Ponencia del Dr Alfredo Delgado

1. TUBERCULOSIS BOVINA
Dr. Alfredo Delgado MV MSc
Profesor Principal
Clínica de Animales Mayores
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
aldelgadoc@gmail.com
MYCOBACTERIUM: ESPECIES IMPORTANTES
 Mycobacterium bovis
 Mycobacterium tuberculosis
 Mycobcterium avium
 Mycobacterium avium paratuberculosis
 Otras micbacterias (37)?
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2. DILEMA DE SIEMPRE
 Diferenciar infección de enfermedad
* Infección = fase latente en la cual no hay
manifestaciones clínicas de tuberculosis. Son sólo
reactores a la prueba alérgica
* Enfermedad = fase en la que se expresan los
signos clínico (animales) o síntomas (humanos),
además son reactores a la prueba alérgica, y
algunos pueden ser anérgicos.
PATOGENIA (SUSCINTA) FUENTES DE INFECCIÓN
 Ingreso: Vía respiratoria principalmente,
alternativa constituye vía oral y rara vez cutánea.
 Formación de complejo primario: responsable de
reacciones a la tuberculina
 Diseminación pos primaria: falla en reacción de
defenssa
 Formación de granulomas tuberculosos en - HECES
-SECRECIÓN NASAL
-SECRECIONES
pulmón VAGINALES
- LECHE
- SECRECIÓN
-AIRE ESPIRADO
-ORINA
 Generalización: Tuberculosis miliar
SALIVAL
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3. PATOGENIA
FACTORES DE RIESGO
Ambientales:
Densidad (Animales estabulados).
Animal:
Factores genéticos (Susceptibilidad y
Resistencia).
Inmunidad.
Agente etiológico.
PATOGENIA PATOGENIA
3

4. PATOGENIA PATOGENIA
PATOGENIA PATOGENIA
4

5. TUBERCULINA
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6. TUBERCULINA MATERIALES
PPD Bovino Jeringa de Tuberculina
(50 000 UI/ml)
METODOLOGÍA TUBERCULINA INTERPRETACIÓN
Inoculación intradérmica PLIEGUE CAUDAL
de 0,1 ml de tuberculina.
 Inoculación
 Lectura a 72 horas pos aplicación
 Palpación del lugar de aplicación
 Reacción positiva es por hallazgo de
inflamación con engrosamiento perceptible
72 horas  Comparación con el homólogo
después ......
Interpretación de la prueba
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7. INTRADERMOREACCIÓN
TUBERCULINA INTERPRETACIÓN
Doble comparativa.
CERVICAL Prueba confirmatoria.
 Rasurado de un área pequeña M. bovis y M. avium.
 Medida de la piel previo a la inoculación
Lectura 72 horas:
 Inoculación del PPD
Inflamación con engrosamiento perceptible.
 Lectura a 72 horas con cutímetro, positivo
engrosamiento mayor de 2 ó más mm entre Falsos negativos : Estadios iniciales y avanzados, animales
medida previa y a las 72 horas viejos y los que han parido recientemente.
Falsos positivos : Mycobacterium tuberculosis, M. avium,
M. paratuberculosis o micobacterias escasamente patógenas.
In the interpretation of the intradermal comparative test, a
TUBERCULINA INTERPRETACIÓN reaction is usually considered to be positive if the increase
in skin thickness at the bovine site of injection is more than
DOBLE CERVICAL COMPARATIVA 4 mm greater than the reaction shown at the site of the
 Rasurado en 2 lugares con 12 cm de separación. avian injection. The reaction is considered to be
 Inoculación de PPD bovino y aviar en cada unos inconclusive if the increase in skin thickness at the bovine
de los lugares site of injection is from 1 to 4 mm greater than the avian
reaction. The reaction is considered to be negative if the
 Lectura a 72 horas
increase in skin thickness at the bovine site of injection is
 Negativo: Si el engrosamiento para PPD bovino es less than or equal to the increase in the skin reaction at the
menor o igual la reacción en aviar avian site of injection. This interpretation scheme is used
 Dudoso: Si el engrosamiento para PPD bovino es in European Union (EU) countries and is recommended in
entre 1 y 4 mm, sobre la reacción en aviar Council Directive 64/432/EEC (22). Sometimes a more
 Positivo: Si el engrosamiento para PPD bovino es stringent interpretation is used.
