Atresia Duodenal.

1. ATRESIA DUODENAL
Nevenka Alegre Villanueva

2. • Causa más común de
Obstrucción intestinal
neonatal.
• 1/ 500 - 10000 nacidos
vivos
• +frec niños
• Síndrome de Down (30%)

3. ETIOLOGÍA
Extrínsecos Intrínsecas
• Causa más común :
ATRESIA
• falta de recanalización
del duodeno fetal
resultando en una
completa obstrucción
• Relaciona: presencia de
tejido pancreático
alrededor del duodeno.
Páncreas anular

4. CLASIFICACIÓN
Obstrucción
duodenal
atresias
estenosis
U OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA ,
deberse a un diafragma o membrana
con una pequeña abertura
U OBSTRUCCIÓN COMPLETA , puede
mantener la continuidad muscular
duodenal o con una brecha que suele
estar llena de tej. Pancreático.
3 y 4ta porción de
duo.

5. ATRESIAS
3 tipos
morfológico
s
Tipo I
(90%)
• Capas de mucosa y submucosa
• «manga de viento»

6. Tipo II
se caracterizan por una dilatación proximal
y segmento distal colapsado conectado
por un cordón fibroso.

7. Tipo III
Tienen un vacío evidente separado
por segmento proximal y distal del
duodeno.

8. PATOLOGÍA
Obstrucción
duodenal
Preampular
Postampular
Periampular

9. DIAGNÓSTICO
• El vómito de líquido claro o teñido con bilis inicias unas
horas después de nacer = clásica presentación
• Distensión o babeo+ puede o no estar pte
• Abdomen= Escafoides
• Atc: Polihidramnios
• La presentación del neonato con obstrucción duodenal varía
dependiendo de si la obstrucción es completa o incompleta, y
la ubicación de la ampolla de Vater en relación con la
obstrucción.
Síndrome de
Down
Vómitos
biliosos
Atresia
Duodenal

10. RADIOLOGÍA
SIMPLE DE
ABDOMEN
La presentación radiográfica de
diagnóstico de atresia duodenal es la de
una
signo de la doble burbuja sin gas intestinal
distal
La burbuja proximal del
lado izquierdo representa
el aire y el estómago
lleno de líquido, mientras
que el duodeno proximal
dilatada representa la
segunda burbuja a la
derecha de la línea
media.
En casi todos los casos
de atresia duodenal, el
intestino distal es sin gas.

11. Preoperatorio:
 SOG, Succión gástrica
Acceso IV.
 Laboratorios.
 Reanimación hídrica.
 Reposición de pérdidas.
 Antibióticos.

12. TRATAMIENTO
Descompresión
gástrica
Corregir BHE
quirúrgico
Incisión
supraumbilical
transversal
Duodenoduodenostomía
romboidea o laterolateral de
lado a lado
Duodenotomía y resección
de membrana
Duodenoplastía reductora
(cortando una cuña de la
cara atl de la 2 porción de
duo

13. Muerte:
 Infección. (Neumonía, peritonitis, Sepsis).
Complicación PostQx:
 Obstrucción funcional
 Fuga de la anastomosis.