2.pulmonary vasculature

CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH
HOÄI CHÖÙNG MAÏCH MAÙU
BS.NGUYEÃN QUYÙ KHOAÙNG
BS.NGUYEÃN QUANG TROÏNG

19-Jun-13 2
NỘI DUNG
I-Đại cương và mục đích.
II-Tuần hoàn phổi bình thường trên phim X quang ngực chuẩn.
 Động mạch phổi: Phân bố từ đỉnh tới đáy.
 Động mạch phổi: Phân bố từ trung tâm ra ngoại vi.
 Tĩnh mạch phổi.
III-Tăng tuần hoàn phổi:
 Tăng tuần hoàn phổi chủ động.
 Tăng tuần hoàn phổi thụ động.
IV-Giảm tuần hoàn phổi:
 Giảm tuần hoàn phổi toàn diện.
 Thuyên tắc động mạch phổi
 Tăng tuần hoàn phổi trung tâm và giảm ở ngoại biên
V-Rò động- tĩnh mạch
VI-Kết luận.
VII-Tài liệu tham khảo.

June 19, 2013 3
ÑAÏI CÖÔNG
 Hoäi chöùng maïch maùu bao goàm caùc daáu hieäu
X quang cuûa nhöõng thay ñoåi beänh lyù veà:soá
löôïng,kích thöôùc vaø vò trí cuûa caùc maïch maùu
phoåi.
 Moät phim X quang ngöïc khoâng phaûi chæ ñeå
khaûo saùt caùc toån thöông phoåi-maøng phoåi.
 Noù coøn ñeå khaûo saùt caùc thay ñoåi veà huyeát
ñoäng hoïc aûnh höôûng treân caùc buoàng tim vaø
tuaàn hoaøn phoåi.

19-Jun-13 4
X QUANG TUẦN HOÀN PHỔI BÌNH THƯỜNG
ĐỘNG MẠCH VÀ TĨNH MẠCH PHỔI
L

June 19, 2013 5
GIAÛI PHAÃU X QUANG VAØ SINH LYÙ CUÛA TUAÀN HOAØN PHOÅI BÌNH THUÔØNG

19-Jun-13 6
ĐỘNG MẠCH PHỔI
Phân bố từ đỉnh tới đáy
Chúng ta có thể xem hệ thống động mạch phổi như
một cột máu liên tục vì tuaàn hoaøn phoåi gioáng nhö moät
caùi bôm coù: löu löôïng maùu cao, aùp löïc vaø khaùng löïc
maïch maùu thaáp  phaân boá maïch maùu theo troïng löïc.
Sự chênh lệch về áp suất giữa đỉnh và đáy phổi
khoảng 30cm nước hoặc 23mm thủy ngân.
Đây là sự chênh lệch khá lớn ở hệ thống tuần hoàn
phổi có áp lực thấp (so với hệ đại tuần hoàn).

19-Jun-13 7
 Theo West,
Terry Des Jardins et al. Cardiopulmonary Anatomy and Physiology. 4th Edition. 2002

19-Jun-13 9
 Phim phổi bình thường chụp ở tư thế
đứng:
 Động mạch phổi ở đáy có khẩu
kính lớn hơn động mạch phổi ở
đỉnh do tác động của trọng lực.
 Khẩu kính động mạch phổi ở 1/3
dưới gấp đôi khẩu kính động mạch
phổi ở 1/3 trên.
Tư thế đứng

19-Jun-13 10
 Phim phổi chụp ở tư thế nằm ngửa:
 Sự chênh lệch về áp suất giữa đỉnh và đáy sẽ
không còn và khẩu kính của động mạch ở 1/3 trên
phổi sẽ bằng 1/3 dưới.
 Phim phổi chụp tư thế ngược đầu:
 Khẩu kính động mạch phổi ở đỉnh phổi sẽ lớn hơn
khẩu kính động mạch phổi ở đáy phổi.
Tư thế ngược đầuTư thế nằm ngửa

19-Jun-13 11
MSCT 16 có chích thuốc cản quang, khảo sát toàn bộ lồng ngực trong
vòng 10 giây: mạch máu phổi bình thường ở BN nam 56 tuổi.

