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   PROYECTO DE INVESTIGACION CIENTIFICA

       “OBESIDAD EN MENORES DE EDAD”




         SALMA ALEJANDRA NAVARRO RODRIGUEZ

                         08100645



FUNDAMENTOS DE INVESTIGACION




                               NUEVO LAREDO TAMAULIPAS   MAYO 2009
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                                                                   DEDICATORIAS:


                                        Esta investigación se la dedico a mi familia


                                                      Y a mis compañeros de clase.
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                                                    AGRADECIMIENTOS:


                    AGRADEZCZO LA PARTICIPACION DE TODOS Y CADA UNO


                           DE LAS PERSONAS QUE SE DEJARON ENCUESTAR Y


             MI CATEDRATICO POR APOYARME EN LA REALIZACION DE ESTA

                                                       INVESTIGACION
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                Y POR SUPUESTO A LA JEFA DE GRUPO POR SU COOPERACION.




INTRODUCCION


En la actualidad, el mundo se está enfrentado a una tendencia a la alza en las

tasas de sobrepeso y obesidad, lo que ha dado lugar a numerosos estudios. En

este proyecto de investigación se trata del problema que representa la

obesidad en los niños menores de edad que se esta categorizando como una

epidemia, pues es una enfermedad que esta rompiendo con los limites.


Hablaremos un poco de lo que es la obesidad, la obesidad infantil, causas y

consecuencias.
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                 PLANTEAMIENTO DEL

                              PROBLEMA
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1.1TITULO DESCRIPTIVO DEL PROBLEMA




 LA OBESIDAD EN MENORES DE EDAD




1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA




En la actualidad Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad

y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Las

cifras asustan. Más de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de

ellas, al menos 300 millones son obesas. Y dentro de ellas existen muchos

niños que ya presentan este problema.


Me interesa investigar las causas por las que un menor de edad tiende a engordar y por

lo tanto ser una persona obesa.
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1.3 OBJETIVO DE LA INVESTIGACION




   •   Comprender posibles causas de la obesidad


   •   Aplicar términos conocidos para dar una explicación de las causantes


   •   Analizar la información obtenida para una buena alimentación


   •   Sintetizar la información recabada


   •   Evaluar resultados obtenidos.
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1.4 JUSTIFICACION




   Me interesa mucho investigar sobre este tema ya que, tal vez parezca algo

   no muy profundo o sabio de la razón por la cual estoy investigando esto

   pero, veo un programa la verdad no muy seguido y pasan la vida de varias

   señoras que ya están casadas y una de ellas me encanta como es muy

   divertida y llena de vida pero pues pasa el tiempo, y es cuando ya tiene

   familia, ella no se daba cuenta de que su hija estaba obesa pero conforme

   paso el tiempo se fue dando cuenta que las demás mamas y las amigas de

   sus hijas se burlaban de ella y no era tanto por la belleza que ella se

   preocupara si no por lo que su hija podría llegar a enfrentarse en un

   futuro, la verdad al ver el programa , trate de ponerme en su lugar , yo

   teniendo una hija obesa, y pues la niña no pasaba si acaso los 6 años de

   edad, ¿Cómo hacerle para que no se sienta mal? ¿Cómo hacerle entender

   que esta enferma? ¿Cómo decirle que deje de comer tantas golosinas y

   hacerle ver que son malas para su salud?.


   Pero bueno eso no fue una gran determinante del ¿Por qué? de esta

   investigación, no fue si hasta ayer que acompañe a mi mama a una
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    mueblería y estaba viendo una recamara, cuando de repente llega una niña

   muy obesa mas ancha que yo, que tengo 18 años , se avento a la cama y




   no pudo subirla y se me quedo viendo y lo único que pasaba por mi mente

   es que ¿Cómo es posible que sus papas no le presten la suficiente atención

   para que no estuviera asi, enferma? Porque cabe mencionar que la

   obesidad es un problema, y por si no fuera poco se parecía mucho a la

   niña del programa.


   Es entonces el porque de esta investigación.
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   1.MARCO DE REFERENCIA
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2.1 FUNDAMENTOS TEORICOS



En México, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutrición realizada en 1999,

27.5% de los niños en edad escolar presentan sobrepeso. Los niños obesos

tienen una morbilidad y mortalidad superior a aquellos niños que no lo son.


Según un comunicado de prensa del 2006 de la Secretaría de Salud, el Servicio

de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil de México quot;Federico Gómezquot;

declaró que el 40% de la población infantil en nuestro país sufre sobrepeso y

obesidad. Esto se debe en gran parte a la carga genética de los mexicanos que

predispone al sobrepeso. El cambio de vida que ha tenido la sociedad tanto en

sus hábitos alimenticios, como de actividad física es un factor de gran

importancia.


Los niños con obesidad pueden sufrir de hipertensión, colesterol elevado y

resistencia a la insulina desde la infancia o pubertad y continúan con el riesgo
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en la etapa adulta. En varones, aumenta el riesgo de ateroesclerosis, infartos

al miocardio, accidentes vasculares cerebrales, diabetes así como cáncer de

colon. Las mujeres en cambio, son proclives de padecer artritis degenerativa,

aumento de la presión arterial en el embarazo y predisposición de fracturas de

cadera.


Especialistas del Instituto Nacional de Pediatría calculan que niños con

sobrepeso de 25% adicional al normal tienen mayor probabilidad de presentar




alteraciones hormonales. En la mujer, puede generar infertilidad, ovarios

poliquísticos y alteraciones del ritmo menstrual.


Se calcula que la hipertensión arterial, es un problema que no se detecta en la

etapa de niñez y adolescencia, presentandose cifras de 120/70 mmHg, cuando

lo normal es de menos de 100/60 mmHg antes de empezar la pubertad.

Tampoco se identifica el incremento del colesterol que suele tener cifras

normales de adultos, pero que en niños y adolescentes pueden ya estar

elevados.

Por problemas de obesidad, durante la pubertad son más proclives al suicidio,

a las adicciones al alcohol, tabaco y otras drogas y a desarrollar alteraciones

de la alimentación como anorexia y bulimia.
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           CIFRAS ALARMANTES:


   •   Uno de cada 4 a 5 niños es obeso, mientras que uno de cada 3 está en

       riesgo de serlo.

   •   Los niños que son obesos a la edad de 6 años tienen un 27% de

       probabilidad de ser obesos cuando sean adultos.

   •   Los niños que son obesos a los 12 años, esta probabilidad aumenta al

       75%.

   •   Uno de cada diez niños es obeso al llegar a los 10 años.




   •   Un niño obeso tiene 12.6 más probabilidades de tener diabetes mellitus

       y 9 veces más probabilidades de ser hipertenso a edad temprana que

       niños no obesos.

   •   43% de los que se ubican entre los 3 y nueve años también la

       padecerán más adelante.

   •   86% de quienes llegaron a la pubertad en esa condición, tienen una alta

       probabilidad de mantenerse así el resto de su vida.

   •   Los niños con 15% de sobrepeso tienen alteraciones ortopédicas,

       dificultad para estar erguidos, alteraciones de alineación de columna y

       extremidades debido al enorme depósito de grasa abdominal.
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    • En la pubertad, con 20% de sobrepeso, hay restricción pulmonar,

       disminuye la movilidad diafragmática, la ventilación es superficial y la

       oxigenación menor.

   •   Al hacer ejercicio, el niño/a se fatiga rápidamente porque el corazón late

       más veces por minuto de lo normal, los pulmones ventilan

       inadecuadamente y si continua la actividad, pueden aparecer calambres,

       dolor por fricción del hígado con las costillas (de caballo) y otras

       complicaciones.




¿Qué es la obesidad?

Se trata de la acumulación excesiva de grasa corporal, especialmente en el

tejido adiposo, y que se puede percibir por el aumento del peso corporal

cuando alcanza 20% a más del peso ideal según la edad, la talla, y sexo de la

persona en cuestión.

