Este documento establece los estándares y procesos relacionados con la nutrición enteral domiciliaria garantizada por la Ley 20.850 en Chile. Resume los criterios de inclusión clínicos y socio-sanitarios, las fórmulas enterales garantizadas, los prestadores aprobados a nivel nacional, y los contactos relevantes en el Ministerio de Salud y FONASA. El objetivo es garantizar el acceso oportuno a tratamientos de nutrición enteral para pacientes que lo requieran en sus hogares.

1. LEY 20.850
Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y
Tratamientos de Alto Costo
SEGUNDO DECRETO
SUBSECRETARÍA DE REDES
MINISTERIO DE SALUD

2. LEY 20.850, LEY RICARTE SOTO
GENERALIDADES

3. SEGUNDO DECRETO
1enero al 31 diciembre 2017
Problema de Salud Garantía
Bomba de Insulina DM1 Inestable
Bomba de Insulina con Sensor e
Insumos
Enfermedad de Crohn compleja Grave o Fistula
rectal
Infliximab o Adalimumab
Alimentación Enteral Domiciliaria Alimentos, Bomba e Insumos
Artritis Refractaria
(se agregan fármacos garantizados)
Etanercept
Adalimumab

4. GARANTÍA FINANCIERA LEY Nº 20.850
NUTRICION ENTERAL DOMICILIARIA
• Fórmulas de alimentación enteral: formulas nutricionalmente
completas, una mezcla definida de macro y micronutrientes en
cantidad y distribución adecuadas para cubrir todas las necesidades
nutricionales de la persona cuando se utilizan como única fuente de
alimentación.
• Dispositivos médicos : Bomba de infusión, sondas (nasoentéricas como
las usadas en ostomías), contenedores, bajadas.

5. PROCESO DE APROBACIÓN DE
PRESTADORES INSTITUCIONALES
El Prestador deberá realizar la solicitud a la Subsecretaría de Redes Asistenciales a través del “Formulario de
Aprobación de Prestadores” disponible en la Página web del Ministerio de Salud, ya sea para prestador de
confirmación, tratamiento, seguimiento.
Dicho formulario deberá ser acompañado de un Documento emitido por el representante legal (prestador)
dejando constancia de la voluntad de participar en el Proceso de aprobación y adjuntando los documentos que
certifiquen los antecedentes vertidos en el formulario on line, del siguiente link
http://prestadoresleyricartesoto.minsal.cl/
Los centros para postularse como centro prestador de tratamiento debe tener los tener los siguientes
requisitos, según decreto:
* Enfermera con capacitación de NED … verificador certificado de la Superintendencia de Salud y C Vitae
* Bodega de dispositivos NED… verificador certificado de existencia de bodega para insumos
* Bodega de alimento verificador…. que cumpla con lo establecidos en RSA
* Equipo o profesional de atención domiciliaria certificado por la Superintendencia salud y C. Vitae.

6. DIARIO OFICIAL
DE LA REPUBLICA DE CHILE
Ministerio del Interior y Seguridad Pública - Viernes 4 de Agosto de 2017
PRESTADORES APROBADOS NUTRICIÓN ENTERAL DOMICILIARIA
Nº REGION NOMBRE ESTABLECIMIENTO CONFIRMACIÓN TRATAMIENTO SEGUIMIENTO
XV
ARICA
PARINACOTA
I IQUIQUE
Hospital Dr. Ernesto Torres Galdámez
(Iquique)
APROBADO APROBADO APROBADO
II ANTOFAGASTA
Hospital Dr. Leonardo Guzmán
(Antofagasta)
APROBADO APROBADO APROBADO
III ATACAMA
Hospital San José del Carmen
(Copiapó)
APROBADO APROBADO APROBADO
IV COQUIMBO
V VALAPARAISO
Hospital Dr. Gustavo Fricke
(Viña del Mar)
APROBADO APROBADO APROBADO
RM
REGION
METROPOLITANA
SSMSO: Complejo Hospitalario Dr.
Sótero del Río (Puente Alto)
APROBADO APROBADO APROBADO
SSMN:
Hospital Clínico Dr. Roberto del Río
(independencia)
SSMOCC:
Hospital San Juan de Dios (Santiago)
Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda
(Quinta Normal).
SSMO: Hospital de Niños Dr. Luis
Calvo Mackenna (Providencia)
SSMC: Hospital Clínico San Borja
Arriaran (Santiago).
SSMS: Hospital Exequiel Fernández
Cortes (San Miguel)
VI O”HIGGINS
VII MAULE
VIII BÍO-BÍO
Hospital Clínico Regional Dr.
Guillermo Grant Benavente
(Concepción)
Hospital las Higueras (Talcahuano)
APROBADO APROBADO APROBADO
IX ARAUCANIA
XIV LOS RÍOS
Hospital Clínico Regional de Valdivia
(Valdivia)
APROBADO APROBADO APROBADO
X LOS LAGOS
XI C. IBAÑEZ DEL C.
XII MAGALLANES
Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria
(Punta Arenas)
APROBADO APROBADO APROBADO