19-Jun-13 12
ĐỘNG MẠCH PHỔI
Phân bố từ trung tâm ra ngoại vi
 Các động mạch phổi thường thấy rõ ở hai rốn phổi và
giảm dần khẩu kính khi ra ngoại vi.
 Phần gốc của động mạch phổi hai bên thường không
xác định được vì chúng nằm trong trung thất.

19-Jun-13 14
 Bề rộng của động mạch phổi
trung gian
 chia ra động mạch thùy giữa
và động mạch thùy dưới.
 thường nằm ở khoảng liên
sườn thứ 8 đằng sau bên phải.
 10 – 15mm ở Nam giới
9 – 14mm ở Nữ giớí.

June 19, 2013 15
GIAÛI PHAÃU X QUANG VAØ SINH LYÙ CUÛA TUAÀN HOAØN PHOÅI BÌNH THUÔØNG
GIAÛI PHAÃU
 Bình thöôøng khaåu kính ÑMP(P)
baèng khaåu kính Khí quaûn ôû ngang
möùc Quai ÑMC.
 ÔÛ treû em,beà ngang ñoäng maïch phoåi
trung gian baèng beà ngang cuûa cung
söôøn sau thöù VIII beân (P).

19-Jun-13 17
 Phổi có thể được chia thành 3
vùng:
 Ở 1/3 trong, khẩu kính động
mạch phổi < 20mm.
 Ở 1/3 giữa (phân nhánh thứ 3
và thứ 4), khẩu kính < 5mm.
 Ở 1/3 ngoài, khẩu kính < 1mm.

19-Jun-13 18
 Bình thường, động mạch
phổi luôn luôn đi cùng
phế quản.
 Tỷ lệ khẩu kính của động
mạch trên khẩu kính phế
quản bình thường là 1-1,2.
phế quảnđộng mạch

19-Jun-13 20
TĨNH MẠCH PHỔI
 Thông thường, có 4 tĩnh mạch
phổi đổ vào nhĩ trái.
 Hai tĩnh mạch phổi trên chạy
thẳng đứng và ở phía ngoài động
mạch phổi của thùy trên.
 Ngược lại, hai tĩnh mạch phổi
dưới chạy ngang và bắt chéo các
động mạch phổi ở đáy phổi.

19-Jun-13 21
Tuần hoàn phổi bình thường
TĂNG TUẦN HOÀN PHỔI

19-Jun-13 22
Tĩnh mạch phổiĐộng mạch phổi

19-Jun-13 23
 Phân nhánh của động
mạch phổi tựa như cành
cây phân nhánh
“dichotomus branching”,
một thân chia hai, càng lúc
càng nhỏ dần.
 Phân nhánh của tĩnh mạch
phổi tựa như phân nhánh
của lá dừa “monopodial
branching”, các nhánh nhỏ
tĩnh mạch đổ về các thân
tĩnh mạch lớn hơn.
Tĩnh mạch phổi
Động mạch phổi

June 19, 2013 24
TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ SỰ NỞ LỚN CỦA
ĐỘNG MẠCH PHỔI GỐC
 SIMON phaân ra 3 ñoä
giaõn nôû cuûa ÑMP
goác:
-d = 2- 4 mm  ñoä I
-d = 4- 9 mm  ñoä II
-d > 9mm  ñoä III
*d laø khoaûng caùch ño
töø bôø xa nhaát cuûa
ÑMP goác ñeán ñoaïn
noái tieáp giöõa 2 ñieåm
A vaø B.

