التثقيف الصحي لمرضى السكري عن الأدوية الخاصة بهم

1. ‫السكري‬
‫دواء‬ّ ‫وال‬
:‫ية‬ّ ‫صيدلن‬ّ ‫ال‬ ‫وتقديم‬ ‫إعداد‬
‫عوقل‬ ‫منى‬
‫الدوية‬ ‫علم‬ ‫في‬ ‫ماجستير‬
‫صيدلنية‬ّ ‫ال‬ ‫الرعاية‬ ‫قسم‬
‫الطبية‬ ‫عبدا‬ ‫الملك‬ ‫بمدينة‬
‫البحاث‬ ‫وحدة‬‫الصيدلنية‬
‫المستمر‬ ‫والتعليم‬

2. ‫سكري‬ّ ‫ال‬ ‫أدوية‬
‫النسولين‬

3. ‫النسولين؟‬ ‫هو‬ ‫ما‬
•‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تناوله‬ ‫يتم‬ ‫ل‬ ‫بروتينية‬ ‫مادة‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هو‬
‫الموجودة‬ ‫بالنزيمات‬ ‫هضمها‬ ‫يتم‬ ‫سوف‬ ‫وإل‬ ‫الفم‬
،‫المفعول‬ ‫عديم‬ ‫ويصبح‬ ‫بعدها‬ ‫ليمتص‬ ‫المعاء‬ ‫في‬
‫تحت‬ ‫الحقن‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تؤخذ‬ ‫لذا‬.‫الجلد‬
•‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫الثلجة‬ ‫في‬ ‫حفظه‬ ‫ويجب‬2-8
‫تعرض‬ ‫إذا‬ ‫مفعوله‬ ‫ويفقد‬ ،‫مئوية‬ ‫درجة‬‫للحرارة‬
.‫الشديدة‬ ‫والبرودة‬

4. ‫النسولين؟‬ ‫مصادر‬ ‫هي‬ ‫ما‬
•:‫لكي‬ ‫الكيميائية‬ ‫الهندسة‬ ‫بطرق‬ ‫مصنع‬ ‫وهو‬ ‫بشري‬
‫الطبيعي‬ ‫النسولين‬ ‫لمواصفات‬ ‫مطابقا‬ ‫يصبح‬‫وهو‬
.‫حاليا‬ ‫يستخدم‬ ‫الذي‬
•:‫ول‬ ‫المملكة‬ ‫في‬ ‫متوفر‬ ‫وهو‬ ‫البقري‬ ‫ومنه‬ ‫حيواني‬
.‫حاليا‬ ‫استعماله‬ ‫يفضل‬

5. ‫يستعمل‬ ‫التي‬ ‫الحالت‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫النسولين؟‬ ‫فيها‬•‫تام‬ ‫عجز‬ ‫لديهم‬ ‫يوجد‬ ‫حيث‬ ‫الول‬ ‫النوع‬ ‫السكري‬ ‫مرضى‬
‫ولذلك‬ ‫النسولين‬ ‫إفراز‬ ‫في‬
.‫عنه‬ ‫الستغناء‬ ‫يمكن‬ ‫ول‬ ‫علجهم‬ ‫في‬ ‫النسولين‬ ‫يحتاجون‬
•‫العلج‬ ‫فعالية‬ ‫نقص‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫الثاني‬ ‫النوع‬ ‫السكري‬ ‫مرضى‬
‫الخافضة‬ ‫والحبوب‬ ‫الغذائية‬ ‫بالحمية‬
•‫بالحمية‬ ‫للعلج‬ ‫تستجب‬ ‫ولم‬ ‫السكري‬ ‫الحمل‬ ‫حالت‬
.‫الغذائية‬
•‫مرضية‬ ‫ومتلزمات‬ ‫لحالت‬ ‫المصاحب‬ ‫السكري‬(‫أمراض‬
‫في‬ ‫إضطرابات‬ ،‫المزمنة‬ ‫البنكرياس‬،‫الصماء‬ ‫الغدد‬
‫أدوية‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫الناتج‬ ‫السكري‬).

6. ‫النسولين؟‬ ‫أنواع‬ ‫هي‬ ‫ما‬
•:( )‫ويبدأ‬ ‫أسبارت‬ ‫أو‬ ‫ليسبرو‬ ‫ويسمي‬ ‫المفعول‬ ‫السريع‬ ‫النسولين‬
‫خلل‬ ‫بالعمل‬5-15‫بعد‬ ‫تأثيره‬ ‫وينتهي‬ ‫الحقن‬ ‫من‬ ‫دقيقة‬3-4
.‫ساعات‬
•:( )‫قصير‬ ‫وهو‬ ‫المائي‬ ‫أو‬ ‫الصافي‬ ‫النوع‬ ‫المفعول‬ ‫القصير‬ ‫النسولين‬
‫مواد‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫وخال‬ ‫الزجاجة‬ ‫رج‬ ‫عند‬ ‫كالماء‬ ‫شفافا‬ ‫ويبدو‬ ‫المفعول‬
‫مفعوله‬ ‫وأقصى‬ ‫ساعة‬ ‫نصف‬ ‫بعد‬ ‫عمله‬ ‫يبدأ‬ ،‫مضافة‬2-4‫ساعات‬
‫خلل‬ ‫في‬ ‫وينتهي‬6-8.‫ساعات‬
•:( )،‫المفعول‬ ‫بطئ‬ ‫وهو‬ ‫المعكر‬ ‫النوع‬ ‫المفعول‬ ‫المتوسط‬ ‫النسولين‬
‫يبدأ‬ ،‫الزجاجة‬ ‫رج‬ ‫عند‬ ‫معكرا‬ ‫ويبدو‬ ‫إليه‬ ‫بروتامين‬ ‫بإضافة‬ ‫ويحضر‬
‫مفعوله‬ ‫وأقصى‬ ‫ساعتين‬ ‫بعد‬ ‫عمله‬6-12‫حتى‬ ‫ويستمر‬ ‫ساعة‬18
-24.‫ساعة‬

