O documento discute a articulação temporomandibular (ATM), incluindo suas estruturas, condições patológicas, sintomas, tipos de luxação e deslocamento do disco articular. É importante diagnosticar corretamente os sintomas do paciente, como dor e localização, para tratar adequadamente possíveis problemas na ATM.

1. Lauro de Freitas
2010.2
UNIME
UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E DA SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA

2.  Adalmiran Lima
 Bruna Paula O. de Melo
 Giovanni Caponi Costa
 Kríscia C. de A. Fonsêca
 Nadia M. Tonussi
 Nathanna Luisa Bastos
 Roseli Tavares

3. A Articulação Temporomandibular (ATM) é
um elemento do sistema estomatognático
formado por várias estruturas internas e
externas, capaz de realizar movimentos
complexos.

4. Grupo de condições patológicas clinicamente
distintas que incluem alterações na musculatura
mastigatória, na articulação temporomandibular
ou em ambas, afetando a saúde do sistema
estomatognático como um todo, através de
sinais e sintomas que limitam e incapacitam as
atividades
fisiológicas.
FONSECA et al. (1994); EPKER EGATCHEL (2000).

5.  Alterações na oclusão (duração dos contatos oclusais,
ausência de várias ou todas as unidades, posição de
fechamento mandibular)
 Lesões traumáticas ou degenerativas da ATM
 Problemas esqueléticos
 Fatores psicológicos
 Hábitos deletérios

6. Dor na ATM
Cefaléia
Estalos
Dor no ombro e
pescoço
Dor articular
Dor facial
Limitação funciona
Cansaço
Limitação de
abertura de boca
Dor na mastigação
Zumbido
Dor na mandíbula

7.  Luxações da ATM
 Subluxações da ATM
 Deslocamento do disco articular

8. Entende-se por subluxação da ATM um
movimento súbito do côndilo para frente durante
o último estágio da abertura. Refere-se ao
deslocamento auto-redutível do côndilo
mandibular anteriormente à eminência
articular.
HALE (1972)

9. Tensão Emocional
Hábitos Parafuncionais
Abertura Excessiva bucal: bocejos.
Obs: O paciente deve ser orientado a fazer
fisioterapia.

10. Abertura máxima da boca que resulta em deslocamento
do processo condilar para fora da cavidade glenóide, de
forma a se posicionar sobre a face anterior da eminência
articular. Se difere da subluxação devido ao fato de não
ser auto-redutível, havendo a necessidade de redução
manual do côndilo deslocado para a cavidade glenóide.
HALE (1972)
STEENKS (1996)

11. Com base na literatura, os pacientes que já tiveram
quadro de luxação tem uma grande probabilidade de
recidivas, já que a integridade de estruturas como
ligamentos articulares,atividade muscular e arquitetura
óssea das superfícies articulares estão comprometidas,
devendo ser orientado a dois tipos de tratamentos:
 Conservador ou Temporário
 Cirúrgico ou Definitivo
IRBY
(1957)

12. Vista frontal de paciente apresentando luxação bilateral da articulação têmporo
mandibular.

13. Vista frontal do paciente em luxação espontânea bilateral da articulação têmporo mandibular
com o posicionamento dos polegares sobre a face oclusal dos molares inferiores e dos outros
dedos das mãos na base da mandíbula formando um eixo de rotação (linha branca) para
manipulação da mandíbula.

14. Vista lateral direita da execução da técnica convencional para redução de
luxação espontânea da articulação têmporo mandibular

15. Desarranjo interno da ATM em que ocorre
relacionamento anormal do disco articular com o côndilo,
a fossa glenóide e a eminência articular.
Podem ser de dois tipos:
 Deslocamento com redução
 Deslocamento sem redução
Atenção !!! Como em ambos podem existir DOR e envolvimento de
outras condições inflamatórias como capsulite e sinovite, o Cirurgião-
dentista deverá prescrever um antiinflamatório.

16.  De acordo com que pudemos constatar, para haver
harmonia no sistema estomatognático é necessário que
o conjunto côndilo-disco esteja posicionado na fossa
glenóide. E que para haver harmonia é necessário o
equilíbrio entre as estruturas ósseas, musculares e
dentárias.
 É extremamente importante sabermos quais sintomas o
paciente que nos procura apresenta e se entre eles
estiver a dor, é necessário explorar qual o tipo de dor,
como e quando ocorre e principalmente onde ocorre,
favorecendo assim à um diagnóstico mais preciso e um
correto atendimento de urgência.