los mas importantes. analgésicos.

1. ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS
AINES

2. Analgésicos antiinflamatorios no
esteroideos son un grupo de fármacos
principalmente
antiinflamatorios, analgésicos y
antipirético.
 Su mecanismo de acción consiste en
la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.

3.  Actúan a nivel periférico y central
A nivel periférico inhiben la síntesis de
prostaglandinas por inactivación de la
enzima ciclooxigenasa (COX)
metabolismo procedentes de acido
araquinodico.

4. Principales mediadores
• Procesos de Protección:
 Fiebre (Regulación Hipotalámica)
 Dolor (Fibras A-d y C)
 Inflamación (liberación otros
mediadores)

6. Acción antipirética:
 Esta acción se manifiesta cuando la
temperatura esta elevada y es
consecuencia del bloqueo de
prostaglandinas (PG), concretamente la
PG-E2 que actúa en el centro regulador
del hipotálamo reduciendo la fiebre

7. Acción analgésica:
 Inhibenlas prostaglandinas periféricas que
estimulan las terminaciones
nerviosas, aunque también apuntan a una
acción central de deprimir la excitación
neuronal en el núcleo del tálamo

8. Acción antiinflamatoria:
 Esta depende de la acción o su actividad
anti-cox y reacción amortiguadora que se
generan a una acción lesiva

9.  Silicatos
 Paraminofenoles
 Pirazonolas
 Derivados del acido propiónico
 Derivados del acido acético
 Oxicams
 Otros

10.  AAS - AIN
 Diflunisal - A
 Fosfosal - A
 Salsato – AIN
Indicaciones:
 Cefaleas
 Dolor de articulaciones
musculares y oseos
 Fiebre reumatica
 Artritis reumatoide

11.  Farmaco: Aspirina por excelencia
 Nivel Max de Cp.: 1h Unión con Prot: 80-
90%
 Posología
• Antiplaquetario: 40-80mg/día
• Dolor o Fiebre: 325-650mg/4-6h
• Fiebre Reumática: 1g/4-6h
• Dosis Toxica: 150mg/kg
• Dosis Letal: 450mg/kg

12.  M.A. : Inhibición permanente de la COX-1
plaquetaría.
 Efectos Adversos
• GI: Gastritis y STD (A-B)
• Sd. de Reye
• Salicilismo (tinnitus, vertigo, (-)audicion,
confusion, etc)
• Desequilibrio Ac-B
• Renales (oliguria, proteinuria, hematuria)

13. Acidosis Metabólica
Uricosuria TRATAMIENTO Acidosis Respiratoria
TRATAMIENTO Alcalosis Respiratoria
EN NIÑOS
Anti-inflamación
Sdre. de Reye
Analgesia / Anti-piresis
Hiperuricemia
Anti-agregación plaquetaria

14.  Paracetamol
Indicaciones
Analgésico y antipirético

15.  Fármaco: Paracetamol o Acetaminofen por
excelencia
 Nivel Max de Cp.: 30-60min Unión con Prot: 20-
50%
 Posología
• Analgesia o Fiebre:325-1000mg/4-6h
• Dosis Toxica: >4g/día
• Intoxicacion: >7.5g/día

16.  M.A. : Inhibe la sintesis de prostaglandinas
 NOTA: No se considera 100% AINE, debido a
que no posee propiedades antiinflamatorias.
 Efectos Adversos
• Metahemoglubinemia
• Anemia hemolitica
• Daño Renal
• Alta Hepatoxicidad
  ANTIDOTO Acetilcisteina 140mg/kg, mantenimiento
70mg/kg

17.  Fenibutazona
 Metamizol
 Oxipizona
 Propifenazona
Indicaciones
 Dolor leve a  Antiperitico
moderado (enfriamientos febriles
 Ataques agudos de afecciones gripales)
gota

18.  Fármaco: Metamizol o Dipirona por
excelencia
 NOTA: Ilegal en los EUA
 Posología
• Analgesia o Fiebre:500-1000mg/6h
 Dolor Moderado-Severo 
 Postquirurgico
 Antiespasmodico
 Fiebre Remitente 