7. ‫يتبع‬
•:( )‫لنتوس‬ ‫أو‬ ‫جلرجين‬ ‫ويسمى‬ ‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫النسولين‬
‫ول‬ ‫معكر‬ ‫غير‬ ‫صافي‬ ‫وهوسائل‬ ‫إليه‬ ‫الزنك‬ ‫بإضافة‬ ‫ويحضر‬
‫خلل‬ ‫عمله‬ ‫يبدأ‬ ،‫الصافي‬ ‫النسولين‬ ‫مع‬ ‫خلطه‬ ‫يمكن‬4-6
‫لمدة‬ ‫ويعمل‬ ‫ساعات‬24.‫يوميا‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫ويؤخذ‬ ‫ساعة‬
•:( )‫المخلوط‬ ‫النوع‬ ‫الطورين‬ ‫ذا‬ ‫النسولين‬
‫والمتوسط‬ ‫المفعول‬ ‫القصير‬ ‫النسولين‬ ‫من‬ ‫خليط‬ ‫وهو‬
‫معينة‬ ‫بنسبة‬ ‫المفعول‬
)50/50‫أو‬30/70(‫القصير‬ ‫النسولين‬ ‫صفات‬ ‫وله‬ ،
‫خلل‬ ‫ويعمل‬ ‫المفعول‬30‫المفعول‬ ‫المتوسط‬ ‫وصفات‬ ‫دقيقة‬
‫لمدة‬ ‫فيعمل‬16-24.‫ساعة‬

8. ‫حفظ‬ ‫طريقة‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫النسولين؟‬ •‫الصلحية‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬ ‫صيدلية‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫عليه‬ ‫الحصول‬ ‫أو‬ ‫النسولين‬ ‫شراء‬ ‫عند‬
.( )‫زجاجة‬ ‫عبوة‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫المسجل‬
•‫به‬ ‫توجد‬ ‫ل‬ ‫المعكر‬ ‫والنسولين‬ ‫كالماء؛‬ ‫صافيا‬ ‫يبدو‬ ‫الصافي‬ ‫النسولين‬ ‫أن‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬
.‫تخثرات‬
•‫بين‬ ‫الثلجه‬ ‫في‬ ‫بوضعه‬ ‫وذلك‬ ‫والحرارة‬ ‫الشمس‬ ‫عن‬ ‫بعيدا‬ ‫النسولين‬ ‫يحفظ‬4-8
.‫مئوية‬ ‫درجة‬
•.‫عليها‬ ‫المسجل‬ ‫صلحيتها‬ ‫تاريخ‬ ‫انتهاء‬ ‫حتى‬ ‫النسولين‬ ‫بزجاجات‬ ‫الحتفاظ‬ ‫يمكن‬
•( )‫والتخلص‬ ‫استعماله‬ ‫بعدم‬ ‫ينصح‬ ‫الفريزر‬ ‫داخل‬ ‫خطأ‬ ‫بحفظه‬ ‫النسولين‬ ‫تجمد‬ ‫حالة‬ ‫في‬
. ( )‫كاملة‬ ‫الزجاجة‬ ‫العبوة‬ ‫من‬
•‫عدم‬ ‫يفضل‬ ‫لنه‬ ‫الستعمال‬ ‫بدء‬ ‫تسجيل‬ ‫يجب‬ ‫النسولين‬ ‫زجاجات‬ ‫فتح‬ ‫حالة‬ ‫في‬
.‫شهرين‬ ‫من‬ ‫لكثر‬ ‫استعمالها‬
•( )‫النسولين‬ ‫بحفظ‬ ‫الخاصة‬ ‫الحقيبة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫بارد‬ ‫ماء‬ ‫تيرمس‬ ‫في‬ ‫حفظه‬ ‫يمكن‬ ‫السفر‬ ‫عند‬
.‫الماء‬ ‫في‬ ‫النسولين‬ ‫زجاجات‬ ‫وضع‬ ‫عدم‬ ‫مراعاة‬ ‫يجب‬ ‫الصيدليات‬ ‫في‬ ‫متوفرة‬ ‫وهي‬
.‫النايلون‬ ‫من‬ ‫بكيس‬ ‫لفها‬ ‫وضرورة‬ ‫مباشرة‬

9. :‫النسولين‬ ‫إبر‬
•:‫النسولين‬ ‫محاقن‬ ‫أنواع‬
•: ‫الول‬ ‫النوع‬100‫في‬ ‫وحدة‬1‫الكبار‬ ‫مع‬ ‫غالبا‬ ‫وتستخدم‬ ‫مل‬
.( )‫النسولين‬ ‫من‬ ‫بوحدتين‬ ‫خط‬ ‫كل‬ ‫والبالغين‬
•: ‫الثاني‬ ‫النوع‬50‫في‬ ‫وحدة‬2/1‫الطفال‬ ‫مع‬ ‫غالبا‬ ‫وتستخدم‬ ‫مل‬
.( )‫النسولين‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫بوحدة‬ ‫خط‬ ‫كل‬
•: ‫الثالث‬ ‫النوع‬30‫للطفال‬ ‫غالبا‬ ‫وتستخدم‬ ‫مل‬ ‫ثلث‬ ‫في‬ ‫وحدة‬
.( )‫النسولين‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫بوحدة‬ ‫خط‬ ‫كل‬ ‫والصغار‬
•:« ‫تحذير‬ »‫المخصصة‬ ‫غير‬ ‫الحقن‬ ‫استخدام‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬
. ‫للنسولين‬

10. : ‫هامة‬ ‫ملحظات‬
•‫الحقنة‬ ‫بنوع‬ ‫تنصحك‬ ‫سوف‬ ‫السكر‬ ‫مرضى‬ ‫تعليم‬ ‫أخصائية‬
.‫المناسبة‬
•‫واحدة‬ ‫حقنة‬ ‫في‬ ‫النسولين‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫مزج‬ ‫إمكانية‬
.( )‫والمعكر‬ ‫الصافي‬
•( ) ( )‫مير‬ ‫ليفي‬ ‫لنتس‬ ‫ذروة‬ ‫له‬ ‫ليس‬ ‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫النسولين‬
.( )‫الصافي‬ ‫النسولين‬ ‫مع‬ ‫مزجهم‬ ‫يمكن‬ ‫ل‬
•‫الماكن‬ ‫في‬ ‫إستخدامها‬ ‫بعد‬ ‫النسولين‬ ‫حقن‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يجب‬
.‫المخصصة‬
•‫من‬ ‫أكثر‬ ‫بين‬ ‫نفسها‬ ‫البرة‬ ‫إستخدام‬ ‫عدم‬ ‫جدا‬ ‫المهم‬ ‫من‬
‫إلتهاب‬ ‫و‬ ‫اليدز‬ ‫مثل‬ ‫المراض‬ ‫إنتقال‬ ‫لخطر‬ ‫وذلك‬ ‫شخص‬
.‫الوبائي‬ ‫الكبدي‬