Para calcular el peso ideal de un niño entre 2 y 5 años de edad, aunque de

forma apenas aproximada, hay que multiplicar la edad en años por dos más

ocho. Ejemplo: para saber cuánto debe pesar, en media, un niño de cinco

años, multiplica la edad (5) por 2 y suma 8. Es decir, 5x2+8=18kg. Insisto que
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este método no es exacto. Se trata de apenas una ilustración. Lo cierto es

consultar y considerar lo que diga el pediatra del niño.




          ¿QUÉ ES LA OBESIDAD INFANTIL?




Para muchos especialistas a nivel mundial, definir la obesidad resulta difícil ya

que como se mencionó previamente, hay muchos factores que la causan y

varían entre poblaciones.


Es importante saber que es normal que a los cuatro meses de edad se tenga

gran cantidad de grasa, que disminuya de forma constante entre los dos y seis
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años y aumente alrededor de los siete años.




Sin embargo, si un niño es obeso entre los seis meses y siete años de edad, la

probabilidad de que sigan siendo obesos en la edad adulta es del 40%. Si un

niño es obeso entre los diez y trece años, las probabilidades son 70%. Esto se

explica porque las células que almacenan grasa (adipocitos) se multiplican en

esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de ser obeso

cuando adulto.


Un niño (de 6 hasta 19 años) se considera obeso cuando su peso supera en

más de un 20% el peso medio ideal para su edad, talla y sexo.


Uno de los mejores parámetros para valorar el sobrepeso u obesidad es el

índice de masa corporal. El ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) es una

proporción entre el peso y la talla.




El IMC nos indica el riesgo de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso

y obesidad, la probabilidad de que siga siendo obeso de adulto y aún más

importante, la urgencia de atención médica.




Niños con sobrepeso
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Para muchas familias, el tener un hijo gordito, obeso , y lleno de pliegues es

todo un logro, una señal de que el niño está bien, fuerte, y lleno de salud. Pero

los expertos en nutrición infantil no piensan igual. Y van a más: dicen que

estas familias están muy equivocadas. Lo que importa no es que el niño esté

gordo o delgado. Lo que interesa es que el niño esté sano. Y es ahí donde

queríamos llegar. En la última Jornada Nacional sobre Obesidad y Factores de

Riesgo Cardiovascular, se diagnosticó la obesidad infantil como una

enfermedad emergente. Tanto en mexico como en Estados Unidos, desde los

años noventa hasta hoy, la incidencia de la obesidad infantil se ha duplicado.

Mexico se ha convertido en el cuarto país con mayor número de niños con

problemas de sobrepeso, presentando un cuadro de obesidad en un 16,1%

entre menores de 6 a 12 años de edad.




Qué y cuánto debe comer un niño


No existe una cantidad exacta de comida a que debe consumir un niño. Cada

niño es un mundo distinto, y sus deseos y necesidades son diferentes. En

razón de eso, es el niño el que puede decir, con exactitud, cuánto puede

comer. Y no se puede obligarle a que coma más. Ni por las buenas ni por las
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malas. Normalmente, los niños comen más que las niñas, pero en cuestión de

apetito no se puede generalizar.




   1.2 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA


Las razones fundamentales por la cuál un niño es obeso incluyen:


   1. Sobrealimentación

      a. El aumento en el consumo de hidratos de carbono refinados y de
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       grasas saturadas que se encuentran contenidos en refrescos, otras

      bebidas, botanas y golosinas.

      b. La falta de preparación de alimentos en el hogar, dando lugar al

      aumento desmedido del consumo de alimentos industrializados.

      c. Falta de supervisión por parte de los padres para controlar raciones y

      calidad de alimentos.

      d. Noción de cantidad y calidad de alimentos.

      e. Horarios alteradosde alimentación y tiempo dedicado para sentarse a

      comer.

      f. No desayunar.

      g. Tipo de bebidas ingeridas (con alto contenido de azucares: jugos,

      refrescos, etc.) .

      h. Falta de conocimiento para decidir tipos y porciones adecuadas de

      alimentos. Menor consumo de alimentos altos en fibra como frutas y

      verduras.

      i. Aumento del consumo de sal.




   2. Sedentarismo

      a. Disminución de la actividad física

      b. El incremento en el tiempo destinado a la televisión, computadora y

      juegos electrónicos y de video, reduce actividades recreativas que
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       implican actividad física.

      c. Aquellos que realizan actividades sedentarias por más de tres horas al

      día.

   3. Factores hederitarios

      Se sabe que los hijos de padres obesos tienen mayor probabilidad de ser

      obesos, especialmente si ambos padres lo son

   4. Situación hormonal

      En menos del 5% de los casos la obesidad es secundaria a

      enfermedades endocrinas o genéticas específicas.

   5. Situación psicosociales y ambientales

      a. Los hijos de familias en las que ambos padres trabajan.

      b. Hogares de padres solteros.

      c. Los niños con aislamiento social y problemas afectivos.

      d. Los que realizan ejercicio de gasto energético alto menos de tres

      veces a la semana.

      e. Padres con largas jornadas de trabajo o que están alejados de casa

      por periodos largos.




   6. Otros

      a. El riesgo para niños de convertirse en adolescentes con sobrepeso u

      obesidad es mayor en mujeres que en hombres.
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       b. Niños con peso alto o bajo al nacimiento.

      c. Niños que fueron ablactados tempranamente y/o que consumen

      alimentos industrializados con alta densidad calórica.

      d. Consumo de tabaco de manera activa o pasiva.




¿Qué es lo que causa el sobrepeso infantil?


Según los especialistas del tema, los cambios alimenticios y las nuevas formas

de vida son los principales desencadenantes en el aumento de la obesidad. Es

decir, los criterios alimentares y la correría cotidiana de los padres son algunos

de los factores que contribuyen a que los niños presenten sobrepeso.


Muchos padres que tienen que dividirse entre las múltiples tareas, laborales y

domésticas, les es más cómodo ofrecer una comida más rápida a sus hijos.

Empiezan con los bollos industriales, los nuggets, y terminan con chuches y

cositas por el estilo. Y eso día tras día, acabando por convertirse en un hábito

y en una mala costumbre de consumir toda una parafernalia de comidas

atractivas por su aspecto pero que no llevan los nutrientes ni las vitaminas

necesarias para que los niños crezcan fuertes y sanos. Para esos padres,




normalmente los que nunca tienen tiempo, lo más importante es saciar el

hambre de sus hijos, sin preocuparse si están o no comprometiendo el futuro

de su salud.
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Los padres, del mismo modo que muchos abuelos, también pecan con la

preocupación exagerada por la cantidad de comida que consumen los niños.

Les ofrecen unos menús sin considerar los controles cuanto a las grasas,

azúcares, y otros componentes que solo engordan. Existen más informaciones




sobre el tema, pero los hábitos siguen cambiando para peor. Lo ideal, según

los expertos, es que un niño consumiera unas dos mil calorías diarias y que,

mitad de ellas, fuese cubierta por los hidratos de carbono, un tercio por las

grasas y el resto por proteínas. Pero, en lugar de comer pan, arroz o

legumbres, los niños están comiendo dulces, refrescos y golosinas.


Sedentarismo infantil

Aparte del consumo de alimentos con alto contenido en grasas y azúcares, el

sedentarismo de muchos niños les hacen más obesos. El practicar una

actividad física es esencial a su crecimiento y a su salud. El estilo de vida que

llevan los niños también ha cambiado mucho. La mayoría de las actividades

que realizan se concentran en torno a la televisión, al ordenador y a los

videojuegos. Muchas familias, por la falta de tiempo o por comodidad, acaban




dejando a los niños delante de la televisión toda una tarde, en lugar de

llevarlos al parque o a cualquier otra actividad que les favorezcan más. Los
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juegos al aire libre, las excursiones, los deportes, etc., son cada día sustituidos

por actividades sedentarias. Según las últimas encuestas, los niños españoles

pasan una media de 2 horas y media diarias viendo la televisión y media hora

adicional jugando a los videojuegos o conectados a la Red.