mayor a 4 mm, sobre la reacción OIE Terrestrial Manual 2009
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8. 20 762 7.7 3.6 4.1 POSITIVO1 131 570 35.0 8.5 26.5 POSITIVO6
299 404 10.5 6.7 3.8 POSITIVO10 132 S/A 8.0 7.4 0.6 negativo
294 422 10.0 7.1 2.9 POSITIVO14 133 541 7.6 6.5 1.1 negativo
292 445 13.0 6.3 6.7 POSITIVO17 134 529 6.8 6.3 0.5 negativo
34 467 10.5 7.0 3.5 POSITIVO8
135 511 12.7 6.0 6.7 POSITIVO7
39 474 20.9 7.5 13.4 POSITIVO15
51 511 12.7 6.0 6.7 POSITIVO7
136 603 6.6 6.1 0.5 negativo
131 547 16.7 7.5 9.2 POSITIVO18 137 526 12.2 10.9 1.3 negativo
135 570 35.0 8.5 26.5 POSITIVO6 138 350 7.2 6.4 0.8 negativo
139 575 14.0 6.5 7.5 POSITIVO9 139 467 10.5 7.0 3.5 POSITIVO8
142 595 11.7 6.4 5.3 POSITIVO16 140 626 8.5 8.3 0.2 negativo
146 635 12.0 6.0 6.0 POSITIVO11 141 418 7.2 6.5 0.7 negativo
160 659 11.1 7.0 4.1 POSITIVO12 142 575 14.0 6.5 7.5 POSITIVO9
174 752 16.3 4.5 11.8 POSITIVO4
143 375 6.8 6.0 0.8 negativo
178 757 18.8 5.0 13.8 POSITIVO3
274 759 7.3 4.2 3.1 POSITIVO5
144 660 8.5 7.0 1.5 negativo
282 763 16.0 4.6 11.4 POSITIVO2 145 551 6.9 6.0 0.9 negativo
37 13A 13.7 5.5 8.2 POSITIVO13 146 404 10.5 6.7 3.8 POSITIVO10
SENSIBILIDAD RELATIVA A LA
TUBERCULINA
LOCALIZACIÓN SENSIBILIDAD RELATIVA
DORSO 1
FLANCO SUPERIOR 1,75
FLANCO INFERIOR 2,5
TABLA DE CUELLO 2,75 ‐ 3
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9. CASUISTICA TRABAJADA TUBERCULINA LECTURA
 ESTABLO 1
* Bovinos trabajados: 80
* Bovinos reactores: 25
* Tasa de reacción: 31 %
 ESTABLO 2
* Bovinos trabajados: 75
* Bovinos reactores: 28
* Tasa de reacción: 37 %
CASUISTICA TRABAJADA REACCION POSITIVA: ALTERNATIVAS
Positivo
 ESTABLO 3
* Bovinos trabajados: 717
Prueba confirmatoria
* Bovinos reactores: 25
* Tasa de reacción: 3.5 %
 ESTABLO DE REFERENCIA
Confirmación Negatividad
* Bovinos trabajados: 420
* Bovinos reactores: 80 Sacrificio Establo
* Tasa de reacción: 19 %
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10. SITUACION 1: HATO DESCONOCIDO
Sacrificio
 Aplicar una Prueba Intradérmica Única
 De preferencia en tabla de cuello
Presencia de lesiones Ausencia de lesiones
 Engrosamiento de la piel de 2.00 mm (3.00)
ó más se considera positivo.
Laboratorio Laboratorio Destino ????
 La diferencia debe ser entre la lectura
previa a la inoculación y a las 72 horas
AR (+) AR (-) AR (+) AR (-)  Establecer la prevalencia de la infección
(enfermedad???)
SITUACION 2: HASTA 10 % (+) SITUACION 2: 40 A 60 % DE (+)
 Separación de reactores: Confirmatoria?  La tasa de reacción es alta, por tanto no es
 Se puede proceder a una segunda prueba, para posible atribuir a errores de la prueba
saber cuantos son realmente positivos  Deben haber animales en fase clínica
 Eliminar los reactores y realizar otra prueba 60 a  Lo más sensato es ir a la implementación del
90 días después hato paralelo
 En una segunda prueba si disminuyen los  En el hato paralelo ir con pruebas cada 2 meses y
reactores positivos, se puede considerar que es a los reactores positivos enviarlos a camal
un problema de la prueba  No es bueno regresar con las vacas positivas
 Si en la segunda prueba se incrementan los  En vacas positivas que van a camal hacer
reactores, esto puede indicar que hay animal que seguimiento con fines de vigilancia.
