O documento descreve o desenvolvimento neuromotor de bebês desde o nascimento até os seis meses de idade, com foco na postura, tônus muscular, reflexos e habilidades motoras em diferentes posições. Nos primeiros meses predomina a flexão, com ausência de controle de cabeça. Aos poucos ganha-se extensão e simetria, permitindo sentar e ficar em pé com mais estabilidade. Aos seis meses há bom controle de cabeça e tronco em diversas atividades.
2. Flexão Fisiológica emsupino e prono
Prono
Flexão do quadril
transferência de peso para frente sobre a face do
bebê virada para a E ou D
esimulação proprioceptiva
Capaz de levantar a cabeça (extensão contra
gravidade) e virar lado oposto (rotação)
A elevação da cabeça
desenvolvimento da extensão contra gravidade
A transferência de peso
alonga flexores antes da flexão contra gravidade
Neonato - 0 a 10 dias
3. Supino
Demonstra flexão fisiológica das extremidades
Ausência do controle da flexão do pescoço
não mantéma cabeça na linha média – rodada p/ o
lado mão a boca
Puxado para sentado a cabeça cai para trás
Sentado
Ausência de controle de tronco (cifose)
Às vezes consegue levantar a cabeça / desaba
De pé
Marcha automática
Neonato - 0 a 10 dias
4. Posição dorsal (supino)
Postura emflexão, cabeça fora da linha média, não possue flexão de
cabeça contra a gravidade
Primeiro mês
8. Puxado para sentar
Cotovelos emflexão,
cabeça cai
Braços emflexão
Cabeça pende para trás
Vertical – cabeça cai p/
diante e oscila de uma
lado p/ outro
Primeiro mês
12. Tônus muscular
Predomínio do tônus flexor
Resistência clara contra a extensão
As extremidades voltam, quando se larga
Reações posturais
Escassa capacidade de colocar a cabeça no espaço
Reações de equilíbrio
Ausentes – horizontal e vertical
Simetria
Deficiente – cabeça voltada para umlado predileto
Reflexos e Reações
Todos os reflexos e reações são fáceis de se produziremnesta
idade
RTCA
Primeiro mês
14. Motricidade fina
Objetos que se movemna linha visual são
percebidos e fixados – pouco tempo
Olhos acompanhamjunto com a cabeça
Reage efeitos luminosos ou acústicos com
enrugamento da testa, choro, reação de
Moro,
atividade
Primeiro mês
15. Posição dorsal
Predomínio da flexão, porémjá
mostra sinais de extensão /
bebê mais estendido
Esperneia alternadamente
Cabeça para o lado – predileto
Braços formamumângulo
junto ao corpo e às vezes são
levantados (não chegamna
linha média)
Segundo mês
17. Posição ventral
Predomínio do tônus flexor, porémjá mostra sinais de extensão
Quadril +estendido que no primeiro mês
Cabeça levanta-se por curtos intervalos, ainda oscilando cabeça
não se mantémna linha média durante a extensão
Ombros retraídos
Segundo mês
19. Puxado para sentar
Cabeça começa a acompanhar (tenta ajudar c/ cabeça, mas não
consegue
Vertical – cabeça cai e oscila
Tronco ainda instável
Segundo mês
21. De pé
Ergue-se por alguns segundos mais estável
Flete os joelhos suavemente
Tônus Muscular
Tônus flexor diminuiu
J á não existe grande resistência
Extremidade estendida quando largada volta à
posição inicial
Segundo mês
23. Reações Posturais
Cabeça coloca-se no espaço, ainda oscilante
DV a cabeça é elevada pelo RPL
Reações de Equilíbrio
Mais estável emDD e DV
Simetria
Começa a ganhar simetria
Pode ser visto assimetria – dominância cerebral,
tônus postural, padrões tônicos posturais
Segundo mês
24. Reflexos e Reações
Têmmenor intensidade
RTCA
RTL
RTCS
Motricidade Fina
Objetos que se movemsão percebidos e fixados na
linha visual
Olhar alcança linha média
Preensão
Mãos predominantemente fechadas
Frequente: mão inteira ou polegar na boca
Reflexo de preensão palmar
Segundo mês
26. Posição dorsal
Caracterizado pelo começo da
simetria e maior ganho de
extensão
Vira-se para os lados
Atitudes assimétricas –
