1) O documento discute edema agudo de pulmão (EAP) e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), condições que causam acúmulo de líquido nos pulmões. 2) O EAP ocorre quando há desequilíbrio entre as forças hidrostáticas e osmóticas nos pulmões, levando ao extravasamento de líquido para o espaço alveolar. A SARA é uma lesão pulmonar aguda que causa edema não-hidrostático. 3) Ambas as condições

1. 1
Fisioterapia em Pneumologia I
DOENÇAS VASCULARES
PULMONARES
Profa Cristiane Contato
1 – Edema Agudo de Pulmão
(EAP)
EDEMA PULMONAR
Edema pulmonar
“Acúmulo anormal de líquido nos
tecidos dos pulmões”
Mecanismos
Desbalanço entre as forças dos fluidos
dos meios intravascular e intersticial
Pressão hidrostática
Pressão osmótica
Ruptura da membrana alveolocapilar

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Fisiopatologia
Aumento do fluxo de líquidos dos
capilares para o intersticio
O líquido capilar ultrapassa a capacidade
de drenagem linfática
Fisiopatologia
Aumento do líquido intersticial
distendem os septos interalveolares
inundação alveolar
Causas
Cardiopatias
Pneumonia
Reações alérgicas
Doenças renais e hepáticas
Hipertensão arterial
Tipos de EAP
Edema pulmonar hidrostático
Edema pulmonar não-hidrostático

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Quadro clínico
Dispnéia
Sudorese
Taquicardia
RX
congestão
Quadro clínico
Cianose
Ausculta pulmonar crepitações
Expectoração rosada e espumosa
Diagnóstico
- Anamnese e exame físico
- RX
- Aspecto da secreção pulmonar
Tratamento
Posicionamento do paciente
Diuréticos
Avaliação
da função cardíaca

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Tratamento
Balanço hídrico diário
Oxigenoterapia
Ventilação mecânica
2 – SÍNDROME DA ANGÚSTIA
RESPIRATÓRIA AGUDA (SARA)
“Estado de desconforto respiratório de alto
risco decorrente de lesão pulmonar aguda”
Secundária á outras doenças
Acomete todas as idades
SARA
Edema pulmonar não-hidrostático

5. 5
SARA
Fases
1) Fase exsudativa:
- PaO2
- Edema intersticial e alveolar
- Infiltrados bilaterais
Duração de
3 a 5 dias
SARAFases
2) Fase Fibroproliferativa:
- complacência pulmonar
- Piora da hipoxemia
- Desarranjo da arquitetura pulmonar
- Intenso infiltrado celular
Duração
de 1 a 2
semanas
SARA
Fases
3) Fase Fibrótica:
- lesão pulmonar crônica
- Irreversível
- Instala-se fibrose pulmonar difusa
Fatores desencadeantes
da SARA
Politraumatismos
Aspiração pulmonar
Pneumonia
Intoxicação por gases

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Quadro clínico
Hipoxemia
Cianose
Rx infiltrado
difusamente
Complacência
pulmonar
Diagnóstico
Score de injúria pulmonar (Murray)
-Raio X
-Hipoxemia
-Complacência estática
-PEEP
Score de Murray
Tratamento
Restrição de líquidos
Ventilação mecânica
Monitorização rigorosa
dos dados vitais
Recrutamento
alveolar

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Posição
prona