2. TEMARIO INTRODUCCIÓN QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGÍA EXAMEN FÍSICO INMEDIATO EXAMEN FÍSICO POSTERIOR NUTRICIÓNY ALIMENTACIÓN CONCLUSIONES
3. INTRODUCCIÓN Neonatología Especialidad que atiende al recién nacido/a en los primeras horas de vida extrauterina y se encarga de las enfermedades que pueden afectarle, incluida su vigilancia intensiva
4. ¿QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGÍA? Se enfoca a estudiar lo propio del período neonatal que es la adaptación que exige el paso de la vida intrauterina a la extrauterina. Son múltiples los cambios que afectan al niño en esta etapa.
5. EXAMEN FÍSICO INMEDIATO El apunte de Apgar es un método clínico que permite valorar al niño inmediatamente después del parto. Se realiza de rutina al 1° y 5° minuto de vida. Consiste en la valoración de cinco signos clínicos: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color.
6. EXAMEN FÍSICO POSTERIOR Un segundo examen físico posterior debe practicarse dentro de las primeras 12 horas de vida, en condiciones adecuadas de temperatura, comodidad e iluminación. Postura y actividad El RN de término tiene una actividad variable según su estadode sueño, alerta o llanto. Piel Color y Textura: Usualmente es de un color rosado y suave con frecuencia adopta un aspecto marmóreo. En el prematuro la piel es muy delgada, casi transparente, roja, con muy poco tejido subcutáneo. Lanugo: Pelo fino que puede estar presente sobre los hombros y dorso Mancha mongólica: Manchas de color azul pizarra se ubican en el dorso, nalgas o muslos.
7. EXAMEN FÍSICO POSTERIOR Cabeza Forma y tamaño:Es grande con relación al resto del cuerpo, deformación plástica . Cara Ojos: Con frecuencia están cerrados y los párpados edematosos. La pupila debe responder a la luz. Nariz: El RN es preferentemente respirador nasal . Boca: Tiene labios rojos, las encías muestran el relieve dentario pero no tienen dientes. Oídos: Ver la forma e implantación del pabellón auricular. Los tímpanos son difíciles de visualizar y tienen apariencia opaca. Cuello: Es corto y simétrico; ocasionalmente puede presentarse asimetría con desviación hacia un lado. Torax: Observar su forma y simetría. Presenta movimientos respiratorios normales.
8. EXAMEN FÍSICO POSTERIOR Pulmones: La respiración del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular (periódica) Corazón: Frecuencias cardiacas bajo 90 y sobre 195 por minuto deben estudiarse Abdomen-Forma: Debe ser ligeramente excavado en las primeras horas para luego distenderse en la medida que el intestino se llena de aire. Ombligo y cordón umbilical: Debe tener tres vasos: dos arterias y una vena. El cordón comienza a secarse horas después del parto. Genitales Masculinos: En el RN de término, el escroto es pendular con arrugas que cubren el saco, pigmentado. Los testículos deben estar descendidos. Femeninos: Hacia el término de los labios mayores estos cubren completamente a los menores y clítoris. El himen debe verse y puede ser protuyente
9. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN DEL NEONATO La nutrición en este período es decisiva y tiene requerimientos especiales. En el caso prematuro, éste debe completar fuera del útero el desarrollo que debiera haber ocurrido en los últimos meses del embarazo;
10. Leche materna Junto al aporte nutricional ideal, se han determinado una serie de otras ventajas de ella frente a la leche artificial: Protección contra las infecciones. Estimula el desarrollo del Lactobacilo •Aporta lisozima, que tiene efecto bacteriostático contra los bacilos gram positivos. •Proporciona lactoferrina que al unirse al fierro en el intestino impide que esté disponible para la multiplicación bacteriana Estimula la relación madre-hijo
11. CONCLUSIONES Le neonatología como rama de la medicina se ha vuelto indispensable para la evaluación de los neonatos, permitiendo de una manera mas acertada la valoración de estos.
