MODELO DE ANAMNESIS DIAGNÓSTICO PSICOPEDAGÓGICO I

1. Entrevista
Datos del niño:……………………………………………………………………………………………………………………
Edad:…………………………………………………………………………………………………………………………………..
Fecha de nacimiento:………………………………………………………………………………………………………….
D.N.I:………………………………………………………………………………………………………………………………….
Datos del informante:
Nombre y apellido:………………………………………………………………………………………………………………
Sexo:……………………………………………………………………………………………………………………………………
Edad:……………………………………………………………………………………………………………………………………
Parentesco:…………………………………………………………………………………………………………………………..
Nivel de estudios:…………………………………………………………………………………………………………………..
Nacionalidad:…………………………………………………………………………………………………………………………
Datos familiares
Nombre y apellido Edad Sexo Ocupación Estudios

2. ¿Cómo fue el embarazo?.................................................................................................................
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¿Tuvo algunas complicaciones?.........................................................................................................
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¿Tomo medicamentos?.........................................................................................................................
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¿Trato de interrumpir el embarazo?....................................................................................................
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¿Tuvo enfermedades infectocontagiosas durante el embarazo?.......................................................
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¿Fue deseado?.......................................................................................................................................
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¿Hubo caídas, pérdida, depresión?....................................................................................................
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¿Fue rápida la dilatación?...................................................................................................................
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¿Cómo fue el parto?..........................................................................................................................
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¿Fue anestesiada?................................................................................................................................
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¿Hubo complicaciones?........................................................................................................................
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¿Fue rápido?.......................................................................................................................................
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¿Fue presenciado por el papa?(condicional)…………………………………………………………………………………….
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¿Estuvo internada antes del nacimiento?...........................................................................................

3. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Se sintió acompañada?...................................................................................................................
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Nacimiento:
¿Se lo entregaron rápido?....................................................................................................................
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¿Se lo pusieron en el pecho enseguida?..............................................................................................
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¿Hubo cuadro de ictericia obilirrubinica?.............................................................................................
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¿Lloro enseguida?..............................................................................................................................
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¿Quedo internado?..............................................................................................................................
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¿Le entregaron el apgar?...................................................................................................................
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Primeros días de vida
¿La lactancia fue materna?..................................................................................................................
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¿Se prendió enseguida al pecho?.........................................................................................................
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¿Tuvo reflejo de succion?.....................................................................................................................
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4. ¿Cada cuanto tomaba la teta?.............................................................................................................
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¿Cómo vivieron los primeros días del niño?..........................................................................................
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Primer año de vida:
¿Cuánto tiempo amamanto?..............................................................................................................
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¿Cuándo le salieron los primeros dientos?........................................................................................
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¿Cuándo sostuvo la cabeza?.................................................................................................................
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¿Cuándo se sento?...............................................................................................................................
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¿Cuándo gateo?....................................................................................................................................
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¿Cuánto tiempo uso el chupete?..........................................................................................................
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¿Se chupo el dedo?..............................................................................................................................
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¿Cuándo empezó a caminar?................................................................................................................
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¿Cuándo pronuncio sus primeras palabras?.......................................................................................
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¿Tuvo accidentes, operaciones, convulsiones, enfermedades infectocontagiosas?.............................
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5. ¿Le aplicaron todas las vacunas?...........................................................................................................
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Actividades de la vida diaria:
¿Cuándo controlo los esfínteres?..........................................................................................................
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¿Controlo primeramente diurno o nocturno?......................................................................................
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¿Tiene terrores nocturnos?..................................................................................................................
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¿Miedo a los animales?.......................................................................................................................
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¿Duerme con la luz prendida?..............................................................................................................
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¿Con quien duerme?............................................................................................................................
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¿Con quien juega?................................................................................................................................
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¿A que juegos? ……………………………………………………………………………………………………………………………
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¿Cómo es el juego? …………………………………………………………………………………………………………………………
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¿Cuáles son sus juguetes preferidos? ………………………………………………………………………
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¿Cuánto tiempo juega? ………………………………………………………………………………………………………….

6. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Cómo trata a los juguetes? ……………………………………………………………………………………………………………
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¿Mira televisión? ………………………………………………………………………………………………………………………
¿Con quien? ……………………………………………………………………………………………………………………………
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¿Qué programas? ……………………………………………………………………………………………………………………………
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¿Qué horarios? ……………………………………………………………………………………………………………………
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¿Tiene tics?……………………………………………………………………………………………………………………………
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¿Se atiende solo en el baño?(higiene) ………………………………………………………………………………
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¿Tiene límites? ……………………………………………………………………………………………………………
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¿Es caprichoso? …………………………………………………………………………………………………………………
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¿Respeta las normas? ……………………………………………………………………………………………………………………
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¿Es ordenado? ………………………………………………………………………………………………………………………………
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¿Tiene alguna enfermedad o esta en tratamiento? ………………………………………………………………………
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¿Toma periódicamente algún medicamento? ……………………………………………………………………………
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7. Actividades escolares:
¿Cómo fue su adaptación? ………………………………………………………………………………………………………………
¿Hubo compañía por parte de la familia? ……………………………………………………………………
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¿Se relaciono rápidamente con sus compañeros? ……………………………………………………………………
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¿Utiliza el lenguaje para comunicarse? ……………………………………………………………………………………………
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¿Se expresa correctamente? …………………………………………………………………………………………………………
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¿Es agresivo? ………………………………………………………………………………………………………………………………
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¿Cómo es el comportamiento con respecto a sus pares, docente y familia?......................................
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¿En que cosas cree? …………………………………………………………………………………………………………………………
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¿En que cosas cree que su hijo sobresale? ……………………………………………………………………………
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¿En que cosas cree que su hijo tiene dificultad? ……………………………………………………………………
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Observaciones: ………………………………………………………………………………………………………………………………
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8. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Conclusiones: ………………………………………………………………………………………………………………………
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