3. جسم السنسان
• جسم السنسان مركب من خلايا. تعتبر هذه الخلايا الوحدة
الساسية لتكواين جسم كل كائن حي. في داخل الخلية تتم جميع
العمليات الحيواية للجسم بما فيها التنفس الخلوي من اجل اسنتاج
الطاقة .
• الخلية تستعمل المواد الغذائية كوالكوكسجين )2 (Oمن اجل اسنتاج
الطاقة . سنتيجة هذه العملية اينتج غاز سام للجسم ايسمى ثاسني
اكوكسيد الكربون )2 (COكوالذي ايتم التخلص منه الى خارج
الجسم.
من هنا اهمية الكوكسجين في العمليات الحيواية للجسم
2
4. جسم السنسان
• جسم السنسان مكون من عدد كبير من الجهزة .لكن هنالك
ثلثة اجهزة تعتبر اساسية للجسم على المدى القرايب .
• هذه الجهزة هي : جهاز العصاب المركزي ، جهاز
التنفس ، كوجهاز القلب كوالدكورة الدمواية .
• دكون هذه الجهزة الثل ث ل سنستطيع العيش حتى لدقائق
معدكودة .هذه الجهزة تسمى بمثلث الحياة كواي خلل في
احداها ايهدد حياة السنسان.
3
5. مثلث الحياة
جهاز العصاب
يراقب يراقب
جهاز القلب كوالدم ويشغل جهاز التنفس
وينظم
يزود الجسم بالوكسجين
2O
يتخلص من ثاني اوكسيد الكربون 2CO
4
6. في الحياة اليومية
• السنسان الطبيعي ايتنفس باستمرار كوالجسم ايحافظ على طرق
التنفس مفتوحة طيلة الوقت .
5
8. حالة فقدان الوعي
• حالة فقدان الوعي هي علمة لاصابة في مثلث الحياة
كوقد تؤدي الى الموت السرايع اذا لم ايتم التدخل .
7
9. حالة فقدان الوعي
• عندما ايفقد السنسان كوعيه
ايسقط على الرض سنتيجة
ارتخاء عضلت الجسم .
• اللسان هو اايضا عضلة
ً
ترتخي كوتنزلق الى الخلف
كوتسد مجرى الهواء.
• حالة فقدان الوعي تسبب في توقف عملية التنفس سنتيجة تزحلق
قاعدة اللسان كوسد مجرى الهواء.اسنقطاع الكوكسجين عن
الدماغ ايسبب في موت خلايا الدماغ خل ل 4-6 دقائق من
عملية توقف التنفس.
8
10. حالة فقدان الوعي
ارتخاء عضلت الجسم
تزحلق قاعدة اللسان
توقف عملية التنفس
بعد 3 دقائق ايتوقف القلب
توقف النبض كوالتنفس ايسمى الموت السرايري
9
11. "الوقت, الوقت هو شيء ثمين"! !
توقف القلب والتنفس
"مو ت سريري"
ممكن اصلحه
اكثر من 4-6 دقائق
بدون اوكسجين
مو ت دماغي
ل يمكن اصلحه
01
12. ردكود الفعل الدفاعية Gag reflex
• رد فعل البلع
اذا حاكو ل أي جسم غرايب دخو ل طرق التنفس ايقوم المزمار
بسد القصبة الهوائية امام أي جسم غرايب ما عدى الهواء.
• رد فعل السعال
اذا دخل أي جسم غرايب طرق التنفس تبدأ عملية السعا ل
لطرد الجسم الغرايب خارج طرق التنفس.
ردكود الفعل الدفاعية تعمل عندما ايكون السنسان في كوعيه
كوتتوقف عن العمل كليا عندما ايفقد السنسان كوعيه.
ً
11
28. وجهاز التنفس
الحويصل ت الرئوية Alveoli
Alveoli
الحويصل ت
الحويصل ت الرئوية عبارة عن اكياس تستقبل الهواء القادم من
طرق التنفس. في الحويصل ت تتم عملية تبادل الغازا ت أي ادخال
الوكسجين من الحويصل ت الى الدورة الدموية والتخلص من ثاني
اوكسيد الكربون. 9
29. وجهاز التنفس
اعضاء مساعدة في التنفس
اللضلع العضل ت بين الضلعية
غشاء الصدر الحجاب الحاوجز الحجاب الحاوجز
Diaphragm Diaphragm
فشل في احدى هذه العضاء يعني فشل في عملية التنفس 01
30. وجهاز التنفس
عملية التنفس
المرحلة الولى
• تبدأ عملية التنفس عندما ترتفع
سنسبة ثاسني اكوكسيد الكربون في
مركز التنفس الدم. عندما ايرتفع 2 COفي
الدم ايحث مركز التنفس في
جذع الدماغ على البدء في
عملية التنفس كوهي عملية معقدة
تبدأ باسنقباض العضلت البين
ضلعية كواسنقباض الحجاب
الحاجز.