influência do RTCA
Mãos trazidas à linha média
Brinca comas mãos
Segura umchocalho e tenta
trazé-lo à boca
Não o larga – Reflexo de
preensão palmar
Terceiro mês
28. Posição Ventral
Ganho de simetria
Cabeça ergue até 45º
Extensão da cabeça é acompanhada pela extensão do
tronco superior (puppy baixo)
Terceiro mês
30. Sentado
J á colabora p/ a mudança
postural
Controle da cabeça ainda
instável
cabeça já não cai
descontrolada
Pernas já vão para frente –
joelhos fletidos
Se inclinar a criança p/ o
lado
cabeça já se coloca de
novo no espaço
Posição ereta
Maior estabilidade de
tronco
Terceiro mês
32. De pé
Se apóia por curto tempo, porémmais estável
Pernas mostramcontração
Melhor controle de cabeça
Tônus muscular
Tônus flexor já não predomina
Padrão Extensor
Ao exame passivo
tônus normal ou flácido
extremidades passivamente estendidas já não se voltam
Terceiro mês
34. Reações Posturais
Cabeça já se coloca bastante bememtodas as
posições
Reações de Equilíbrio
Torna-se mais estável emtodas as posições
Posição dorsal
Posição ventral
Posição ereta
Na perda de equilíbrio tentativa de adaptação,
comresultado não satisfatório
Terceiro mês
36. Motricidade fina
Percebem-se objetos na linha média e mesmo além
dela para ambos os lados
Acompanha objeto a mais de 180º
Movimentos simultâneos e coordenados dos olhos e
cabeça
Polegar é colocado na boca
Preensão
Segura o chocalho descoordenadamente
Ainda há muita preensão palmar
O chocalho é agarrado e movido
Chocalho é largado semintenção
Observa e repete movimentos
Trazer mãos na linha média
Terceiro mês
37. 3 meses – Indicação de
possíveis distúrbios
Forte assimetria
Inabilidade de assumir e manter a cabeça na
linha média (observar torcicolo)
Incapacidade de trazer as mãos na linha
média
Pobre controle visual (podem desencadear
mal desenvolvimento do controle de cabeça)
Dificuldade de suporte de peso nos
antebraços
38. Quarto mês
Posição dorsal
Posição simétrica
Capaz de virar para os dois lados
Escassas influências do RTCA
Traz mãos à linha média
Maior coordenação: mãos, cabeça e corpo
Brinca c/ as mãos
Capaz de segurar objetos
Traz o objeto à boca
Larga o objeto casualmente
40. Posição ventral
Cabeça é erguida a quase 90º
Extensão do tronco e quadril já progrediu
Movimentos de rastejamento
Boa capacidade de extensão
Quarto mês
42. Puxada para sentar
Colabora combomcontrole da cabeça
Cabeça mantém-se na linha média ao tronco
Sentada tronco ainda instável
Inclinar para o lado cabeça no espaço
Quarto mês
46. Quinto mês
Posição dorsal
Vira de umlado p/ outro atinge o DV
Pés agarrados e levados à boca
Cabeça é erguida
Objetos são levados à boca
Tronco alinhado coma cabeça
Movimentos mais coordenados
47. Posição ventral
Posição simétrica
Cabeça ergue-se bematé 90º
Bomapoio de antebraço (puppy alto)
Deslocamento de peso para libertar umbraço e estendê-lo para diante
Cabeça gira D e E
Olhos fixamobjetos
Quinto mês
48. Puxado para sentado
Boa colaboração bomcontrole de cabeça
Gira p/ D e E
Quinto mês
49. Sentar
Pequena estabilidade do
tronco (braços para frente
para apoiar-se)
Dorso curvado
Boa colocação da cabeça
no espaço
Quinto mês
50. De pé
Estende as pernas
contra a base
Maior flexibilidade no
joelho
Começa a balançar
Quinto mês
51. Tônus muscular
Normal
J á possue capacidade de regular o tônus p/ determinadas
atividades motoras
Reações posturais
Cabeça coloca-se bemno espaço
Reação de Landau
Disposição para o salto
Quinto mês
52. Reações de equilíbrio
Mais estável emDD e DV
Sentada há instabilidade do tronco
Bomapoio comsustentação de peso
Braços ainda não podemser trazidos p/ diante de
forma suficientemente boa
Quinto mês
53. Motricidade fina
Pega objetos comas 2 mãos
Brinquedo é levado de uma mão p/ a outra
