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INSTRUMENTACIÓN
   QUIRÚRGICA




                  Dr. Alejandro Del Nogal
INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
 QUIRÚRGICOS
 QUIRÚRGICOS




     Elementos que ayuda al
            cirujano
         a realizar una
         intervención
           quirúrgica
IMPORTANTE
     IMPORTANTE

    El tipo y número de
instrumentos dependerán
   de la experiencia del
      cirujano y de la
  intervención a realizar
CLASIFICACIÓN DEL
                          CLASIFICACIÓN DEL
                            INSTRUMENTAL
                             INSTRUMENTAL




1.-Diéresis
2.-Disección
3.-Hemostasia
4.-Exposición
5.-Prehensión
6.-Medición y Percusión
7.-Síntesis
8.-Especiales
INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS
             INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS


Son todos aquellos que
permiten labrarnos un
camino hacia la zona a
intervenir.
Elementos cortantes:
bisturí, queratomo de
Jaeger ,dermatomo, pinza
de Kevorkian, electro-
bisturí y tijeras.
BISTURÍ Y MANGO DE
                       BISTURÍ Y MANGO DE
                               BISTURÍ
                               BISTURÍ
                           (ESCALPELOS)
                            (ESCALPELOS)



Los escápelos son los instrumentos
primarios utilizados para incidir tejidos.

Se emplean en forma de corte deslizante
HOJAS DE BISTURÍ
                         HOJAS DE BISTURÍ




-Hojas desmontables son las más
utilizadas.

-Diversas formas y tamaños
(dependerá del tipo de cirugía)
MANGO DE BISTURÍ
                 MANGO DE BISTURÍ
Mango Nº3
Utiliza hojas desmontables
principalmente del número
9,11,12,13,15 Y 16.

Mango Nº4
Utiliza hojas desmontables
del número 18 al 24

Mango Nº7
Las mismas del numero 3 y el 10
TIJERAS
                                TIJERAS

                  Se clasifican en general:

1.Según sus ramas
         -Rectas
         -Curvas
2.Según su punta
         -Roma
         -Aguda
•Según su filo
         -Liso
         -Aserrado
1.Tijeras de disección en general
2.Tijeras fuertes
3.Tijeras de características especiales
Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas,
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deben reservarse para tejidos delicados y finos.
deben reservarse para tejidos delicados y finos.
Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se
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        utilizan para cortar tejidos más densos.
         utilizan para cortar tejidos más densos.
OTROS TIPOS DE TIJERA
OTROS TIPOS DE TIJERA
Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para
disección roma.


                              Disección roma:


Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y
abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La
disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es
posible un corte preciso.
OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS:
                    OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS:




Cizallas
Tenótomo
Desmótomo
Taladro y brocas
Costótomo
Sierras
INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN
                        INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN




-Son aquellos que nos ayudan a
separar los tejidos pero sin cortarlos.


-A esta técnica también se le
denomina divulsión
PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN
 PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN
(STANDARD)
 (STANDARD)




                En general no debieran
                   ser utilizadas en
                       tejidos que se
                     traumatizan con
                       facilidad
PINZA ANATÓMICA STANDARD
              PINZA ANATÓMICA STANDARD




Estas no poseen diente de ratón,
al ser de bordes lisos son
recomendables para tejidos
delicados
1.   Pinza Adson Quirúrgicas
2.   Pinza Adson Anatómica
CURET
                              CURET
                                AS
                                AS




Son similar a una cucharilla con mango.
Las hay de distintos tamaños.
SONDA ACANALADA
                       SONDA ACANALADA




Se utiliza para
explorar fístulas .
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Son instrumentos que permiten fijar
los paños de campo en el paciente o
nos permiten fijar estructuras
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Instrumentos de Hemostasia
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-Son elementos de aplastamiento empleadas para
clampear vasos sanguíneos.

-Pueden ser rectas o curvas.

-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por
su tamaño y estriaciones que presenta entre sus
ramas.
Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes.


-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.


-En el caso de la pinza kocher, además de sus estriaciones
transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que
ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el
diente la hace de características traumáticas)
Instrumentos de exposición
                               Instrumentos de exposición




Separadores         No manuales o estáticos            Autoestaticos de cremallera (Balfour,
                                                      Finsen, Finochietto, Gelpi)

                    Manuales o dinámicos              (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)


Valvas              Manuales(Deaver y Doyen)
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Laminas Flexibles
SEPARADORES MANUALES
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-Los extremos de los separadores
pueden ser en:

         -Gancho
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moldeables para adaptarse a la
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AGUJAS
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Forma

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-cilíndricas-
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PORTA AGUJAS
                               PORTA AGUJAS


Se emplean para la manipulación de las agujas.


La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las
características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido a suturar.


El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado.


Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta
agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad
Instrumentos especiales
 Instrumentos especiales
Orden del instrumental quirúrgico en la mesa mayo.