11. ‫خلط‬ ‫مزج‬ ‫عند‬ ‫والشتراطات‬ ‫النصائح‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫النسولين؟‬
•‫مع‬ ‫أخرى‬ ‫مذيبات‬ ‫أو‬ ‫دواء‬ ‫أي‬ ‫خلط‬ ‫يتم‬ ‫ل‬
.‫النسولين‬
•( )‫ل‬ ‫جلرجين‬ ‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫النسولين‬
‫النسولين‬ ‫أنواع‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫خلطه‬ ‫يتم‬
.‫الخرى‬
•‫المخلوطة‬ ‫النسولين‬ ‫أنواع‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
.‫المريض‬ ‫لحتياج‬ ‫مناسبة‬ ‫نسبتها‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬
•‫المفعول‬ ‫سريع‬ ‫النسولين‬ ‫خلط‬ ‫يتم‬ ‫عندما‬
‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫النسولين‬ ‫مع‬
‫للمريض‬ ‫الجرعة‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬
‫خلل‬15‫الوجبة‬ ‫من‬ ‫دقيقة‬

12. ‫لبرة‬ ‫والحقن‬ ‫العداد‬ ‫طريقة‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫النسولين؟‬
•- ‫النسولين‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫العبوة‬ ‫على‬ ‫الملصقة‬ ‫افحص‬
.‫الصلحية‬ ‫تاريخ‬
•.‫جيدا‬ ‫يديك‬ ‫اغسل‬
•‫حتى‬ ‫ببطء‬ ‫دائريا‬ ‫وحركها‬ ‫يديك‬ ‫راحتي‬ ‫بين‬ ‫الزجاجة‬ ‫ضع‬
.‫الزجاجة‬ ‫برج‬ ‫تقم‬ ‫ول‬ ‫تماما‬ ‫محتوياتها‬ ‫خلط‬ ‫من‬ ‫تتأكد‬
.( – - )‫جلرجين‬ ‫قصير‬ ‫سريع‬ ‫النسولين‬ ‫ماعدا‬

13. -----‫يتبع‬
•.‫طبية‬ ‫بمسحة‬ ‫للزجاجة‬ ‫المطاطي‬ ‫الغطاء‬ ‫طهر‬
•.‫الحقنة‬ ‫داخل‬ ‫للجرعة‬ ‫مساوية‬ ‫هواء‬ ‫كمية‬ ‫اسحب‬
•‫يدخل‬ ‫فالهواء‬ ‫المكبس‬ ‫وأدفع‬ ‫المطاطي‬ ‫الغطاء‬ ‫خلل‬ ‫البرة‬ ‫ادخل‬
‫العكسي‬ ‫الرأسي‬ ‫الوضع‬ ‫في‬ ‫والحقنة‬ ‫الزجاجة‬ ‫ضع‬ ‫ثم‬ ،‫الزجاجة‬
‫مغمورا‬ ‫البرة‬ ‫رأس‬ ‫أن‬ ‫وتأكد‬‫بيدك‬ ‫المكبس‬ ‫أسحب‬ ‫ثم‬ ‫الدواء‬ ‫في‬
.‫الحقنة‬ ‫داخل‬ ‫لك‬ ‫المحددة‬ ‫الجرعة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫من‬ ‫وتأكد‬ ‫أخرى‬

14. •‫على‬ ‫والحصول‬ ‫ثانيا‬ ‫المكبس‬ ‫برفع‬ ‫وذلك‬ ‫هوائية‬ ‫فقاعات‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫تأكد‬
.‫ضبط‬ّ ‫بال‬ ‫لك‬ ‫المحددة‬ ‫الجرعة‬
•‫على‬ ‫الغطاء‬ ‫أعد‬ ‫ثم‬ ‫الزجاجة‬ ‫من‬ ‫البرة‬ ‫نزع‬ ‫بعد‬ ‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫الجرعة‬ ‫من‬ ‫تأكد‬
.‫البرة‬
•.‫طبية‬ ‫بمسحة‬ ‫الحقن‬ ‫مكان‬ ‫طهر‬
•‫بين‬ ‫جلدك‬ ‫من‬ ‫كافية‬ ‫مساحة‬ ‫رفع‬ ‫مع‬ ‫اليسرى‬ ‫بيدك‬ ‫الجلد‬ ‫ثبت‬‫وباليد‬ ،‫أصابعك‬
) ‫عموديا‬ ‫البرة‬ ‫أدخل‬ ‫ثم‬ ،‫القلم‬ ‫تمسك‬ ‫كما‬ ‫الحقنة‬ ‫أمسك‬ ‫اليمنى‬90(°
) .‫يتم‬ ‫النحيلين‬ ‫الشخاص‬ ‫بأكملها‬ ‫البرة‬ ‫إدخال‬ ‫من‬ ‫وتأكد‬ ‫الجلد‬ ‫داخل‬ ‫باستقامة‬
‫بزاوية‬ ‫الحقن‬ ‫أويتم‬ ‫أقصر‬ ‫إبرة‬ ‫استعمال‬45.(°

15. •‫المسحة‬ ‫وأضغط‬ ‫الجلد‬ ‫خارج‬ ‫البرة‬ ‫موقع‬ ‫على‬ ‫الطبية‬ ‫المسحة‬ ‫من‬ ‫قطعة‬ ‫ضع‬
) ‫ثوان‬ ‫لعدة‬ ‫الحقن‬ ‫موقع‬ ‫على‬5-8.(‫سائل‬ ‫أو‬ ‫دم‬ ‫خروج‬ ‫عند‬ ‫وخصوصا‬ ‫ث‬
.‫مؤلمة‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫أو‬ ‫صافي‬
•‫تستعملها‬ ‫ول‬ ‫الطفال‬ ‫عن‬ ‫بعيدا‬ ‫للثقب‬ ‫قابلة‬ ‫غير‬ ‫علب‬ ‫في‬ ‫بإبرتها‬ ‫الحقنة‬ ‫ألق‬
.‫ثانية‬ ‫مرة‬
•.‫الثلجة‬ ‫في‬ ‫مكانها‬ ‫إلى‬ ‫النسولين‬ ‫زجاجة‬ ‫أعد‬
•‫ملحظة‬:‫بل‬ ‫مباشرة‬ ‫الحقن‬ ‫بعد‬ ‫النسولين‬ ‫إبرة‬ ‫بإخراج‬ ‫تسرع‬ ‫ل‬
‫بعد‬ ‫الجلد‬ ‫من‬ ‫البرة‬ ‫سحب‬ ‫يجب‬30.‫النسولين‬ ‫قطرات‬ ‫بعض‬ ‫لخروج‬ ‫يا‬ً ‫تلف‬ ‫ثانية‬