Brinca comseus artelhos, apalpa seu corpo e leva os
pés na boca
Procura pegar objetos que estão fora do seu alcance
Resista a retirada de brinquedos
Brinca de esconder
Come sozinha umbiscoito que lhe dá na mão
Quinto mês
54. Sexto mês
Posição dorsal
Estende os braços p/ diante e arqueia a cabeça
Pode fazer uma ponte
Tronco na linha média
Movimentos coordenados
DD: não é preferido
55. Sexto mês
Posição Ventral
Cabeça eleva-se muito bem
Tronco estendido
Bomapoio sobre os antebraços (puppy alto)
Deslocamento do peso p/ umbraço a fimde
pegar umobjeto
56. Sexto mês
Puxado para sentar
Boa colaboração
Quer ficar na posição
ortostática
Difícil da posição sentada, fazê-
la voltar ao DD
Bomcontrole de cabeça
57. Sexto mês
Sentar-se
Controle moderado de tronco
Reação de proteção para a frente
Pode-se tirar as mãos por curto período
Dorso curvo
Apoio p/ o lado insuficiente
58. Levantar p/ pôr-se em pé
Boa simetria da postura ao ser puxada p/ cima
Ainda não se mantémempé independentemente
J oelhos não estão firmemente estendidos
Criança oscila
Bomcontrole de cabeça
Tronco estendido
Inclinação mov. compensatórios
Cabeça coloca-se no espaço
Sexto mês
59. Tônus muscular
Normal
Manutenção da atitude torna-se mais estável
Reações Posturais
Boa colocação da cabeça no espaço
Reação postural da cabeça sobre o corpo
Reação postural do corpo sobre a cabeça
Perde o equilíbrio: recupera
Sexto mês
60. Reações de equilíbrio
Bomnos DD e DV
Deficiente: posição ortostática
Sentada: ainda há instabilidade do tronco
Reação de proteção p/ frente
Preensão
Predileção por uma das mãos
Sexto mês
61. Motricidade fina
Transferembrinquedos de uma mão p/ outra
Ainda levamobjetos à boca
Segue c/ os olhos objetos que caem
Apanha objetos comas 2 mãos
Pega objetos c/ dedos empinça
Come biscoitos, brinca de esconder e resiste à
tomada de brinquedos
Sexto mês
62. Sétimo mês
Posição dorsal
J á não fica nesta posição
Pode estender os dois braços, erguendo a
cabeça
Se alguéma pega: ela se ergue quase
sozinha
63. Posição ventral
Cabeça é bemlevantada
Vira ao redor do seu eixo
Estende umbraço a fimde pegar um
objeto
Sétimo mês
64. Sentar-se
Tornou-se estável
Bomequilíbrio p/ frente
Inclinada p/ o lado: braços e
mãos estendem-se, semque
haja uma rotação muito boa
Dorso é curvado, com
possibilidade de extensão
Pernas emabdução, fletidas
Sétimo mês
65. Rolar, rastejar, engatinhar
Posição quadrúpede ainda instável – Arrasta
Pode ser vista muita extensão
Pernas embaixo do abdômen
Sétimo mês
66. Levantar segurando pelas axilas
Tenta equilibrar
Oscila p/ cima e p/ baixo
Sétimo mês
67. Tônus muscular
Normal
Manutenção da atitude: +
estável
Reações posturais
Perda do equilíbrio: boas
reações posturais
Sétimo mês
68. Simetria
Lentamente desenvolve –se uma mão dominante
Motricidade fina
Agarra objetos
Objetos agarrados coma palma da mão
Ainda existe preensão emgarra
Apanhar objetos c/ as 2 mãos
Identifica 2 objetos diferentes
Objetos são passados de uma mão p/ outra
Objetos +finos são apanhados c/ o polegar e indicador
Sétimo mês
71. Posição ventral
Passa para posição de engatinhar
Vira-se emcírculo emtorno do próprio eixo
Passa de DV p/ sentado, virando-se de lado
Ainda arrasta comfreqüência
8 meses
73. Sentar
Reação de proteção p/ frente e para os lados
Dorso reto
Vira-se emtorno do seu próprio eixo
Todos os movimentos já se mostram
coordenados
8 meses
76. Engatinhar
Coloca-se na posição
Engatinha, comrotação ainda deficiente
Adora se mover nesta posição
8 meses
77. Posição de pé
Fica empé somente c/ alguémsegurando-a
Qdo apoiada, caminha c/ passos vacilantes
Qdo largada: senta-se e tenta erguer-se
novamente
8 meses
78. Tônus muscular
Normal - fisiológico
Não demora a alcançar a estabilidade para ficar
de pé
Reações Posturais
Boas reações posturais na