25
PULMONARY ARTERIAL ANEURYSM /
SEVERE MITRAL STENOSIS

19-Jun-13 26
Tuần hoàn phổi
bình thường
Tăng tuần hoàn phổi
chủ động
TĂNG TUẦN HOÀN PHỔI CHỦ ĐỘNG

19-Jun-13 27
 Theo Guyton, khả năng dự trữ của mao mạch phổi
gấp 8 lần lưu lượng tuần hoàn phổi bình thường.
 Vì thế, lượng máu đến phổi có thể gấp 4 lần cung
lượng tim mà vẫn chưa có sự gia tăng áp lực động
mạch phổi.
 Nhưng nếu lưu lượng động mạch phổi tiếp tục tăng,
chắc chắn sẽ đưa đến tăng áp động mạch phổi.

June 19, 2013 28
-Tăng lưu lượng máu làm tăng khẩu kính
động mạch phổi từ trung tâm ra ngoại vi.
-Taêng tuaàn hoaøn phoåi chuû ñoäng coù theå
do:
 Taêng cung löôïng tim.
 Beänh lyù tim baåm sinh.

June 19, 2013 29
TAÊNG TUAÀN HOAØN PHOÅI CHUÛ ÑOÄNG
 Taêng cung löôïng tim.
 Sinh lyù:
-Beänh nhaân soát cao.
-Phuï nöõ coù thai.
-Vaän ñoäng vieân.
 Beänh lyù:
-Thieáu maùu maïn tính.
-Thieáu Vitamin B1.
-Cöôøng giaùp.
-Roø ñoäng-tónh maïch.
-Beänh Paget.

June 19, 2013 30
 Beänh lyù tim baåm sinh: coù hai loaïi.
 Beänh tim baåm sinh khoâng tím: Coù luoàng
thoâng (T)-(P).
 Thoâng lieân nhó (Atrial septal defect).
 Thoâng lieân thaát (ventricular septal
defect).
 Coøn oáng ñoäng maïch (Patent ductus
arteriosus).
 Söï trôû veà baát thöôøng vaø khoâng hoaøn
toaøn cuûa TMP (Partial anomalous
pulmonary venous return-PAPVR).

June 19, 2013 31
Beänh tim baåm sinh tím: Coù söï troän laãn
maùu tónh maïch vaøo maùu ñoäng maïch.
Chuyeån vò ñaïi ñoäng maïch
(Transposition of great arteries-TGA).
Thaân chung ñoäng maïch (Truncus
arteriosus-TA).
Söï trôû veà baát thöôøng vaø hoaøn toaøn
cuûa TMP (Total anomalous
pulmonary venous return-TAPVR).

June 19, 2013 32
NHÖÕNG THAY ÑOÅI CUÛA TUAÀN HOAØN PHOÅI TREÂN X QUANG
NGÖÏC TÖÔNG ÖÙNG VÔÙI CAÙC BEÄNH LYÙ TIM-MAÏCH

19-Jun-13 33
HÌNH MẮT KÍNH HÌNH DẤU TRIỆN
phế quảnđộng mạch
Tuần hoàn phổi bình thường Tăng tuần hoàn phổi chủ động
động mạch phế quản

19-Jun-13 34
Thông liên thất

19-Jun-13 35
Thân chung
động mạch

June 19, 2013 36
TAÊNG TUAÀN HOAØN PHOÅI CHUÛ ÑOÄNG COÙ TÍM

June 19, 2013 37
Total anomalous pulmonary venous return-TAPVR

June 19, 2013 38

June 19, 2013 39

June 19, 2013 40
-RPV:right pulmonary vein.
-LPV:left pulmonary vein.
-CPV:common pulmonary
vein.
-VV:vertical vein.
-LBCV:left brachio-cephalic
vein.
-SVC:superior vena cava.
-RA:right atrium.

19-Jun-13 41
TĂNG TUẦN HOÀN PHỔI THỤ ĐỘNG
 Còn gọi là tăng áp tĩnh mạch phổi hoặc tăng áp sau
mao mạch.
 Dấu hiệu X quang điển hình là sự tái phân phối của
mạch máu phổi.
 Có nghĩa là ở tư thế đứng hoặc ngồi, khẩu kính động
mạch phổi ở vùng đỉnh gấp hai lần khẩu kính động
mạch phổi ở vùng đáy.