19.  M.A. : Inhibe la síntesis de prostaglandinas a
nivel de SNC
 NOTA: No se considera 100% AINE, debido a
que posee predominantemente efectos
antipireticos y analgesicos sobre los
antiinflamatorias.
 Efectos Adversos
• Hematologicos (A. Hemolitica, A. Aplasica,
agranulocitosis)
• Somnolencia, cansancio
• Necrolisis Epidermal Toxica

20.  Fenbufeno
 Fenoprofeno
 Flurbiprofeno
 Ibuprofeno
 Naproxeno
 Ketoprofeno
 Indicaciones  Antipiretico
 Dolorinflamatorio
 Gota aguda

21.  Fármaco: Ibuprofeno y Naproxeno por
excelencia
 Posología
• Ibuprofeno
 Dolor Ligero-Moderado: 400mg/4-6h
 Fiebre: 200-400mg/4-6hr
 Antiinflamatorio 600mg/4-6hr
• Naproxeno
 Dolor Ligero-Moderado: 250-500mg/12h
 Antiinflamatorio: 250-500mg/4-6hr

22.  M.A.: Inhibe periférica de la síntesis de
prostaglandinas
 Efectos Adversos (Raros)
• Pirosis, Gastritis, Ulcera Gástrica (Naproxeno**)
• Dispepsia
• Nausea
• Vomito

23.  Aceclofenaco
 Diclofenaco
 Etodolaco
 Indometacina
 Ketorolaco
 Sulindaco
 Indicaciones  Dolor
 Dolorinflamatorio muscoesquelético
postoperatorio y  Gota leve
colico renal

24.  Fármaco: Diclofenaco, Indometacina y
Ketorolaco, por excelencia
 Posología
• Diclofenaco 100-200mg/24hr (75mg bid, 50mg tid)
 AR, OR, Dismenorrea
• Indometacina 100-200mg/24hr (75mg bid, 50mg tid, 25mg
bid-tid)
 AR, OA, Dismenorrea
• Ketorolaco 10mg/4-6h
 Dolor Leve a Moderado
 Trauma Musculoesqueletico

25.  M.A.: Inhibe periférica de la síntesis de
prostaglandinas
 Efectos Adversos (Raros)
• Gastritis
• Dispepsia
• Nausea
• Anorexia

26.  Lornoxicam
 Piroxicam
 Tenoxicam
 Indicaciones
 Dolor postoperatorio
 En cirugía urogenital

27.  Fármaco: Meloxicam y Piroxicam por
excelencia
 Posología
• Meloxicam 7.5-15mg/24h
 Dolor Moderado-Severo
 Antiinflamatorio
 AR, OA
• Piroxicam 20-40mg/24h
 Dolor Moderado-Severo
 Inflamacion Ap Resp
 Gota
 Tendinitis

28.  M.A.: Inhibe periférica de la síntesis de
prostaglandinas, mayor preferencia a la COX-
2
 Efectos Adversos (Raros)
• Pirosis,
• Diarrea
• Nausea
• Vomito
• Aumento de Riesgo para Eventos Cardiovasculares

29.  Celecoxib
 Etocoxib
 Meloxicam
 Nabumetona
 Nimesulida
 Parecoxib
 Valdecoxib
 Indicaciones
 Dolor postoperatorio
 Traumatismos
muscoeaqueleticos

30.  Fármaco: Celecoxib y Parecoxib por
excelencia
 Posología
• Celecoxib
 AR 100-200mg/12h
 OA 200mg/24h
• Parecoxib
 Dolor Moderado-Severo (Ag) 40mg/12h

31.  M.A.: Inhibe la síntesis de
prostaglandinas, acción directa en la COX-
2
 Efectos Adversos (Raros)
• Aquellos AINES que tienen predilección por la
COX-2 se han encontrado un alto aumento al
riesgo de Eventos Cardiovasculares y Tomboticos

32.  Buena Acción  Buena Acción Analgésica
Antiinflamatoria • Ketorolaco
• Ibuprofeno • Paracetamol
• Ketoprofeno • Dipirona
• Diclofenaco • Clonixinato de Lisina
• Ketorolaco • Ac. Mefenamico
• Piroxicam
• Meloxicam  Parenterales
• Dipirona
 Buena Acción Antipirética • Ketoprofeno
• Paracetamol • Diclofenaco
• Aspirina • Ketorolaco
• Dipirona • Clonixinato de Lisina
• Metamizol