17. :‫انتبه‬
•‫مسافة‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫وبحيث‬ ‫أسبوعيا‬ ‫الحقن‬ ‫موقع‬ ‫بتغيير‬ ‫قم‬2‫بين‬ ‫سم‬
.‫والخرى‬ ‫حقنة‬ ‫كل‬
•.‫عبوة‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫المسجل‬ ‫الصلحية‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬
•( )‫بطئ‬ ‫النسولين‬ ‫ثم‬ ،‫ل‬ً ‫أو‬ ‫الصافي‬ ‫المفعول‬ ‫سريع‬ ‫النسولين‬ ‫اسحب‬
.( )‫المعكر‬ ‫المفعول‬
•-‫الحقن‬ ‫طريقة‬ ‫مراجعة‬ ‫من‬ ‫لبد‬ ‫الحقن‬ ‫عند‬ ‫احمرار‬ ‫ألم‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬
.‫الصحي‬ ‫أوالمثقف‬ ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬ ‫مع‬
•:‫كالتالي‬ ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫لك‬ ‫المحسوبة‬ ‫النسولين‬ ‫جرعة‬ ‫تقسيم‬ ‫عادة‬ ‫يتم‬2/
3- ‫صباحا‬ ‫الجرعة‬1/3.‫مساء‬ ‫الجرعة‬

18. •‫إلى‬ ‫مقسمة‬ ‫وهي‬ ‫بها‬ ‫الخاصة‬ ‫الحقنة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫النسولين‬ ‫حقنة‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬
.‫وحدات‬
•‫الصابة‬ ‫خطر‬ ‫لمنع‬ ‫لخر‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫النسولين‬ ‫حقنة‬ ‫مشاركة‬ ‫إطلقا‬ ‫يتم‬ ‫ل‬
.( - )‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫اليدز‬ ‫المعدية‬ ‫بالمراض‬
•.‫المفعول‬ ‫قصير‬ ‫فالنسولين‬ ‫المستخدم‬ ‫النسولين‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫من‬ ‫لبد‬
( )‫متوسط‬ ‫أو‬ ‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫أما‬ ‫شوائب‬ ‫أي‬ ‫به‬ ‫ليس‬ ‫كالماء‬ ‫نقيا‬ ‫يكون‬ ‫الصافي‬
.‫باليد‬ ‫القارورة‬ ‫مزج‬ ‫عند‬ ‫كالحليب‬ ‫أبيض‬ ‫وشكله‬ ‫لونه‬ ‫فيكون‬ ‫المفعول‬
•( ) ( )‫بعض‬ ‫مع‬ ‫ومزجهما‬ ‫معكر‬ ‫و‬ ‫صافي‬ ‫النسولين‬ ‫من‬ ‫نوعين‬ ‫إستعمال‬ ‫حالة‬ ‫في‬
)‫فترة‬ ‫الممزوجة‬ ‫البرة‬ ‫تترك‬ ‫ول‬ ‫المزج‬ ‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫مباشرة‬ ‫البرة‬ ‫إعطاء‬ ‫يجب‬
.(‫المزج‬ ‫بعد‬ ‫مباشرة‬ ‫إحقنها‬ ‫طويلة‬

19. ‫حقن‬ ‫ألم‬ ‫من‬ ‫التقليل‬ ‫يمكن‬ ‫كيف‬
‫النسولين؟‬
•.‫الغرفة‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫المستعملة‬ ‫النسولين‬ ‫عبوة‬ ‫وضع‬
•.‫الحقن‬ ‫قبل‬ ‫الحقنة‬ ‫في‬ ‫هواء‬ ‫فقاعات‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬
•. ‫للتطهير‬ ‫استعمل‬ ‫إذا‬ ‫الكحول‬ ‫تبخر‬ ‫لحين‬ ‫النتظار‬
•.‫الحقن‬ ‫مكان‬ ‫عند‬ ‫مرتخية‬ ‫العضلة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫لبد‬
•.‫سريعة‬ ‫بطريقة‬ ‫الجلد‬ ‫إلى‬ ‫الدخول‬
•.‫الخروج‬ ‫وعند‬ ‫الدخال‬ ‫عند‬ ‫البرة‬ ‫اتجاه‬ ‫تغيير‬ ‫عدم‬
•‫البرة‬ ‫استعمال‬ ‫تكرار‬ ‫عدم‬

20. ‫النسولين؟‬ ‫حقن‬ ‫أماكن‬ ‫هي‬ ‫ما‬
•.‫الذراعين‬ ‫من‬ ‫والخارجي‬ ‫العلى‬ ‫الجزء‬
•.‫الفخذين‬ ‫من‬ ‫والخارجي‬ ‫المامي‬ ‫الجزء‬
•.‫السرة‬ ‫عن‬ ‫بعيدا‬ ‫البطن‬ ‫منطقة‬
•.( )‫المقعد‬ ‫الليتين‬ ‫من‬ ‫العلى‬ ‫الجزء‬
‫لمتصاص‬ ‫سرع‬ ‫ال‬ ‫الحقن‬ ‫أماكن‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫؟‬ ‫النسولين‬
•‫ثم‬ ،‫الفخذين‬ ‫ثم‬ ،‫الذراعين‬ ‫ويليها‬ ‫البطن‬ ‫منطقة‬
.‫المقعد‬

21. ‫بحقن‬ ‫المتعلقة‬ ‫المشاكل‬
:‫النسولين‬
•‫في‬ ‫النسولين‬ ‫إعطاء‬ ‫كثرة‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫وذلك‬ ‫شحمي‬ ‫تورم‬
‫عند‬ ‫نواجهها‬ ‫التي‬ ‫أكبرالمشاكل‬ ‫من‬ ‫وتلك‬ ‫المكان‬ ‫نفس‬
.‫السكر‬ ‫مرضى‬ ‫معظم‬
•‫إستخدام‬ ‫بسبب‬ ‫الن‬ ‫شائع‬ ‫غير‬ ‫هو‬ ‫و‬ ‫شحمي‬ ‫ضمور‬
.‫النقاوة‬ ‫عالي‬ ‫البشري‬ ‫النسولين‬
•‫الطفال‬ ‫عند‬ ‫شائعة‬ ‫مشكلة‬ ‫وهي‬ ‫البرة‬ ‫وخز‬ ‫عند‬ ‫اللم‬
.‫كبيرة‬ ‫رؤوس‬ ‫ذات‬ ‫إبر‬ ‫إستعمال‬ ‫عند‬ ‫خصوصا‬
•‫بعد‬ ‫ننصح‬ ‫ولذلك‬ ‫مباشرة‬ ‫البرة‬ ‫سحب‬ ‫بعد‬ ‫النسولين‬ ‫يتسرب‬
‫والعد‬ ‫مباشرة‬ ‫الجلد‬ ‫من‬ ‫سحبها‬ ‫عدم‬ ‫البرة‬ ‫وخز‬ ‫من‬ ‫النتهاء‬
‫من‬ ‫ببطء‬1‫إلى‬15.‫الجلد‬ ‫من‬ ‫البرة‬ ‫سحب‬ ‫ذلك‬ ‫وبعد‬
•‫عند‬ ‫شائعة‬ ‫مشكلة‬ ‫وهذه‬ ‫البرة‬ ‫حقن‬ ‫بعد‬ ‫والنزف‬ ‫الكدمات‬
‫الطفال‬
.‫منها‬ ‫ضرر‬ ‫يوجد‬ ‫ول‬