June 19, 2013 42
TAÊNG TUAÀN HOAØN PHOÅI THUÏ ÑOÄNG
 Laø tình traïng taêng aùp TMP, coøn goïi laø
taêng aùp sau mao maïch phoåi.
 Bình thöôøng, söï phaân boá maïch maùu laø
theo troïng löïc,baèng chöùng laø neáu ngöôøi
troàng caây chuoái ñöôïc chuïp phim ngöïc
thì ta seõ thaáy khaåu kính cuûa ÑMP ôû 1/3
treân seõ gaáp ñoâi khaåu kính cuûa ÑMP ôû
1/3 döôùi.

19-Jun-13 43
 Phim phổi chụp tư thế ngược đầu:
 Khẩu kính động mạch phổi ở đỉnh phổi sẽ lớn hơn
khẩu kính động mạch phổi ở đáy phổi.

June 19, 2013 44
 Khi coù taêng aùp TMP,thì seõ coù hieän töôïng
taùi phaân phoái maïch maùu phoåi:Khaåu kính
maïch maùu phoåi ôû 1/3 treân seõ gaáp ñoâi
khaåu kính cuûa maïch maùu phoåi ôû 1/3
döôùi.
 Coù hai giaû thuyeát:
 Giaû thuyeát WEST:cô cheá cô hoïc.
 Giaû thuyeát SIMON:cô cheá thaàn kinh.

June 19, 2013 45

June 19, 2013 46
GIAÛ THUYEÁT WEST
 Bình thöôøng aùp suaát trong nhó (T) laø
7mmHg.Ñaây cuõng chính laø aùp suaát thuûy
tónh cuûa TMP.
 Trong khi ñoù aùp suaát keo cuûa huyeát
töông laø 28mmHg.
 Do vaäy coù söï cheânh leäch veà aùp suaát trong
TMP:(28mmHg-7mmHg)=21mmHg.
 Ñaây chính laø yeáu toá an toaøn choáng phuø
phoåi (Safety factor against pulmonary
edema-SFAPE) (theo Guyton).

June 19, 2013 47
GIAÛ THUYEÁT WEST
 Trong tröôøng hôïp beänh lyù,khi aùp suaát
nhó (T) taêngaùp suaát TMP taêng.
 Khi aùp suaát trong TMP vöôït quaù aùp suaát
keo cuûa huyeát töôngdòch thoaùt töø TMP
vaøo khoaûng keõ.
 Dòch trong khoaûng keõ khieán cho aùp suaát
trong khoaûng keõ ñang aâm trôû thaønh döông.
 Aùp suaát döông cuûa khoaûng keõ laøm cho
TMP ôû 2 ñaùy phoåi bò xeïp laïimaùu seõ doàn
leân TMP ôû phía treânKhaåu kính maïch maùu
phoåi ôû 1/3 treân seõ gaáp ñoâi khaåu kính cuûa
maïch maùu phoåi ôû 1/3 döôùi.

19-Jun-13 48
Tuần hoàn phổi bình thường Tái phân phối

June 19, 2013 49
GIAÛ THUYEÁT WEST
 Trong khoaûng keõ coù maïch baïch
huyeát,noù haáp thu dòch ñeå khoaûng keõ
ñöôïc khoâ raùo.
 Söï haáp thu dòch khieán maïch baïch huyeát
ôû vaùch lieân tieåu thuøy giaõn nôû,luùc naøy
chuùng ta coù theå thaáy ñöôïc chuùng:caùc
ñöôøng KERLEY.