11
31. وجهاز التنفس
عملية التنفس
الشهيق
تنقبض العضل ت البين لضلعية وتسبب في ارتفاع وتقدم الصدر
الى المام. وفي نفس الوقت ينقبض الحجاب الحاوجز ويهبط الى
السفل مما يؤدي الى اتساع تجويف الصدر وهبوط الضغط
داخله. الهواء يدخل الى الرئتين لموازنة الضغط الخاروجي العالي
مع الضغط الداخلي المنخفض
21
32. وجهاز التنفس
عملية التنفس
الزفير
تنبسط العضل ت البين لضلعية وتسبب في عودة الصدر الى
حالته الطبيعية. وفي نفس الوقت ينبسط الحجاب الحاوجز
ويرتفع مما يؤدي الى عودة تجويف الصدر الى حالته
الطبيعية. الهواء يخرج الى خارج الجسم لموازنة الضغط
الداخلي العالي مع الضغط الخاروجي المنخفض
31
34. وجهاز التنفس
عملية التنفس
Inspirium Expirium
ايبلغ طو ل الشهيق ايبلغ طو ل الزفير
51
)3/1 طو ل النفس( )3/2 طو ل النفس(
35. وجهاز التنفس
مراقبة التنفس والتحكم به
هنالك مجسا ت منتشرة في انحاء
الجسم تبث لجذع الدماغ معلوما ت
حول ومدى تركيز نسبة الوكسجين
وثاني اوكسيد الكربون في الدم
وجهاز العصاب الل ارادي يراقب
عمل وجهاز التنفس ويبث وجميع
المعلوما ت المتعلقة بالتنفس ومدى
فعاليته الى مركز التنفس في وجذع
الدماغ والذي يحث عملية التنفس
ويتحكم بها بشكل كلي
61
38. القلب كوالدكورة الدمواية
الدم ووظائفه
سنقل الكوكسجين الى الخلايا كوالتخلص من ثاسني
اكوكسيد الكربون
اينقل من الجهاز الهضمي السكر كوالزل ل كوالدهون
كومواد غذائية مختلفة
الكبد كوالكلى تتخلص من السموم كوالفضلت
عن طرايق
الدم
3
39. القلب كوالدكورة الدمواية
مركبات الدم كومكوسناته
حجم الدم من 7% الى 8% من كوزن الجسم ) 6 - 7 لتر(
البلزما / Plasma
الجزء السائل من الدم 55%
الجزء الخلوي من الدم مكون من
كرايات الدم % 54
4
40. القلب كوالدكورة الدمواية
البلزما Plasma
الجزء السائل من الدم ايحتوي على:
بركوتينات مختلفة
امل ح كومعادن كومواد مختلفة
فيتامينات كومواد مختلفة اخرى.
5
42. القلب كوالدكورة الدمواية
كرايات الدم الحمراء Erythrocytes
6-4 مليون/ ملم مكعب دم
تعطي الدم لوسنه الحمر
ايتم اسنتاجها في مخ العضام
تحوي بداخلها هيموجلوبين الدم / Hemoglobin
شكلها كركوي لكن بسبب مركوسنتها تستطيع تغير شكلها كي
تستطيع الدخو ل الى داخل الشعيرات الدمواية الصغيرة
7
43. القلب كوالدكورة الدمواية
Hemoglobinهيمووجلوبين الدم
الهيموجلوبين هو مادة مكوسنة من
بركوتينات كومواد اخرى كوتحمل في
داخلها مادة الحدايد كوتقع في كرايات
الدم الحمراء. كوظيفة الهيموجلوبين
سنقل الكوكسجين كوتوزايعه على الخلايا
كوسنقل قسم من ثاسني اكوكسيد
الكربون
8
44. القلب كوالدكورة الدمواية
كرايات الدم البيضاء / Leukocytes
عددها من 000.4 - 000.01 في كل ملم
مكعب
ايتم اسنتاجها في مخ العضام
تحارب الجراثيم كواللتهابات
تنتج كوتبني الجسام المضادة
هي جزء اساسي في جهاز المناعة
ارتفاع في عددها ايشير الى التهابات في الجسم
9
45. القلب كوالدكورة الدمواية
Thrombocytes
الصفائح
عددها من 051 - 003 الف في كل ملم مكعب
هي مسئولة عن تخثر الدم بالضافة الى 51 بركوتين اكوعوامل
تخثر اخرى
هيموفيليا – مرض عدم تخثر الدم بسبب سنقص في العامل رقم 8 1
46. القلب كوالدكورة الدمواية
الدكورة الدمواية Circulation
يضخ الدم المزود Heartالقلب
بالوكسجين الى وجميع انحاء الجسم.
