Dokumen tersebut membahas penjagaan kardiak secara holistik di komuniti, termasuk penjagaan sekunder, rehabilitasi, dan langkah-langkah untuk memastikan kesembuhan dan pencegahan serangan ulang pasien kardiak setelah keluar dari rumah sakit. Tujuannya adalah memulihkan fungsi pasien secara optimal agar dapat kembali produktif. Hal ini melibatkan berbagai pihak untuk mendukung pasien secara fisik, mental,

1. Disediakan Oleh : Nassruto

2. OBJEKTIF PEMBELAJARAN
2. Nyatakan Definisi Penjagaan
Sekunder & Rehab Kardiak.
3. Terangkan Penjagaan &
Sekunder Rehab Trehadap
Pesakit Secara Holistik.
1. Nyatakan Maksud &
Elemen Penjagaan Pesakit
Secara Holistik.

3. 5. Bincangkan Langkah-Langkah
Penjagaan Sekunder Di Komuniti.
6. Bincangkan 4 Fasa Aktiviti
Rehab Di Peringkat Kardiak
Komuniti.
4. Terangkan Matlamat
Penjagaan Sekunder & Rehab
Penjagaan Kardiak Di Komuniti.

4. PENDEKATAN AM DLM
PENJAGAAN PESAKIT
Secara Holistik Dlm“Total
Patient Care
 Secara Menyeluruh.
 Berterusan.
Merangkumi Semua Aspek Penj.
 Fizikzal, Mental, Sosial & Spritual.
Pesakit, Keluarga & Komuniti.

5.  Meliputi Penj. di Peringkat:-
Primer
 Penglibatan Semua Pihak
Anggota Kes. / Perubatan
Komuniti.
Ahli Keluarga.
Badan @ Agensi Berkaitan.
Sekunder
Rehabilitatif

6. Merupakan Penj. Terhadap Pesakit
Selepas Fasa Akut @ Penj. Lanjutan
Selepas Penj. @ Rxn
Awal Ū Cepatkan
Proses Penyembuhan Serta Cegah
Komplikasi
Penjagaan Sekunder Kardiak Di
Peringkat Komuniti Merupakan Penj.
Susulan Terhadap Pesakit Kardiak Yg
Telah Menerima Rxn
Awal @ Yg Telah
Discaj Dari Hospital.
PENJAGAAN SEKUNDER

7. MATLAMAT
 Meneruskan Proses Penj. & Rxn
.
 Kurangkam Komplikasi.
 Mempercepatkan Penyembuhan.
 Memberikan Sokongan & Bantuan
Kepada Pesakit & Keluarga.

8. LANGKAH-LANGKAH
Bermula Sebaik Sahaja Pesakit
Discaj Dari Hosp.
Melibatkan Anggota Kesi, Keluarga,
Komuniti & Badan2 Berkaitan.
Waris / Penjaga Perlu Diberikan
Latihan & Tunjukajar Berkaitan Dgn
Penjagaan Yg Boleh Dilakukan
Diperingkat Mereka.

9. 1. Penilaian:-
Status Pesakit.
 Mental & Fizikal.
 Fungsi & Tahap Kendiri.
 Keperluan Psikologi.
Perlu dilakukan sebaik sahaja
pesakit discaj dari Hosp.
 Masalah & Kesukaran.
 Rawatan.

10. Peranan & T/Jawab Pesakit,
keluarga & Komuniti.
Keperluan Penjagaan.
 Kemahiran Tertentu Penjaga.
 Peralatan Sokongan.
 Bantuan Kewangan.
 Kesesuaian / Kemudahan Berkaitan.
Environmen.
 Mental, Fizikal & Material
Persediaan Penjaga / Waris.

11. 2. Pendidikan Pesakit & Keluarga:-
Penjagaan Diri
 Kepentingan patuhi Rx & F/U
Tindakan Perlu sekiranya
berulang @ Timbul Komplikasi.
 Faktor Risiko.
 Cara Hidup Sihat.
 Komplikasi.
 Tanda Serangan Ulangan.

12. Tindakan Perlu sekiranya
berulang @ Timbul Komplikasi.
Peranan Keluarga Dlm Penjagaan.
3. Sokongan Psikologi Terhadap
Pesakit & Keluarga.
Peranan Keluarga Dlm Penjagaan.
Badan2 Berkaitan Utk Bantuan.

13. Seimbang.
4. Penjagaan Pemakanan.
Spesifik Kpd Penyakit:-
 Low Fat Diet – IHD / CCF.
 Makanan Tinggi Fiber Dll.
 Elakkan Lain2 Makanan Berisiko.
Pemilihan & Penyediaan Makanan
Sesuai.

14. 5. Rawatan:-
Penyeliaan Rx & Pastikan Patuh
Temujanji.
Rawatan Simtomatik P.R.N.
Awasi Kesan Sampingan.
Bekalan Ubat Mencukupi.