19-Jun-13 50
Hẹp hai lá: Tái phân phối tuần hoàn phổi

June 19, 2013 51
Mitral regurgitation

19-Jun-13 53
 GIẢ THUYẾT CỦA SIMON
Simon giải thích hiện tượng này bằng
cơ chế thần kinh:
Khi áp suất thủy tĩnh của tĩnh mạch
phổi nằm trong khoảng từ 12
đến 18mmHg, dịch bắt đầu
thoát ra ngoài thành mạch gây
phù mô kẽ ở hai đáy phổi. Sự
kiện này đưa đến hiện tượng
thiếu oxy tại chỗ khiến cả hệ
thống động mạch lẫn tĩnh mạch
ở đáy phổi hai bên bị co lại.
Do đó, máu sẽ dồn lên các mạch
máu ở thùy trên.

19-Jun-13 54
 Khi áp suất thủy tĩnh nằm trong khoảng từ 18
đến 25mmHg, dịch thoát ra ngoài mô kẽ nhiều
hơn
 Hình kính mờ hai đáy phổi
 Phù phổi mô kẽ.
 Sự tái phân phối tuần hoàn phổi trở nên rõ hơn.

19-Jun-13 55
Hình ảnh phế nang, phế quản và
động mạch phổi bình thường
Phù phổi mô kẽ
Phù phổi phế nang

19-Jun-13 56
Tuần hoàn phổi bình thường Tăng tuần hoàn phổi thụ động
HÌNH MẮT KÍNH HÌNH VÒNG NHẪN
phế quảnđộng mạch động mạch phế quản

19-Jun-13 57
 Mạch lâm ba nằm trong vách liên tiểu thùy, hấp thu dịch
trong khoảng kẽ có thể gấp nhiều lần so với bình thường
(50 lần). Do vậy, chúng dãn ra và biểu hiện bằng những
đường Kerley (B, A, C và D)

19-Jun-13 59
Dày vách liên tiểu thùy

19-Jun-13 60
Phù phổi mô kẽ

19-Jun-13 61
BN nam, 65 tuổi, nhồi máu cơ tim thành trước: tái phân phối tuần hoàn
phổi, xuất hiện các đường Kerley A, B, C biểu hiện phù mô kẽ.
William E. Brant MD et al. Fundamentals of Diagnostic Radiology, 3rd Edition. 2007.
Lippincott Williams & Wilkins

19-Jun-13 62
Phù phổi cấp biểu hiện bằng hình cánh bướm hoặc cánh dơi
William E. Brant MD et al. Fundamentals of Diagnostic Radiology, 3rd
Edition. 2007. Lippincott Williams & Wilkins
 Khi áp suất thủy tĩnh lớn hơn 25mmHg, dịch từ trong mô kẽ sẽ
trào vào phế nang một cách đột ngột tạo nên phù phổi cấp,
biểu hiện bằng hình cánh bướm hoặc cánh dơi.

June 19, 2013 63
 Thöôøng gaëp nhaát laø Heïp van 2 laù.
 Taát caû caùc nguyeân nhaân gaây Suy tim (T).
 Thuyeân taéc nhieàu choã cuûa ÑMP ôû 2 ñaùy.
 Khí pheá thuõng toaøn tieåu thuøy.

19-Jun-13 64
GIẢM TUẦN HOÀN PHỔI
GIẢM TUẦN HOÀN PHỔI TOÀN DIỆN
 Động mạch phổi giảm khẩu kính từ trung tâm ra ngoại vi, từ
đỉnh tới đáy. Vì thế, ta thấy phổi trong hơn bình thường.
Tuần hoàn phổi bình thường
Giảm tuần hoàn phổi trong
Tứ chứng Fallot

19-Jun-13 65
 Trong một vài trường hợp hẹp động mạch phổi, tuần
hoàn phổi có thể biểu hiện gần như bình thường (do
có thông nối từ động mạch phế quản qua động mạch
phổi).
 Ở bệnh nhân hẹp van động mạch phổi, động mạch
phổi gốc thường dãn, ta gọi là dãn sau hẹp (do tác
động của dòng chảy mạnh qua chỗ hẹp).

