Breve introducción de la importancia que tiene el conocimiento de la estructura de costo, como herramienta de potencialización del rendimiento económico de una entidad de salud.
1. INTRODUCCIÓN A HERRAMIENTA DE
POTENCIALIZACIÓN DEL RENDIMIENTO
ECONÓMICO EN UNA ENTIDAD
PRESTADORA DE SALUD – IPS.
Sobran las razones que justifican la
necesidad de administrar eficientemente los
escasos recursos económicos de una
institución prestadora de salud, hospital o
clínica, bien del sector privado como público.
Motivo por el cual resalto la importancia en lo
que he denominado: Herramienta de
potencialización del rendimiento económico,
con un bajo nivel técnico su aplicación en
organizaciones de salud.
Llama la atención la dinámica de un año a
otro del resultado operacional relacionado a
continuación, según información oficial de la
Supersalud, de entidades seleccionadas al
azar de reconocimiento éstas en el mercado
de salud.
El resultado económico de la mayoría de
estas entidades, muestra uso ineficiente en
el manejo de los recursos económicos, al
observarse el comportamiento de las cifras
de un año frente al año anterior.
A pesar del esfuerzo comercial salvo de la
primera entidad, reflejado en un incremento
de ingresos en el 2015 frente al año anterior;
el resultado operacional, aun cuando
continua siendo positivo en algunas de ellas,
éste se reduce. Esto es así para las
entidades Médicos Asociados, Centro
médico Imbanaco de Cali, Fundación
Cardiovascular de Bucaramanga y
Fundación Shaio que aumenta en esta última
su déficit. Entre tanto, la Fundación
Oftalmológica de Santander – Foscal y
2. Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín,
desmejoran su resultado operacional
después de un margen positivo; al pasar de
un resultado operativo de 4% y 0% en el
2014 a -2% y -3% para el siguiente año,
respectivamente. En contraste con lo
anterior, la Fundación Valle de Lili de Cali
que con un incremento en sus ingresos, de
23%, logra una contención de costos y
gastos inferior a este crecimiento, 19%, lo
que permite una mejora del margen operativo
al pasar de 9% a 12%.
Lleva esta tendencia de decrecimiento en el
margen operativo a preguntarse, cuáles son
las razones y debilidades presentes en la
gestión gerencial y proceso de toma de
decisión de estas organizaciones?
En la era de la información las
organizaciones disponen de océanos de
información, en un sinnúmero de aplicativos
a merced de Directivos que a pesar de ello
continúan gestionando los recursos con
fuente de información y estados financieros
que provee la Contabilidad convencional; que
por excelencia satisface las necesidades de
información para los bancos, para otorgar
créditos a las organizaciones; el Gobierno,
para el recaudo de impuestos y en tercer
lugar a los accionistas, para conocer tanto el
estado de balance de la organización como
el resultado en un periodo de cuánto ganó o
perdió, que permita saber que tan eficiente
fue la gestión en el uso de sus recursos.
En una economía capitalista, de producción
multiproducto y prestación de servicios
complejos como en el sector de la salud, la
información de la contabilidad convencional
deja relegado a gerentes y líderes de
unidades de negocio, sobre quienes recae la
operación, la capacidad de gestión y manejo
efectivo de recursos que les permita
generación de un resultado económico
favorable en sus dependencias.
Surge entonces la Contabilidad Gerencial
que encuentra respuesta a inquietudes
críticas que la contabilidad convencional no
resuelve en primera instancia. Subestimar la
identificación de unidades de negocio,
productos, servicios, clientes que erosionan
rentabilidad de la institución; desconocer las
actividades que restan o no agregan valor;
incluir sin negociar insumos y materiales que
pudieran estar impactando de manera
negativa la tarifa de la prestación del servicio;
así también como ignorar los recursos físicos
y humanos subutilizados con el consecuente
costo de oportunidad y la sobre estimación
de las tarifas que resten competitividad de
mercado, entre muchos otros aspectos de la
operación, podría representar un riesgo con
sacrificio de valor para la organización.
Constituye el conocimiento de la estructura
de costos de la organización, una de tantas
herramientas de apoyo para la
potencialización del resultado económico y
financiero de la Institución, oculto éste en los
estados financieros de primer nivel.
Por: Nancy Janeth Vargas P.
Economista con especialidad en Contabilidad Gerencial con
enfoque sector hospitalario.