Arteriesالشراايين
تنقل الدم من القلب الى اسنحاء الجسم
Capillariesالشعيرات الدمواية
تنقل الدم من الشراايين الى خلايا الجسم
Veinsالكوردة
تنقل الدم من اسنحاء الجسم الى القلب
11
47. القلب كوالدكورة الدمواية
القلب heart
حجم القلب كحجم قبضة يد صاحبه
ووزنه 003 غرام. عندما ينقبض
يضخ الدم الى وجميع انحاء الجسم.
عندما ينبسط يسحب الدم من انحاء
الجسم الى داخله
Systoleانقباض
انبساط diastole
21
48. القلب كوالدكورة الدمواية
القلب Heart
يقع القلب في مركز الصدر خلف
عضمة القص في تجويف بين
الرئتين. يحده من السفل الحجاب
الحاوجز ومن الخلف العامود
الفقري والوعية الدموية الكبيرة.
خلف القلب يمرالمريء باتجاه
الحجاب الحاجز البطن
31
54. القلب كوالدكورة الدمواية
الدكورة الدمواية الرئواية )الصغرى(
الشرايان الرئوي
عملية تباد ل الغازات
الكوردة الرئواية
الدم اينتقل من الذاين الايمن الى البطين
الايمن كومن البطين الايمن الى الرئتين
عبر الشرايان الرئوي.تتم اكسجة الدم
اذاين اايمن حيث ايعود الى الذاين الايسر عبر
الكوردة الرئواية. الهدف تزكوايد الدم
بطين اايمن بالكوكسجين كوالتخلص من ثاسني اكوكسيد
الكربون 91
55. القلب كوالدكورة الدمواية
الدكورة الدمواية الكبرى
الشرايان السباتي
الشرايان البهر
الشرايان البهر
الذاين الايسر من الذاين الايسر اينتقل الدم الى البطين الايسر
كومن هناك عبر الشرايان البهر اينتقل الدم الى
البطين الايسر جميع اسنحاء الجسم حيث ايتم تزكوايد الخلايا
بالكوكسجين.من ثم ايعود الدم غني بثاسني اكوكسيد
الكربون كوفقير بالكوكسجين الى الذاين الايمن
عن طرايق الورايد الجوف العلوي كوالسفلي
02
56. القلب كوالدكورة الدمواية
الشراايين المركزاية في الجسم
الشريان البهر يخرج من البطين اليسر
للقلب حامل الوكسجين والمواد الغذائية .
ا ً
بعد خرووجه من القلب ينثني على شكل
قوس حيث تخرج منه فروع لمنطقة
الراس والطراف العليا ومن ثم يستمر في
الصدر والبطن ويزود الوجهزة والعضاء
بالدم.في اسفل البطن يتفرع الشريان
البهر الى فرعين لتزويد الطراف
السفلى بالدم عبر شرايين الفخذ
12
57. القلب كوالدكورة الدمواية
الكوردة المركزاية في الجسم
من الطراف السفلى تتجمع الوردة لتصب في وريد مركزي
يسمى بالوريد الوجوف السفلي. يستقبل هذا الوريد فروع قادمة من
البطن حيث يصب في اليذين اليمن حامل دم فقير بالوكسجين
ا ً
وغني بثاني اوكسيد الكربون 12
58. القلب كوالدكورة الدمواية
الكوردة المركزاية في الجسم
من الراس والطراف العليا تتجمع الوردة لتصب في وريد
مركزي يسمى بالوريد الوجوف العلوي. يصب في اليذين
اليمن حامل دم فقير بالوكسجين وغني بثاني اوكسيد
ا ً
الكربون 22
65. وجهاز العصاب
المخ الكبير Cerebrum
في المخ الكبير توجد المراكز التالية: •
المراكز الحسية •
المراكز الحركية •
مراكز التفكير كوالكلم •
مراكز السمع كوالبصر •
مراكز الحاسيس كوالتعليم •
مراكز اخرى •
7
66. وجهاز العصاب
جذع الدماغ Brainstem
يوصل المخ الكبير بالمخيخ
والنخاع الشوكي.
