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HEPATITIS VIRAL

AGUDA
VIRUS
MECANISMOS PATOGÉNICOS
CUADRO CLÍNICO
HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
SINTOMATOLOGIA
ALTERACIONES BIOQUÍMICAS
DIAGNÓSTICO
MARCADORES SEROLÓGICOS
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
PROFILAXIS
Hepatitis     A             B             C             D               E
Agente        Heparnavirus Hepadnaviru Flavivirus -     Virus delta -   Calicivirus –
              - ARN        s - ADN     ARN              ARN             ARN
Antíg.- Ac.   HAV /anti-    HBsAg,HBc     HCV / Anti-   HBsAg, Ag       Ag HEV /
              HAV           Ag,HBeAg /    HCV           HDV / Anti-     Anti-HEV
                            Anti-                       HBs y Anti-
                            HBs,Anti-                   HDV
                            HBc, Anti-
                            HBe
Transmi_      Fecal-oral    Parenteral    Parenteral    Parenteralse Fecal-oral
ción                        sexual,                     xual,
                            perinatal                   perinatal
Incubación    15 – 45       30-180        15-160        30 - 180     14 - 60
(días)
Otros         Niños         Adultos       Cualquier     Cualquier       Adultos
              Crónica: no   jóvenes       edad          edad            jóvenes
                            Crónica: 1-   Crónica:50-   Crónica:        Crónica: NO
                            10%           70%           frecuente
                            Portador:     Portador:     Portador:
                            1-30%                       variable
                                          0,5-3,2%
                            Ca:                         Ca: +/-
                            >neonatal     Ca:+
DIAGNOSTICO SEROLOGICO          HBs IgM     IgM     Anti-   Diag.
                                 Ag  Anti-   Anti-   VHC
• Hepatitis aguda: solicitar         VHA     HBc
  HBsAg, IgM Anti-VHA, IgM                                   Hep. Agu. B
  Anti-HBc y Anti-VHC
                                  +    -       +       -
                                                             Hep. Cron B
• Hepatitis crónica:              +    -       -       -
                                                             Hep. Agu B
# HBsAg : si +, HBeAg y Anti-     -    -       +       -
   HBe grado de infecciosidad.
                                                             Hep. Agu A
   Carga viral: tratamiento.      -    +       -       -
# Anti-VHC: si + realizar ARN                                Hep. Agu A
   VHC para confirmar.
                                  +    +       -       -     c/ Cron B
                                                             Hep. Agu A
# Anti-VHD: fulminante,           +    +       +       -     yB
   cuadros cronicos graves,
   exacervación aguda en los      -    +       +       -     Hep. Agu A
   pacientes con hep crónica,                                yB
   zonas endemicas.               -    -       -      +      Hep. Agu C
BIBLIOGRAFÍA
•   Harrison principios de medicina interna 16° edicion
•   Micriobiologia y parasitoligia medica de Romero Cabello edi. 4|

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Hepatitis Viral Aguda

  • 2.
  • 6. HAV
  • 7. HBV
  • 8. HCV
  • 9. HDV
  • 10. HEV
  • 17. Hepatitis A B C D E Agente Heparnavirus Hepadnaviru Flavivirus - Virus delta - Calicivirus – - ARN s - ADN ARN ARN ARN Antíg.- Ac. HAV /anti- HBsAg,HBc HCV / Anti- HBsAg, Ag Ag HEV / HAV Ag,HBeAg / HCV HDV / Anti- Anti-HEV Anti- HBs y Anti- HBs,Anti- HDV HBc, Anti- HBe Transmi_ Fecal-oral Parenteral Parenteral Parenteralse Fecal-oral ción sexual, xual, perinatal perinatal Incubación 15 – 45 30-180 15-160 30 - 180 14 - 60 (días) Otros Niños Adultos Cualquier Cualquier Adultos Crónica: no jóvenes edad edad jóvenes Crónica: 1- Crónica:50- Crónica: Crónica: NO 10% 70% frecuente Portador: Portador: Portador: 1-30% variable 0,5-3,2% Ca: Ca: +/- >neonatal Ca:+
  • 18. DIAGNOSTICO SEROLOGICO HBs IgM IgM Anti- Diag. Ag Anti- Anti- VHC • Hepatitis aguda: solicitar VHA HBc HBsAg, IgM Anti-VHA, IgM Hep. Agu. B Anti-HBc y Anti-VHC + - + - Hep. Cron B • Hepatitis crónica: + - - - Hep. Agu B # HBsAg : si +, HBeAg y Anti- - - + - HBe grado de infecciosidad. Hep. Agu A Carga viral: tratamiento. - + - - # Anti-VHC: si + realizar ARN Hep. Agu A VHC para confirmar. + + - - c/ Cron B Hep. Agu A # Anti-VHD: fulminante, + + + - yB cuadros cronicos graves, exacervación aguda en los - + + - Hep. Agu A pacientes con hep crónica, yB zonas endemicas. - - - + Hep. Agu C
  • 19. BIBLIOGRAFÍA • Harrison principios de medicina interna 16° edicion • Micriobiologia y parasitoligia medica de Romero Cabello edi. 4|