1. MRI TUYẾN YÊNMRI TUYẾN YÊN
BS. Cao Thiên TượngBS. Cao Thiên Tượng

2. Ngay sau tiêm 20giây
30giây

3. Nang trong yênNang trong yên

4. ““Định luật ngón cái”Định luật ngón cái”
• Ở những người có nội tiết bình thường,
tổn thương tuyến yên < 2mm, gần như
luôn luôn là phát hiện tình cờ và không
quan trọng.

5. Nang tuyến yênNang tuyến yên

7. Đóng vôi tuyến yênĐóng vôi tuyến yên

8. Gai xương yênGai xương yên

9. Kissing động mạch cảnh trongKissing động mạch cảnh trong

10. Hố yên trốngHố yên trống

11. Tăng sản tuyến yênTăng sản tuyến yên

12. • Kích thước dưới 10mm
• Điển hình: giảm tín hiệu trên T1W, tăng tín
hiệu trên T2W
U tuyến yên kíchU tuyến yên kích
thước nhỏthước nhỏ

13. U tuyến yênU tuyến yên
kích thước nhỏkích thước nhỏ
• 75-80% u tuyến yên tiết hormon
• U tuyến yên tiết prolactin thường gặp
nhất. LS: Vô kinh và tiết sữa.

15. MicroadenomaMicroadenoma
hình ảnhhình ảnh
• T1W trước tiêm: vùng tín hiệu thấp hình tròn,
oval, dẹt, tam giác [75%]
• Một số u tăng tín hiệu trên T1W [xuất huyết].
• Tăng tín hiệu trên T2W [80%]
• U tiết GH giảm hoặc đồng tín hiệu trên T2W.
• 5-10% chỉ phát hiện được trên hình sau tiêm
Gd.
• Dynamic tuyến yên tăng độ nhạy thêm 10%

16. • Lồi bờ, hoành yên khu trú
• Lệch cuống tuyến yên
MicroadenomaMicroadenoma
hình ảnhhình ảnh

17. Giảm tín hiệu trên T1WGiảm tín hiệu trên T1W

18. Tăng tín hiệuTăng tín hiệu
trên T1Wtrên T1W

19. Tăng tín hiệu mộtTăng tín hiệu một
phần trên T2Wphần trên T2W

20. Gỉam tín hiệu trên T2WGỉam tín hiệu trên T2W

23. • Độ nhạy toàn bộ của MRI để phát hiện
microadenoma đến 90%
MicroadenomaMicroadenoma
hình ảnhhình ảnh

24. Dynamic CTDynamic CT

25. U tiết cortisolU tiết cortisol
• Bệnh Cushing
• Tổn thương rất nhỏ
• Độ nhạy của MRI 50-
60%
• Lấy máu tĩnh mạch
xoang hang và/hoặc
xoang đá dưới

26. U xuất huyếtU xuất huyết

27. Bình thường!!!!Bình thường!!!!
• Dậy thì, đặc biệt nữ
• Kinh nguyệt
• Có thai
• Tuần đầu sau sinh

28. Liều thuốc Gd cho dynamic tuyến yênLiều thuốc Gd cho dynamic tuyến yên

29. Radiology 1991; 180:779-784