التالية : فيه تقع المراكز
مركز التنفس
مركز نبضا ت القلب ولضغط الدم
مركز توازن السكر في الدم
مركز تنظيم حرارة الجسم
وجذع الدماغ مركز تنظيم الفرازا ت الداخلية
والهرمونا ت
8
67. وجهاز العصاب
المخيخ
• المنطقة الخلفية السفلى من الدماغ:
تحافظ على توازن الجسم •
تنسيق حركة الجسم •
حركة الطراف الناعمة كوالدقيقة •
المخيخ تحافظ على العضلت مشدكودة •
كوالجسم ثابت
9
68. وجهاز العصاب
النخاع الشوكي Spinal cord
• ايخرج من الجمجمة في داخل قناة تقع
في الفقرات. كوهو الجزء الذي ايواصل
الدماغ باعضاء كواجهزة الجسم
المختلفة.
• من اهم كوظائفه بث المعلومات من
اسنحاء الجسم المختلفة الى الدماغ كوسنقل
الكوامر من الدماغ الى باقي اجهزة
الجسم
01
69. وجهاز العصاب
النخاع الشوكي Spinal cord
• من كوظائف النخاع الشوكي
ردكود الفعل الدفاعية عند
تأثر الجسم من اخطار
خارجية كتعرض الجسم
لمصدر حراري عالي اكو الم
اكو ما شابه ذلك.
11
70. وجهاز العصاب
جهاز العصاب الفرعي
• ايقسم الى قسمين :
• جهاز العصاب الرادي
• جهاز العصاب الل
ارادي اكو الذاتي
21
71. وجهاز العصاب
وجهاز العصاب الفرعي
Peripheral Nervous System
Automatic Nervous Somatic Nervous
System System
جهاز العصاب الل ارادي جهاز العصاب الرادي
31
72. وجهاز العصاب
جهاز العصاب الل ارادي
Automatic Nervous System
Parasympathetic System Sympathetic System
Feed or Breed Fight or Flight
يبطيء من نبضا ت القلب ينشط ويسارع نبضا ت القلب
يسبب في انقباض القصيبا ت الهوائية يوسع القصيبا ت الهوائية
يرفع وينشط عمل اوجهزة الفرازا ت يرفع من لضغط الدم
وينشط وجهاز البول ووجهاز الهضم يوقف عمل وجهاز البول والهضم
41
73. وجهاز العصاب
جهاز العصاب الذاتي
وجهاز العصاب المركزي
يتحكم بكل اعضاء واوجهزة
الجسم عن طريق وجهاز
العصاب الذاتي
15
92. جلطة الدماغ
تعرايف الجلطة الدماغية
هي عبارة عن موت قسم من
النسيج الدماغي سنتيجة اسنقطاع
الكوكسجين عنه . اسنقطاع
الكوكسجين عن الدماغ ايحد ث
سنتيجة اسنسداد في شرايان دماغي اكو
سنتيجة اسنفجار في شرايان دماغي
2
93. جلطة الدماغ
اسنسداد في شرايان دماغي
تخثر من الدم ايسد احدى شراايين
الدماغ
النتيجة موت جزء من الدماغ
سنتيجة اسنقطاع الكوكسجين عنه
هذه الحالة لتسبب الموت في
الساعات الكولى من الجلطة
تخثر الدم ايسد
شرايان دماغي
3
94. جلطة الدماغ
اسنفجار في شرايان دماغي
سنزايف داخل الدماغ سنتيجة
اسنفجار في احدى الشراايين
تفجر الشرايان
ايسبب في كثير من الحالت
بالموت السرايع
قد ايكون السبب خلل في شرايان
دماغي Aneurysm
4
96. جلطة الدماغ
علمات الجلطة الدماغية
شلل سنصفي عكسي لمكان النزايف •
اصعوبة في الكلم •
تدهور في الوعي •
اصعوبة في البلع •
شلل في عضلت الوجه •
اصعوبة في التنفس •
عدم تساكوي في حدقات العين •
النزايف في الجهة اليمنى للدماغ
كوالشلل في الطراف اليسرى 6
97. جلطة الدماغ
فحص Drog
كوجود جلطة دماغية عدم كوجود جلطة دماغية
• ايحرك جهة كواحدة من كوجهه • ايحرك جهتي كوجهه بالتساكوي
• عندما ايطلب منه ذلك لمدة 01 • ايطلب من المرايض اغلق