perda do equilíbrio
8 meses
79. Simetria
Predileção clara por uma das mãos
Trabalha c/ as 2 mãos
Motricidade fina
Pega c/ uma mão em2 cubos
Pega emtodos os brinquedos que estão a sua
volta
Bate c/ as mãos
Qdo estimulada, faz tchau
Larga propositalmente objetos e já os pega c/ o
polegar e indicador
Tenta descobrir o que acontece qdo desloca ou
joga p/ baixo alguma coisa
8 meses
80. 9 meses
Posição dorsal e ventral
Quase não assume estas posturas
Vira para a lateral e senta-se
Às vezes:
ventral 4 apoios vira de lado
sentada
81. Sentar-se
Reage ao desequilíbrio com
contramovimentos do corpo
Apoia-se para frente e para
os lados
Boa rotação de tronco
Gira emtorno do eixo
Desliza p/ frente
9 meses
82. Levantar-se p/ ficar em pé
Levanta-se segurando emobjetos
Fica empé c/ bastante estabilidade
Dá os primeiros passos comapoio
Prefere o engatinhar: rapidez de locomoção
9 meses
83. Engatinhar
Pode locomover-se comrapidez
Necessidade de cuidados especiais
9 meses
84. Tônus muscular
Normal
Articulações móveis e preparadas p/ a posição
ereta
Reações posturais
Boa posição da cabeça no espaço
Bomesquema corporal
Perde o equilíbrio, coloca-se no espaço (instável)
9 meses
85. Motricidade fina
Pode atirar o brinquedo
Realiza a “preensão empinça”
Bate palmas
Interesse por estímulos mais finos (tique-taque
do relógio, o ruído telefônico)
Indica figuras c/ o dedo
Tenta segurar uma xícara c/ as 2 mãos
9 meses
86. Posição dorsal e ventral
Utiliza estas posturas p/ dormir
Passa p/ sentada
Passa p/ 4 apoios
10 meses
Levantar-se p/ sentar
Atinge esta postura mesmo semajuda
87. Sentar-se
Realiza sozinha, com
bomequilíbrio
Apoia-se para frente,
para os lados e para
trás
Boa rotação
10 meses
88. Levantar-se p/ ficar em pé
Ergue-se segurando emobjetos ou até mesmo
sozinha
Segurada: fica empé combastante estabilidade
Anda ao longo de objetos
10 meses
89. Engatinhar
Rapidez e boa rotação
Passa de sentada e empé para a posição de 4
apoios
10 meses
90. Reações posturais
Boas
Reações de equilíbrio
Ainda não há na posição empé
Boas reações qdo se perde o equilíbrio
10 meses
91. Motricidade fina
J á alcança umbrinquedo mais distante
Atira umbrinquedo p/ baixo e espera que o adulto
o levante p/ recomeçar a brincadeira
Tira os objetos de uma caixa e torna a colocá-los
Brinca c/ o telefone
Bebe c/ xícara e pega-a qdo lhe é apresentada
10 meses
92. 12 meses
Posições dorsal e ventral
Mantidas durante o sono
Levantar-se p/ sentar-se
Levanta-se semajuda
Faz meia-volta p/ sentar
Sentar-se
Bomequilíbrio
Apoio para todos
os lados
93. Levantar-se para ficar em
pé
Pode ficar empé semque a
segurem
Às vezes passa pela posição de
urso
Pode mover-se p/ diante (poucos
passos)
Andamao longo dos móveis
(rapidez)
Passa p/ a posição de engatinhar
(maior facilidade)
12 meses
95. Engatinhar
Rotação e equilíbrio
Preferência por esta locomoção
Desta postura sentar
empé
12 meses
96. Ficar em pé e andar
Fica empé livremente (semequilíbrio)
Às vezes, dá alguns passos inseguros
12 meses
97. Reações de equilíbrio
DD
DV Bons
Sentada
Engatinhamento
Empé Insegurança
Boas reações qdo se perde o equilíbrio
Bomapoio
12 meses
98. Motricidade fina
Tira e guarda brinquedos emuma caixa
Pega brinquedos que estão longe
Acha brinquedos escondidos
Pega uma moeda em“preensão empinça”
12 meses
99. Décimo quinto mês
Posição Dorsal e Ventral
J á não gosta de permanecer nestas
Vira para os 2 lados
Passa para sentado (inclinando-se p/ o lado) e
para 4 apoios
100. Sentar-se
Bomequilíbrio
Atitudes simétricas
Apoia-se para todos os lados
Permanece na posição por longos períodos
Quadril fletido
Dorso estendido
Boa rotação sobre seu eixo
Décimo quinto mês
101. Engatinhar
J á não é o recurso mais usado para locomover
Porémpode ainda ser utilizado