19-Jun-13 66
Hẹp van động mạch phổi

19-Jun-13 67
Hẹp van động mạch phổi

19-Jun-13 68
 Ngược lại, ở bệnh nhân hẹp phễu động mạch phổi như
Tứ chứng Fallot, động mạch phổi gốc xẹp tạo một cung
lõm phía dưới quai động mạch chủ.
Tim hình chiếc guốc Sabot

June 19, 2013 69
GIAÛM TUAÀN HOAØN PHOÅI
Tetralogy of Fallot

June 19, 2013 70
Tetralogy of Fallot

19-Jun-13 71
Luồng thông phải-trái / thông liên thất, hẹp đường ra thất phải
 TỨ CHỨNG FALLOT

June 19, 2013 72
Pulmonary embolism

June 19, 2013 73
GIAÛM TUAÀN HOAØN PHOÅI MOÄT BEÂN
Pulmonary embolism

June 19, 2013 74
Pulmonary embolism

June 19, 2013 75
Pulmonary embolism

June 19, 2013 76
MSCT-Pulmonary embolism

19-Jun-13 77
GIẢM TUẦN HOÀN PHỔI
TĂNG TUẦN HOÀN PHỔI TRUNG TÂM VÀ GIẢM Ở NGOẠI BIÊN
 Động mạch phổi tăng khẩu kính ở trung tâm và giảm đột ngột ở
ngoại biên (do phản ứng co thắt của các tiểu động mạch phổi) 
Đảo ngược luồng thông do tăng áp động mạch phổi  tím muộn.
 Hiện tượng này được gọi là Hội chứng Eisenmenger.

19-Jun-13 78
Hội chứng EisenmengerTuần hoàn phổi bình thường

19-Jun-13 79
Hội chứng Eisenmenger
Grainger & Allison's Diagnostic Radiology, 5th Edition. 2008. Churchill Livingstone

19-Jun-13 80
Hội chứng Eisenmenger

83 June 19, 2013
TAÊNG AÙP ÑOÄNG MAÏCH PHOÅI / ÑAÛO NGÖÔÏC
PHUÛ TAÏNG

June 19, 2013 84
NHÖÕNG THAY ÑOÅI CUÛA TUAÀN HOAØN PHOÅI TREÂN X QUANG NGÖÏC
TÖÔNG ÖÙNG VÔÙI CAÙC BEÄNH LYÙ TIM-MAÏCH
TAÊNG TUAÀN HOAØN PHOÅI TRUNG TAÂM-GIAÛM NGOAÏI VI
 Coù theå gaëp trong:
 Hoäi chöùng Eisenmenger.
 Taâm-pheá maïn.
 Heïp van 2 laù laâu naêm.
 Thuyeân taéc ÑMP taùi dieãn nhieàu laàn.
 Taêng aùp ÑMP nguyeân phaùt.

June 19, 2013 85
DOØ ÑOÄNG-TÓNH MAÏCH PHOÅI
Pulmonary arteriovenous fistula

June 19, 2013 86
ROØ ÑOÄNG-TÓNH MAÏCH PHOÅI

June 19, 2013 87

June 19, 2013 88

June 19, 2013 89

June 19, 2013 90

June 19, 2013 91

June 19, 2013 92

June 19, 2013 93
KEÁT LUAÄN
 Khi ñoïc moät phim X quang ngöïc,chuùng ta
khoâng ñöôïc queân löu yù ñeán tuaàn hoaøn phoåi.
Chuùng ta neân:
1.Tìm xem coù hieän töôïng taêng hoaëc giaûm
tuaàn hoaøn phoåi,toaøn dieän hay khu truù.
2.Ñaùnh giaù kích thöôùc roán phoåi,kích thöôùc
ÑMP naèm ngay caïnh pheá quaûn.
3.Xem coù taêng aùp suaát tieàn mao maïch hay
sau mao maïch phoåi.
 Hình aûnh X quang ngöïc,ñaëc bieät laø tuaàn hoaøn
phoåi,laø taám göông phaûn chieáu sôùm vaø trung
thaønh cuûa söï roái loaïn chöùc naêng tim maïch.

