1. Es la interrupción real y súbita del
aporte sanguíneo (oxigeno y
nutrimentos) a una parte del
cerebro que da lugar a la isquemia
y muerte tisular de esta región
cerebral .

2. Las células cerebrales deben contar con un suministro
sanguíneo continuo para conseguir oxigeno y nutrientes e
eliminar los nutrientes terminales de su metabolismo. La
disminución del aporte de oxigeno a alguna parte del
cerebro da lugar a un infarto del tejido cerebral.

3. EPIDEMIOLOGIA
El AVC es la tercera causa de muerte en México y constituyen un
problema muy importante, en hombres y mujeres y cada ves mas a
edades muy tempranas entre los 30 años. El aumento de la presión
arterial o hipertensión es el principal factor de riesgo.
Algunos factores de riesgo son la edad, ataques isquémicos
transitorios, tabaquismo entre otros. La AVC puede afectar a niños y
a adultos relativamente a jóvenes, aunque su frecuencia es mucho
mayor en individuos de edad mediana y avanzada.

4.  Hipertensión arterial sostenida
 Obesidad
 Sedentarismo
 Tabaquismo
 Transtornos cardíacos
 Edad
 Hiperlipidemias
 Diabetes Mellitus

5. Es la interrupción real del aporte
sanguíneo a una parte del cerebro
que da lugar a la isquemia y muerte
tisular de esta región cerebral .

6. HEMORRAGICO
OCLUSIVO O
ISQUEMICO




Intracerebral o parenquimatosa
Subaracnoidea
Aneurisma cerebral
Malformación arteriovenosa
 Isquemia cerebral transitória
 Ateroembolia
 Embolia

7. Son resultado de la rotura de un vaso sanguíneo, suele
producirse de forma repentina y dan lugar a una intensa
afectación neurológica. Dañan o destruyen las neuronas en
la zona de la hemorragia y pueden provocar un rápido
incremento en la presión intracraneal.
 Intracerebral
o
parenquimatosa
 Subaracnoidea
 Aneurisma
cerebral
 Malformación
arteriovenosa

8. 1. INTRACEREBRAL O PARENQUIMATOSA
 Afectan principalmente a
adultos
mayores
con
hipertensión mal controlada
 Procede de los pequeños vasos
penetrantes cerebrales deteriorados
por la hipertensión.
 Afectan por lo general a los ganglios
basales, el tálamo, el cerebelo y el
tronco del encéfalo.
 El pronostico depende de la
edad, localización, tamaño de
la
lesión
y
la
rapidez
hemorrágica
produce
desplazamiento y distorsión del
cerebro.

9. 2. SUBARACNOIDEA
 Se debe generalmente a la
rotura
de
aneurismas
intracraneales.
 Pueden ser secundarias a una
hemorragia intracraneal.
 La sangre pasa a presión desde el
vaso
sanguíneo
al
espacio
subaracnoideo,
diseminándose
e
irritando la corteza subyacente y otros
vasos.

10. 3. ANEURISMA CEREBRAL
 Es una dilatación localizada en un vaso
sanguíneo
cerebral
de
origen
congénito, traumático, ateroesclerótico
o séptico.






Aneurisma cerebral
Aneurisma sacular
Aneurisma gigante
Aneurisma fusiformes
Aneurisma traumático
Aneurisma séptico

11. 4. MALFORMACION ATERIOVENOSA
 Son ovillos vasculares congénitos que
comunican directamente arterias y venas
y
van
aumentando
de
tamaño
gradualmente con el paso del tiempo.
 Pueden
sangrar
en
parénquima
cerebral
y
espacio subaracnoideo.
la
el

12. Es
consecuencia
de
una
obstrucción
de
los
vasos
sanguíneos
cerebrales
por
trombos o émbolos.

13.  Isquemia cerebral
transitória
 Ateroembolia
 Embolia
 Infarto lacunar

14. 1. ISQUEMA CEREBRAL TRANSITORIA
De origen vascular
Déficit de menos de una hora de duración caracterizado por una zona
de penumbra sin un área central de infarto.
El AIT reviste importancia porque puede preanunciar un accidente
cerebrovascular inminente.
Se caracteriza por
déficit
neurológicos
isquémicos cerebrales
focales de menos de
24 horas de duración
El diagnostico de AIT antes
de que se produzca un
accidente
cerebrovascular
puede
permitir
una
intervención
quirúrgica
o
medica que prevenga el
ACV
y
los
déficit
neurológicos asociados.

16. 2. ATEROEMBOLIA
De origen intravascular O también llamado tromboticos
Se forma un coágulo en una de las arterias que irrigan el cerebro
(trombo), provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido
por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.
Los sitios habituales de formación de placas son los grandes vasos del
cerebro, sobre todo los orígenes de las arterias carótidas y vertebrales
y las uniones de las arterias basílicas y vertebrales.
Los ACV
tromboticos en general
afectan
a personas de edad
avanzada
y
a
menudo
se
acompañan
de
evidencias
de
enfermedad aterosclerótica cardiaca
o de los vasos periféricos.

17. 3. EMBOLIA
 De origen intravascular
 Es causado por un coagulo migratorio que se enclava en el
cerebro. Estas embolias por lo general afectan las porciones
proximales de las arterias cerebrales mayores y los émbolos se
enclavan en las bifurcaciones de las arterias.
 Consecuencia de un coágulo formado en una vena de otra parte
del cuerpo (émbolo) y que, tras desprenderse total o parcialmente,
viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo, o bien otro
material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos:
normalmente coágulo formado en el corazón y también fracturas
(embolismo graso), tumores (embolismo metastásico), fármacos o
incluso una burbuja de aire.
 Al llegar a las pequeñas arterias cerebrales el émbolo queda
encallado cuando su tamaño supera el calibre de las mismas, dando
lugar al fenómeno isquémico.

