Trastornos de la menstruación

1. Trastornos de la menstruación
Moisés Cherem
HMI Cuajimalpa

2. Menstruación normalMenstruación normal
● Sangrado transvaginal que dura de 3-8 días
con un intervalo de 21 a 35 días, donde se
pierde de 30-80 ml.

3. DefinicionesDefiniciones
● Metrorragia: sangramiento irregular en el
ciclo.
● Hipermenorrea: aumento de la cantidad de
sangre.
● Polimenorrea: aumento de la cantidad de días
menstruales.

4. DefinicionesDefiniciones
● Amenorrea: falta por 3 o más meses.
● Oligomenorrea: menstruación de menos de 3
días.
● Hipomenorrea: disminución de la cantidad de
sangre.
● Criptomenorrea: menstruación escondida por
obstáculos

5. DefinicionesDefiniciones
● Proiomenorrea: ciclos de 21 días o menos.
● Opsomenorrea: ciclos de 35 días o más.
● Algomenorrea: menstruación dolorosa.
● Dismenorrea: síndrome menstrual con
predominio doloroso.

6. Trastornos por exceso:Trastornos por exceso:
Sangrado uterino anormalSangrado uterino anormal
● Prepuberales
● En la adolescencia
● En la edad reproductiva
● En la menopausia

7. Sangrados prepuberalesSangrados prepuberales
● Hormonas maternas
● Lesiones (rascado,
trauma)
● Pubertad precoz
● Neoplasias
(rabdomiosarcosmas,
tumores funcionales
de estrógeno)

8. Trastornos menstruales en laTrastornos menstruales en la
adolescenciaadolescencia
● Ciclo después de anovulación
● Anticonceptivos orales
● Trastorno de la coagulación
● Lesiones por ETS

9. Trastornos menstruales en la edadTrastornos menstruales en la edad
reproductivareproductiva
● Leiomiomatosis
● Pólipos endometriales y
cervicales
● Relacionadas al
embarazo
● Ca C.U.
● E.P.I., cervicitis por
Chlamydia

10. Trastornos menstruales en laTrastornos menstruales en la
menopausiamenopausia
● Tratamiento sustitutivo
● Endometritis y/o vaginitis
atrófica
● Cáncer endometrial
● Hiperplasia endometrial
● Pólipos endometriales y
cervicales

11. Trastornos por déficit - AmenorreasTrastornos por déficit - Amenorreas
● Primaria o secundaria
● Causas anatómicas
● Causas genéticas
● Causas endócrinas
● Causas constitucionales

12. Primaria o secundariaPrimaria o secundaria
● Primaria: Si ha existido toda la vida
● Secundaria Si la paciente ha tenido
menstruaciones previamente
● Amenorreas fisiológicas:
– Antes de la menarquía
– La gestación
– El puerperio (la lactancia)
– La menopausia.

13. Causas anatómicasCausas anatómicas
● Primarias
– Atresia o agenesia de útero, cervix o vagina
– Hipoplasia congénita de útero
– Ginatresia -> criptomenorrea
● Secundaria
– Histerectomia
– Destrucción del endometrio (legrado,
infecciones)

14. Causas genéticasCausas genéticas
● Disgenesia gonadal (síndrome de Turner)
● Síndrome del testículo feminizante
● Hiperplasia suprarrenal congénita

15. Causas endócrinasCausas endócrinas
● Panhipopituitarismo
● Insuficiencia ovárica
● Trastornos tiroideos
● Hiperplasia suprarrenal congénita
● Insuficiencia adrenal
● SOPQ

16. Causas constitucionalesCausas constitucionales
● Desnutrición
● Obesidad
● Anemia
● Inmunosupresión
● Medicamentos
● Radiación
● Alteraciones psiquiatricas

17. BibliografíaBibliografía
● Krueger MV. “Chapter 13. Menstrual Disorders” En: South-Paul JE,
Matheny SC, Lewis EL. eds. “CURRENT Diagnosis & Treatment in
Family Medicine”, 3e. New York: McGraw-Hill; 2011.
● Dr. I. Gallo. “Transtornos menstruales”en:
http://www.hvil.sld.cu/instrumental-quirurgico/biblioteca/Ginecobstetricia%20-%20RIGOL/cap26.pdf
● Rincón del vago .com

18. Actividad
Grupal