FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
Respuesta sexual humana
1.
2. El modelo de respuesta sexual humana
descrito por Masters y Johnson en la
década del 60, es el modelo usado
hasta el día de hoy para comprender
como se comporta el cuerpo humano
frente a una relación sexual,
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4. Tanto el hombre como la mujer, pasan por distintas
etapas durante su respuesta sexual, etapas éstas
en les que se producirán una serie de cambios
fisiológicos y emocionales.
Desde el punto de vista físico, estos se pueden
clasificar en función de si son cambios genitales o
extragenitales, es decir, del resto del cuerpo.
Los cambios o respuestas más psicológicas, son
más difíciles de clasificar en tanto que son vividas
de forma personal por cada ser humano en base
a sus experiencias, vivencias y aprendizajes a lo
largo de la vida.
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5. Curiosamente y muy al contrario de lo que
se piensa tanto en el hombre como en la
mujer, ambas respuestas se parecen,
compartiendo más semejanzas que
diferencias.
La respuesta sexual humana se podría
dividir, para ser estudiada con más
facilidad, en tres o cuatro fases
dependiendo de los autores.
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7. La clasificación más conocida es la
realizada por Master & Johnson, que
diferencian:
Fase de excitación
Fase de meseta.
Fase de orgasmo.
Fase de resolución.
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9. Durante la fase de excitación, se da la erección, respuesta refleja
que consiste en un aumento de volumen y tensión del pene debido
a una mayor afluencia sanguínea en la zona. Así, mientras que en
estado de reposo la sangre entra por las arterias y continúa su flujo
por la salida venosa en el pene, durante la excitación esta salida se
cierra de forma que la sangre se retiene en los genitales.
Cuando la salida venosa de abre, con la relajación muscular que
prosigue al orgasmo, se vuelve al estado de reposo o
detumescencia del pene desapareciendo la erección.
Durante esta fase, además se tensa el escroto, los testículos
ascienden y aumentan algo de volumen debido a la congestión.
Es también en un momento más avanzado de esta etapa cuando
las glándulas de Cowper segregan el denominado líquido
preseminal,
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11. .
Aún cuando la cantidad segregada es de apenas
unas gotas, este líquido contiene espermatozoides
que aún en bajas concentraciones, no descarta
un posible embarazo.
La fase de meseta consistirá en el mantenimiento
de la excitación, y por lo tanto de la obtención de
la tensión sexual necesaria para llegar al orgasmo
manteniéndose las reacciones antes descritas.
.
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12. Posteriormente se dará la fase del orgasmo,
durante la cual habrá eyaculación aunque no
necesariamente ambas respuestas van juntas.
La eyaculación consiste en la expulsión del semen
por la uretra, gracias a las contracciones pélvicas
que se suceden durante el orgasmo.
El orgasmo, tanto en el hombre como en la mujer,
es la descarga mediante una serie de
contracciones más o menos regulares, de la
tensión o acumulación sanguínea alcanzada
durante la excitación y meseta.
Esta respuesta va acompañada de una sensación
física de placer intenso, vivida psicológicamente
de forma distinta por cada persona
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13. Por último, durante la fase de resolución, con
la relajación o detumescencia del pene,
descenderá la erección paulatinamente.
Tras esta fase, no podrá haber erección
durante un tiempo, que variará en función de
la edad y las características físicas del varón.
Pasado este tiempo puede volver a haber
erección acompañada nuevamente de
orgasmo aunque la eyaculación será menos
abundante o inexistente.
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15. Durante la fase de excitación en la mujer, van a darse
también una serie de cambios notables.
Una de las primeras manifestaciones de la excitación es la
lubricación vaginal que aparece aproximadamente a los
treinta segundos de la estimulación sexual.
Esta lubricación consiste en un trasudado de las paredes de
la vagina que hará más fácil la penetración en caso de
darse.
De nuevo como ocurría en la respuesta genital masculina, la
acumulación de riego sanguíneo en la zona de los genitales,
provoca además de la lubricación, la hinchazón o
tumefacción del clítoris, junto a la dilatación y el
engrosamiento de las paredes de la vagina.
Estas respuestas se acompañan de una elevación y
expansión del útero a la vez que los labios mayores se aíslan
y elevan apartándose de la entrada de la vagina.
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16. Durante la fase de meseta o
mantenimiento de la excitación, se da lo
que se conoce como la retracción del
clítoris, que se debe realmente a la
hinchazón del capuchón del clítoris y de los
labios menores más que un retroceso real
de éste.
Mientras tanto se produce también la
secreción mucosa de las glándulas de
Bartholino.
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17. Si la estimulación es continua y persistente,
se acumulará la tensión genital provocada
por el aflujo de sangre durante la
excitación, dándose la descarga en que
consiste el orgasmo acompañada de una
serie de contracciones que la facilitan.
Éstas se producen tanto en las paredes de
la vagina como en el útero y músculos
pélvicos ya desde la fase más avanzada
de la excitación, dándose con más
intensidad y en menor intervalo de tiempo
durante el orgasmo
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19. Erección de los pezones.
Rubor sexual.
Tensión y contracciones musculares.
Aumento de la tasa respiratoria.
Aumento de la presión sanguínea.
