Parte de las revisiones bibliográficas del Servicio Médico Deportivo de la FES Zaragoza.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MEDICINA DEL DEPORTE.
Dr. Juan Manuel Revuelta Toledo
Realizo: Luisa Carbajal, Diana Iris Noriega García, Abigail Murillo

2. DEFINICIÓN
Síndrome del
Piramidal,
Conjunto de signos y
piriforme
síntomas que originan la piriformis
compresión del nervio
ciático en su salida de la
pelvis a través del canal
situado entre el músculo
piramidal y el gémino
superior.

3. MUSCULO PIRIFORME

4. POSICIÓN ANATÓMICA

5. Epidemiología
• SEXO
Predominio de mujeres 6: 1
en hombres.
EDAD:
Personas menores de 45 años

6. IMPACTO ECONÓMICO
• Gobierno Nacional revela que existe un gran
impacto en la productividad, a través de la
pérdida de trabajadores de baja por
enfermedad.

7. FACTORES DE RIESGO
SOBRECARGA
O errores del entrenamiento.
El síndrome de Piramidal se asocia comúnmente a los
deportes que requieren mucha carrera, cambios de
dirección o actividades con soporte de peso
no sólo se da en atletas., sino en la gente que lleva
una forma de vida sedentaria.

8. FACTORES DE RIESGO
INSUFICIENCIAS BIOMECANICAS
•defectos mecánicos del pie y del cuerpo.
•alteraciones de la marcha .
• malos hábitos de la postura o el sentarse
•problemas espinales como discos herniados

9. FACTORES DE RIESGO
TRAUMATISMOS En algunos casos, el
músculo puede ser
dañado debido a una
caída sobre los
glúteos.
La hemorragia en y
alrededor del músculo
del piriforme forma un
hematoma. El músculo
piriforme se hincha y
comprime el nervio
ciático.

10. DIAGNÓSTICO

11. SIGNOS Y SINTOMAS
• El dolor es el síntoma más
común asociado a síndrome
del piramidal.
• región de la cadera y de
glúteos, puede irradiar hacia
la parte posterior del muslo
hasta la rodilla, incluso
aunque menos frecuente
también hasta la pierna y el
pie, confundiéndose con una
hernia discal lumbar.

12. SIGNOS Y SINTOMAS
• Hormigueo
• Entumecimiento de la pierna.
• La debilidad.
• La rigidez
• Restricción general del movimiento

13. Maniobra de Freiberg
• (rotación medial forzada del muslo extendido)
pone en tensión el músculo
piriforme, produciendo dolor.

14. Maniobra de Pace
• La (abducción de la extremidad afectada)
despierta el dolor en el Paciente sentado

15. Maniobra de beatty
• El Paciente yace en una camilla sobre el lado no afectado. Se
coloca la pierna afectada por detrás de la no afectada con la
rodilla flexionada sobre la camilla. Al elevar la pierna unos
centímetros separándola de la camilla se produce dolor en la
nalga.

16. Gabinete y laboratorio
• RX : una dismetría de las extremidades
inferiores o asimetría en la columna lumbar.

18. Dx: Diferencial
“Pseudociática” es menos
molesta y dolorosa que una
verdadera ciática, que
tendría como origen una
Lesiones que
hernia discal a nivel
comprimen el
lumbar.
nervio ciático:
infecciones, tum
ores.
Quiste de grasa
en el sacro
Hernia Discal
Síndromes
facetarios, sacroil
itis

19. Tratamiento
PROBLEMA ANATÓMICO, deberemos tratarlo
primero:
Si existe una pierna más larga
que la otra (demostrado por
radiografía). Corregiremos esta
causa, a veces con un alza es
suficiente. Hiperpronadores:
corregiremos con plantillas
correctoras del valgo o con
zapatillas

