORMACIÓN PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES EVITAR TRABAJOS A DESTAJO VIGILANCIA DE LA SALUD ANÁLISIS DE LAS BAJAS LABORALES FOMENTO DE HÁBITOS SALUDABLES INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES EVALUACIONES DE RIESGOS ADECUADAS CONTROL DE FACTORES PSICOSOCIALES
  • 18. MEDIDAS PREVENTIVAS MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECÍFICAS: Actuación sobre Factores de Riesgo FACTOR DE RIESGO MEDIDAS PREVENTIVAS PESO / FUERZA Medios auxiliares, herramientas, mecanización, EJERCIDA reducción del peso/volumen del objeto manipulado… POSTURA ADOPTADA Rediseño de puestos, adaptación a las características de la persona, herramientas ergonómicas… REPETITIVIDAD Evitar ritmos elevados y ciclos cortos, rotación,… TIEMPO DE Descansos, rotación, alternar tareas, autocontrol del RECUPERACIÓN ritmo de trabajo, evitar trabajo a destajo… CONDICIONES Control de temperatura, humedad, velocidad del aire… AMBIENTALES
  • 19. MEDIDAS PREVENTIVAS MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECÍFICAS: Actuación sobre Factores de Riesgo FACTOR DE RIESGO MEDIDAS PREVENTIVAS VIBRACIONES Medidas técnicas de control de vibraciones, guantes, rotación… TIEMPO DE Cambios de puesto EXPOSICIÓN TRABAJO ESTÁTICO Rediseño del puesto, organización de las tareas PRESIÓN DIRECTA Uso de protecciones, herramientas que eviten el golpeo SOBRE NERVIOS directo con la mano CARACTERÍSTICAS Valoración individual de la aptitud INDIVIDUALES
  • 20. CONCLUSIONES Existe un gran número de métodos específicos para la evaluación de riesgos de traumatismos musculoesqueléticos. Cada método de evaluación es aplicable a situaciones diferentes. El especialista en Ergonomía deberá determinar qué método utilizar o, incluso, si no es necesario utilizar métodos de evaluación. Las medidas preventivas requieren conocer los factores de riesgo existentes en cada caso.