Movimentos bemcoordenados
Décimo quinto mês
102. Posição em pé
Fica empé independente
Passa para outras posições
Desloca seu peso
Adapta-se bema modificação da sua posição no
espaço
Décimo quinto mês
103. Marcha
Pode caminhar livremente, porémcomequilíbrio ainda
deficitário
Seguramumobjeto na mão (ou nas 2 mãos)
Estendemos braços p/ agarrar alguma coisa
Às vezes, ainda caminhamcompernas abertas e emRI
Décimo quinto mês
104. Tônus muscular
Normal
Reações posturais
Boa emtodas as posições
Reações de equilíbrio
Deitada, sentada e empé: bom
Caminhar: ainda instável
Décimo quinto mês
105. Motricidade fina
Aproxima-se dos objetos e os pega (caminhar)
Come sozinho coma colher, mas derruba o alimento
Despe algumas peças de vestuário
Rabisca quando lhe dão o lápis
Constrói torre com2 cubos
Põe brinquedos na caixa e tira-os
Bomdesenvolvimento da preensão empinça
Bebe na xícara
Décimo quinto mês
106. Décimo oitavo mês
Equilíbrio bastante adequado emtodas as posições
DD: vira-se para os 2 lados e p/ DV
Fica na posição de 4 apoios e volta a sentar
Bomcontrole de cabeça e tronco
Boa rotação
Sentada: boa flexão de quadril
De pé: boa extensão de quadril
Marcha: pé-plano-valgo (fisiológico)
Pernas emRI devido a rotação deficiente do quadril
107. Boa motilidade das articulações
Caminhar: pode segurar umobjeto emcada
mão
Pode ficar na posição de cócoras e erguer do
chão umobjeto
Pode caminhar para trás e jogar futebol
Empé, atira uma bola comfirmeza
Consegue subir escada comajuda
Quando caminha, consegue frear bem
Décimo oitavo mês
108. Reações de equilíbrio
Bastante estável emtodas as posições
Deficiente posição empé
no salto sob uma perna
na marcha
Está sempre se colocando emsituações que
promovemadaptação
Décimo oitavo mês
109. Motricidade fina
Agarra objetos e transporta-os
Imita trabalhos domésticos
Come sozinha c/ a colher, mas ainda a segura em
pronação
Despe peças de roupas
Bebe sozinha da xícara
Rabisca
Constróis torre com4 cubos
Põe brinquedos na caixa e torna a tirá-los
Organiza objetos emordem
Desembrulha
Atira objetos para longe
Usa o indicador isoladamente
Brinca concentrada e fantasiosamente
Décimo oitavo mês
110. Sobe nos móveis
Puxa brinquedos de rodas por uma corda
Sobe e desce escadas apoiando-se, 2 pés por degrau
Marcha: base mais estreita, braços emposição de proteção
média ou baixa
Anda, corre e pára sozinho
Evita obstáculos enquanto corre ou anda
Arremessa bola semboa pontaria e c/ esforço excessivo
2 anos
111. Quando solicitada a pegar uma bola, os braços
se abrem
Caminha emdireção à uma bola para tentar
chutar
Inicia o andar na ponta dos pés
Inicia o saltar comos dois pés juntos
Inicia o pedalar triciclo
De pé: tenta manter numpé só
J oga bola para os outros
Alterna os pés ao subir e descer escadas
2 anos
112. Inicia a marcha calcanhar-dedos
Salta comos pés juntos
Agarra bola comambos os braços
Caminha lateralmente
Caminha para trás
Vira folhas uma a uma
Compreende instruções simples
É capaz de vestir roupas simples
2 anos
113. Corre combomequilíbrio
Sobe e desce escada facilmente
Caminha sobre uma linha reta
Arremessa bola comboa direção
Pedala triciclo semdificuldade
Agarra bola coma mão emconcha
Caminha sobre umcírculo
Caminha emlinhas curvas
Fica de pé sobre uma perna
Caminha comdissociação de cinturas
3 anos
114. Salta para frente
Salta para os lados
Salta para trás
Caminha sobre uma plataforma
Salta emumpé só comdificuldade
Agarra bola pequena comas mãos separadas
4 anos
115. Pula corda
Salta agilmente
Salta emumpé só
Agarra bola grande e pequena corretamente
Chuta bola comdireção determinada
Pula obstáculos comfacilidade
Pula de uma altura de 30 cme cai na ponta dos pés
Arremessa bola (avançado)
Salta emumpé só, alternadamente, de olhos
fechados
5 anos