20. Problema de estrés postural
• Aprender a levantarnos, sentarnos

21. Como vestirnos?

22. Como dormir?

23. Tx:Preventivo
Estiramiento piramidal

24. • FORTALECIMIENTO DE LA ZONA GLUTEA

25. Tx. Rehabilitacion
• Masaje terapéutico:
Calor Electroterapia
Ultrasonido

26. añadida.
Infiltraciones: Cirugía: la tenotomía
lidocaina del tendón cerca de la
inserción del
trocánter mayor
2° consiste en cortar el
músculo en su vientre
muscular

27. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

28. FACTORES BÁSICOS CONDICIONANTES
FACTORES BASICOS CONDICIONANTES Síndrome de Musculo Piramidal.
Edad Personas menores de 45 años
Sexo Hombre Y Mujeres
Estado de desarrollo Adulto joven
Estado de salud
Orientación sociocultural Indistinto
Factores ambientales Trabajo, traumatismos, ejercicio y
actividades diarias
Factores del sistema familiar
Patrón de vida. Ejercicio,
Ocupación

29. REQUISITOS UNIVERSALES
Requisitos universales Síndrome de Musculo Piramidal.
Mantenimiento de un aportes suficiente de
aire
Mantenimiento de un aporte suficiente de
agua.
Mantenimiento de un aporte suficiente de
alimentos
Provisión de cuidados asociados con los
procesos de eliminación y excreción.
Mantenimiento del equilibrio entre la Alterado
actividad y el reposo
Mantenimiento del equilibrio entre la soledad Alterado
e interacción humana.
Prevención de peligros para la vida, el Alterado
funcionamiento y bienestar humano.

30. Dx: Riesgo de síndrome de desuso R/C dolor
impotente al realizar alguna actividad física
DOMINIO 4: Actividad/ Reposo.
CLASE 2: Actividad / Ejercicio.
Actividades
Calentamiento antes y después de cada
actividad por lo menos 15 a 20 minutos.
Fortalecimiento de zona glútea.
Fisioterapia.
Analgésicos.

31. Dx: deterioro de la deambulación R/c: dolor
m/p: deterioro de la habilidad para
caminar distancias requeridas.
• DOMINIO: 4 actividad / reposo
• CLASE: 2 actividad / ejercicio
ACTIVIDADES
Administración de medicación oral
Terapia para tensión muscular.

32. Dx: Deterioro de la interacción social R/C:
limitación de la movilidad física, M/P:
verbalización u observación de malestar
en conductas de interacción social.
• DOMINIO: 7 rol / relaciones
• CLASE: 3 desempeño del rol
ACTIVIDADES
Apoyo emocional
Ejercicios de calentamiento

33. Bibliografía
 Travell J, Simons D. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos
gatillo.Volumen 2.Extremidades inferiores.Ed.Panamericana.2005.
 Lori A. Boyajian-O’Neill, DO; Rance L. McClain, DO; Michele K. Coleman,
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Syndrome: An Osteopathic Approach • Review Article JAOA • Vol 108 • No
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 Martínez I , Ruiz D , Martínez P A , Alonso J , Clavel M. Diagnóstico y
tratamiento del síndrome piriforme. Revista de la Sociedad Andaluza de
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 Correa N , Macías A. Síndrome piramidal. A propósito de un
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 Ruiz JL, Alfonso I, Villalón J.Síndrome del músculo piramidal. Diagnóstico y
tratamiento. Presentación de 14 casos. Revista Española de Cirugía
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34.  Mustafa Güvençer , Pinar Akyer , Cihan Iyem ,Süleyman Tetik , Sait
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CONCEPTO, PROCESO Y PRÁCTICA. VOL 2. 5ª ESPAÑA; MC
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 VERNAZA P. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN EL MANEJO DEL
DOLOR. ASOCIACIÓN DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA
ORTOPÉDICA.
 NANDA. DIOAGNOSTICOS ENFERMEROS. EDITORIAL
ELSEIVER
 NOC RESULTADOS DE ENFERMERIA. EDITORIAL ELSEIVER.
 NIC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. EDITORIAL
ELSEIVER