2. Relación Médico – Paciente:
Se entiende como aquella interacción
que se establece entre el médico y el
paciente con el fin de devolver a esté la
salud, aliviar su padecimiento y prevenir
la enfermedad.
La relación M-P puede ser analizada desde
distintas perspectivas: (TALCOTT PARSONS)
* ENFOQUE FUNCIONALISTA:
- La enfermedad constituye una disfunción:
perturbación en el funcionamiento del organismo y con
el estado de salud el individuo
3. -La relación médico – paciente genera una estructura
de diferentes papeles sociales
-El papel del paciente es de desamparo, necesidad de
ayuda, incompetencia técnica e implicación
•EMOCIONAL:
•El papel del médico es de competencia técnica.
•PSICOSOCIAL: (ROTER)
-El individuo reacciona ante la enfermedad en un
contexto socio- cultural
-La enfermedad conduce a una situación de perdida
del control del entorno social.
4. -La enfermedad establece una relación médico -
paciente como expresión de un estado de alineación.
-La indefensión o desesperanza se
expresa en:
* Perdida de capacidad para responder (Motivación ,
capacidad que no valora el aprendizaje de la relación,
presencia de depresión emocional).
5. 3 NIVELES
Motivación: Perdida de la capacidad para
responder.
Cognitivo: Perdida de la capacidad para
aprender que la acción tiene resultados
(positivos – negativos)
Emocional: Expresado en depresión emocional
previo período de intenso miedo.
- ENFOQUE SOCIO – ANTROPOLÓGICO:
La relación es estudiada en un marco:
*GRUPO DOMINANTE
6. CARACTERÍSTICAS DE LA RELACIÓN
MÉDICO – PACIENTE
(CAR ROGERS)
Empatía: Comprensión de los sentimientos del
paciente y sus emociones haciéndole saber al
paciente que ha internalizado su situación.
Rapport: Establecimiento de una relación armoniosa
cordial de confianza y respeto mutuo que une al
médico con su paciente.
Concurrencia: Significado equivalente de la palabra y
la obra “comunicación” – Eficaz.
7. MODELOS CLÁSICOS:
En la actualidad se reconocen tres (3)
Modelos en la relación médico –
paciente:
1.- Actividad – Pasividad: Es el modelo tipo
hipocrático, asimétrico, con sumisión completa y
pasiva del paciente a las decisiones del médico; es
decir, que el paciente adopta un papel de absoluta
pasividad ante él, la actuación del médico.
2.- Guía cooperación: Es el más frecuente en la
actualidad. El paciente busca en el médico un guía y
está dispuesto a colaborar con sus indicaciones. El
8. 3.- Participación: Se intenta una responsabilidad
compartida con mutua interdependencia en la que las
decisiones del paciente y del médico se toman en
cuenta.
LA RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE SE HA VISTO
AFECTADA POR TRES (3) CAUSAS:
*FACTORES SOCIO-ECONÓMICOS: En esta sociedad el
acceso a los servicios de salud no es equitativo.
**FACTORES DESARROLLO TECNOLÓGICO: El
incremento impetuoso de la tecnología, en el campo
de la medicina y en el de la información, deja también
impresa su huella en la relación médico – paciente.
9. *** CAUSAS IMPUTABLES AL PROPIO MÉDICO:
- RESPONSABLE
- HONESTO
- AFECTOS
- CONOCIMIENTOS