Contracciones en el esfínter del recto
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20. Describe la RSH en los 70 y relata 3 fases:
Deseo
Excitación
Orgasmo
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22. Es un impulso producido por activación de
un sistema neural específico que mueve a
buscar experiencias sexuales o a ser
receptivo a ellas.
Es coercible y se inhibe o anula por enojo,
hostilidad, agresión. Es sensible a la
experiencia (recuerdos, conocimientos,
fantasías, religión)
Su sede es el SNC y depende de la acción
de hormonas y neurotransmisores,
serotonina y dopamina fundamentalmente
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23. Dice que la respuesta sexual es circular.
Describe fases de voluntad de tener
sexo, excitación y deseo como
respuesta, motivación.
Fases intermedias como estimulo sexual,
intimidad emocional, satisfacción sexual
con o sin orgasmo.
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26. Una respuesta sexual normal requiere la
integridad del sistema límbico cerebral.
Éste está formado por una red que
incluye tálamo e hipotálamo, y varias
estructuras del lóbulo temporal como la
amígdala, los cuerpos mamilares, el
fórnix y el hipocampo.
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27. El sistema límbico es esencial en ambos
sexos para la aparición del deseo.
Su activación es causa de la aparición de
fantasías sexuales, sueños eróticos,
excitación sexual psicógena y aparición de
toda la cascada de eventos
neurovasculares responsables de los
fenómenos de la respuesta sexual, así
como de las conductas sexuales
socialmente apropiadas.
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28. La disrupción del sistema límbico en
algún nivel es responsable de aparición
de disfunciones sexuales en ambos
sexos.
Especialmente en las etapas de deseo,
excitación y en las conductas sexuales
socialmente apropiadas.
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29. El neocórtex, está envuelto en la
respuesta sexual como el blanco final de
estímulos sensitivos que parten de
diferentes órganos sensoriales.
Olores, sabores, palabras, miradas o
caricias pueden activar la corteza
sensorial y el sistema límbico, cuando la
señal se codifica como sexual.
Los factores cognitivos harán de
moduladores de las conductas.
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30. Aquellos involucrados en la respuesta sexual son:
Monoaminas: dopamina, serotonina y noradrenalina.
Neuropéptidos: péptidos opioides
Neurohormonas: occitocina y vasopresina
Neurotrofinas: factor de crecimiento neural,
responsable de aumentar flujo sanguíneo cerebral y
periférico cuando alguien se enamora
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31. Hombres y mujeres comparten todas las
funciones y la anatomía neuronal.
Comparten fórmula química y función
de neurotransmisores, neurohormonas,
neuropéptidos y neurotrofinas con
alguna diferencia cuantitativa en la
distribución regional de cada uno.
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33. El cerebro humano es por defecto,
femenino.
La aparición de testosterona, gracias a la
presencia del factor determinante
testicular en el feto es lo que logra la
masculinización fetal.
La acción de la testosterona en el cerebro
fetal será la responsable del dimorfismo
sexual cerebral.
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34. Algunas llaves para la aparición de la
excitación en la mujer, ( y el darse cuenta
de esa excitación), son la intimidad, las
conversación cálida, atenta, afectuosa e
incluso erótica.
En el hombre, las llaves están a nivel de la
estimulación visual y las fantasías.
Esa diferencia puede dar lugar a
frustraciones, que luego pueden llevar a
disfunciones
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35. La conducta sexual masculina es
bastante estable durante toda la vida,
esto es por una producción tónica de
testosterona, prácticamente constante.
En la mujer, la fisiología hormonal es
cíclica , tanto durante el ciclo menstrual
como durante las etapas de vida:
menarca, embarazo, puerperio,
menopausia.
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36. El dimorfismo sexual del SNC, está en la
base biológica de las diferencias en la
forma de sentir el deseo, las fantasías
sexuales, los sueños eróticos, la
excitación, la calidad de expresión de la
respuesta sexual y la repercusión física y
emocional del orgasmo.
¡VIVA LA DIFERENCIA!
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38. Hay similitudes en la inervación perineal,
donde en ambos es dependiente del
nervio pudendo. El sistema simpático y el
parasimpático son similares en ambos
también.
Hay similitud en la musculatura del piso
pélvico, el diafragma muscular que
soporta las vísceras está formado por los
mismos músculos.
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39. La respuesta sexual surge de una
interacción entre cerebro y genitales.
Las señales eferentes desde cerebro
activan los cambios que se producen a
nivel genital.
Las señales aferentes desde los genitales
alimentan al cerebro para activar un
sistema de feed-back positivo que
funciona hasta que se alcanza el orgasmo.
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40. En respuesta a la estimulación sexual hay
relajación de la musculatura lisa, y
vasodilatación arterial, lo que permite el llenado
de los espacios sinusoidales y tejido eréctil de
los órganos genitales masculinos y femeninos.
Si esto falla, hay disfunción eréctil en el varón y
desorden de la excitación de origen genital o
dispareunia, por falta de lubricación en la mujer
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48. El sexo es sólo para
los jóvenes, lindos y
sanos.
Mensaje subliminal
que está en el
inconsciente de
todos nosotros.
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49. El sexo es algo también para los no tan
jóvenes, no tan lindos, no tan sexys y no
tan sanos.
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50. Está en nosotros transmitir esta idea y
ayudar a que se propague y sustituya a
la anterior.
Y está en nosotros ayudar a todos lo que
no tienen buena calidad de relaciones
sexuales a que lleguen a ello.
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