1. 05/11/2012
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Organização Morfofuncional
da Medula
Função
Capacidade de gerar comportamentos
motores, devido a sua organização intrínsica =
“programas”, reflexos e interneurônios.
Comportamento motor: ação de muitos
músculos agindo em diferentes articulações.
Importância
A medula espinhal recebe impulsos sensoriais de
receptores e envia impulsos motores a efetuadores tanto
somáticos quanto viscerais. Ela pode atuar em reflexos
dependente ou independentemente do encéfalo. Este órgão é
a parte mais simples do Sistema Nervoso Central tanto
ontogenético ( embriológico), quanto filogeneticamente
(evolutivamente). Daí o fato de a maioria das conexões
encefálicas com o Sistema Nervoso Periférico ocorrer via
medula.
Anatomia
Entrada sensorial corno dorsal  pele, músculos,
articulações;
Fibra aferente (conduz informação aos receptores) se divide
em ramo ascendente e ramo descendente;
Ramo ascendente  centro superior;
Ramo descendente  respostas reflexas;
Substância cinzenta: composta por corpos de neurônios,
encontram-se os receptores;
Substância branca: trafegam os tratos;
Vias ascendentes da medula
 Trato espinotalâmico anterior;
 Trato espinotalâmico lateral;
 Trato grácil (fascículo);
 Trato cuneiforme (fascículo);
 Trato espinocerebelar anterior;
 Trato espinocerebelar posterior;
 Trato cuneocerebelar anterior;
 Trato cuneocerebelar posterior;

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Vias descendentes da medula
 Trato córtico espinhal (piramidal);
Trato rubroespinhal;
Trato reticuloespinhal – bulbar e pontino;
Trato vestibuloespinhal - lateral e medial;
Interneurônios
Localização: entre o corno anterior e posterior da medula;
Constituem a grande maioria dos neurônios da medula;
Capaz de transformar os sinais de entrada em novos padrões =
função excitação  inibição ou vice-versa.
Características:
- Individuais = inter de inibição
- Circuitos = sistema de coativação /
Propriedades dos interneurônios
Divergência: caracterizada por um estímulo que
chega a um determinado ponto e vai para
várias direções.
Convergência: caracterizada por vários estímulos
que chegam a um só ponto.
Circuito reverberante: a informação fica em um determinado
estímulo. Eu tenho um estímulo e a mesma resposta várias
vezes. Ex: clonos no paciente com AVC.
O circuito reverberante também está presente nos centros
superiores. E os centros superiores têm a capacidade de inibir
o circuito reverberante da medula.
Circuito alternado rítmico: é o circuito de retirada e extensão,
presente na marcha.Por ex: na marcha de um lado fascilita
uma musculatura e inibe a outra e do outro lado o contrário
Gating medular
!!!!!!!!! Teoria das Comportas !!!!!!!!!
Gating pré sinaptico inibitório: acontece antes da
sinapse acontecer. A informação aferente vai para o
C.S. e vai para um interneurônio ao mesmo tempo. O
C.S. vai determinar se essa resposta vai acontecer ou
não.
Motoneurônios
Localizados nos corno anterior ou ventral da medula;
Podem ser:
- Motoneurônios ;
- Motoneurônios ;
Pool de motoneurônios: conjunto de motoneurônios que se
destinam a um músculo = conjunto de unidades motoras.
U.M. conjunto de FEFs inervadas por um motoneurônio.

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Recrutamento de U.M. no Pool
O recrutamento depende da excitação. Quanto maior a
excitação nervosa maior o número de U.M. recrutadas.
Para recrutar as U.M. eu dependo das minhas vias que vão para os
motoneurônios  e .
Localização dos motoneurônios:
- Que vão para a mms flexora (movimento) se localizam mais
dorsolaterais;
- Que vão para a mms extensora (postura) se localizam mais
ventromediais;
Vias relacionadas com o movimento:
 Córticoespinhal – pode ser anterior ou lateral ( 90% das fibras);
 Rubroespinhal;
 Reticuloespinhal bulbar – presente na formação reticular.
Função: facilita mms flexora e inibe a extensora.
Vias relacionadas com a manutenção da postura:
 Trato vestibuloespinhal lateral;
 Trato reticuloespinhal pontino;
Função: facilita mms extensora e inibe a flexora;
Propriedades da Medula
Inervação recíproca: a ação no agonista promove efeito
oposto no antagonista. Favorece a realização do
movimento.
Co-contração: mecanismo de contração simultânea de
agonista e antagonista ( com predomínio extensor),
possibilitando a manutenção da postura.
Movimento
Realizaçãodo movimento:
- Fixação do segmento proximal;
- Movimentação do segmento distal;
Co-contração
+  Maioria dos movimentos
Inervação recíproca
Essas duas reações ocorrem com base nos mecanismos do fuso/golgi.
A sinalização entre os sistemas de tensão e de comprimento atuam
sinergicamente em todos os movimentos.
Reflexos Medulares
Origem muscular:
- golgi;
- Fuso;
Origem cutânea: estímulo doloroso:
- reflexo flexor ou retirada;
- reflexo extensão cruzada;
Circuitos espinhais:
- Reflexo de proteção: reflexo de retirada;
- Movimentos voluntários: golgi/fuso, reflexo de extensão cruzada
(marcha);
Reflexo flexor = retirada/ extensão
cruzada
 Estimulação nociceptiva;
 Via polissináptica reflexa;
 Contração coordenada de músculos de múltiplas articulações;
 Envolve a inervação recíproca e o padrão alternado rítimico;
Assim a medula isolada é capaz de gerara ritmicidade com
alternância de movimentos. Reflexo da marcha!!!!

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Locomoção
É um dos mais automáticos
atos voluntários. Ela pode ser
atribuída a circuitos medulares
intrínsicos que detalham a complexa
coordenação da contração muscular
necessária para gerar ritmicidade
dos passos, onde há contração
alternada dos músculos flexores e
extensores.
Marcha:
- Fase de apoio (predomínio extensor);
- Fase de oscilação predomínio flexor;
Marcha funcional – interação dos mecanismos
espinhais com os centros superiores.
Lesado medular X AVC
Conclusão Medula
 Funções complexas;
 Reflexos relativamenteestereotipados (tenho um estímulo com uma resposta x
esperada);
 Movimento e postura
- interneurônios;
- Motoneurônios;
- Co-contração;
- Inervação recíproca;
 Controledo músculo individualmente;
 Controledos grupos musculares de uma articulação;
 Controlede grupos musculares de diferentes articulações.