15. 6. Luka Pembedahan:-
Kebersihan Diri & Luka.
Penj. Luka (Dressing P.R.N.).
Awasi Tanda2 Infeksi.
F/Up.

16. 7. Kecergasan Fizikal & Mental:-
Senaman Yg Bersesuaian.
Berekreasi.
Sokongan Psikologi Ū
Kurangkan Stress / Murung.
Kaunseling Pesakit & Keluarga.

17. Rujukn
Ke Pihak Berkaitan P.R.N.
 Pemulihan
 Bantuan Kewangan / Alat Sokongan
 Kaunseling Lanjutan
• Fisioterapi
• JKM Dsb.
• Kaunselor.
 Rujuk Hosp sekiranya terdapat
komplikasi @ pesakit tidak patuhi Rxn
.

18. 7. Monitor:-
Vital Sign.
Gaya Hidup.
Paras Lipid / Kolestrol Dlm darah.
ECG.
B/P.

19. REHABILITATIF
Merupakan Proses Rxn
, Penjagaan
@ Pendidikan ū Bolehkan
Seseorang mengembalikan Fungsi
Badannya Kepada Tahap Maksima
Kesan Dari Sesuatu Kecederaan @
Penyakit.

20. Rehab. Di Peringkat Komuniti
Merupakan Langkah2 Yg Dilakukan Di
Peringkat Komuniti Bagi
Mengembalikan Fungsi Asal Pesakit
Ke Peringkat Yg Optima Bagi
Membolehkannya Kembali Menjalani
Kehidupan Spt. Biasa

21. Bermula Sebaik Sahaja Pesakit Pulih
Dari Serangan Penyakit
Ubat2an.
Meliputi:-
Diet.
Senaman Yg Bersesuaian.
Penjagaan Pos Pembedahan
sekiranya telah menjalani
pembedahan.

22. MATLAMAT
1. Mengurangkan Risiko &
Serangan Ulangan
2. Membolehkan Pesakit Capai
Tahap Kesihatan Yg Optima
3. Mengembalikan Fungsi & Dapat
Kembali Bekerja.

23. LANGKAH-LANGKAH
Boleh Di Bahagikan Kpd 4 fasa.
Fasa 1 & 2 Biasanya Dilakukan Di
Peringkat Hospital & Sekiranya
Perlu Juga Di Lakukan Di
Peringkat Komuniti.
Anggota Kesihatan Perlu Melatih
Waris & Penjaga Berkaitan Dgn
Skop Mereka

24. Bergantung Dgn Keadaan Pesakit
Dimana Pesakit Kronik /Selepas Alami
Serangan Akut / Selepas Pembedahan
Perlu Rehabilitasi Secara Intensif.
Perlu Dilakukan Secara Berperingkat2
Mengikut Keupayaan Pesakit.

25. LANGKAH-LANGKAH
1. Latihan & Senaman Pernafasan.
2. Latihan & Senaman Pergerakkan
Kaki.
3. Pemakanan.
 Kurang Lemak & Tinggi Fiber.
4. Latihan Berjalan Sekiranya
Perlu.

26. 1. Pemulihan Emosi & Psikologi.
 Kemarahan
 Rasa Bimbang
 Depres
2. Teruskan Pemulihan Fasa 1.
 Dipertingkatkan
 Awasi Komplikasi / Risiko

27. 3. Alat2 Bantuan & Sokongan.
 Disediakan Dgn Bantuan
Komuniti.
 Disediakan ō Waris & Keluarga
 Mohon Dari NGO / Badan2
Kebajikan / Badan Amal
 Jab. Kebajikan & Agensi
Berkaitan

28. 3. Latihan:-
 Latihan Fizikal.
 Pengunaan Peralatan Sokongan.
 Crutches, Walkers, Kerusi Roda
Dll.
 Pengunaan Tandas @
Perubahan Dalam Rumah Dll.

29. MODIFIKASI FAKTOR RISIKO
1. Pemakanan.
 Pengambilan Lemak Mesti 30% <
Dari Keseluruhan Jumlah Kalori
 Lemak Tepu Mesti Dari < 10%
 Kolestrol Kurang dari 300gm/Hari
 Sodium Mesti Kurang Dari
gm/Hari

30. 3. Elakkan Faktor Risiko.
 Makan Berlebihan / Tak Terkawal.
 Merokok / Dadah / Alkohol.
 Kurang Bersenam.
 Pengambilan Ubat Secara
Regular.
2. Kurang @ Tidak Bersenam
@ Tidak Bersesuaian

31. Membuat Penilaian & Seterusnya buat
Plan Tindakan Yg Lebih Konkrit.
Kejayaan Rehabilitasi Adalah
Bergatung Kepada:-
 Komitmen, Kesungguhan &
Kerjasama Pesakit, Anggota Kes,
Keluarga & Komuniti.
 Proses Yg Berterusan.
 Perancangan Rehab. Yg Mantap.
 Sokongan Dari Semua Pihak.