De izquierda a derecha (con un orden lógico)
Diéresis
Disección
Hemostasia
Exposición
Prehensión
Medición
Síntesis/especiales
GRACIAS POR SU ATENCION
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9.MATERIAL MEDICO QUIRURGICO BASICO

  • 1. INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA Dr. Alejandro Del Nogal
  • 2. INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS QUIRÚRGICOS Elementos que ayuda al cirujano a realizar una intervención quirúrgica
  • 3. IMPORTANTE IMPORTANTE El tipo y número de instrumentos dependerán de la experiencia del cirujano y de la intervención a realizar
  • 4. CLASIFICACIÓN DEL CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL 1.-Diéresis 2.-Disección 3.-Hemostasia 4.-Exposición 5.-Prehensión 6.-Medición y Percusión 7.-Síntesis 8.-Especiales
  • 5. INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS Son todos aquellos que permiten labrarnos un camino hacia la zona a intervenir. Elementos cortantes: bisturí, queratomo de Jaeger ,dermatomo, pinza de Kevorkian, electro- bisturí y tijeras.
  • 6. BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ BISTURÍ (ESCALPELOS) (ESCALPELOS) Los escápelos son los instrumentos primarios utilizados para incidir tejidos. Se emplean en forma de corte deslizante
  • 7. HOJAS DE BISTURÍ HOJAS DE BISTURÍ -Hojas desmontables son las más utilizadas. -Diversas formas y tamaños (dependerá del tipo de cirugía)
  • 8. MANGO DE BISTURÍ MANGO DE BISTURÍ Mango Nº3 Utiliza hojas desmontables principalmente del número 9,11,12,13,15 Y 16. Mango Nº4 Utiliza hojas desmontables del número 18 al 24 Mango Nº7 Las mismas del numero 3 y el 10
  • 9. TIJERAS TIJERAS Se clasifican en general: 1.Según sus ramas -Rectas -Curvas 2.Según su punta -Roma -Aguda •Según su filo -Liso -Aserrado 1.Tijeras de disección en general 2.Tijeras fuertes 3.Tijeras de características especiales
  • 10.
  • 11. Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, deben reservarse para tejidos delicados y finos. deben reservarse para tejidos delicados y finos.
  • 12. Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se utilizan para cortar tejidos más densos. utilizan para cortar tejidos más densos.
  • 13. OTROS TIPOS DE TIJERA OTROS TIPOS DE TIJERA
  • 14. Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para disección roma. Disección roma: Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es posible un corte preciso.
  • 15. OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS: OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS: Cizallas Tenótomo Desmótomo Taladro y brocas Costótomo Sierras
  • 16. INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN -Son aquellos que nos ayudan a separar los tejidos pero sin cortarlos. -A esta técnica también se le denomina divulsión
  • 17. PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN (STANDARD) (STANDARD) En general no debieran ser utilizadas en tejidos que se traumatizan con facilidad
  • 18. PINZA ANATÓMICA STANDARD PINZA ANATÓMICA STANDARD Estas no poseen diente de ratón, al ser de bordes lisos son recomendables para tejidos delicados
  • 19. 1. Pinza Adson Quirúrgicas 2. Pinza Adson Anatómica
  • 20.
  • 21. CURET CURET AS AS Son similar a una cucharilla con mango. Las hay de distintos tamaños.
  • 22.
  • 23. SONDA ACANALADA SONDA ACANALADA Se utiliza para explorar fístulas .
  • 24.
  • 25. Instrumentos de prehensión Instrumentos de prehensión Son instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o nos permiten fijar estructuras anatómicas
  • 26. Pinza Backhaus o pinza de campo Pinza Backhaus o pinza de campo
  • 29. Pinza de intestino Pinza de intestino
  • 30. Instrumentos de Hemostasia Instrumentos de Hemostasia -Son elementos de aplastamiento empleadas para clampear vasos sanguíneos. -Pueden ser rectas o curvas. -Las diferencias entre una y otra va a estar dada por su tamaño y estriaciones que presenta entre sus ramas.
  • 31.
  • 32.
  • 33. Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes. -Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular. -En el caso de la pinza kocher, además de sus estriaciones transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el diente la hace de características traumáticas)
  • 34. Instrumentos de exposición Instrumentos de exposición Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera (Balfour, Finsen, Finochietto, Gelpi) Manuales o dinámicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf) Valvas Manuales(Deaver y Doyen) Auto-estaticas (Auvard, Graves, Anal, Nasal y Oftalmológico) Laminas Flexibles
  • 35. SEPARADORES MANUALES SEPARADORES MANUALES -Los extremos de los separadores pueden ser en: -Gancho -Curvos -Espatulados -Dentado -Algunos separadores pueden ser moldeables para adaptarse a la estructura que está siendo retraída.
  • 36.
  • 37.
  • 38. Separadores Autoestáticos o fijos Separadores Autoestáticos o fijos
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42. Instrumentos de síntesis Instrumentos de síntesis
  • 43. AGUJAS AGUJAS Clasificación según: Forma -rectas -curvas -mixtas Según su ojo -cerrado -abierto o automático. Sección transversal -cilíndricas- -aplanada -triangular
  • 44.
  • 45. PORTA AGUJAS PORTA AGUJAS Se emplean para la manipulación de las agujas. La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido a suturar. El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado. Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55. Orden del instrumental quirúrgico en la mesa mayo. De izquierda a derecha (con un orden lógico) Diéresis Disección Hemostasia Exposición Prehensión Medición Síntesis/especiales
  • 56. GRACIAS POR SU ATENCION GRACIAS POR SU ATENCION