ثواسني طرف من الطراف ايهبط عينيه كومد ايدايه الى المام.تبقى
قبل الطرف الخر الايدي مكاسنها اكو تتحرك
بالتساكوي
• ل ايتكلم بشكل طبيعي اكو ل ايتكلم • ايتكلم بشكل طبيعي
7
98. جلطة الدماغ
علج الجلطة الدماغية
المحافظة على مجرى الهواء مفتو ح •
اعطاء المصاب اكوكسجين بتركيز عالي •
كوضع المصاب في حالة سنصف استلقاء جلوس )كوضع امان( •
تهدئة كوطمئنينة المصاب •
سنقل المصاب الى المستشفى كوالتعامل مع الحالة كحالة طواريء من •
الدرجة الكولى مثل التعامل مع جلطة القلب
8
99. الجلطة الدماغية العابرة
)Transient Ischemia Attacks (T.I.A
• هي عبارة عن حالة مرضية عابرة
تختفي علماتها بعد دقائق اكو
ساعات من حدكوثها.
• علماتها سنفس علمات الجلطة
الدماغية لكنها عابرة .
• سببها خلل مؤقت في اايصا ل الدم
للدماغ من قبل شراايين الرقبة. ايتم
علجها كعلج الجلطة الدماغية
01
101. السكري
تعرايف مرض السكري
• السكري عبارة عن مرض ايحد ث سنتيجة خلل في توازن السكر في
الدم.
• تتجمع كمية كبيرة من السكر في الدم كول ايستطيع الجسم استغل ل هذا
السكرلسنتاج الطاقة اللزمة لخلايا الجسم المختلفة من اجل عملية
الايض )عملية البناء كوالهدم( .
• السكر كوالكوكسجين هي المواد الساسية للجسم من اجل عملية الايض
أي عملية بناء المواد المختلفة اللزمة للجسم كوهدم مواد اخرى.
2
102. السكري
الاينسولين Insulin
• الاينسولين عبارة عن هرمون ايفرزه
البنكراياس.
• الاينسولين ايقوم بادخا ل السكر الى
داخل الخلايا من اجل اسنتاج الطاقة.
• الاينسولين ايتم افرازه عندما ترتفع
البنكرياس سنسبة السكر في الدم
3
104. السكري
الاينسولين Insulin
سنسبة السكر في الدم08-021 %mg
• هذه النسبة تبقى ثابتة بفضل
الاينسولين الذي ايتعرف على سكر
الجلوكوز كوايقوم بفتح الخلايا
كوادخاله الى داخلها كي تستطيع
الخلايا استغلله لسنتاج الطاقة
اللزمة لعمليات المختلفة في الجسم.
5
105. السكري
اسنواع السكري
1 Typeالسكري المتعلق بالاينسولين
البنكراياس ل ايفرز ااينسولين •
ُ
ايحتاج المرايض ااينسولين ايوميا •
ايسمى اايضا بسكري الشباب
ً •
ايظهر المرض في جيل مبكر •
ايسمى اايضا IDDM
ً •
6
106. السكري
اسنواع السكري
2 Typeالسكري غير المتعلق بالاينسولين اكو
سكري السمنة الزائدة
الجسم ايفرز كميات غير كافية من •
الاينسولين
الجسم ايفرز ااينسولين ضعيف •
التأثير
ايظهر المرض في جيل ما بعد •
الربعينات
ايعالج بالحمية اكو الدكواية •
7
107. السكري
سكر الجلوكوز Glucose
سكر الجلوكوز هو مصدر الطاقة للجسم كواساسي لعمل الدماغ
سنقص في الاينسولين ايؤدي الى ارتفاع في سنسبة الجلوكوز في الدم. •
الكلى تفرز السكر الفائض عن طرايق البو ل مع كميات كبيرة من •
الماء.
الخلايا تبدأ باستخدام الدهون كبدايل لسنتاج الطاقة. •
تنتج الخلايا مواد سامة تسمى الكيتوسنات Ketones •
8
108. السكري
السباب كومسببات السكري
تبقى اسباب السكري غامضة لكن هنالك بعض التخمينات
• 1 Type
جهاز المناعة في الجسم ايتعرف على خلايا بيتا كاسنها جسم غرايب
فيهاجمها كوايقضي عليها.
