1. Gary Kielhofner, Mallinson Trudy, Carrie
Crawford, Nowak Meika, Matt Rigby, Henry
Alexis y Walens Deborah
2. La OPHI-II está diseñado para su uso con un cliente de la terapia
ocupacional que es capaz de responder a una entrevista de historia de
vida. Una serie de preguntas recomendadas y diagramas de flujo para
guiar la entrevista se proporcionan para ayudar al terapeuta aprender
cómo llevar a cabo la entrevista
este fue diseñado sin relación explicita con conceptos teóricos a fin de ser
compatibles con diferentes teorías de terapia ocupacional. Las revisiones del
modelo de la ocupación humana son una influencia final e importante sobre el
, incorporando al análisis de Rasch al estudio del OPII llegando hacer todavía
más importante.
3. el instrumento actual consiste en:
1.una entrevista semiestructurada
1.escalas para verificar la información obtenida en la
entrevista
1.formato para registrar datos cualitativos es decir narrativos.
incluye:
• la "Escala de Identidad Ocupacional"
•"Escala de Competencia Laboral“
•"Configuración de Jubilación (Medio Ambiente) Scale"
"OPHI-II Notas adicionales / Escalas de Calificación“
• "OPHI-II Resumen Cinico Formulario de Informe“
• Historia de Vida forma narrativa ". Todas las formas son
reproducibles.
4. Como entrevista
semiestructurada el OPHI-II
proporciona un marco de
referencia y preguntas
recomendadas para efectuar la
entrevista a fin de asegurar que
se obtenga la información
necesaria, sin embargo la idea
en si de una entrevista
semiestructurada es que el
terapeuta deberá improvisar la La entrevista esta organizada
mejor forma de conducir con en las siguientes áreas
cada cliente de forma temáticas:
particular, lo que importa no es •elecciones de actividad
que el terapeuta haga un ocupacional
conjunto especifico de
•eventos críticos de la vida
preguntas si no que el
terapeuta obtenga información.
•rutina diaria
•roles ocupacionales
•ambiente de comportamiento
ocupacional
5. •escalas para verificar la
información obtenida en la
entrevista
•escala de identidad ocupacional
•escala de competencia ocupacional
•escala de ambientes de comportamiento
ocupacional
6.
7. terapeuta tiene tres opciones sobre como administrar
el OPHI-II:
•entrevista única integral que cubra todas las cinco áreas temáticas
he incluya las tres escalas de calificación y la narración biográfica.
•El OPHI-II se puede tratar como dos entrevistas algo mas breves
conducidas en un momento aparte para proporcional una
intervención integrar del cliente y su ambiente.
•El OPHI-II se puede aplicar como dos entrevistas de las cuales se
puede seleccionar solo una ya sea la entrevista enfocada a la
persona (identidad y competencia ocupacional), esta opción se puede
seleccionar cuando el terapeuta ya tiene buena información
disponible sobre el cliente y el ambiente del cliente y solo necesita
información complementaria proporcionada por una de las partes de
la entrevista
8. BASE TEORICA DE OPHII-II
EL MODELO DE LA OCUPACION HUMANA
OPHI-II esta basado en conceptos del modelo de la ocupación humana que
se enfoca en la motivación, desempeño y organización del comportamiento
ocupacional de la vida diaria.
VOLICION
COMPONENTES:
CAUSALIDAD PERSONAL: Se refiere a la creencia que las personas presentan sobre su efectividad
incluye:
1.conocimiento de las habilidades, anticipación de y actitud hacia el propio presente y capacidades
potenciales.
2.Un sentido de eficacia que incluye la percepción de si mismo de si uno controla su propio
comportamiento y como lo hace y logra los resultados de comportamiento deseado.
VALORES: es todo lo que uno ve como lo que vale la pena hacer como cree uno que se debería
desempeñar y que metas o aspiraciones tiene, son expresiones de valores.
También reflejado en los valores esta el sentido común que guía la clase de vida por la que luchan las
personas. Los valores despiertan fuertes emociones relativas a como debe ser la vida y como uno se
debe portar.
INTERESES: Los intereses reflejan tanto disposiciones naturales como gustos adquiridos, el interés
incluye:
1.disposición para disfrutar ciertas ocupaciones o ciertos aspectos de desempeño referidos como
atracción.
2.La preferencia que es el conocimiento de que uno disfruta modos concretos de desempeño o ciertos
tipos de actividad más que otras.