Otros factores


Existen, además del mal hábito alimentario y la falta de actividad física, que

son los que encabezan los motivos por los que la sociedad tenga




sobrepeso, otros factores que determinan la obesidad infantil. Puede haber

influencias sociales, fisiológicas, metabólicas y genéticas. Un niño con padres

obesos, por ejemplo, estará predispuesto a ser obeso también. Sea por una

cuestión social, de mal hábito alimentario, o por genética. También se puede

presentar obesidad en caso de que el niño sufra algún trastorno psicológico.
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CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD INFANTIL


Malos hábitos adquiridos durante la infancia pueden llevar al niño a sufrir

consecuencias preocupantes, principalmente para su salud. El riesgo de

desarrollar trastornos durante la adolescencia es un ejemplo claro de lo que

puede suceder si el niño obeso no recibe el tratamiento y la atención adecuada

a su alimentación y forma de vida.



Antes, la obesidad era un problema exclusivo de los adultos. Hoy en día, esta

complicación atinge a personas cada vez más jóvenes. La obesidad en la

infancia compromete la salud de los críos. Se puede diagnosticar problemas

como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, y niveles altos de colesterol. Aparte

de eso, los niños pueden desarrollar problemas psicológicos. Las bromas, la

intimidación, o el rechazo por parte de sus iguales, pueden llevarles a que

tengan una baja autoestima. Son marginados por el aspecto que tienen, y todo

ese cuadro pueden generar trastornos como la bulimia, la anorexia, la


depresión, y llevarles a tener hábitos extremos como el consumo de drogas y

otras sustancias nocivas.
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Males que la obesidad puede causar a los niños


      - Problemas con los huesos y articulaciones

      - Dificultades para desarrollar algún deporte u otro ejercicio físico debido

      a la dificultad para respirar y al cansancio.

      - Alteraciones en el sueño

      - Madurez prematura. Las niñas obesas pueden entrar antes en la

      pubertad, tener ciclos menstruales irregulares, etc.

      - Hipertensión, colesterol, y enfermedades cardiovasculares

      - Disturbios hepáticos

      - Desánimo, cansancio, depresión, decaimiento.

      - Baja autoestima, aislamiento social, discriminación.

      - Trastornos que derivan en bulimia y anorexia nerviosas

      - Problemas cutáneos

      - Ocurrencia de diabetes



      Según los expertos, la obesidad cuando se manifiesta en la infancia y

      persiste en la adolescencia, y no se trata a tiempo, probablemente se

      arrastrará hasta la edad adulta.
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           ¿CÓMO TRATO A MI HIJO OBESO?


El tratamiento consiste en:

DIETA

EJERCICIO

SEGUIMIENTO MÉDICO


1. La acción inicial más importante, es el reconocimiento.


2. Para un niño con sobrepeso, el tratamiento, además de la pérdida de peso,

es diseñar un programa de alimentación y ejercicio que le permita perder grasa

pero no músculo porque se detendrá su crecimiento y se alentará su entrada a

la pubertad.


3. Actividad física moderada a vigorosa la mayoría de los días de la semana,

por al menos una hora al día.


4. los niños deberán de aprender de los padres costumbres de alimentación

(cantidad, calidad, tiempos, entre otros hábitos) al igual que sus hábitos

recreativos (ejercicio).


5. La Academia Americana de Pediatría recomienda limitar el tiempo de

recreación de televisión, computadora y videojuegos a menos de 1 a 2 horas al

día, así provocando mayor actividad física.
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6. Los padres decidirán el tiempo para comidas y colaciones al igual que los

tipos de comidas y bebidas a ingerir. Los niños, por su parte, deberán escoger

la cantidad que consumirán.


7. Dieta con cierto contenido de calorías pero completa, equilibrada, variada e

individual.


8. Se deben preferir alimentos elaborados en casa a los industrializados,

evitando los ricos en harinas y grasas y las bebidas azucaradas.


9. Se deben evitar más de 3 horas diarias de actividades sedentarias y se debe

supervisar la realización de ejercicio durante 80 a 90 minutos a la semana.


              Mejorando la nutrición en niños


   •   Los padres escogen los tiempos para las comidas, no los niños.


   •   Proveer una amplia variedad de comidas nutritivas tales como frutas y

       vegatales en vez de comida alta en energia y baja en nutrientes como

       aperitivos salados, helado, comidas fritas, galletas y bebidas

       endulzadas.


   •   Poner atención al tamaño de la porción; servir proporciones adecuadas

       para el tamaño de los niños y su edad.ê
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   •   Utilizar productos diarios sin grasa o bajos en grasa como fuentes de

       calcio y proteina.


   •   Limitar los refrigerios durante las conductas sedentarias o en respuesta

       al aburrimiento y particularmente restringir el uso de bebidas

       endulzadas como refrigerios (por ejemplo, jugo, refresco, bebidas

       deportivas)


   •   Limitar las conductas sedentarias, con no más de 1-2 horas al dia de

       pantalla de video/televisión y no colocar televisores en las habitaciones

       de los niños.


   •   Permitir la auto-regulación de la ingesta calórica total en la presencia de

       IMC o de peso para la talla normales.


   •   Tener comidas familiares regulares para promover la interacción social y

       modelar el papel de la conducta relacionada con la comida.



  •    Estrategias de la AHA para dieta pediatrica para individuos

       mayores de 2 años:recomendaciones para todos los pacientes y

       sus familias


  •    Equlibrar las calorias de la dieta con actividad física para

       mantener un crecimiento normal
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  •   60 minutos de juego a actividad física moderada a intensa

      diariamente


  •   Comer diariamente vegetales y frutas, limitar ingesta de jugos


  •   Utilizar aceites vegetales y margarinas suaves bajas en grasas

      saturadas y ácidos grasos trans en vez de mantequilla o la

      mayoria de las grasas animales en la dieta


  •   Comer pan de granos enteros y cereales en vez de productos

      de granos refinados


  •   Reducir la ingesta de comidas y bebidas endulzadas con azucar


  •   Utilizar leche y productos lácteos sin grasa (descremada) o

      baja en grasas diariamente


  •   Comer más pescado, especialmente asado u horneado


  •   Reducir la ingesta de sal, incluyendo la sal de comidas

      procesad
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    1.3 HIPOTESIS


EN LA ACTUALIDAD LOS CAMBIOS ALIMENTICIOS Y LAS NUEVAS FORMAS DE

VIDA SON LAS PRINCIPALES DESENCADENANTES EN EL AUYMENTO DE PESO

EN LOS MENORES DE EDAD.




   1.4    IDENTIFICACION DE LAS VARIABLES


quot;Una variable es una propiedad, característica o atributo que puede darse en

ciertos sujetos o pueden darse en grados o modalidades diferentes. . . son

conceptos clasificatorios que permiten ubicar a los individuos en categorías o

clases y son susceptibles de identificación y medición”.




   •     Variable dependiente:


         Denominamos de esta manera a las hipótesis cuando su valor de verdad

         hace referencia no ya a la causa, sino al afecto.


         Se clasifica de esta forma a la hipótesis ya que , las causas de la

         obesidad o sobrepeso infantil son muchas , pero lo mas importante y lo

         mas peligroso son las consecuencias que estas pueden traer a fututo a

         los menores de edad en la actualidad.
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PRESENTACION DE RESULTADOS
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Organización Mundial de la Salud indica que en 2005 eran unos 400 millones

de adultos obesos (más de 15 años) en todo el mundo y al menos 20 millones

de niños menores de cinco años con sobrepeso. La OMS estima que para el

2015 habrá más de 700 millones obesos.

En México, la obesidad ha alcanzado niveles que colocan al país en 2° lugar a

nivel mundial como un porcentaje de la población con este factor de riesgo. Y

el problema no es solo el impacto ahora, sino como ha ido aumentando con los

años, ya que en los últimos 11 años este indicador ha crecido casi un 50 por

ciento. (Figura de abajo).




Las gráficas de abajo nos muestran estadísticas obtenidas de la Encuesta

Nacional del Nivel de Vida de los Hogares 2006 (ENNVIH). Es una encuesta de
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corte longitudinal que recoge información de los mexicanos a lo largo del

tiempo, con un diseño de muestra representativo a nivel nacional y regional,

así como a nivel urbano-rural. En las gráficas podemos ver que en México el

42% de la población padece este factor de riesgo (sobrepeso u obesidad) y que

de este 42%, 42% son hombres y 57% mujeres. Además podemos ver que

dentro del grupo que padece el factor de riesgo 60% tiene sobrepeso, 35%

obesidad y 3% obesidad extrema.