22. ‫النسولين‬ ‫جرعة‬ ‫تغطيها‬ ‫التي‬ ‫المدة‬ ‫ماهي‬
‫؟‬ ‫النواع‬ ‫لمختلف‬
•‫وقت‬ ‫في‬ ‫مفعولة‬ ‫يكون‬ ‫الصباحية‬ ‫الجرعة‬ ‫من‬ ‫الصافي‬ ‫الجزء‬
)‫بمعدل‬ ‫الظهر‬ ‫وقت‬ ‫إلى‬ ‫الصباح‬6.(‫العمل‬ ‫من‬ ‫ساعات‬
•‫وقت‬ ‫من‬ ‫مفعولة‬ ‫يكون‬ ‫الصباحية‬ ‫الجرعة‬ ‫من‬ ‫المعكر‬ ‫الجزء‬
)‫بمعدل‬ ‫العشاء‬ ‫ماقبل‬ ‫وقت‬ ‫إلى‬ ‫الصباح‬12‫من‬ ‫ساعة‬
.(‫العمل‬
•‫وقت‬ ‫من‬ ‫مفعولها‬ ‫يكون‬ ‫المسائية‬ ‫الجرعة‬ ‫من‬ ‫الصافي‬ ‫الجزء‬
)‫بمعدل‬ ‫الليل‬ ‫منتصف‬ ‫إلى‬ ‫العشاء‬ ‫قبل‬ ‫ما‬6‫من‬ ‫ساعات‬
.(‫العمل‬
•‫وقت‬ ‫من‬ ‫مفعولها‬ ‫يكون‬ ‫المسائية‬ ‫الجرعة‬ ‫من‬ ‫المعكر‬ ‫الجزء‬
)‫بمعدل‬ ‫التالي‬ ‫اليوم‬ ‫صباح‬ ‫إلى‬ ‫العشاء‬ ‫قبل‬ ‫ما‬12‫من‬ ‫ساعة‬
.(‫العمل‬

23. ‫لحقن‬ ‫الحديثة‬ ‫الوسائل‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫النسولين؟‬
•( ) :‫للحقن‬ ‫جاهز‬ ‫النسولين‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫على‬ ‫ويحتوي‬ ‫النسولين‬ ‫قلم‬
‫الجرعة‬ ‫إلى‬ ‫المؤشر‬ ‫المريض‬ ‫ويحرك‬ ‫داخله‬ ‫صغيرة‬ ‫زجاجة‬ ‫في‬
‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫النسولين‬ ‫ويحقن‬ ‫المكبس‬ ‫يضغط‬ ‫ثم‬ ‫المناسبة‬
.‫القلم‬ ‫على‬ ‫مركبة‬ ‫رفيعة‬ ‫إبرة‬ ‫بواسطة‬
•:‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫تلقائيا‬ ‫النسولين‬ ‫لضخ‬ ‫جهاز‬ ‫هي‬ ‫النسولين‬ ‫مضخة‬
( )‫أيام‬ ‫لبضعة‬ ‫تكفي‬ ‫النسولين‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫الجهاز‬ ‫وهذا‬
‫لموضع‬ ‫النسولين‬ ‫خللها‬ ‫يمر‬ ‫بإبرة‬ ‫ينتهي‬ ‫وأنبوب‬ ‫كهربائية‬ ‫وبطارية‬
‫مدى‬ ‫على‬ ‫مسبقا‬ ‫محسوبة‬ ‫بكميات‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫ما‬24‫يوميا‬ ‫ساعة‬
.‫الوجبات‬ ‫قبل‬ ‫إضافية‬ ‫جرعات‬ ‫إلى‬ ‫بالضافة‬

24. ‫قلم‬ ‫استخدام‬ ‫مميزات‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫النسولين؟‬
•‫والتنقل‬ ‫حمله‬ ‫بسهولة‬ ‫الحقن‬ ‫من‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫يتميز‬
‫تحديد‬ ‫إمكانية‬ ‫في‬ ‫أيضا‬ ‫سهولته‬ ‫وتكمن‬ ،‫به‬
‫ودقيقة‬ ‫صحيحة‬ ‫بطريقة‬ ‫الوحدات‬
•‫بدرجة‬ ‫الحقن‬ ‫اللم‬ ‫من‬ ‫يخفف‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫استعمال‬
.‫كبيرة‬
•‫خاصة‬ ‫بصفة‬ ‫النسولين‬ ‫أقلم‬ ‫استخدام‬ ‫يفضل‬
‫الذين‬ ‫للمرضى‬‫من‬ ‫جرعات‬ ‫لعدة‬ ‫يحتاجون‬
.‫يوميا‬ ‫النسولين‬

25. ‫مضخة‬ ‫استخدام‬ ‫مميزات‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫؟‬ ‫النسولين‬
•‫تكرار‬ ‫عن‬ ‫المريض‬ ‫يغني‬ ‫المضخة‬ ‫هذه‬ ‫استعمال‬
‫بأخذ‬ ‫التقيد‬ ‫من‬ ‫تقلل‬ ‫أنها‬ ‫كما‬ ‫النسولين‬ ‫الحقن‬
‫تضخ‬ ‫لنها‬ ‫الطعام‬ ‫وجبات‬ ‫حسب‬ ‫على‬ ‫النسولين‬
....‫متكررة‬ ‫بسيطة‬ ‫جرعات‬
•‫من‬ ‫مبرمجة‬ ‫تكون‬ ‫النسولين‬ ‫مضخة‬ ‫من‬ ‫الحديثة‬ ‫النواع‬
‫حاجة‬ ‫مع‬ ‫يتوافق‬ ‫بما‬ ‫تضخها‬ ‫التي‬ ‫النسولين‬ ‫كمية‬ ‫حيث‬
...‫النسولين‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫كمية‬ ‫تضخ‬ ‫حيث‬ ‫الطبيعية‬ ‫الجسم‬
.‫الصباح‬ ‫في‬ ‫أكبر‬ ‫كمية‬ ‫وتضخ‬ ‫الليل‬ ‫فترة‬ ‫خلل‬