18. Predisponencias a la formación de émbolos que pueden conducir
a un ACV :
-cardiopatía reumática
-la fibrilación auricular.
-infarto del miocardio reciente.
-aneurisma ventricular.
-ateroma móvil del cayado aórtico.
-endocarditis bacteriana.

19. 4.- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR DE PEQUEÑO
CALIBRE (INFARTO LACUNAR)
Son lesiones de tamaño pequeño(1.5 a 2 cm) y muy pequeño
(3mm) localizadas en las porciones no corticales mas profundas del
cerebro o en el tronco del encéfalo.
Estos infartos afectan el territorio irrigado por las arterias penetrantes
profundas aisladas que irrigan la capsula interna, los ganglios
basales o el tronco encefálico y son consecuencia de la
obstrucción de las ramas penetrantes de mas pequeño calibre de
las arterias cerebrales mayores, por lo general la arteria MEDIA Y
CEREBRAL POSTERIOR.

20. Se piensa que estos infartos serian consecuencia de
obstrucciones provocadas por la lipohialinosis (es un trastorno
oclusivo que ocurre a nivel de las pequeñas arterias del cerebro,
fundamentalmente las arterias comunicantes profundas,
caracterizado por la presencia de microateromas con trombosis
de la luz del vaso sanguíneo afectado o los micro ateromas
areolares. Por lo general en pacientes con hipertensión crónica o
diabetes.
El Dx se basa exclusivamente en las manifestaciones clínicas
debido a que son de tamaño diminutos.

22. HISTORIA CLINICA

Debilidad o afasia

Cefaleas repentina y puede ser intensas
Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente y de la parte del
cerebro afectada.

Cambio en la lucidez mental incluso coma, somnolencia y perdida de
conocimiento.

Cambios en la audición.

Cambios en el sentido del gusto.

23. 





Cambios en la sensibilidad.
Torpeza.
Confusión o pérdida de memoria.
Dificultad para deglutir.
Dificultad para leer o escribir.
Mareos o sensación anormal de
movimiento.




Falta de control de esfínteres.
Pérdida del equilibrio
Pérdida de la coordinación
Debilidad muscular en la cara, el
brazo o la pierna.

24. 
Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.

Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo.

Problemas con la vista, incluso disminución de la visión, visión
doble o ceguera total.

Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando.

Problemas para caminar.

25. CAUSAS DEL PADECIMIENTO

Fibrilación auricular

Diabetes

Antecedentes familiares de la enfermedad

Colesterol alto


Raza (las personas de raza negra son más propensas a morir de
un accidente cerebrovascular)
Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las
piernas.

26. La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en
personas que llevan un estilo de vida no saludable por:






Tener sobrepeso u obesidad
Consumir alcohol en exceso
Consumir demasiada grasa o sal
Fumar
Consumir cocaína y otras drogas ilícitas
Las
píldoras
anticonceptivas
pueden
probabilidades de tener coágulos sanguíneos.
aumentar
las

27. Se realizan pruebas diagnosticas para para localizar la zona
afectada:
tomografía computarizada craneal
 resonancia magnética
 arteriografía de sustracción digital
 tomografía computarizada de emisión foto nica simple


28. 


Anticoagulantes, como heparina o warfarina
Medicamentos para
la hipertensión arterial.
controlar
los
síntomas,
entre
ellos
Procedimientos especiales o cirugía para aliviar los síntomas o
prevenir más accidentes cerebrovasculares.

Nutrientes y líquidos.

Una sonda de alimentación

29. 
Hemorragia recurrente

Vasoespasmo

Hidrocefalia

30. PREVENCION DEL PADECIMIENTO




No fumar
Controlar su colesterol a través de la alimentación, el ejercicio y los
medicamentos de ser necesario.
Controlar la hipertensión arterial a través de la alimentación, el
ejercicio y los medicamentos, de ser necesario.
Controlar la diabetes a través de la alimentación, el ejercicio y los
medicamentos, de ser necesario.

Hacer al menos 30 minutos de ejercicio al día.

Mantenerse en un peso saludable. Consumir alimentos saludables

31.  Limitar la cantidad de alcohol que bebe
 No utilizar anticonceptivos orales
 La buena nutrición es importante para la salud de su corazón y
ayudará a controlar algunos de sus factores de riesgo.
 Elija una alimentación rica en frutas, verduras y granos integrales.
 Elija proteínas magras, como pollo, pescado, frijoles y legumbres.
 Elija productos lácteos bajos en grasa, tales como leche al 1% y
otros artículos con bajo contenido de grasa.
 Evite el sodio y las grasas que se encuentran en los alimentos
fritos, los alimentos procesados y los productos horneados.
 Coma menos productos animales y alimentos que contengan
queso, crema o huevos

32.  Principios y practica de la enfermería medico quirúrgica. 2da
Edición. Beare-Myers. Vol. II
 Harrison. Principios de Medicina Interna. 18ª edición. Mc Graw Hill.
Volumen I
 Diagnostico Clínico y Tratamiento. Krupp y Chatton. Manual
Moderno
 Medicina Interna. Farreras