19-Jun-13 94
NHỮNG THÔNG TIN BẠN ĐEM VỀ

June 19, 2013 96
CONGENITAL HEART DISEASE
ACYANOTIC CYANOTIC
Normal pulmonary
Blood flow
Increased pul.blood flow
With large, convex PA
Increased pul.blood flow,
enlarged heart
Decreased pul.blood flow,
Right-to-left shunt
-AORTIC STENOSIS
-PULMONARY STENOSIS
-COARCTATION
-Pink TETRALOGY OF
FALLOT
1.NORMAL LA SIZE
-ATRIAL SEPTAL DEFECT
2.LARGE LA SIZE,NORMAL RA
SIZE
-VENTRICULAR SEPTAL
DEFECT (SMALL AORTA)
-PDA (LARGE AORTA)
-AORTO-PULMONARY
WINDOW
-RUPTURED SINUS OF
VALSALVA TO RV
3.LARGE LA SIZE,LARGE RA
SIZE
-LV-TO-RA SHUNT
-CORONARY ARTERY
FISTULA TO RA
-RUPTURED SINUS OF
VALSALVA TO RA
1.SMALL,CONCAVE PA
-TGA
-TA+VSD
-SINGLE VENTRICLE
-DORV TYPE II
2.LARGE,CONVEX PA
-DORV TYPE I
-EISENMENGER’S
SYNDROME
3.PASSIVE CONGESTION
-HYPOPLASTIC LEFT HEART
SYNDROME
1.NORMAL HEART SIZE
-TOF
-TGA+PS
-TA+PS
-SV+PS
2.LARGE HEART SIZE
-TRILOGY
-HYPOPLASTIC RIGHT HEART
-COMMON ATRIUM
3.VERY ENLARGED HEART
-PULMONARY ATRESIA
-SEVERE EBSTEIN’S
-TA (WITHOUT PS)

19-Jun-13 97
TÀI LIỆU THAM KHẢO
 Sebastian Lange – Radiology of chest diseases, 1998, Thieme, pp. 231 – 255.
 Isadore Meschan – Synopsis of Roentgen signs, 1966, Saunders Company, pp. 303 – 321.
 Stephen Wilmot Miller – Cardiac Radiology, the Requisites, 1996, Mosby, pp. 3 – 44.
 Richard M. Slone – Thoracic imaging, 1999, Mc Graw Hill Companies, pp. 139 – 163.
 Daniel Anthoine, Gerard Vaillant – Les grands syndromes radiopneumologiques, 1991,
Laboratories Sandoz, pp. 55 – 66.
 David Sutton – A Clinical textbook of Clinical imaging, 1995.
 Eugene Braunwald – Heart Disease, A textbook of cardio vascular Medicine, W.B. Saunders
Co. 2007.
 Lee B. Lusted, Theodre E. Keats – Atlas of Roentgenographic measurement 4th Ed, 1978,
pp. 232, 233, 244, 245
 Adam: Grainger and Allison’s Diagnostic Radiology 5th edition 2008 Churchill Livingstone.
 Ganong, William F. Review of Medical physiology, 22nd Edition 2005, Mc Graw Hill.
 West, John B, Respiratory physiology: the essentials, 8th edition, 2008, Lippincott Williams
and Wilkins
 Rhoades, Rodney A, Bell, David R. Medical physiology: Principles for clinical Medicine
3rd edition 2008, Lippincott Williams and Wilkins.

19-Jun-13 98
CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ !

2.pulmonary vasculature

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (20)

Ähnlich wie 2.pulmonary vasculature

Ähnlich wie 2.pulmonary vasculature (20)

Mehr von Ngoan Pham

Mehr von Ngoan Pham (20)

2.pulmonary vasculature