• 2 Type
البنكراياس ايفرز ااينسولين غير اصالح ل ايستطيع التعرف على
الجلوكوز كول ايستطيع ادخاله الى الخلايا.
9
118. التشنجا ت
تعريف التشنجا ت
التشنجات هي عبارة عن حركات
غرايبة في عضلت الجسم تحد ث
سنتيجة خلل في جهاز العصاب
المركزي
• الظاهر ان بعض الخلايا الدماغية تتعرض لخلل ايؤدي الى ااصدار
اكوامر مكثفة كوعشوائية. هذه الكوامر تصل الى عضلت الجسم التي
تبدأ بالتشنج بشكل عشوائي كومكثف.
2
119. التشنجا ت
اسباب التشنجا ت
• مرض الصرع في كثير من الحالت ايبقى
غامض كوغير معركوف سببه.
• حتى ايومنا هذا ل ايعرف سبب هذا الخلل
في بعض خلايا الدماغ الذي ايجعلها
تصدراكوامر مشوشة تجعل العضلت
تتشنج بشكل عشوائي
3
121. التشنجا ت
التشنجا ت - Seizures
2. اكوامر لجهاز العصاب الرادي :
حركة اطراف الجسم •
الكلم •
حركة عضلت الوجه •
كواخرى •
هذه الحركات تتم بارادتنا فقط لكن في
حالت الصرع تتم هذه الحركات دكون
ارادتنا
5
122. التشنجا ت
انواع التشنجا ت
1. تشنجا ت عامة - Generalized Seizures
هي عبارة عن تشنجات عامة في جميع عضلت الجسم.
2. تشنجا ت وجزئية - Partial Seizures
هي عبارة عن تشنجات جزء من عضلت الجسم.
6
123. التشنجا ت
اسباب التشنجا ت
مرض الصرع •
هبوط في سنسبة الكوكسجين في الدماغ Hypoxia •
هبوط في السكر Hypoglicemia •
ااصابات الرأس كوسنزايف الدماغ •
سرطاسنات الدماغ •
ضربة حرارة )ضربة الشمس( •
ارتفاع حرارة الجسم لدى الطفا ل كواسباب اخرى •
7
124. التشنجا ت
الصرع الكبير Grand Mal
هو تشنج عام في جميع اسنحاء الجسم على اثره ايفقد المصاب كوعيه .
تتميز في الصرع الكبير اربعة مراحل ايمر بها المصاب :
مرحلة ما قبل الصرع Aura
مرحلة التشنج Tonic
مرحلة التشنج كوالرتخاء Clonic
مرحلة الرتخاء Postectal
8
125. التشنجا ت
الصرع الكبير Grand Mal
مرحلة ما قبل الصرع Aura
هي مرحلة ما قبل التشنجات ايشعر فيها المصاب فقط •
ايشعر كوكأن شيء سوف ايحد ث له •
ايشعر بالتوتر •
ايسمع ااصوات غرايبة •
ايشم ركوائح كرايهة •
9
126. التشنجا ت
الصرع الكبير Grand Mal
مرحلة التشنج Tonic
• هي عبارة عن تشنجات مستمرة
لعضلت الجسم
• تنقبض من خللها عضلت التنفس
كوتسمع اصرخة قواية
سنلحظ جميع العضلت مشدكودة
• ايفقد المصاب كوعيه
01
127. التشنجا ت
الصرع الكبير Grand Mal
مرحلة التشنج كوالرتخاء Clonic
• اثناء هذه المرحلة تتشنج العضلت
كوترتخي باستمرار
• ايبقى المصاب فاقد الوعي كوايخرج من
الفم كميات كبيرة من الزبد.قد ايحد ث
توقف لعملية التنفس اثناء الصرع لفترة
قصيرة.
شد كوارتخاء العضلت
11
129. التشنجا ت
الصرع الكبير Grand Mal
علمات الصرع الكبير
فقدان الوعي بشكل مفاجيء •
تشنجات كوحركات غرايبة للطراف •
كوالوجه
خركوج زبد من الفم •
ً
تبو ل تلقائي . احياسنا •
ً
خركوج براز بشكل تلقائي. احياسنا •
31
130. التشنجا ت
الصرع الصغير Petit Mal
هي عبارة عن تشنج جزئي لبعض العضلت
كوحركات غرايبة للجفون
تظهر الحالة في الطفولة حتى جيل العشراين. •
سنادرا ما تكون مصطحبة بفقدان الوعي.