En la tercera gráfica vemos que aproximadamente 27% de los hogares tienen

más o menos 2 miembros con sobrepeso u obesidad, y que solo el 7% de los

hogares tiene a todos sus miembros con un peso normal.

Y por último, en la gráfica que nos muestra el número de personas con

sobrepeso u obesidad porr decil de ingreso, podemos ver que no hay una gran

diferencia de peso dependiendo el ingreso, esto quiere decir que dejo de ser un

problema exclusivamente de gente con dinero y que está creciendo muy rápido

en gente de bajos recursos.
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El gobierno de México, como los del resto del mundo, tiene que actuar de

manera rápida y efectiva ya que si bien el sobrepeso y la obesidad son ya

graves problemas, el problema aún más grave es que su presencia es un factor

de riesgo para las enfermedades del corazón como puede ser hipertensión,

diabetes, osteoartritis, entre otras.



      GRAFICAS
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CONCLUSION DE RESULTADOS




Las conclusiones obtenidas a raíz de esta investigación es que efectivamente

en nuestro país como en el mundo entero la obesidad de los niños es un

problema muy grande e importante que se debe tomar en cosideracion y que

los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida son un uno de los

factores por los cuales ha habido un aumento en el peso de los menores de

edad.
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BIBLIOGRAFIA


   •   Sarah E. Barlow and William H. Dietz. Obesity Evaluation and

       Treatment: Expert Committee Recommendations Pediatrics 1998; 102:

       e29.
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    • Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993 Control de la nutrición,

       crecimiento y desarrollo del niño y adolescente. Criterios y

       procedimientos para la prestación del servicio.

   •   NORMA Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998 Para el manejo integral

       de la obesidad.

   •   Secretaria de Salud. COMUNICADO DE PRENSA No. 236, 27/Abril/2006

   •   Secretaria de Salud. COMUNICADO DE PRENSA No. 034 20/Enero/2006

   •   Samuel S. Gidding, MD, Chair, Barbara A. Dennison, MD, Cochair,Leann

       L. Birch, PhD, Stephen R. Daniels, MD, PhD, Matthew W. Gilman, MD,

       Alice H. Lichtenstein, DSc, Karyl Thomas Rattay, MD, Julia Steinberger,

       MD, Nicolas Stettler, MD,Linda Van Horn, PhD, RD Dietary




   •   Recommendations for Children and Adolescents: A Guidefor Practitioners

       Pediatrics. 2006 Feb;117(2):544-59.

   •   7. Mary C Bellizzi and William H Dietz.Workshop on childhood obesity:

       summary of the discussion. Am J Clin Nutr 1999 70: 173S-175S.

   •   8. http://www.kidshealth.org/kid/en_espanol/index.html

   •   http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/

   •   SERVICIO MÉDICO PUMITAS, A.C.

   •   http://www.insp.mx/Portal/Inf/investigacion/
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                ANEXOS




La siguiente es una tabla del Indice de Masa Corporal normal para niños y

adolescentes.
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•




                           Edad (años)             Niño               Niña


                                  2                16.4               16.4
                                  3                 16                15.7
                                  4                15.7               15.4
                                  5                15.5               15.1
                                  6                15.4               15.2
                                  7                15.5               15.5
                                  8                15.8               15.8
                                  9                16.1               16.3
                                 10                16.3               16.8
                                 11                17.2               17.5
                                 12                17.8                18
                                 13                18.2               18.6
                                 14                19.1               19.4
                                 15                19.8               19.9
                                 16                20.5               20.4
                                 17                21.2               20.9
                                 18                21.9               21.3




    TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL

    El tratamiento de la obesidad infantil no es una tarea fácil, ni para los médicos, ni para la

    familia, ni para los niños ya que hoy en día el tratamiento se basa en la modificación de los

    estilos de vida, lo que implica en la alteración de sus hábitos alimentarios y físicos. Cuanto
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mayor sea el niño, más difícil será practicar esos cambios, pero no imposible. En la última

investigación acerca del sobrepeso en la infancia, entre otras cosas, se constató de que el 8% de

los niños españoles acuden a la escuela sin haber desayunado.


Los pilares del tratamiento
El método usado para tratar la obesidad infantil se basa fundamentalmente en la combinación de

una limitada dieta con el aumento de la actividad física, la educación nutricional y el cambio de

conductas. Pero todo eso solo será efectivo si el niño cuenta con el apoyo y el estímulo de su

familia. La terapia de conducta del niño empieza con el aprendizaje de autocontrol. Para que la

dieta surta efecto es necesario que el niño reciba estímulos y refuerzo social, a través de

mensajes positivas, para que él pueda mejorar su autoestima y sentirse más seguro de sí

mismo. En otras palabras, el trabajo inicial se basa especialmente en el combate a la ansiedad y

al abatimiento, sentimientos que pueden provocar un aumento de peso de un niño.

Es importante conocer los hábitos alimentares y conductuales del niño y de la familia. Saber lo

que comen, los intervalos de una comida a otra, el ejercicio que realizan, bien como sus

costumbres cuanto al ocio. A partir de eso se puede detectar mejor lo que provoca la obesidad

del niño. Los cambios de hábitos a través de la terapia conductual es un componente

imprescindible en el tratamiento del niño con sobrepeso.


Intervención de los padres según la edad del niño
Cuando el niño es menor de 5 años de edad, son los padres los que deben encabezar el

tratamiento, es decir, responder por el niño todo lo que interesa a la terapia. De los 5 a los 9

años, los niños tendrán más autonomía en el tratamiento, aunque hace necesaria la vigilancia y




la responsabilidad de los padres. Solamente a partir de los 9 o 10 años es que el niño tendrá

mayor grado de responsabilidad y podrá responder con casi total libertad al tratamiento.




Los ejercicios físicos
Las actividades físicas deben ser aplicadas paralelamente a la dieta. Inicialmente se buscará una

actividad más atractiva y que esté más de acuerdo a los intereses y a las posibilidades del niño.
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Se empezará con movimientos suaves a los que el niño se vaya adecuando de forma gradual. Si

se pide un ejercicio fuerte al principio el niño puede asustarse, cansarse, y al final rechazarlo. El

ejercicio debe ser primeramente suave, pero desarrollado de forma continua, a diario, y que sea

divertido e interesante. Y es importante que el niño lo practique y lo comparta con 2 o 3

personas más, como mucho.


Atenciones importantes
- Al mismo tiempo que se introduce una actividad física a la vida del niño se debe reducir el

tiempo que él dedica a la televisión o a otras actividades sedentarias.



- Se ha demostrado que el uso de fármacos en el tratamiento de la obesidad infantil no es del

todo efectivo.



- Cuanto antes se detecte el problema de sobrepeso en el niño y lo trate, mejor será el

resultado.



- El tratamiento solo será efectivo si el niño cuenta con el apoyo y el estímulo de su familia



- Es más fácil cambiar la conducta de los niños que de sus padres, aunque si lo consiguen puede

favorecer a todos.



- El tratamiento no se procesa de igual manera a todos los niños. Se debe considerar el carácter,

la disposición, los intereses y las posibilidades de cada niño. Cada niño es un mundo diferente y

de igual manera hay que tratarles   MIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL




DIETA PARA UN NIÑO OBESO
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                     Menú 1                         Menú 2

Desayuno   Leche con cereales y un zumo    Leche o zumo con tostadas
                     de fruta.                 de pan integral y
                                                  mermelada
                                                  sin azúcar.

Almuerzo    1 trozo de pan con pechuga       2 barritas de cereales
                      de pavo

 Comida     Sopa de verduras con pollo.      Ensalada de lechuga,
              Tortilla de espinacas. 1           tomate, etc.
                       yogurt.              Lentejas con verduras.
                                               1 pieza de fruta.