9. HABITUACION
Los seres humanos adquieren y manifiestan patrones repetidos de
comportamientos ocupacionales que forman gran parte de sus vidas
cotidianas, estos patrones están regidos por hábitos y funciones.
COMPONENTES
HABITOS: Los hábitos permiten que el desempeño se desarrolle de
manera automática preservan los modos que hemos aprendido y repetido
de hacer las cosas los hábitos se reflejan en:
•Desempeño en actividades de rutina
•Uso típico del tiempo
•Estilos de comportamiento ( como el ser lento o rápido )
ROLES INTERNALIZADOS: el comportamiento ocupacional también refleja
las funciones que uno ha internalizado, las personas se ven a si mismas y
se comportan como conyugues, padres, trabajadores o estudiantes cuando
se encuentran en esos papeles. Los roles que uno juega también crean
expectativa de ciertos tipos de desempeño ocupacional y la competencia
depende de poder satisfacer esas expectativas razonablemente.
10. DESEMPEÑO OCUPACIONAL
El medio ambiente
El medio ambiente influye en la terapia ocupacional mediante:
•el suministro de oportunidades para el desempeño ocupacional
•la presión que significa reclutar o requerir una conducta correcta los ambientes
simultáneamente estimulan y demandan respecto a los comportamientos
ocupacionales.
11. DETERMINANDO CUAL OPHI-II ES APROPIADO
Los siguientes son dos ejemplos de situaciones en los cuales el OPHI-II no es una
garantía:
1.en cuidados intensivos del hospital donde el terapeuta atiende al paciente después
de una cirugía de cadera solo una o dos veces enfocada a proveer información y
equipo necesario para apoyar el que pueda llevar a cabo un auto cuidado apropiado
después de que es dado de alta.
2.un paciente de corto plazo en la unidad siquiátrica en donde generalmente el cliente
es admitido en estados muy descompensados y se da de alta tan pronto esta estable.
Ejemplos en donde el OPHI-II puede ser una buena elección de evaluación:
•en programas transitorios en lugares como escuelas segundarias y preparatorias en
donde los estudiantes con problemas de aprendizaje y conductas de trabajo
•en programas de rehabilitación en lesiones medulares
•en programas residenciales de personas de la tercera edad que están en transición de
una vida independiente a una vida asistida.
en programas de hospital que provee actividades estructuradas para personas con
discapacidades psiquiatricas que requieren de hospitalización
12. Estrategias para la Entrevista
Pregunte a los clientes para elaborar o complementar sus respuestas:
Asegúrese que el entrevistado ha terminado de decir lo que
quería decir antes de continuar la entrevista.
Demuestre un genuino interés en cómo los clientes ven las
cosas desde su propio punto de vista:
Exprese las preguntas de manera que invite a la narración.
Buscando Significados y Metáforas
Utilizando objetos o Evaluaciones de Hecho como Resortes para la entrevista:
13. Puesto que muchos terapeutas encuentran útil empezar con la
estructura de las preguntas recomendadas, hemos desarrollado estas
preguntas y las agrupamos en las siguientes áreas temáticas:
•Elecciones Actividades Ocupación
•Eventos Críticos de Vida
•Rutina Diaria
•Roles Ocupacionales
•Ambientes de Comportamiento Ocupacional
14. CALIFICANDO LOS REACTIVOS EN LAS 3 SUBESCALAS
Como se mencionó antes, el OPHI-II tiene 3 escalas de evaluación
separadas pero relacionadas: Identidad Ocupacional, Competencia
Ocupacional y Ambientes de Conductas Ocupacionales. Esta sección
examinará estas escalas en detalle y discutirá cómo están calificadas. Se
dará una introducción al sistema de calificación de 4 puntos que se usan en
las tres escalas y se discutirán las escalas mismas.
Sistema de los 4 puntos de calificación
•4 = Función Ocupacional excepcionalmente competente
•3 = Función Ocupacional buena, apropiada, satisfactoria
•2 = Algo de disfunción ocupacional
•1 = Extrema disfunción ocupacional
. El significado de cada escala de calificación :
“1” refleja que el comportamiento ocupacional es extremadamente disfuncional.
Una calificación de “2” indica que la persona tiene dificultad en encontrar los
requerimientos o demandas de su contexto cultural.