26. ‫استخدام‬ ‫بالسكر‬ ‫مريض‬ ‫لكل‬ ‫يمكن‬ ‫هل‬
‫؟‬ ‫النسولين‬ ‫مضخة‬
•‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫المضخة‬ ‫هذه‬ ‫استخدام‬ ‫دواعي‬ ‫إن‬
‫من‬ ‫جرعات‬ ‫عده‬ ‫اخذ‬ ‫إلى‬ ‫يضطرون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬
( )‫وبالتالي‬ ‫جرعات‬ ‫أربع‬ ‫أو‬ ‫ثلث‬ ‫يوميا‬ ‫النسولين‬
‫والملل‬ ‫باللم‬ ‫يشعرهم‬ ‫ما‬ ‫الحقن‬ ‫لتكرار‬ ‫يضطرون‬
...‫أيضا‬
•‫من‬ ‫يوميا‬ ‫واحده‬ ‫جرعة‬ ‫يأخذ‬ ‫الذي‬ ‫السكر‬ ‫مريض‬ ‫إما‬
‫المضخة‬ ‫هذه‬ ‫يستخدم‬ ‫إن‬ ‫داعي‬ ‫ل‬ ‫فإنه‬ ‫النسولين‬
.‫المرضى‬ ‫كل‬ ‫توافق‬ ‫ل‬ ‫لنها‬

27. ‫؟‬ ‫النسولين‬ ‫لحقن‬ ‫البدائل‬ ‫أحدث‬ ‫ماهي‬
•‫في‬ ‫النسولين‬ ‫استخدام‬ ‫حول‬ ‫جارية‬ ‫البحاث‬ ‫تزال‬ ‫ل‬
‫في‬ ‫النسولين‬ ‫استخدام‬ ‫مثل‬ ‫الحقن‬ ‫غير‬ ‫أخرى‬ ‫صور‬
‫صوره‬ ‫وفي‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تؤخذ‬ ‫حبوب‬ ‫صور‬
‫ويذكر‬ ‫للعين‬ ‫قطره‬ ‫صوره‬ ‫في‬ ‫وأيضا‬ ‫للنف‬ ‫بخاخات‬
‫تغني‬ ‫قد‬ ‫وإنها‬ ‫قريبا‬ ‫ستظهر‬ ‫البدائل‬ ‫هذه‬ ‫إن‬ ‫الباحثون‬
.‫النسولين‬ ‫حقن‬ ‫استخدام‬ ‫عن‬

28. ‫حبوب‬ ‫تناول‬ ‫جرعات‬ ‫تنظيم‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬
‫صيام؟‬ّ ‫ال‬ ‫أثناء‬ ‫السكري‬
•‫يمكنه‬ ‫يوميا‬ ‫الحبوب‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫جرعة‬ ‫يتناول‬ ‫من‬
.‫الفطار‬ ‫وجبة‬ ‫مع‬ ‫الحبوب‬ ‫وتناول‬ ‫الصيام‬
•‫وجبة‬ ‫مع‬ ‫الولى‬ ‫الجرعة‬ ‫فيأخذ‬ ‫جرعتين‬ ‫يتناول‬ ‫من‬
‫مع‬ ‫السحور‬ ‫وجبة‬ ‫مع‬ ‫يأخذها‬ ‫الثانية‬ ‫والجرعة‬ ‫الفطار‬
‫وذلك‬ ‫الطبيب‬ ‫استشارة‬ ‫بعد‬ ‫النصف‬ ‫الى‬ ‫الجرعة‬ ‫تقليل‬
‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫السكر‬ ‫هبوط‬ ‫لتسبب‬ ‫حتى‬

29. ‫والصيام‬ ‫السكري‬ ‫مريض‬
‫مريض‬ ‫يييييام‬‫ص‬ ‫ييلين‬‫ي‬‫يو‬‫النس‬ ‫يبيرة‬‫إ‬ ‫يي‬‫ي‬‫يد‬‫تفس‬ ‫يليي‬‫ه‬
‫السكري؟‬
•‫قضاء‬ ‫ول‬ ‫للعلج‬ ‫نهارا‬ ‫البرة‬ ‫يي‬‫ي‬‫يذ‬‫أخ‬ ‫يييي‬‫ف‬ ‫لحرج‬
.‫عليكم‬
•‫أولى‬ ‫فهو‬ ‫عليكم‬ ‫مشقة‬ ‫دون‬ ‫ل‬ً ‫لي‬ ‫أخذها‬ ‫تيسر‬ ‫ان‬

30. ‫النسولين‬ ‫حقن‬ ‫جرعات‬ ‫تنظيم‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬
‫صيام؟‬ّ ‫ال‬ ‫أثناء‬
•‫النسولين‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫جرعة‬ ‫استخدام‬ ‫حال‬ ‫في‬
‫جرعة‬ ‫وتناول‬ ‫الصوم‬ ‫للمريض‬ ‫يمكن‬ ‫يوميا‬
.‫المغرب‬ ‫عند‬ ‫الفطار‬ ‫وجبة‬ ‫عند‬ ‫اللنسولين‬
•‫من‬ ‫حقنتين‬ ‫الى‬ ‫يحتاجون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬
‫الصيام‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫عليهم‬ ‫فيجب‬ ‫يوميا‬ ‫النسولين‬
‫دخول‬ ‫قبل‬ ‫المعالج‬ ‫طبيبهم‬ ‫مع‬ ‫المر‬ ‫مناقشة‬
‫لنخفاض‬ ‫تفاديا‬ ‫وذلك‬ ،‫الكريم‬ ‫رمضان‬ ‫شهر‬
.‫الصيام‬ ‫أثناء‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬

31. ‫سكري‬ّ ‫ال‬ ‫أدوية‬
•‫الخا‬ ‫الفموية‬ ‫الدوية‬ ‫أنواع‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫للسكر؟‬ ‫فضة‬
•‫منهم‬ ‫كل‬ ‫الحبوب‬ ‫من‬ ‫مجموعات‬ ‫خمس‬ ‫هناك‬
: ‫الخرى‬ ‫عن‬ ‫مختلفة‬ ‫بطريقة‬ ‫يعمل‬