Merienda     1 manzana asada o una           5 galletas con leche.
              macedonia de frutas.
  Cena     Ensalada y hamburguesa de       Merluza hervida y revuelto
           pollo a la plancha (sin pan).      de ajito tiernos con
                       1 flan.                     espárragos
                                              trigueros. 1 yogurt.




IMAGENES
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La obesidad también puede observarse de acuerdo a la distribución de la

grasa:


                          Patrón de distribución
                                                   Enfermedades asociadas
                          de grasa
GINECOIDE o en forma de

pera                                               Enfermedades de la
                          Cadera
                                                   vesícula

                          Muslos
                                                   Várices

                          Piernas
                                                   Constipación


                                                   Hipertensión arterial


                                                   Enfermedades del

                                                   corazón
ANDROIDE o en forma de

manzana
                          Abdomen                  Infarto al corazón


                          Vientre                  Enfermedad vascular

                                                   cerebra
                          Espalda baja

                                                   Diabetes Mellitus 2


                                                   Colesterol alto


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  • 1. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO PROYECTO DE INVESTIGACION CIENTIFICA “OBESIDAD EN MENORES DE EDAD” SALMA ALEJANDRA NAVARRO RODRIGUEZ 08100645 FUNDAMENTOS DE INVESTIGACION NUEVO LAREDO TAMAULIPAS MAYO 2009
  • 2. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO DEDICATORIAS: Esta investigación se la dedico a mi familia Y a mis compañeros de clase.
  • 3. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO AGRADECIMIENTOS: AGRADEZCZO LA PARTICIPACION DE TODOS Y CADA UNO DE LAS PERSONAS QUE SE DEJARON ENCUESTAR Y MI CATEDRATICO POR APOYARME EN LA REALIZACION DE ESTA INVESTIGACION
  • 4. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO Y POR SUPUESTO A LA JEFA DE GRUPO POR SU COOPERACION. INTRODUCCION En la actualidad, el mundo se está enfrentado a una tendencia a la alza en las tasas de sobrepeso y obesidad, lo que ha dado lugar a numerosos estudios. En este proyecto de investigación se trata del problema que representa la obesidad en los niños menores de edad que se esta categorizando como una epidemia, pues es una enfermedad que esta rompiendo con los limites. Hablaremos un poco de lo que es la obesidad, la obesidad infantil, causas y consecuencias.
  • 5. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
  • 6. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO 1.1TITULO DESCRIPTIVO DEL PROBLEMA LA OBESIDAD EN MENORES DE EDAD 1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA En la actualidad Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Las cifras asustan. Más de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas. Y dentro de ellas existen muchos niños que ya presentan este problema. Me interesa investigar las causas por las que un menor de edad tiende a engordar y por lo tanto ser una persona obesa.
  • 7. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO 1.3 OBJETIVO DE LA INVESTIGACION • Comprender posibles causas de la obesidad • Aplicar términos conocidos para dar una explicación de las causantes • Analizar la información obtenida para una buena alimentación • Sintetizar la información recabada • Evaluar resultados obtenidos.
  • 8. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO 1.4 JUSTIFICACION Me interesa mucho investigar sobre este tema ya que, tal vez parezca algo no muy profundo o sabio de la razón por la cual estoy investigando esto pero, veo un programa la verdad no muy seguido y pasan la vida de varias señoras que ya están casadas y una de ellas me encanta como es muy divertida y llena de vida pero pues pasa el tiempo, y es cuando ya tiene familia, ella no se daba cuenta de que su hija estaba obesa pero conforme paso el tiempo se fue dando cuenta que las demás mamas y las amigas de sus hijas se burlaban de ella y no era tanto por la belleza que ella se preocupara si no por lo que su hija podría llegar a enfrentarse en un futuro, la verdad al ver el programa , trate de ponerme en su lugar , yo teniendo una hija obesa, y pues la niña no pasaba si acaso los 6 años de edad, ¿Cómo hacerle para que no se sienta mal? ¿Cómo hacerle entender que esta enferma? ¿Cómo decirle que deje de comer tantas golosinas y hacerle ver que son malas para su salud?. Pero bueno eso no fue una gran determinante del ¿Por qué? de esta investigación, no fue si hasta ayer que acompañe a mi mama a una
  • 9. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO mueblería y estaba viendo una recamara, cuando de repente llega una niña muy obesa mas ancha que yo, que tengo 18 años , se avento a la cama y no pudo subirla y se me quedo viendo y lo único que pasaba por mi mente es que ¿Cómo es posible que sus papas no le presten la suficiente atención para que no estuviera asi, enferma? Porque cabe mencionar que la obesidad es un problema, y por si no fuera poco se parecía mucho a la niña del programa. Es entonces el porque de esta investigación.
  • 10. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO 1.MARCO DE REFERENCIA
  • 11. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO 2.1 FUNDAMENTOS TEORICOS En México, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutrición realizada en 1999, 27.5% de los niños en edad escolar presentan sobrepeso. Los niños obesos tienen una morbilidad y mortalidad superior a aquellos niños que no lo son. Según un comunicado de prensa del 2006 de la Secretaría de Salud, el Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil de México quot;Federico Gómezquot; declaró que el 40% de la población infantil en nuestro país sufre sobrepeso y obesidad. Esto se debe en gran parte a la carga genética de los mexicanos que predispone al sobrepeso. El cambio de vida que ha tenido la sociedad tanto en sus hábitos alimenticios, como de actividad física es un factor de gran importancia. Los niños con obesidad pueden sufrir de hipertensión, colesterol elevado y resistencia a la insulina desde la infancia o pubertad y continúan con el riesgo
  • 12. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO en la etapa adulta. En varones, aumenta el riesgo de ateroesclerosis, infartos al miocardio, accidentes vasculares cerebrales, diabetes así como cáncer de colon. Las mujeres en cambio, son proclives de padecer artritis degenerativa, aumento de la presión arterial en el embarazo y predisposición de fracturas de cadera. Especialistas del Instituto Nacional de Pediatría calculan que niños con sobrepeso de 25% adicional al normal tienen mayor probabilidad de presentar alteraciones hormonales. En la mujer, puede generar infertilidad, ovarios poliquísticos y alteraciones del ritmo menstrual. Se calcula que la hipertensión arterial, es un problema que no se detecta en la etapa de niñez y adolescencia, presentandose cifras de 120/70 mmHg, cuando lo normal es de menos de 100/60 mmHg antes de empezar la pubertad. Tampoco se identifica el incremento del colesterol que suele tener cifras normales de adultos, pero que en niños y adolescentes pueden ya estar elevados. Por problemas de obesidad, durante la pubertad son más proclives al suicidio, a las adicciones al alcohol, tabaco y otras drogas y a desarrollar alteraciones de la alimentación como anorexia y bulimia.
  • 13. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO CIFRAS ALARMANTES: • Uno de cada 4 a 5 niños es obeso, mientras que uno de cada 3 está en riesgo de serlo. • Los niños que son obesos a la edad de 6 años tienen un 27% de probabilidad de ser obesos cuando sean adultos. • Los niños que son obesos a los 12 años, esta probabilidad aumenta al 75%. • Uno de cada diez niños es obeso al llegar a los 10 años. • Un niño obeso tiene 12.6 más probabilidades de tener diabetes mellitus y 9 veces más probabilidades de ser hipertenso a edad temprana que niños no obesos. • 43% de los que se ubican entre los 3 y nueve años también la padecerán más adelante. • 86% de quienes llegaron a la pubertad en esa condición, tienen una alta probabilidad de mantenerse así el resto de su vida. • Los niños con 15% de sobrepeso tienen alteraciones ortopédicas, dificultad para estar erguidos, alteraciones de alineación de columna y extremidades debido al enorme depósito de grasa abdominal.