esta eliminando bacilos
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11. AÑO 1 AÑO 1 AÑO 3 AÑO 3
VACAS 400 0 VACAS 315 50
VAQUILLONAS 100 0 VAQUILLONAS 100 244
VAQUILLAS 100
TERNERAS 200
0
288
VAQUILLAS 100
TERNERAS
430
332 TUBERCULINA INTERPRETACIÓN
TOTAL 800 TOTAL 515 1056
PRUEBA DE STORMONT
AÑO 2 AÑO 2 AÑO 4 AÑO 4
VACAS 350
VAQUILLONAS 100
0
0
VACAS 290
VAQUILLONAS
275
180
 Inoculación
VAQUILLAS 100
TERNERAS 100
144
270
VAQUILLAS
TERNERAS
320
361
 Lectura: Reacción poco consistente (1.8 mm)
 Reinoculación 7 días después de la primera
TOTAL 650 369 TOTAL 290 1136
AÑO 5 AÑO 5
VACAS 203 318  Lectura a las 24 horas pos inoculación
VAQUILLONAS 230
 Interpretación al igual que en prueba caudal o
VAQUILLAS 300
TERNERAS 223
TOTAL 203 1071
cervical ( 5 mm).
AÑO 6 AÑO 6  Es la mejor alternativa ante reacciones poco
VACAS 142
VAQUILLONAS
383
433
satisfactorias.
VAQUILLAS 333
TERNERAS 248
TOTAL 142 1397
REACTORES FALSO NEGATIVOS
REACTORES FALSO POSITIVOS
 M. tuberculosis  Casos avanzados de TBC
 M. avium  Animales con infección temprana (menos de seis
 M. avium paratuberculosis semanas)
 Micobacterias saprofitas  Vacas recién paridas
 Nocardia farcinicus  Animales desensibilizados con tuberculina entre 8
y 60 días entre pruebas
 Somatotropina y otros irritantes en prueba
caudal  Animales muy viejos
 Tuberculina de baja de baja intensidad
 Dosis variables cuando se usa jeringa automática
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12. GAMMA INTERFERON
 Parásitos intracelulares inducen a formación de
gamma interferón (gamma IFN)
 Trabaja con sangre completa, pues al final se
trabaja con linfocitos
 Requiere la toma de muestra y traslado a
laboratorio
 Se induce a blastogénesis de linfocitos y
liberación de gamma IFN
 Con Ag específico y mediante un ELISA se
capturan los gamma IFN
TUBERCULINA Y GAMMA INTERFERON EN TERNERAS AA
ORD VACA LECT 1* LECT 2** DIF*** PR BUFF.(do) AVIUM(do) DIF BOVIS(do) DIF
1 355 7.7 10.2 2.5 5 0.129 0.192 0.063 0.120 -0.009
2 372 8.6 11.7 3.1 2 0.122 0.163 0.041 0.153 0.031
3 374 7.0 8.5 1.5 2 0.098 0.155 0.057 0.099 0.001
4 393 7.7 11.7 4.0 3 0.177 0.220 0.043 0.215 0.038
5 424 2.0 5.0 3.0 2 0.110 0.346 0.236 0.152 0.042
6 427 7.0 9.0 2.0 2 0.090 0.277 0.187 0.106 0.016
7 428 5.3 9.1 3.8 2 0.097 0.219 0.122 0.153 0.056
8 431 4.5 6.2 1.7 2 0.099 0.144 0.045 0.108 0.009
9 438 5.3 6.8 1.5 2 0.261 0.490 0.229 0.269 0.008
10 444 6.5 8.0 1.5 2 0.080 0.627 0.547 0.111 0.031
11 445 8.4 9.3 0.9 1 0.066 0.084 0.018 0.071 0.005
12 461 5.0 6.6 1.6 1 0.094 0.389 0.295 0.176 0.082
13 466 4.5 6.2 1.7 1 0.227 0.290 0.063 0.291 0.064
14 469 3.1 5.3 2.2 1 0.080 0.111 0.031 0.105 0.025
15 470 4.0 5.4 1.4 1 0.082 0.095 0.013 0.128 0.046
16 474 5.7 6.7 1.0 1 0.179 0.286 0.107 0.349 0.170
475 4.7 6.7 2.0 1 NO SE TRABAJO POR FALTA DE REACTIVO
* LECTURA TUBERCULINA INOCULACION ** LECTURA TUBERCULINA 72 HORAS
*** DIFERENCIA mm ENTRE INOCULACION Y LECTURA DE TUBERCULINA
do: DENSIDAD OPTICO
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