32. - ‫الولى‬ ‫المجموعة‬
:‫بيجوانايدز‬ •:( )‫الجلوكوفاج‬ ‫ميتفورمين‬
•‫بصورة‬ ‫العمل‬ ‫على‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الموجود‬ ‫النسولين‬ ‫مساعدة‬
.‫فعالية‬ ‫أكثر‬
•.‫الكبد‬ ‫من‬ ‫الجلوكوز‬ ‫إنتاج‬ ‫من‬ ‫يقلل‬
•.‫الكل‬ ‫بعد‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫خفض‬
•‫الثاني‬ ‫النوع‬ ‫السكري‬ ‫لمرضى‬ ‫جدا‬ ‫نافع‬ ‫لذلك‬ ‫للشهية‬ ‫مثبط‬
.‫السمنة‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬
•)‫والكوليستيرول‬ ‫التراجلسرايد‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الدهون‬ ‫نسبة‬ ‫خفض‬
(‫الكثافة‬ ‫القليل‬
•‫ل‬ ‫فهو‬ ‫لذلك‬ ‫البنكرياس‬ ‫من‬ ‫النسولين‬ ‫إفراز‬ ‫نسبة‬ ‫يزيد‬ ‫ل‬
‫دل‬ّ ‫المع‬ ‫عن‬ ‫دم‬ّ ‫ال‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫في‬ ‫نقصان‬ ‫يسبب‬
.‫طبيعي‬ّ ‫ال‬

33. •:‫الستعمال‬ ‫موانع‬
•.‫القلب‬ ‫أو‬ ‫الكبد‬ ‫أو‬ ‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫في‬ ‫فشل‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬
•‫خلل‬ ‫بالوريد‬ ‫الملونة‬ ‫الشعة‬ ‫صبغة‬ ‫تستعمل‬ ‫ل‬48‫من‬ ‫ساعة‬
.‫الستعمال‬
•)‫وقف‬ ‫يتم‬ ‫العام‬ ‫للتخدير‬ ‫يتعرض‬ ‫سوف‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬ ‫مع‬ ‫يستعمل‬ ‫ل‬
.‫من‬ ‫التأكد‬ ‫بعد‬ ‫بالعلج‬ ‫ثانية‬ ‫البدء‬ ‫ويتم‬ ‫التخدير‬ ‫قبل‬ ‫يومان‬ ‫لمدة‬ ‫العلج‬
.(‫طبيعية‬ ‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫أن‬
•‫مع‬ ‫أو‬ ‫الحمل‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬ ‫أو‬ ‫الول‬ ‫النوع‬ ‫لمرضى‬ ‫استعماله‬ ‫يمكن‬ ‫ل‬
.‫الطبيعية‬ ‫الرضاعة‬

34. :‫الثانية‬ ‫المجموعة‬
‫السلفونايليورياز‬:
•:‫العمل‬ ‫طريقة‬
•‫النسولين‬ ‫إفراز‬ ‫زيادة‬ ‫على‬ ‫يساعد‬
.‫البنكرياس‬ ‫من‬
•.‫الكبد‬ ‫من‬ ‫الجلوكوز‬ ‫إنتاج‬ ‫نسبة‬ ‫خفض‬
•- :‫المفعول‬ ‫قصير‬ ‫أنواع‬ ‫عدة‬ ‫منه‬
. -‫المفعول‬ ‫طويل‬ ‫متوسط‬
•) ‫بحوالي‬ ‫الكل‬ ‫قبل‬ ‫تعطى‬20–
30. (‫دقيقة‬

35. :‫الثاني‬ ‫الجيل‬
: ( )‫يوجلوكون‬ ‫أو‬ ‫دوانيل‬ ‫أو‬ ‫دياتاب‬ ‫جلبنكلمايد‬
•:‫الجرعة‬
•‫صغيرة‬ ‫بجرعة‬ ‫البدء‬ ‫يتم‬,2 5-5‫تصل‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫وتزداد‬ ‫ملجم‬
20.‫الكل‬ ‫قبل‬ ‫اليوم‬ / ‫ملجم‬
•‫لمدة‬ ‫يعمل‬ ‫المفعول‬ ‫متوسط‬12-16‫مرتين‬ ‫تستعمل‬ ‫ساعة‬
.‫يوميا‬
•:( )‫دياب‬ ‫ميني‬ ‫جلبليزايد‬
•‫صغيرة‬ ‫بجرعة‬ ‫البدء‬ ‫يتم‬,2 5-5‫تصل‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫وتزداد‬ ‫ملجم‬
20.‫الكل‬ ‫قبل‬ ‫اليوم‬ / ‫ملجم‬
•‫لمدة‬ ‫يعمل‬ ‫المفعول‬ ‫قصير‬6-8‫أو‬ ‫مرة‬ ‫تستعمل‬ ‫ساعات‬
.‫يوميا‬ ‫مرتين‬
•:( )‫مايكرون‬ ‫ديا‬ ‫جللجلزايد‬
•‫ب‬ ‫البدء‬ ‫يتم‬4‫أقصى‬ ‫كحد‬ ‫وتصل‬ ‫ملجم‬160‫مرتين‬ ‫ملجم‬
.‫يوميا‬

36. :‫يتبع‬
•:( )‫ر‬ ‫م‬ ‫مايكرون‬ ‫ديا‬ ‫جللجلزايد‬
•‫المتوفرة‬ ‫الحبوب‬3.‫ملجم‬
•‫مفعوله‬24. ) (‫يوميا‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫ويعطى‬ ‫التأثير‬ ‫بطئ‬ ‫ساعة‬
•: ‫الجرعة‬30-120‫ب‬ ‫البدء‬ ‫يتم‬ ‫اليوم‬ / ‫ملجم‬30‫ملجم‬
‫كل‬ ‫الجرعة‬ ‫زيادة‬ ‫ويمكن‬4‫أقصى‬ ‫لحد‬ ‫أسابيع‬120/ ‫ملجم‬
.‫اليوم‬
•:( )‫أماريل‬ ‫جليمبرايد‬
•‫ب‬ ‫البدء‬ ‫يتم‬1‫بمقدار‬ ‫الجرعة‬ ‫تزداد‬ ‫ان‬ ‫ويمكن‬ ‫اليوم‬ / ‫ملجم‬
1‫خلل‬ ‫ملجم‬1-2‫لتصل‬ ‫أسبوع‬
•‫على‬4‫إلى‬ ‫أقصى‬ ‫وحد‬ ‫ملجم‬8.‫يوميا‬ / ‫ملجم‬
•1-4‫أقصى‬ ‫بحد‬ ‫يوميا‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫ملجم‬8.‫اليوم‬ / ‫ملجم‬
•: ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫متوفر‬1-2-3-4.‫ملجم‬