  • 14. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO • En la pubertad, con 20% de sobrepeso, hay restricción pulmonar, disminuye la movilidad diafragmática, la ventilación es superficial y la oxigenación menor. • Al hacer ejercicio, el niño/a se fatiga rápidamente porque el corazón late más veces por minuto de lo normal, los pulmones ventilan inadecuadamente y si continua la actividad, pueden aparecer calambres, dolor por fricción del hígado con las costillas (de caballo) y otras complicaciones. ¿Qué es la obesidad? Se trata de la acumulación excesiva de grasa corporal, especialmente en el tejido adiposo, y que se puede percibir por el aumento del peso corporal cuando alcanza 20% a más del peso ideal según la edad, la talla, y sexo de la persona en cuestión. Para calcular el peso ideal de un niño entre 2 y 5 años de edad, aunque de forma apenas aproximada, hay que multiplicar la edad en años por dos más ocho. Ejemplo: para saber cuánto debe pesar, en media, un niño de cinco años, multiplica la edad (5) por 2 y suma 8. Es decir, 5x2+8=18kg. Insisto que
  • 15. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO este método no es exacto. Se trata de apenas una ilustración. Lo cierto es consultar y considerar lo que diga el pediatra del niño. ¿QUÉ ES LA OBESIDAD INFANTIL? Para muchos especialistas a nivel mundial, definir la obesidad resulta difícil ya que como se mencionó previamente, hay muchos factores que la causan y varían entre poblaciones. Es importante saber que es normal que a los cuatro meses de edad se tenga gran cantidad de grasa, que disminuya de forma constante entre los dos y seis
  • 16. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO años y aumente alrededor de los siete años. Sin embargo, si un niño es obeso entre los seis meses y siete años de edad, la probabilidad de que sigan siendo obesos en la edad adulta es del 40%. Si un niño es obeso entre los diez y trece años, las probabilidades son 70%. Esto se explica porque las células que almacenan grasa (adipocitos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de ser obeso cuando adulto. Un niño (de 6 hasta 19 años) se considera obeso cuando su peso supera en más de un 20% el peso medio ideal para su edad, talla y sexo. Uno de los mejores parámetros para valorar el sobrepeso u obesidad es el índice de masa corporal. El ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) es una proporción entre el peso y la talla. El IMC nos indica el riesgo de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso y obesidad, la probabilidad de que siga siendo obeso de adulto y aún más importante, la urgencia de atención médica. Niños con sobrepeso
  • 17. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO Para muchas familias, el tener un hijo gordito, obeso , y lleno de pliegues es todo un logro, una señal de que el niño está bien, fuerte, y lleno de salud. Pero los expertos en nutrición infantil no piensan igual. Y van a más: dicen que estas familias están muy equivocadas. Lo que importa no es que el niño esté gordo o delgado. Lo que interesa es que el niño esté sano. Y es ahí donde queríamos llegar. En la última Jornada Nacional sobre Obesidad y Factores de Riesgo Cardiovascular, se diagnosticó la obesidad infantil como una enfermedad emergente. Tanto en mexico como en Estados Unidos, desde los años noventa hasta hoy, la incidencia de la obesidad infantil se ha duplicado. Mexico se ha convertido en el cuarto país con mayor número de niños con problemas de sobrepeso, presentando un cuadro de obesidad en un 16,1% entre menores de 6 a 12 años de edad. Qué y cuánto debe comer un niño No existe una cantidad exacta de comida a que debe consumir un niño. Cada niño es un mundo distinto, y sus deseos y necesidades son diferentes. En razón de eso, es el niño el que puede decir, con exactitud, cuánto puede comer. Y no se puede obligarle a que coma más. Ni por las buenas ni por las
  • 18. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO malas. Normalmente, los niños comen más que las niñas, pero en cuestión de apetito no se puede generalizar. 1.2 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA Las razones fundamentales por la cuál un niño es obeso incluyen: 1. Sobrealimentación a. El aumento en el consumo de hidratos de carbono refinados y de
  • 19. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO grasas saturadas que se encuentran contenidos en refrescos, otras bebidas, botanas y golosinas. b. La falta de preparación de alimentos en el hogar, dando lugar al aumento desmedido del consumo de alimentos industrializados. c. Falta de supervisión por parte de los padres para controlar raciones y calidad de alimentos. d. Noción de cantidad y calidad de alimentos. e. Horarios alteradosde alimentación y tiempo dedicado para sentarse a comer. f. No desayunar. g. Tipo de bebidas ingeridas (con alto contenido de azucares: jugos, refrescos, etc.) . h. Falta de conocimiento para decidir tipos y porciones adecuadas de alimentos. Menor consumo de alimentos altos en fibra como frutas y verduras. i. Aumento del consumo de sal. 2. Sedentarismo a. Disminución de la actividad física b. El incremento en el tiempo destinado a la televisión, computadora y juegos electrónicos y de video, reduce actividades recreativas que
  • 20. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO implican actividad física. c. Aquellos que realizan actividades sedentarias por más de tres horas al día. 3. Factores hederitarios Se sabe que los hijos de padres obesos tienen mayor probabilidad de ser obesos, especialmente si ambos padres lo son 4. Situación hormonal En menos del 5% de los casos la obesidad es secundaria a enfermedades endocrinas o genéticas específicas. 5. Situación psicosociales y ambientales a. Los hijos de familias en las que ambos padres trabajan. b. Hogares de padres solteros. c. Los niños con aislamiento social y problemas afectivos. d. Los que realizan ejercicio de gasto energético alto menos de tres veces a la semana. e. Padres con largas jornadas de trabajo o que están alejados de casa por periodos largos. 6. Otros a. El riesgo para niños de convertirse en adolescentes con sobrepeso u obesidad es mayor en mujeres que en hombres.
  • 21. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO b. Niños con peso alto o bajo al nacimiento. c. Niños que fueron ablactados tempranamente y/o que consumen alimentos industrializados con alta densidad calórica. d. Consumo de tabaco de manera activa o pasiva. ¿Qué es lo que causa el sobrepeso infantil? Según los especialistas del tema, los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida son los principales desencadenantes en el aumento de la obesidad. Es decir, los criterios alimentares y la correría cotidiana de los padres son algunos de los factores que contribuyen a que los niños presenten sobrepeso. Muchos padres que tienen que dividirse entre las múltiples tareas, laborales y domésticas, les es más cómodo ofrecer una comida más rápida a sus hijos. Empiezan con los bollos industriales, los nuggets, y terminan con chuches y cositas por el estilo. Y eso día tras día, acabando por convertirse en un hábito y en una mala costumbre de consumir toda una parafernalia de comidas atractivas por su aspecto pero que no llevan los nutrientes ni las vitaminas necesarias para que los niños crezcan fuertes y sanos. Para esos padres, normalmente los que nunca tienen tiempo, lo más importante es saciar el hambre de sus hijos, sin preocuparse si están o no comprometiendo el futuro de su salud.
  • 22. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO Los padres, del mismo modo que muchos abuelos, también pecan con la preocupación exagerada por la cantidad de comida que consumen los niños. Les ofrecen unos menús sin considerar los controles cuanto a las grasas, azúcares, y otros componentes que solo engordan. Existen más informaciones sobre el tema, pero los hábitos siguen cambiando para peor. Lo ideal, según los expertos, es que un niño consumiera unas dos mil calorías diarias y que, mitad de ellas, fuese cubierta por los hidratos de carbono, un tercio por las grasas y el resto por proteínas. Pero, en lugar de comer pan, arroz o legumbres, los niños están comiendo dulces, refrescos y golosinas. Sedentarismo infantil Aparte del consumo de alimentos con alto contenido en grasas y azúcares, el sedentarismo de muchos niños les hacen más obesos. El practicar una actividad física es esencial a su crecimiento y a su salud. El estilo de vida que llevan los niños también ha cambiado mucho. La mayoría de las actividades que realizan se concentran en torno a la televisión, al ordenador y a los videojuegos. Muchas familias, por la falta de tiempo o por comodidad, acaban dejando a los niños delante de la televisión toda una tarde, en lugar de llevarlos al parque o a cualquier otra actividad que les favorezcan más. Los