ً •
ل تتجاكوب مع العلج. •
غير معركوف سببها •
احياسنا ايحد ث ارتخاء العضلت كوتبو ل تلقائي
ً •
قد تكون علمة لتشنجات عامة في جميع الجسم •
41
131. التشنجا ت
التشنجا ت - Seizures
استجواب المرايض اكو من حوله
مدة التشنجات •
هل تعرض المصاب في الماضي لاصابة في الراس •
هل كان ايعاسني من ارتفاع في حرارة جسمه •
هل ايتعاطى بالكحو ل اكو المخدرات •
هل ايعاسني من مرض السكري •
هام جدا ان ايميز المسعف بين الغماء كوالصرع بسبب الشبه بينهما
ً
51
132. التشنجا ت
استجواب المرايض اكو من حوله
على المسعف التحقق من المتواجداين بجاسنب المصاب عندما
تشنج ما اذا كاسنت الحالة تشنجات ام اغماء عابر
الصرع الغماء
ايحد ث في جميع الحالت ايحد ث في حالة كوقوف
ايستغرق بعض الوقت ايعود بسرعة لوعيه
التشنجات كواضحة كومكثفة قد تحد ث تشنجات طفيفة
ايسقط على الرض بشدة ايسقط على الرض بخفة كوارتخاء
ايتبو ل بشكل تلقائي ل ايفقد السيطرة على البو ل
61
133. التشنجا ت
علج الصرع
امن مجرى هواء مفتو ح •
اعطه اكوكسجين بكميات كبيرة •
ل تضع أي شيء في فمه •
امنع حدكو ث أي ااصابة له •
ل تحاكو ل منعه من التشنج •
بعد اسنتهائه من التشنج ضعه على جنبه في مكان
منعز ل كوقم باخراج الفرازات كوقم بتغطئته.اذا
رفض الذهاب للمستشفى فاحترم رأايه. 17
134. التشنجا ت
التشنجا ت - Seizures
حالت الصرع المستمر Status Epilepticus
حالة من حالت الصرع المستمرة •
قد ايكون السبب عدم تناكو ل الدكواء •
تهدد حياة المصاب بسبب توقف التنفس لوقت طوايل •
ايجب استدعاء الطبيب لايقاف التشنجات •
العلج سنفس علج الصرع •
سنقل المصاب الى المستشفى باسرع كوقت ممكن في كوحدة عنااية •
مكثفة
81
136. ضغط الدم
تعريف ضغط الدم
ضغط الدم هو الضغط الذي ايسببه الدم على جدران
الكوعية الدمواية
لضغط الدم أهمية عظمى في اايصا ل الكوكسجين كوالمواد الغذائية
لسنسجة الجسم المختلفة
عوامل تؤثر على ضغط الدم -:
حجم الدم
سنبضات القلب في الدقيقة
قطر الكوعية الدمواية
2
137. ضغط الدم
ضغط الدم الطبيعي لدى البالغ
90-60 mm/Hg ضغط الدم الداياستولي:
mm/Hg
09-041 ضغط الدم السيستولي:
mm/Hg
06-03 : Pulse Pressure
3
138. ضغط الدم
ضغط الدم
ضغط الدم الذي ايتم قياسه هو ضغط الدم في الشراايين
في الدكورة الدمواية الكبرى
ايتميز ضغط الدم بالعالي كوالمنخفض:
ضغط الدم العالي اكو السيستولي ايتم قياسه اثناء
اسنقباض عضلة القلب
ضغط الدم المنخفض اكو الداياستولي ايتم
قياسه اثناء اسنبساط عضلة القلب
4
139. ضغط الدم
طرق قياس ضغط الدم
الطرايقة التقليداية كوالدقيقة هي قياس ضغط
الدم العالي كوالمنخفض باستعما ل جهاز قياس
ضغط الدم كوالسماعة
الطرايقة الثاسنية هي اايضا دقيقة كولكن تعطينا
ً
فقط ضغط الدم العالي اكو السيستولي كوتتم
باستعما ل جهاز قياس ضغط الدم من دكون
السماعة.
5
141. ضغط الدم
طرق قياس ضغط الدم
• اذا شعرسنا بالنبض في شرايان اليد فان ضغط الدم
السيستولي 08 ملم زئبق على القل.