7. LINK DE POSTULACIÓN
http://web.minsal.cl/instructivos-de-uso-ley-20-850/

8. ESTÁNDARES PARA NUTRICIÓN ENTERAL
14.1. Etapa de confirmación diagnóstica: Para esta condición de salud, la
confirmación consiste en la determinación de la necesidad de tratamiento de segunda línea conforme
al protocolo, sin perjuicio de lo anterior, esta solicitud deberá ser validada por la Comisión de Expertos
del Centro de Referencia Nacional.
Estándar Medio de Verificación
14.1.1. Nutriólogo o Pediatra o internista con
certificación en nutrición clínica.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae de especialistas.
- Certificación de postgrado, grado académico o certificación en
nutrición clínica.
14.1.2. Nutricionista.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae del Profesional.
14.1.3. Enfermera.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae del Profesional.
14.1.4. Asistente social u otro profesional
para visita domiciliaria si se requiere.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae del Profesional.
14.1.5.Exámenes para evaluación nutricional
- Cartera de servicio o convenio de prestaciones con terceros.
- Visita a terreno (opcional).
- Auditoría de fichas (opcional).
- Certificación PEEC.

9. ESTÁNDARES PARA NUTRICIÓN ENTERAL
14.2. Etapa de tratamiento:
Estándar Medio de Verificación
14.2.1. Enfermera con capacitación en
alimentación enteral.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae de los profesionales.
14.2.2. Bodega de Insumos
- Certificado de la existencia de una bodega para insumos que
cumple con característica adecuadas para la conservación y
seguridad de los insumos.
14.2.3 Bodega de alimentos
- Plan de mantención de equipamiento.
- Bodega que cumpla Reglamento Sanitario de los alimentos (DS
977/96).
14.2.4 Equipo o profesional de atención
domiciliaria o convenio con terceros.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae de los profesionales.
- Copia Convenio con tercero.

10. ESTÁNDARES PARA NUTRICIÓN ENTERAL
14.3. Etapa de seguimiento:
Estándar Medio de Verificación
14.3.1. Nutriólogo o Pediatra o internista con
certificación en nutrición clínica.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae de especialistas.
- Certificación de postgrado, grado académico o certificación en
nutrición clínica.
14.3.2. Nutricionista.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae del Profesional.
14.3.3. Enfermera.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae del Profesional.
14.3.4. Asistente social u otro profesional
para visita domiciliaria si se requiere.
- Certificación de prestador individual Superintendencia de Salud.
- Currículum Vitae del Profesional.
14.3.5. Exámenes para evaluación nutricional
- Cartera de servicio o convenio de prestaciones con terceros.
- Visita a terreno (opcional).
- Auditoría de fichas (opcional).
- Certificación PEEC.