  • 23. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO juegos al aire libre, las excursiones, los deportes, etc., son cada día sustituidos por actividades sedentarias. Según las últimas encuestas, los niños españoles pasan una media de 2 horas y media diarias viendo la televisión y media hora adicional jugando a los videojuegos o conectados a la Red. Otros factores Existen, además del mal hábito alimentario y la falta de actividad física, que son los que encabezan los motivos por los que la sociedad tenga sobrepeso, otros factores que determinan la obesidad infantil. Puede haber influencias sociales, fisiológicas, metabólicas y genéticas. Un niño con padres obesos, por ejemplo, estará predispuesto a ser obeso también. Sea por una cuestión social, de mal hábito alimentario, o por genética. También se puede presentar obesidad en caso de que el niño sufra algún trastorno psicológico.
  • 24. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD INFANTIL Malos hábitos adquiridos durante la infancia pueden llevar al niño a sufrir consecuencias preocupantes, principalmente para su salud. El riesgo de desarrollar trastornos durante la adolescencia es un ejemplo claro de lo que puede suceder si el niño obeso no recibe el tratamiento y la atención adecuada a su alimentación y forma de vida. Antes, la obesidad era un problema exclusivo de los adultos. Hoy en día, esta complicación atinge a personas cada vez más jóvenes. La obesidad en la infancia compromete la salud de los críos. Se puede diagnosticar problemas como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, y niveles altos de colesterol. Aparte de eso, los niños pueden desarrollar problemas psicológicos. Las bromas, la intimidación, o el rechazo por parte de sus iguales, pueden llevarles a que tengan una baja autoestima. Son marginados por el aspecto que tienen, y todo ese cuadro pueden generar trastornos como la bulimia, la anorexia, la depresión, y llevarles a tener hábitos extremos como el consumo de drogas y otras sustancias nocivas.
  • 25. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO Males que la obesidad puede causar a los niños - Problemas con los huesos y articulaciones - Dificultades para desarrollar algún deporte u otro ejercicio físico debido a la dificultad para respirar y al cansancio. - Alteraciones en el sueño - Madurez prematura. Las niñas obesas pueden entrar antes en la pubertad, tener ciclos menstruales irregulares, etc. - Hipertensión, colesterol, y enfermedades cardiovasculares - Disturbios hepáticos - Desánimo, cansancio, depresión, decaimiento. - Baja autoestima, aislamiento social, discriminación. - Trastornos que derivan en bulimia y anorexia nerviosas - Problemas cutáneos - Ocurrencia de diabetes Según los expertos, la obesidad cuando se manifiesta en la infancia y persiste en la adolescencia, y no se trata a tiempo, probablemente se arrastrará hasta la edad adulta.
  • 26. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO ¿CÓMO TRATO A MI HIJO OBESO? El tratamiento consiste en: DIETA EJERCICIO SEGUIMIENTO MÉDICO 1. La acción inicial más importante, es el reconocimiento. 2. Para un niño con sobrepeso, el tratamiento, además de la pérdida de peso, es diseñar un programa de alimentación y ejercicio que le permita perder grasa pero no músculo porque se detendrá su crecimiento y se alentará su entrada a la pubertad. 3. Actividad física moderada a vigorosa la mayoría de los días de la semana, por al menos una hora al día. 4. los niños deberán de aprender de los padres costumbres de alimentación (cantidad, calidad, tiempos, entre otros hábitos) al igual que sus hábitos recreativos (ejercicio). 5. La Academia Americana de Pediatría recomienda limitar el tiempo de recreación de televisión, computadora y videojuegos a menos de 1 a 2 horas al día, así provocando mayor actividad física.
  • 27. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO 6. Los padres decidirán el tiempo para comidas y colaciones al igual que los tipos de comidas y bebidas a ingerir. Los niños, por su parte, deberán escoger la cantidad que consumirán. 7. Dieta con cierto contenido de calorías pero completa, equilibrada, variada e individual. 8. Se deben preferir alimentos elaborados en casa a los industrializados, evitando los ricos en harinas y grasas y las bebidas azucaradas. 9. Se deben evitar más de 3 horas diarias de actividades sedentarias y se debe supervisar la realización de ejercicio durante 80 a 90 minutos a la semana. Mejorando la nutrición en niños • Los padres escogen los tiempos para las comidas, no los niños. • Proveer una amplia variedad de comidas nutritivas tales como frutas y vegatales en vez de comida alta en energia y baja en nutrientes como aperitivos salados, helado, comidas fritas, galletas y bebidas endulzadas. • Poner atención al tamaño de la porción; servir proporciones adecuadas para el tamaño de los niños y su edad.ê
  • 28. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO • Utilizar productos diarios sin grasa o bajos en grasa como fuentes de calcio y proteina. • Limitar los refrigerios durante las conductas sedentarias o en respuesta al aburrimiento y particularmente restringir el uso de bebidas endulzadas como refrigerios (por ejemplo, jugo, refresco, bebidas deportivas) • Limitar las conductas sedentarias, con no más de 1-2 horas al dia de pantalla de video/televisión y no colocar televisores en las habitaciones de los niños. • Permitir la auto-regulación de la ingesta calórica total en la presencia de IMC o de peso para la talla normales. • Tener comidas familiares regulares para promover la interacción social y modelar el papel de la conducta relacionada con la comida. • Estrategias de la AHA para dieta pediatrica para individuos mayores de 2 años:recomendaciones para todos los pacientes y sus familias • Equlibrar las calorias de la dieta con actividad física para mantener un crecimiento normal
  • 29. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO • 60 minutos de juego a actividad física moderada a intensa diariamente • Comer diariamente vegetales y frutas, limitar ingesta de jugos • Utilizar aceites vegetales y margarinas suaves bajas en grasas saturadas y ácidos grasos trans en vez de mantequilla o la mayoria de las grasas animales en la dieta • Comer pan de granos enteros y cereales en vez de productos de granos refinados • Reducir la ingesta de comidas y bebidas endulzadas con azucar • Utilizar leche y productos lácteos sin grasa (descremada) o baja en grasas diariamente • Comer más pescado, especialmente asado u horneado • Reducir la ingesta de sal, incluyendo la sal de comidas procesad
  • 30. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO 1.3 HIPOTESIS EN LA ACTUALIDAD LOS CAMBIOS ALIMENTICIOS Y LAS NUEVAS FORMAS DE VIDA SON LAS PRINCIPALES DESENCADENANTES EN EL AUYMENTO DE PESO EN LOS MENORES DE EDAD. 1.4 IDENTIFICACION DE LAS VARIABLES quot;Una variable es una propiedad, característica o atributo que puede darse en ciertos sujetos o pueden darse en grados o modalidades diferentes. . . son conceptos clasificatorios que permiten ubicar a los individuos en categorías o clases y son susceptibles de identificación y medición”. • Variable dependiente: Denominamos de esta manera a las hipótesis cuando su valor de verdad hace referencia no ya a la causa, sino al afecto. Se clasifica de esta forma a la hipótesis ya que , las causas de la obesidad o sobrepeso infantil son muchas , pero lo mas importante y lo mas peligroso son las consecuencias que estas pueden traer a fututo a los menores de edad en la actualidad.
  • 31. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO PRESENTACION DE RESULTADOS
  • 32. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO Organización Mundial de la Salud indica que en 2005 eran unos 400 millones de adultos obesos (más de 15 años) en todo el mundo y al menos 20 millones de niños menores de cinco años con sobrepeso. La OMS estima que para el 2015 habrá más de 700 millones obesos. En México, la obesidad ha alcanzado niveles que colocan al país en 2° lugar a nivel mundial como un porcentaje de la población con este factor de riesgo. Y el problema no es solo el impacto ahora, sino como ha ido aumentando con los años, ya que en los últimos 11 años este indicador ha crecido casi un 50 por ciento. (Figura de abajo). Las gráficas de abajo nos muestran estadísticas obtenidas de la Encuesta Nacional del Nivel de Vida de los Hogares 2006 (ENNVIH). Es una encuesta de