37. :‫دوائية‬ ‫تداخلت‬
•‫وتقلل‬ ‫مفعولها‬ ‫تعاكس‬ ‫قد‬ ‫كالثيازايد‬ ‫للبول‬ ‫المدرة‬ ‫الدوية‬
.‫العلجي‬ ‫التأثير‬ ‫من‬
•‫وتزيد‬ ‫مفعولها‬ ‫تضاعف‬ ‫قد‬ ‫والسبرين‬ ‫كالكابتوبريل‬ ‫الدوية‬
.‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫نقص‬ ‫العلجي‬ ‫التأثير‬ ‫من‬
•‫البروبرانولول‬ ‫مثل‬ ‫الضغط‬ ‫أدوية‬ ‫بعض‬ ‫مع‬ ‫تفاعل‬ ‫يوجد‬
‫المريض‬ ‫به‬ ‫يحس‬ ‫فل‬ ‫السكر‬ ‫انخفاض‬ ‫أعراض‬ ‫تمحى‬ ‫قد‬
.‫حدوثه‬ ‫عند‬

38. ‫الثالثة‬ ‫المجموعة‬
:‫سايديز‬ ‫جلوكو‬ ‫ألفا‬ ‫مثبطات‬
•:‫العمل‬ ‫طريقة‬
•‫ويعمل‬ ‫المركبة‬ ‫السكريات‬ ‫هضم‬ ‫تقليل‬
‫السكريات‬ ‫امتصاص‬ ‫إبطاء‬ ‫على‬
‫الكل‬ ‫بعد‬ ‫والنشويات‬
•‫بعد‬ ‫السكر‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫فيخفض‬
.‫الوجبات‬
•‫أدوية‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫منفردا‬ ‫استعماله‬ ‫ممكن‬
‫داء‬ ‫لعلج‬ ‫للسكر‬ ‫خافضة‬ ‫أخرى‬
‫نوع‬ ‫السكري‬2.
•‫جرعة‬ ‫لخفض‬ ‫الستفادة‬ ‫ممكن‬

39. ( )‫جلوكوباي‬ ‫اكارابوز‬
•:‫الجرعة‬
•‫البدء‬ ‫عند‬50(‫العراض‬ ‫من‬ ‫للتقليل‬ ‫اليوم‬ / ‫ملجم‬
)‫إلى‬ ‫تزداد‬ ‫أن‬ ‫ويمكن‬ ‫الجانبية‬50‫ملجم‬
•3‫خلل‬ ‫الحاجة‬ ‫عند‬ ‫تزداد‬ ‫وثم‬ ‫يوميا‬ ‫مرات‬6-8‫أسابيع‬
‫إلى‬100‫ملجم‬3‫لحد‬ ‫يوميا‬ ‫مرات‬
•‫أقصى‬200‫ملجم‬3.‫يوميا‬ ‫مرات‬
•:‫المتوفرة‬ ‫الحبوب‬50-100.‫ملجم‬
•150-600.‫اليوم‬ / ‫ملجم‬
•‫من‬ ‫أقل‬ ‫للطفال‬ ‫باستعماله‬ ‫ينصح‬ ‫ل‬12.‫سنة‬

40. :‫دوائية‬ ‫تداخلت‬
•‫الكولستيرامين‬ ‫دواء‬(‫كويستران‬)‫يؤخذ‬
) ‫بفاصل‬2–4. (‫اكاربوز‬ ‫دواء‬ ‫من‬ ‫ساعات‬
•‫في‬ ‫الدجوكسين‬ ‫دواء‬ ‫تركيز‬ ‫من‬ ‫يقلل‬
‫الدم‬(‫القلب‬ ‫وظائف‬ ‫لفشل‬ ‫علج‬).

41. ‫المجموعة‬
:‫الرابعة‬(‫الثيازوليديندايون‬) •.‫النسولين‬ ‫لهرمون‬ ‫الخليا‬ ‫قابلية‬ ‫زيادة‬
•.‫كطاقة‬ ‫لستعماله‬ ‫الخليا‬ ‫إلى‬ ‫الجلوكوز‬ ‫إدخال‬ ‫على‬ ‫يساعد‬
•.‫الكبد‬ ‫من‬ ‫الجلوكوز‬ ‫إنتاج‬ ‫منع‬
•‫ل‬ ‫فهو‬ ‫لذلك‬ ‫البنكرياس‬ ‫من‬ ‫النسولين‬ ‫إفراز‬ ‫نسبة‬ ‫يزيد‬ ‫ل‬
‫في‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫في‬ ‫نقصان‬ ‫يسبب‬
•.‫دا‬ً ‫منفر‬ ‫استعماله‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬ ‫عن‬ ‫الدم‬
•‫لعلج‬ ‫مساعدا‬ ‫أو‬ ‫منفردا‬ ‫يستعمل‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫النوعين‬ ‫من‬ ‫أي‬
‫الميتفورمين‬(‫جلوكوفاج‬)‫مع‬ ‫أو‬.‫السلفونايليورياز‬

42. :‫الخامسة‬ ‫المجموعة‬
‫الميجليتينايد‬:‫العمل‬ ‫طريقة‬
•( )‫يساعد‬ ‫مما‬ ‫الكل‬ ‫بعد‬ ‫النسولين‬ ‫لفراز‬ ‫بيتا‬ ‫خليا‬ ‫البنكرياس‬ ‫يحفز‬
.‫الوجبة‬ ‫بعد‬ ‫السكر‬ ‫ارتفاع‬ ‫منع‬ ‫على‬
•‫في‬ ‫أكثر‬ ‫حرية‬ ‫المريض‬ ‫يعطي‬ ‫مما‬ ‫العلجي‬ ‫تأثيره‬ ‫بسرعة‬ ‫يتميز‬
.‫الوجبات‬ ‫تناول‬
•‫خلل‬ ‫العلجي‬ ‫تأثيره‬ ‫يبدأ‬15-30‫قبل‬ ‫يستعمل‬ ‫لذلك‬ ‫دقيقة‬
.‫بالكل‬ ‫الرغبة‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫تناوله‬ ‫ويمنع‬ ‫مباشرة‬ ‫الوجبة‬
•‫بعد‬ ‫العلجي‬ ‫تأثيره‬ ‫ينتهي‬3-4.‫ساعات‬
•.‫اليومية‬ ‫وجباتهم‬ ‫أوقات‬ ‫تنظيم‬ ‫يستطيعون‬ ‫ل‬ ‫الذين‬ ‫للمرضى‬ ‫يفضل‬
•‫داء‬ ‫لعلج‬ ‫للسكر‬ ‫خافضة‬ ‫أخرى‬ ‫أدوية‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫دا‬ً ‫منفر‬ ‫استعماله‬ ‫ممكن‬
‫السكري‬
‫نوع‬2.

43. ‫استماعكم‬ ‫لحسن‬ ‫شكرا‬
‫سلمة‬ّ ‫وال‬ ‫صحة‬ّ ‫ال‬ ‫للجميع‬ ‫ونتمنى‬