Una calificación de “3” es una indicación de funcionamiento Ocupacional apropiado y
satisfactorio. El funcionamiento Ocupacional de la persona que se califica en los reactivos
refleja un funcionamiento aceptable en su contexto cultural. Una calificación de “4” indica
un funcionamiento ocupacional excepcionalmente competente.
15. ITEM CALIF. CRITERIOS
o Metas / proyectos personales de reto / extiende el esfuerzo requerido.
Tiene 4 o Se siente con energía / emocionado con respecto a metas futuras / proyectos
metas personales.
Personales
y
o Metas / proyectos personales se ajustan a fuerzas / limitaciones.
Proyectos o Tiene el suficiente deseo a futuro para resolver dudas / desafíos
3
o Motivado para trabajar en metas / proyectos personales.
o Metas / proyectos se encuentran arriba / abajo de habilidades estimadas.
2* o No está muy motivado para trabajar en metas / proyectos personales.
o *Se le dificulta pensar acerca de metas / proyectos personales / futuro.
o *Compromiso / emoción / motivación / limitada.
o Puede identificar proyectos personales.
1 o Metas personales / proyectos deseados son inalcanzables para sus
capacidades.
o Las metas tienen poca / ninguna relación con fuerzas / limitaciones.
o *Carece de compromiso o motivación para el futuro.
o Está desmotivado debido a metas, proyectos personales conflictivas /
excesivas.
16. ITEM CALIF. CRITERIOS
o Extremadamente comprometido con un estilo de vida.
Identifica un 4 o Fuertes sentimientos acerca de cómo vive.
Estilo de Vida o Tiene un fuerte estilo de vida identificado.
Ocupacional o Identifica una o varias labores significativas.
Deseado o Tiene ideas claras acerca de las prioridades para estructurar / ocupar su tiempo.
o Identifica un estilo deseado de vida con algunas dudas / insatisfacciones.
3* o Tiene ideas claras acerca de las prioridades para estructurar / ocupar su tiempo.
o *Identifica una o más ocupaciones importantes significativas.
o Tiene problemas en identificar el tipo de estilo de vida ocupacional que desea.
2 o *Fuertes dudas / insatisfacciones con la actividad ocupacional que desempeña.
o Se le dificulta identificar como estructurar /llenar tiempo.
o Identifica una o más ocupaciones que son de alguna forma importantes /
significativas.
o Extremadamente infeliz con su estilo de vida / rutina.
1 o No puede identificar un estilo de vida significativo.
o No puede identificar ocupaciones que le emocionen / llenen.
o No puede visualizar como estructurar / llenar su tiempo.
17. ITEM CALIF. CRITERIOS
o Extremadamente comprometido con un estilo de vida.
Identifica un 4 o Fuertes sentimientos acerca de cómo vive.
Estilo de Vida o Tiene un fuerte estilo de vida identificado.
Ocupacional o Identifica una o varias labores significativas.
Deseado o Tiene ideas claras acerca de las prioridades para estructurar / ocupar su tiempo.
o Identifica un estilo deseado de vida con algunas dudas / insatisfacciones.
3* o Tiene ideas claras acerca de las prioridades para estructurar / ocupar su tiempo.
o *Identifica una o más ocupaciones importantes significativas.
o Tiene problemas en identificar el tipo de estilo de vida ocupacional que desea.
2 o Fuertes dudas / insatisfacciones con la actividad ocupacional que desempeña.
o *Se le dificulta identificar como estructurar /llenar tiempo.
o Identifica una o más ocupaciones que son de alguna forma importantes / significativas.
o Extremadamente infeliz con su estilo de vida / rutina.
1 o No puede identificar un estilo de vida significativo.
o No puede identificar ocupaciones que le emocionen / llenen.
o No puede visualizar como estructurar / llenar su tiempo.
18. Principios Importantes para Calificar
•El dar una calificación es un juicio profesional, resultado de la
Información obtenida de una buena entrevista.
•La intención de los criterios es la de servir como una referencia
práctica para seleccionar la apropiada.
•Se deben marcar los criterios que mejor descubren el nivel de
funcionamiento del cliente.
•No se espera que los terapeutas inviertan gran cantidad de tiempo
en seleccionar los criterios apropiados.
•Enfoque en hacer las calificaciones apropiadas de 1. 2. 3 o 4 Use
los criterios para enfocar el proceso.
Cuando no existan criterios descriptivos que caractericen al cliente (o
cuando los aspectos importantes que caractericen al cliente no son
capturados o incluidos dentro de los criterios), los terapeutas