  • 33. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO corte longitudinal que recoge información de los mexicanos a lo largo del tiempo, con un diseño de muestra representativo a nivel nacional y regional, así como a nivel urbano-rural. En las gráficas podemos ver que en México el 42% de la población padece este factor de riesgo (sobrepeso u obesidad) y que de este 42%, 42% son hombres y 57% mujeres. Además podemos ver que dentro del grupo que padece el factor de riesgo 60% tiene sobrepeso, 35% obesidad y 3% obesidad extrema. En la tercera gráfica vemos que aproximadamente 27% de los hogares tienen más o menos 2 miembros con sobrepeso u obesidad, y que solo el 7% de los hogares tiene a todos sus miembros con un peso normal. Y por último, en la gráfica que nos muestra el número de personas con sobrepeso u obesidad porr decil de ingreso, podemos ver que no hay una gran diferencia de peso dependiendo el ingreso, esto quiere decir que dejo de ser un problema exclusivamente de gente con dinero y que está creciendo muy rápido en gente de bajos recursos.
  • 34. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO
  • 35. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO El gobierno de México, como los del resto del mundo, tiene que actuar de manera rápida y efectiva ya que si bien el sobrepeso y la obesidad son ya graves problemas, el problema aún más grave es que su presencia es un factor de riesgo para las enfermedades del corazón como puede ser hipertensión, diabetes, osteoartritis, entre otras. GRAFICAS
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  • 37. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO CONCLUSION DE RESULTADOS Las conclusiones obtenidas a raíz de esta investigación es que efectivamente en nuestro país como en el mundo entero la obesidad de los niños es un problema muy grande e importante que se debe tomar en cosideracion y que los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida son un uno de los factores por los cuales ha habido un aumento en el peso de los menores de edad.
  • 38. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO BIBLIOGRAFIA • Sarah E. Barlow and William H. Dietz. Obesity Evaluation and Treatment: Expert Committee Recommendations Pediatrics 1998; 102: e29.
  • 39. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO • Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993 Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y adolescente. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. • NORMA Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998 Para el manejo integral de la obesidad. • Secretaria de Salud. COMUNICADO DE PRENSA No. 236, 27/Abril/2006 • Secretaria de Salud. COMUNICADO DE PRENSA No. 034 20/Enero/2006 • Samuel S. Gidding, MD, Chair, Barbara A. Dennison, MD, Cochair,Leann L. Birch, PhD, Stephen R. Daniels, MD, PhD, Matthew W. Gilman, MD, Alice H. Lichtenstein, DSc, Karyl Thomas Rattay, MD, Julia Steinberger, MD, Nicolas Stettler, MD,Linda Van Horn, PhD, RD Dietary • Recommendations for Children and Adolescents: A Guidefor Practitioners Pediatrics. 2006 Feb;117(2):544-59. • 7. Mary C Bellizzi and William H Dietz.Workshop on childhood obesity: summary of the discussion. Am J Clin Nutr 1999 70: 173S-175S. • 8. http://www.kidshealth.org/kid/en_espanol/index.html • http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ • SERVICIO MÉDICO PUMITAS, A.C. • http://www.insp.mx/Portal/Inf/investigacion/
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  • 41. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO ANEXOS La siguiente es una tabla del Indice de Masa Corporal normal para niños y adolescentes.
  • 42. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO • Edad (años) Niño Niña 2 16.4 16.4 3 16 15.7 4 15.7 15.4 5 15.5 15.1 6 15.4 15.2 7 15.5 15.5 8 15.8 15.8 9 16.1 16.3 10 16.3 16.8 11 17.2 17.5 12 17.8 18 13 18.2 18.6 14 19.1 19.4 15 19.8 19.9 16 20.5 20.4 17 21.2 20.9 18 21.9 21.3 TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL El tratamiento de la obesidad infantil no es una tarea fácil, ni para los médicos, ni para la familia, ni para los niños ya que hoy en día el tratamiento se basa en la modificación de los estilos de vida, lo que implica en la alteración de sus hábitos alimentarios y físicos. Cuanto
  • 43. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO mayor sea el niño, más difícil será practicar esos cambios, pero no imposible. En la última investigación acerca del sobrepeso en la infancia, entre otras cosas, se constató de que el 8% de los niños españoles acuden a la escuela sin haber desayunado. Los pilares del tratamiento El método usado para tratar la obesidad infantil se basa fundamentalmente en la combinación de una limitada dieta con el aumento de la actividad física, la educación nutricional y el cambio de conductas. Pero todo eso solo será efectivo si el niño cuenta con el apoyo y el estímulo de su familia. La terapia de conducta del niño empieza con el aprendizaje de autocontrol. Para que la dieta surta efecto es necesario que el niño reciba estímulos y refuerzo social, a través de mensajes positivas, para que él pueda mejorar su autoestima y sentirse más seguro de sí mismo. En otras palabras, el trabajo inicial se basa especialmente en el combate a la ansiedad y al abatimiento, sentimientos que pueden provocar un aumento de peso de un niño. Es importante conocer los hábitos alimentares y conductuales del niño y de la familia. Saber lo que comen, los intervalos de una comida a otra, el ejercicio que realizan, bien como sus costumbres cuanto al ocio. A partir de eso se puede detectar mejor lo que provoca la obesidad del niño. Los cambios de hábitos a través de la terapia conductual es un componente imprescindible en el tratamiento del niño con sobrepeso. Intervención de los padres según la edad del niño Cuando el niño es menor de 5 años de edad, son los padres los que deben encabezar el tratamiento, es decir, responder por el niño todo lo que interesa a la terapia. De los 5 a los 9 años, los niños tendrán más autonomía en el tratamiento, aunque hace necesaria la vigilancia y la responsabilidad de los padres. Solamente a partir de los 9 o 10 años es que el niño tendrá mayor grado de responsabilidad y podrá responder con casi total libertad al tratamiento. Los ejercicios físicos Las actividades físicas deben ser aplicadas paralelamente a la dieta. Inicialmente se buscará una actividad más atractiva y que esté más de acuerdo a los intereses y a las posibilidades del niño.
  • 44. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO Se empezará con movimientos suaves a los que el niño se vaya adecuando de forma gradual. Si se pide un ejercicio fuerte al principio el niño puede asustarse, cansarse, y al final rechazarlo. El ejercicio debe ser primeramente suave, pero desarrollado de forma continua, a diario, y que sea divertido e interesante. Y es importante que el niño lo practique y lo comparta con 2 o 3 personas más, como mucho. Atenciones importantes - Al mismo tiempo que se introduce una actividad física a la vida del niño se debe reducir el tiempo que él dedica a la televisión o a otras actividades sedentarias. - Se ha demostrado que el uso de fármacos en el tratamiento de la obesidad infantil no es del todo efectivo. - Cuanto antes se detecte el problema de sobrepeso en el niño y lo trate, mejor será el resultado. - El tratamiento solo será efectivo si el niño cuenta con el apoyo y el estímulo de su familia - Es más fácil cambiar la conducta de los niños que de sus padres, aunque si lo consiguen puede favorecer a todos. - El tratamiento no se procesa de igual manera a todos los niños. Se debe considerar el carácter, la disposición, los intereses y las posibilidades de cada niño. Cada niño es un mundo diferente y de igual manera hay que tratarles MIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL DIETA PARA UN NIÑO OBESO
  • 45. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO Menú 1 Menú 2 Desayuno Leche con cereales y un zumo Leche o zumo con tostadas de fruta. de pan integral y mermelada sin azúcar. Almuerzo 1 trozo de pan con pechuga 2 barritas de cereales de pavo Comida Sopa de verduras con pollo. Ensalada de lechuga, Tortilla de espinacas. 1 tomate, etc. yogurt. Lentejas con verduras. 1 pieza de fruta. Merienda 1 manzana asada o una 5 galletas con leche. macedonia de frutas. Cena Ensalada y hamburguesa de Merluza hervida y revuelto pollo a la plancha (sin pan). de ajito tiernos con 1 flan. espárragos trigueros. 1 yogurt. IMAGENES
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  • 48. INSTITUTO TECNOLOGICO DE NUEVO LAREDO La obesidad también puede observarse de acuerdo a la distribución de la grasa: Patrón de distribución Enfermedades asociadas de grasa GINECOIDE o en forma de pera Enfermedades de la Cadera vesícula Muslos Várices Piernas Constipación Hipertensión arterial Enfermedades del corazón ANDROIDE o en forma de manzana Abdomen Infarto al corazón Vientre Enfermedad vascular cerebra Espalda baja Diabetes Mellitus 2 Colesterol alto Daño renal