3. História Clínica
• Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação?
• Qual é a gravidade dos sintomas?
• Qual foi o mecanismo da lesão?
• Qual é a atividade ou o lazer habitual do paciente?
• O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente?
• Os sintomas surgiram imediatamente?
• Quais são os locais e limites da dor? Há irradiação da dor? A
dor é profunda? Superficial? Em pontada? Em queimação ?
Contínua?
5. História Clínica
• O paciente tem dores de cabeça?
• Há parestesias? Formigamentos nas extremidades?
• Há sintomas nos MMII?
• O paciente tem problemas de equilíbrio? Tontura, desmaios?
• O paciente exibe ou queixa-se de quaisquer sintomas
simpáticos?
• Existem posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor?
• Qual é a posição de dormir do paciente?
• O paciente respira pela boca?
17. GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
4º SEMESTRE
DISCIPLINA: Métodos e Técnicas de Avaliação
19. História Clínica
• Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação?
• Qual foi o mecanismo da lesão?
• Quais os locais e limites da dor?
• Há irradiação da dor?
• A dor é profunda? Superficial? Queimante? Contínua?
• A dor está melhorando? Piorando?
20. História Clínica
• A dor é pior pela manhã ou à noite?
• Que movimentos doem?
• Está presente parestesia?
• Qual a atividade ou lazer habitual do paciente? Que atividades
agravam ou aliviam a dor?
• Qual é a posição de dormir do paciente?
• Que tipo de sapatos o paciente usa?
• O paciente está utilizando alguma medicação?