• اذا لم سنشعر بالنبض في شرايان اليد كوكان النبض
في شرايان الفخذ فان ضغط الدم السيستولي 07
ملم زئبق.
• اذا لم سنشعر بالنبض في شرايان اليد كول في
شرايان الفخذ كولكن شعرسنا به في الشرايان
السباتي في الرقبة فان ضغط الدم السيستولي
06 ملم زئبق
7
142. ضغط الدم
معدل ضغط الدم لدى الفطفال
الضغط السيستولي الجيل
07 - 05 مولود
59 - 07 6 اسابيع
08-001 حتى سنتين
08-011 من 3-6 سنوات
09-021 01 سنوات
معادلة لقياس الضغط السيستولي حتى جيل 8 سنوات:
2 Xالجيل +08 = الضغط السيستولي 8
143. ضغط الدم
قياس ضغط الدم لدى البالغ
ضغط الدم الداياستولي ضعط الدم السيستولي
ضعط دم فطبيعي 58ملم زئبق ضغط دم فطبيعي 541ملم
زئبق
ضغط دم مرتفع 541
ضغط دم مرتفع 58 ملم
زئبق
مرض ارتفاع ضغط الدم ايسمى بالقاتل الساكن Silent Killer
ذلك بسبب عدم كوجود اعراض لهذا المرض في بداايته. هذا هو
السبب الذي ايؤدي الى تدهور حالة المرايض كوتعرضه لجلطة
قلب اكو دماغ دكون ان ايعرف ااصل اسنه ايعاسني من مرض ضغط
ً
الدم العالي .
9
144. ضغط الدم
ضغط الدم الطبيعي لدى البالغ من 81 فما فوق
Category Systolic Diastolic
))mmHg ((mmHg
Optimal 021 and 08
ضغط دم مثالي
Normal 031 and 58
ضغط دم طبيعي
High-Normal 931-031 or 98-58
ضغط دم طبيعي عالي 01
145. ضغط الدم
ضغط الدم العالي لدى البالغ من 81 فما فوق
Category Systolic Diastolic
))mmHg
المرحلة الكولى ((mmHg
Stage I 140-159 or 99-09
المرحلة الثاسنية
Stage II 160-179 or 901-001
المرحلة الثالثة
Stage III 180 or 011-
11
146. ارتفاع ضغط الدم
مرض ارتفاع ضغط الدمHypertension
• مرض ارتفاع ضغط الدم من المراض الخطرة جدا كوالتي
ً
تسبب بمضاعفات كثيرة لها اثر هدام على اجهزة الجسم
المختلفة.
• مرض ضغط الدم العالي ايقسم الى قسمين اساسيين :
1. مرض ضغط الدم الكولي كوالغير معركوف سببه 59 %
من الحالت.
2. مرض ضغط الدم الثاسنوي كوالذي سببه فشل كلوي 5 %
من الحالت
21
147. ارتفاع ضغط الدم
مضاعفات مرض ارتفاع ضغط الدم
القلب. هذا المرض ايسبب في مرض تصلب الشراايين •
كوجلطة القلب .
الكلى. ايسبب في فشل كلوي •
الدماغ.ايسبب في الجلطة الدماغية •
العيون. تشوش في الرؤاية كوخلل في الشبكية. 31 •
148. ارتفاع ضغط الدم
علمات مرض ارتفاع ضغط الدم
• العلمة المؤكدة هي قياس ضغط الدم بواسطة جهاز الضغط
شكاكوى المرايض
اصداع حاد •
غثيان كوتقيء •
سنزايف من السنف )الرعاف( •
دكوران الرأس •
41
149. ارتفاع ضغط الدم
علج مرض ارتفاع ضغط الدم
• تأمين مجرى هواء مفتو ح
• طلب المساعدة )طبيب(
• سنقل المصاب الى المشفى
في كوضع جلوس.
• اذا كان اينزف من السنف ايجب المتناع عن اايقاف النزايف
الدموي من السنف لن هذه العملية ترفع من ضغط الدم
كوالنزايف من السنف بحد ذاته ايخفف من الضغط.
51
151. الغماء
تعريف الغماء
• الغماء عبارة عن حالة من
حالت فقدان الوقت المؤقت
على اثر هبوط في كمية
الكوكسجين في الدماغ سنتيجة
هبوط حاد لضغط الدم.
2