11. PROCESO CLÍNICO

12. http://www.minsal.cl/leyricarte
LINK PROTOCOLOS

13. FLUJO DE CONDICIÓN DE SALUD QUE REQUIERA
NUTRICIÓN ENTERAL EN DOMICILIO

14. FLUJO INTRAESTABLECIMIENTO
Confirmación
• Evaluación por:
• Nutriólogo
• Nutricionista
• pauta de control
de ingesta
• Informe
Sociosanitario
Tratamiento
• Entrenamiento
en NED
• Visita
domiciliaria
• Entrega de
equipos,
alimentos e
insumos
Seguimiento
• Evaluaciones
• Exámenes
• Entrega de
insumos y
alimentos de
continuidad
Todas estas actividades deben ser registradas en el
sistema/plataforma por el profesional asignado para ello
El establecimiento debe definir quien y donde se
deben realizar estas actividades

15. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
CLÍNICOS
1. Condición de salud que requiere aporte enteral por sonda u
ostomía, total o parcial, para cubrir sus necesidades nutricionales
diarias.
2. El requerimiento de NE debe a lo menos corresponder al 30% de las
necesidades nutricionales calculadas (Anexo 1).
3. Paciente cuenta con un tracto gastrointestinal funcional que le
permite la nutrición enteral efectiva.
4. Apoyo con NED proyectado mayor a 60 días.
5. Paciente clínicamente estable sin condiciones que requieran
mantener su hospitalización
* Son de carácter obligatorio el cumplimiento de todos los criterios

16. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
SOCIO-SANITARIOS
1. Disponibilidad de al menos un adulto responsable del cuidado o
apoyo al paciente con NED.
2. Disponibilidad de un ambiente socio-sanitario adecuado que cumpla
con los requisitos de la pauta de evaluación con el propósito de
resguardar la seguridad de la NED.
3. Se deberá contar con un sistema de traslado que le permita acceder
a un centro de salud en menos de 2 horas.
4. Aceptación del tratamiento por el paciente y familia, con
consentimiento informado firmado por paciente (asentimiento en
mayores de 12 años) y/o adulto responsable.
* Son de carácter obligatorio el cumplimiento de todos los criterios

17. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
1. NED cubierta por otra garantía de salud.
2. Paciente con agitación psicomotora incontrolable
3. Enfermedad de base que contraindique NED

18. GARANTÍA DE OPORTUNIDAD
NUTRICION ENTERAL DOMICILIARIA
 30 días una vez validada la indicación por parte del
comité de expertos clínicos del prestador aprobado

19. GARANTÍA NED
FÓRMULAS ENTERALES
Tipo de Fórmula Producto Laboratorio Presentación
Fórmula Enteral Polimérica
Estándar
NAT 100
Estándar
BOSTON Tarro 900 g.
Fórmula Enteral Polimérica con
Fibra
NAT 100 Fibra BOSTON Tarro 900 g.
Fórmula Enteral Polimérica
Hipercalórica
Fresubin HP
Energy
Fresenius Kabi
EasyBag 1000
ml.
Fórmula Enteral Hipoglucídica
NAT 100
Diabético
BOSTON Tarro 900 g.
Fórmula Enteral Oligomérica Perative Abbott
Envase RTH
1000 ml.
Adultos:

20. GARANTÍA NED
FÓRMULAS ENTERALES
Pediátricos :
Tipo de Fórmula Producto Laboratorio Presentación
Fórmula Enteral Polimérica
Estándar
Pediasure Abbott Tarro 900 g.
Fórmula Enteral Monomérica Neocate LCP Biotec Tarro 400 g.
Fórmula Enteral Oligomérica
Nutrilon Pepti
Junior
Novofarma
Service
Tarro 400 g.
Fórmula Enteral Hipograsa Monogen Biotec Tarro 400 g.

21. CONTACTOS: MINSAL Y FONASA
Área Profesional Correo
Departamento de
Nutrición
Vanessa Arias Vanessa.arias@minsal.cl
Red de Prestadores EU Francisca Molina
maria.molina@minsal.cl
Gestión de los pacientes EU Carolina Leiva
carolina.leiva@minsal.cl
Gestión de Fármacos QF Andrea López
andrea.lopez@minsal.cl
Capacitaciones EU Caroline Labbe
Caroline.labbe@minsal.cl
Coordinación DIGERA Dra. Elisa Llach
elisa.llach@minsal.cl
Coordinación FONASA Maria Consuelo Celedón
mceledon@fonasa.gov.cl
Plataforma FONASA Sebastian Jorquera
sjorquera@fonasa.gov.cl

22. ¡NUESTROS USUARIOS AGRADECEN SU COMPROMISO !